退翳明目汤在翼状胬肉切除术后的疗效观察及对患者泪液功能的影响

目的分析退翳明目汤在翼状胬肉切除术后的疗效及对患者泪液功能的影响。方法选取2017年7月—2019年4月进行切除术的翼状胬肉患者88例,经住院单双病号分组,2组各44例,常规组实施切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,研究组基于此术后给予退翳明目汤,对比2组疗效与泪液功能。结果 2组患者治疗前BUT、Schirmer-Ⅰ、术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P0. 05)。术后1个月,研究组患者BUT、Schirmer-Ⅰ明显长于常规组,角膜创面上皮修复时间、水肿消退时间明显短于常规组,1年内复发率明显低于常规组(P0. 05)。结论退翳明目汤在翼状胬肉切除术后具有显著的疗效,能有效提高患者泪液分泌功能与泪膜功能,积极促进角膜创面上皮修复,可明显改善眼部水肿症状,尽量降低翼状胬肉复发率。     

明目退翳汤对翼状胬肉切除术后泪液分泌量、泪膜稳定性及复发率的影响

目的:探讨明目退翳汤对翼状胬肉切除术后泪液分泌量、泪膜稳定性及复发率的影响。方法:选择2018年3月—2019年3月在我院行翼状胬肉切除术的58例患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组29例。对照组术后予以角膜绷带镜佩戴联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上口服明目退翳汤治疗,比较两组术前、术后7 d、术后1个月泪液分泌量、泪膜破裂时间以及术后1年复发率。结果:术后7 d、1个月,两组的泪液分泌量、泪膜破裂时间与术前比较,差异有统计学意义(P0.05);且观察组泪液分泌量、泪膜破裂时间优于对照组(P0.05)。术后1年,观察组复发率(3.45%,1/29)明显低于对照组(20.69%,6/29)(P0.05)。结论:翼状胬肉切除术后服用明目退翳汤对泪膜稳定性恢复有促进作用,可减少术后干眼症,同时还有助于减少胬肉复发,值得推广。     

退翳明目汤治疗翼状胬肉切除术后的疗效及对患者泪液功能的影响

目的:分析退翳明目汤在翼状胬肉切除术后的疗效观察及对患者泪液功能的影响。方法:将86例翼状胬肉行手术治疗的患者纳入研究,根据术后不同处理方法分为两组,对照组行翼状胬肉切除术加用自体角膜缘干细胞移植术,观察组在翼状胬肉切除术加用自体角膜缘干细胞移植术后给予退翳明目汤。对比两组术前、术后7d、术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIt)结果、眼表疾病指数(OSDI)、角膜荧光素染色(CSF)结果。对比两组术后1个月角膜散光度(CAD)、裸眼视力(UCVA)及半年复发率、并发症发生率。结果:术后7d两组ODSI、CSF升高、BUT降低,且观察组CSF、DOSI较对照组低,BUT较对照组高(P均0.05);术后1个月两组CSF、DOSI、SIt、BUT与术前比较(P均0.05)。两组术后1个月UCVA、CAD比较(P均0.05)。观察组复发率(4.65%)较对照组(13.96%)低(P0.05)。两组并发症发生率比较(P0.05)。结论:翼状胬肉切除术加用自体角膜缘干细胞移植术后配合退翳明目汤,对患者泪膜及泪液分泌的影响更小,对患者裸眼视力和角膜散光度均有改善作用,复发率更低,不增加并发症。     

揿针对翼状胬肉切除术后患者疼痛及泪膜稳定性的影响

目的:分析揿针对翼状胬肉切除术后患者疼痛及泪膜稳定性的影响。方法:选择原发性翼状胬肉患者76例(共98只患眼)随机分为观察组38例(53只患眼)、对照组38例(45只患眼)。对照组患者仅行翼状胬肉切除术,观察组行翼状胬肉切除后给予揿针治疗,穴取攒竹、鱼腰、太阳、四白、合谷,留置24 h后取出,每周3次。比较两组患者术后3 d疼痛程度,术前、术后2周、术后4周干眼症状、基础泪液分泌试验(Schirmer-Ⅰ)以及泪膜破裂时间(break-up time,BUT)变化情况,并评定临床疗效。结果:观察组患者术后3 d疼痛程度显著轻于对照组(P0.05)。术后2周、术后4周两组患者干眼症状评分较术前显著降低(均P0.05),且观察组显著低于对照组(均P0.05)。术后2周、术后4周两组患者Schirmer-Ⅰ试验渗湿长度较术前显著延长(均P0.05),且观察组显著长于对照组(均P0.05)。术后2周、术后4周两组患者BUT试验时间较术前显著延长(均P0.05),且观察组显著长于对照组(均P0.05)。观察组总有效率为89.5%(34/38),高于对照组71.1%(27/38,P0.05)。结论:揿针可有效降低翼状胬肉切除术后患者疼痛程度,改善患者干眼症状,促进泪液基础分泌量并改善患者术后泪膜稳定性。     

翼状胬肉患者手术前后泪膜功能的变化

目的通过观察翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植手术前后泪膜功能的变化,分析翼状胬肉及其手术治疗与患者泪膜功能的关系。方法对30例(30眼)翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术,以对侧健眼为对照,于术前1天、术后2周、4周、8周分别进行泪液分泌(SchirmerⅠ)试验、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)检查;术前1天、术后4周、术后8周行泪液羊齿状物试验(mucusferntest,MFT)检查。结果翼状胬肉眼术前与对侧健眼比较:SchirmerⅠ试验结果差异无显著性(P>0.05);BUT缩短(P<0.05);MFT结果正常的比例减少(P<0.05)。翼状胬肉眼手术前后比较:术前和术后不同时间的SchirmerⅠ试验结果差异无显著性(P>0.05);术后4周、8周BUT值较术前延长(P<0.05);术后4周、8周MFT结果正常的比例较术前增加(P<0.05)。结论翼状胬肉患者泪膜功能明显异常,手术切除胬肉联合自体角膜缘上皮移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后患者眼表及泪膜功能变化

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后患者眼表及泪膜功能的变化。方法选取98例(98眼)翼状胬肉患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术。于术前2 d及术后7 d、1个月对2组进行泪液羊齿状物试验(MFT)、泪液分泌(SⅠt)试验和泪膜破裂时间(BUT)检查;检测患者裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD)等评估患者视觉质量;统计2组术后恢复及复发情况。结果术后2组泪膜功能正常比例均显著升高(P均0.05),术后1个月观察组泪膜正常比例显著高于对照组(P0.05)。2组SⅠt试验结果手术前后比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后7 d对照组BUT检测值较观察组明显下降(P0.05),术后1个月2组BUT检测值均恢复正常,且组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后2组UCVA逐渐提高,CAD逐渐降低,2组间视觉质量比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组胬肉复发3眼(6.38%),对照组复发8眼(17.78%),2组胬肉复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术可快速改善并恢复患者眼表泪膜功能及视觉功能,且术后复发少,安全有效。     

中药密蒙花离子导入对干眼患者泪液白细胞介素6、细胞间黏附分子1表达的影响

目的观察中药密蒙花离子导入治疗干眼的疗效及可能作用机制。方法将60例(120眼)干眼患者随机分为观察组(30例60眼)和对照组(30例60眼)。观察组予以中药密蒙花离子导入和玻璃酸钠滴眼液滴眼,对照组仅予以玻璃酸钠滴眼液滴眼,共治疗4周。于治疗前及治疗2、4周后比较两组患者干眼症状问卷评分、基础泪液分泌(Schirmer-Ⅰ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜染色评分和泪液白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1 (ICAM-1)表达,治疗4周后评价临床疗效,随访3个月观察干眼复发情况。结果观察组临床疗效总有效率为93. 33%,对照组为80. 00%,观察组临床疗效优于对照组(P 0. 01)。治疗2、4周后,两组患者干眼症状问卷评分、Schirmer-Ⅰ、BUT、角膜染色评分和泪液IL-6、ICAM-1表达与本组治疗前比较均明显改善,且观察组均优于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。随访3个月,观察组复发率为14. 81%,低于对照组的39. 2%(P 0. 05)。结论中药密蒙花通过离子导入眼表组织,可消除或缓解干眼患者症状,降低复发率,抑制IL-6和ICAM-1炎症因子表达可能是其机制之一。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效研究

目的比较单纯使用翼状胬肉切除术和联合自体角膜缘干细胞移植术泪膜稳定性及角膜散光度的影响以及术后3个月内的复发情况。方法将94例处于进行期的原发性翼状胬肉患者随机分为2组,每组47例(47眼),对照组行单纯翼状胬肉切除术,观察组行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术。分别测量2组术前、术后1周、术后1,3个月的泪膜破裂时间、角膜散光度以及术后3个月后的复发情况,同时记录术后并发症及咨询患者术后主观症状。对上述指标进行统计学分析。结果治疗后,观察组患者复发率显著低于对照组(P0.05)。2组泪膜破裂时间在术后1周均显著下降(P均0.05),后回升至稳定水平(10 s),且对照组在术后1周下降幅度显著高于观察组(P0.05)。2组术后各时期散光度改善程度与治疗前比较均有统计学差异(P均0.05)。2组术后并发症发生率比较无显著性差异(P0.05),但对照组各时期存在主观不适的患者数量均显著多于观察组(P0.05)。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉对泪膜稳定性及散光度的改善效果与单纯胬肉切除相当,并发症亦较少,但复发率及主观不适感均低于单纯胬肉切除组,值得推广。     

退翳明目汤联合祛风活血丸对眼翼状胬肉术后患者角膜刺激症状改善及生活质量的影响

目的:探究退翳明目汤联合祛风活血丸对眼翼状胬肉术后患者角膜刺激症状改善及生活质量的影响。方法:选取78例(82眼)行眼翼状胬肉术患者,依据治疗方案不同分为实验组39例(42眼)与对照组39例(40眼),两组患者均于显微镜下行胬肉切除术,在此基础上,对照组患者予以祛风活血丸治疗,实验组患者予以祛风活血丸+退翳明目汤治疗。观察统计两组患者角膜刺激症状发生情况,随访6个月,比较两组患者治疗效果及生活质量变化。结果:实验组患者术后角膜刺激症状发生率均低于对照组,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者生理功能、社会功能、精神状态、生理职能评分比较无明显差异(P0.05),随访6个月,实验组患者生理功能、社会功能、精神状态、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛风活血丸联合退翳明目汤治疗行翼状胬肉术患者,可有效减少术后角膜刺激症状发生,显著改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

泪然滴眼液对准分子激光原位角膜磨镶术后患者干眼症状的疗效观察

目的评价泪然滴眼液对准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)术后患者干眼症状的临床效果。方法Lasik患者200例(400只眼)分2组,每组100例(200只眼)。分别于术前、术后1周、1个月、3个月时进行角膜荧光素染色、记录泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SchirmerⅠ试验)和主观干眼症状调查。观察用与不用泪然滴眼液对患者的干眼症状与体征的影响。结果术后各时间段观察组干眼症状较对照组轻;术后1周时观察组的Schirmer值较对照组高;术后1个月时观察组泪膜破裂时间大于对照组。结论泪然滴眼液能有效地缓解Lasik术后患者的干眼症状。     

杞菊地黄丸对白内障术后干眼症患者疗效,BUT,SIT及FL的影响

目的:探讨杞菊地黄丸对白内障术后干眼症患者疗效、泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT),基础泪液分泌实验(schirmer I test,SIT)及角膜荧光素染色(fluorescent test,FL)的影响。方法:研究对象选自2016年2月—2017年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的116例白内障术后干眼症患者,采取随机数字表将其分成两组,其中观察组58例(64眼),对照组58例(66眼)。两组患者均采用人工泪液治疗,观察组联合给予杞菊地黄丸治疗,比较两组临床疗效及治疗前后BUT,SIT,FL评分及症状评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,相对于对照组的77.27%显著上升(P0.01)。两组治疗后2周,1个月,3个月BUT均较治疗前显著延长(P0.01),观察组治疗后各时点延长更明显(P0.05)。两组治疗后2周,1个月,3个月SIT均较治疗前显著增加(P0.01),观察组治疗后各时点增加幅度更明显(P0.05)。两组治疗后2周,1个月,3个月FL评分均较治疗前显著降低(P0.01),观察组治疗后各时点下降更显著(P0.01)。两组治疗后2周,1个月,3个月干眼症状评分均较治疗前显著下降(P0.01),观察组治疗后各时点下降更显著(P0.01)。结论:杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症可有效提高泪膜稳定性,改善视觉功能,疗效确切。     

中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者术后泪膜的影响

目的:观察中药熏蒸联合耳穴压丸对糖尿病性白内障合并干眼患者超声乳化术后泪膜的影响.方法:将糖尿病性白内障合并干眼且预行超声乳化术治疗的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组单用聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸、耳穴压丸治疗.2组术前均治疗14 d,并于术前14 d,术后7、30、90 d观察比较干眼症状积分、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIt).结果:2组自觉症状积分、BUT、SIt试验结果术后7、30 d组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中药熏蒸联合耳穴压丸可以缩短合并干眼的糖尿病患者白内障术后泪膜修复时间,缓解患者干眼症状,疗效较佳.     

调肝明目丸治疗干眼的临床研究

目的观察调肝明目丸治疗干眼的临床疗效。方法选择符合诊断标准的单纯性干眼患者100例（200只眼）,随机分为调肝明目丸组50例（100只眼）、人工泪液组50例（100只眼）,分别给予调肝明目丸和羧甲基纤维素钠滴眼液,治疗时间均为30 d,观察2组临床症状、Schirmer I试验（SIT）及泪膜破裂时间（BUT）的变化,并评价疗效。结果调肝明目丸组治愈0只眼,好转94只眼,无效6只眼,总有效率94.0%;人工泪液组治愈0只眼,好转86只眼,无效14只眼,总有效率86.0%,前者疗效好于后者（Z=-4.12,P=0.012）。治疗后调肝明目丸组的SIT、BUT数值均好于人工泪液组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调肝明目丸治疗单纯性干眼有效,可以促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间并缓解干眼症状。     

不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效及泪膜稳定性分析

目的:分析和比较对于翼状胬肉患者采取两种方式进行临床治疗的效果,探究不同治疗方法对患者泪膜稳定性的影响。方法:将兴宁鸿惠医院2015年9月至2017年9月接收的100例翼状胬肉患者随机分为对照组与观察组,每组50例;对照组对患者采取翼状胬肉的切除,然后进行羊膜移植;观察组对患者切除翼状胬肉后,移植角膜缘干细胞;在手术前1周、术后1个月和2个月时对患者的干眼主观症状进行评分,并且对患者进行泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)和SchirmerⅠ试验,对泪膜稳定性进行评价。结果:经不同手术方式治疗后,观察组患者的干眼评分小于对照组,同时观察组患者的泪膜稳定性更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对患有翼状胬肉疾病的患者,通过切除翼状胬肉与移植角膜缘干细胞的方法进行临床治疗,效果显著,可有效促进患者康复。     

杞参膏治疗气阴两虚型干眼症临床观察

目的:比较杞参膏和玻璃酸钠滴眼液对气阴两虚型干眼症的临床疗效。方法:将200例(400只眼)干眼患者随机分为A、B两组,分别予0.1%玻璃酸钠眼液日四次滴眼、杞参膏日二次口服联合0.1%玻璃酸钠眼液日四次滴眼,于治疗前、治疗后两周、四周分别对患者进行干眼症状问卷调查、泪液分泌试验和泪膜破裂时间检查,并进行比较分析。结果:治疗2周后,两组患者的泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果进行比较均有统计学差异(均为P0.05)。治疗4周后,两组患者的泪膜破裂时间进行比较有统计学差异(P0.05),泪液分泌试验结果进行组间比较有显著统计学差异(P0.01)。A组患者主观症状评分在治疗2周后、4周后与B组比较均有显著差异(均为P0.01)。A组临床症状改善总有效率为76.8%,B组为96.9%;两组间进行比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:杞参膏联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型干眼症比单纯玻璃酸钠起效快,疗效好,更大限度改善干眼患者的体征(BUT、SIT)和不适症状,提高患者生活质量,具有良好的临床推广价值。     

祛风润燥汤治疗青年女性干眼症疗效观察

目的观察祛风润燥汤治疗青年女性干眼症的临床疗效。方法将62例女性干眼症患者随机分为对照组(30例)和治疗组(32例);两组均予透明质酸钠滴眼液等治疗,治疗组加用祛风润燥汤口服,疗程15 d。观察两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量情况。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组为73.33%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,两组BUT延长(P0.05)、泪液分泌量增加(P0.01),且两组BUT和泪液分泌量比较有显著性差异(P0.05,P0.01);治疗组复发率为24.14%,对照组为63.64%,治疗组复发率明显低于对照组(P0.01)。结论祛风润燥汤治疗青年女性干眼症的临床疗效确切,复发率低。     

翼状胬肉手术前及术后早期泪膜变化的观察

目的:观察翼状胬肉手术治疗前及手术后早期泪膜的变化。方法:随机选取2007年7月～2008年3月之间在我院行翼状胬肉手术治疗38例(42眼),其中男17例(19眼),女21例(23眼);年龄37～72岁,平均42.1岁;均无全身免疫性疾病。观察术前与术后半月SchirmerⅠ试验、BUT与角膜地形图的变化。结果:术前BUT、SchirmerⅠ、SRI(角膜表面规则指数)、SAI(角膜表面不对称指数)分别是(7.40±6.58)s,(13.21±9.68)㎜,0.46±0.12,0.50±0.09;术后半月分别是(3.95±3.38)s,(15.34±9.54)㎜,1.15±0.98,1.08±1.02。术前术后BUT、SRI、SAI差异具有统计学意义(p<0.05〉。结论:翼状胬肉手术治疗后泪膜功能破坏,患者会出现眼部不适或干眼症。     

针刺结合人工泪液治疗LASIK术后干眼症28例临床观察

目的：探讨针刺治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼症的临床疗效。方法：将LASIK术后干眼症患者56例104眼随机分为治疗组和对照组,治疗组28例56眼采用针刺结合人工泪液滴眼,对照组24例48眼单用人工泪液滴眼。记录患者治疗前后干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、荧光素染色（FL）情况。结果：总有效率治疗组为62.5%,对照组为33.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组BUT,SIt、FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.O5）。结论：针刺治疗准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症疗效优于单独使用人工泪液滴眼液。     

远端取穴与眼周取穴治疗干眼症疗效对比观察

目的:比较远端取穴与眼周取穴治疗干眼症的临床疗效差异。方法:将干眼患者40例随机分为远端组和眼周组,每组20例,眼周组脱落1例,最终远端组20例、眼周组19例。远端组针刺光明、地五会穴,眼周组针刺攒竹、瞳子髎、太阳穴。两组均每天1次,每周5次,治疗2周。分别于治疗前、治疗2周后(治疗结束)、治疗结束后2周(随访)评价患者主观症状(视觉模拟VAS评分)、泪液分泌情况、生活质量(OSDI评分)、泪膜破裂时间(BUT)。结果:治疗结束及随访,两组VAS评分、泪液分泌量、OSDI评分、泪膜破裂时间均较治疗前改善(P0.05,P0.01);两组VAS评分、OSDI评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。随访时两组泪液分泌量、泪膜破裂时间比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:远端取穴(光明穴、地五会穴)有促进干眼症状改善、提高生活质量、增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间的作用,且持续效应优于眼周取穴。     

保存羊膜及丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响

目的探讨保存羊膜移植联合应用丝裂霉素对翼状胬肉眼表的影响。方法将42例(71只眼)翼状胬肉患者随机分为保存羊膜移植术组(A组)和保存羊膜移植联合术中应用丝裂霉素术组(B组),分别于术前、术后不同时间行结膜印记细胞学、流式细胞学检查和泪液功能检查。结果两组患者胬肉区结膜上皮细胞鳞状化生明显,术后30天检查示胬肉区结膜上皮细胞形态规整、小而密集、含大量杯状细胞;非胬肉区结膜杯状细胞数量较术前显著增加(P0.05)。非胬肉区球结膜上皮细胞凋亡率术前与正常相比偏高(P0.05);术前、术后非胬肉区结膜上皮细胞凋亡率各观察阶段比较P0.01。两组患者术后BUT延长(P0.05);SchirmerItest平均值术后7、14、30、90天与术前相比差异无统计学意义(P0.05);下睑中央泪河高度平均值术后3天与术前、术后其他观察阶段比较差异有统计学意义(P0.01);角膜荧光素染色平均值术后14天、30天、90天较术前差异有统计学意义(P0.01)。术后随访1年,A组复发率19.04%;B组复发率4.76%。结论保存羊膜移植联合应用丝裂霉素能有效改善眼表,且毒副作用小,是安全、有效的手术方法。