大肠癌术后腹腔低渗温热化疗

目的研究腹腔低渗温热化疗对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果.方法收集自1996年7月～1999年12月大肠癌手术病例,随机分为两组A组腹腔低渗温热化疗组.B组常规静脉化疗组.观察腹腔复发率、肝转移率、生存率.结果A组腹腔复发率7.5%(4/53),肝转移率5.7%(3/53),1年、2年生存率分别为96.8%(60/62)、88.7%(55/62).B组腹腔复发率11.8%(6/51),肝转移率15.7%(8/51),1年、2年生存率分别为82.8(48/58)、74.1%(43/58).结论腹腔低渗温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效.     

大肠癌术后腹腔化疗的临床价值

目的　为防止大肠癌术后腹腔内复发和肝转移 ,探讨切实有效的辅助治疗措施。方法　对 3 4例大肠癌根治术后行DDP、5 -Fu腹腔内灌注 ,与 3 7例根治术后静脉化疗相比较。结果　腹腔组 5年复发率 ( 3 2 % )明显低于静脉组 ( 70 % ) ,5年生存率 ( 74% )明显高于静脉化疗组 ( 3 8% )。腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组。结论　腹腔灌注化疗对预防大肠癌术后复发及肝脏转移颇有意义。     

腹腔大容积化疗预防大肠癌术后腹腔及肝转移的研究

目的：研究腹腔大容积化疗预防大肠癌术后腹腔复发及肝转移的效果。方法自１９９５年６月－１９９９年１２月将大肠癌术后患者分成２组：Ａ组５５例采用经埋藏式化疗泵行大容积腹腔化疗,Ｂ组４３例行常规静脉化疗（ＣＦ／５－Ｆｕ方案）,比较两者术后肝及腹腔复发的发生率、发生时间及术后存活时间。结果Ａ组５５例中,有２例于术后９、１５个空复发,２例于术后１３、１６个月出现肝转移,发生率为８．３％,５１例（９２．７％）     

大肠癌术后MeFV、FAD方案交替与单剂5-Fu辅助化疗的对比研究

寻找大肠癌术后有效辅助化疗方法，提高大肠癌术后5年无瘤生存率。方法：33例DukesB～C2期大肠癌术后病人2年内用MeFV，FAD交替方案辅助化疗3个疗程，并与同期25例大肠癌术后病人应用单剂5－Fu方案辅助化疗3个疗程对照。结果：MeFV，FAD交替化疗组病人2、3及4～5年无瘤生存率均较单剂5－h组显著提高（P＜0．05），肝转移发生率显著降低（P＜0．05），但毒副反应发生率及反应强度均提高（P＜0．05）。结论：MeFV，FAD交替方案辅助化疗，可提高大肠癌术后2～5年无瘤生存率，减少肝转移的发生。     

进展期胃癌及大肠癌术后腹腔化疗的临床研究

目的研究腹腔化疗对进展期胃癌及大肠癌术后早期腹腔局部复发和肝转移的疗效及毒副作用.方法对1991年1月～1995年12月施行根治性手术治疗的296例进展期胃癌及大肠癌病人,按年限分成腹腔化疗组(180例,1993年1月～1995年12月)和静脉化疗组(116例,1991年1月～1992年12月).两组均采用FDM方案,药量及液体量均相同.结果腹腔化疗组与静脉化疗组相比,术后早期局部复发率(5/116),X2=6.43,P＜0.01,肝转移率(2/116),X2=7.24,P＜0.01.3年生存率(64.3%,42.0%),x2=12.64,P＜0.01.3年以上无瘤存活例数分别为42例及16例,X2=5.36,P＜0.05.结论进展期胃癌及大肠癌根治性术后腹腔化疗可显著降低早期局部复发及肝转移,近期疗效和3年生存率明显优于静脉化疗.     

双泵化疗对大肠癌肝转移灶切除后的疗效

目的观察大肠癌肝转移灶切除术后肝动静脉双路径联合化疗(双泵化疗)的安全性和疗效.方法159例大肠癌肝转移患者术后3周分两组接受化疗,其中采用双泵化疗组(A组)70例,外周静脉化疗组(B组)89例.两组均采用HLF方案即5-氟脲嘧啶、醛氢叶酸、羟基喜树碱化疗.结果A、B两组间1、3年无瘤生存率比较有统计学差异,5年无瘤生存率无统计学差异.A组对骨髓抑制明显减少,对肝脏的损伤及胃肠道的反应并无差异,且无静脉炎反应.结论双泵化疗是一种安全有效的化疗方法,对大肠癌肝转移灶切除术后患者治疗效果优于外周静脉化疗.     

进展期胃、大肠癌手术前后腹腔滴注化疗的价值

 目的 了解进展期胃、大肠癌手术前后腹腔穿刺滴注化疗对防治复发和肝转移的价值及此方法 的可行性。方法 选择进展期胃、大肠癌门7例,分别随机归入腹腔穿刺滴入化疗组74例,静脉化疗组53例。二组药物、剂量、应用周期相同.前组手术前后直接腹腔穿刺滴入化疗,后组于手术后周围静脉化疗。结果 腹腔滴注化疗组术后2年“无瘤”生存率、复发转移率与静脉组比较具有显著差异（P＜0．05）。两组未见化疗开发症。结论 手术前后腹腔滴注化疗对防治进展期胃、大肠癌术后2年复发转移有显著疗效,能有效改善术后2年生存质量,且方法 简单、易行、安全、实用。     

进展期结直肠癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗68例

[目的]评估静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对进展期结直肠癌患者术后复发及肝转移的疗效及毒副作用.[方法]68例进展期结直肠癌根治术后患者随机分为两组:全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)34例;单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)34例.观察两种治疗方法两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用.[结果]联合化疗组3年生存率73.5%,静脉化疗组为61.8%(P＜0.05).联合化疗组肝转移率为29.4%,静脉化疗组为44.1%(P＜0.05).联合化疗组的胃肠道反应率、骨髓抑制率及肝功能损害发生率分别67.6%、55.9%、29.4%,大多为Ⅰ、Ⅱ级,与静脉化疗组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少大肠癌的复发和肝转移,提高生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内.     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的观察和比较腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和不良反应。方法将90例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者随机分成腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组（治疗组）和静脉化疗组（对照组）,比较其疗效和生存率。结果治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为15．6％、8．9％、82．2％,而对照组为37．8％、26．7％、62．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论影响进展期大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发,而腹腔热灌注化疗联合静脉化疗是预防进展期大肠癌术后肝转移和腹腔局部复发非常有效的方法。     

大肠癌术后腹腔化疗的临床价值

目的 为防止大肠癌术后乃腔内复发和肝转移,探讨切实有效的辅助治疗措施。方法 对34例大肠癌根治术后行DDP、5-F腹腔内灌注,与37例根治术后静脉化疗相比较。结果 腹腔组5年复发率（32%）明显低于静脉组（70%）,5年生存率（74%）明显高于静脉化疗组（38%）。腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组。结论 腹腔灌注化疗对预防大肠癌术后复发及肝脏转移颇有意义。     

大肠癌术后早期腹腔化疗疗效分析

80例大肠癌术后采用腹腔化疗加静脉化疗与60例单用静脉化疗结果相比，腹腔化疗加静脉化疗组的5年复发率（48．92％）明显低于静脉化疗组（57．07％）；5年生存率（52．30％）明显高于静脉化疗组（44．27％）。提示术后早期腹腔化疗加静脉化疗优于单纯静脉化疗的疗效。     

胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的疗效观察

背景与目的:胃癌脱落细胞引起的腹腔内肿瘤复发是中晚期胃癌患者治疗失败的重要原因,腹腔内化疗可以有效地杀灭腹腔脱落细胞。本研究拟探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值。方法:156例胃癌患者随机分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗1组)、单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗2组)和未行腹腔化疗组(对照组)。结果:治疗1组的2年生存率为84.4%,对照组为65.2%,差异有显著性(P<0.05);治疗1组的3年生存率为71.1%,明显高于治疗2组(50.0%)和对照组(45.6%)(P<0.05)。治疗1组肝转移的发生率为7.7%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.01);治疗2组肝转移的发生率为10.2%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.05)。结论:术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗对胃癌有确实的疗效,腹腔化疗对胃癌术后肝转移有确实的预防效果。     

Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响

目的：分析Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响因素。方法：1990年11月～1996年11月本院行初次肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期卵巢癌57例，平均年龄51．9岁(23～74岁)。术后肉眼无残瘤9例，腹腔残瘤7例，盆腔残瘤4例，腹盆腔均有残瘤37例，残瘤≤1cm的20例。术前有30例接受化疗，术后腹腔化疗36例，平均3次，术后铂类为主静脉化疗46例，平均4次。治疗后临床完全缓解32例(56．1％)。结果：平均随访29．1月(0．3～109．1月)，Ⅲ期卵巢癌的一年、二年、三年、四年、五年生存率分别为79．82％，57．59％，49．06％，39．93％，23．41％。单因素分析发现分期(P=0．0283)、残瘤大小(P=0．0041)、腹腔残瘤(P=0．0362)、手术方式(P=0．0337)、术后腹腔化疗(P=0．0469)等因素均影响患者术后生存。多因素分析结果提示残瘤大小(P=0．0025)、术后腹腔化疗(P=0．0323)和静脉化疗(P=0．0297)是影响患者生存的独立的预后因素。术后腹腔内肉眼无残瘤者的存活率高于腹腔有残留者，中位生存期分别为58．0月和22．7月(P=0．0362)，三年、五年生存率分别为83．64％vs37．60％，29．57％vs21．05％。对于术后腹腔内肉眼有残瘤者，腹腔内残瘤小者生存期较长(P=0．0319)，盆腔内残瘤大小影响患者无瘤生存期(P=0．0104)。分期(P=0．041)、术前化疗(P=0．009)和病理类型(P=0．042)影响术后腹腔有无肿瘤残余。结论：术后腹腔残瘤和残余肿瘤大小影响Ⅲ期卵巢癌患者的生存。腹腔内有肿瘤残留者预后差，上腹部残余肿瘤影响患者生存，盆腔残余肿瘤则影响患者无瘤生存。     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的临床分析

为防止胃肠道癌术后腹腔内复发和肝转移，探讨切实有效的辅助治疗措施。对５０例胃肠道癌根治术后行卡铂、５－Ｆｕ、ＩＬ－２腹腔内灌注，与５０例根治术后单用静脉化疗相比较。腹腔化疗组５年复发率（３２％）明显低于静脉化疗组（６２％）；５年生存率（７２％）明显高于静脉化疗组（４４％）。腹腔化疗组全身毒副反应明显低于静脉化疗组。腹腔热灌注化疗对胃肠道癌术后腹腔内复发及肝转移的预防和治疗颇有意义     

进展期胃癌、大肠癌术后腹腔化疗的临床应用价值

目的　了解进展期胃癌、大肠癌 (含腹膜返折以上部位直肠癌 )术后腹腔内化疗对防治腹腔局部复发和转移的临床价值。方法　选择进展期胃癌、大肠癌 2 11例 ,分别随机收入全身化疗组 (单纯组 ) 10 6例及全身化疗 +腹腔化疗组 (综合组 ) 10 5例 ,两组全身化疗所使用药物、给药途径及治疗疗程相同 ,综合组术时置泵或置入硅胶管 ,部分病人采用腹腔穿刺置管方法给予腹腔内灌注化疗药物。结果　两组间在术后 3年生存率有显著差异 (P <0 0 1) ,毒性反应相似。结论　术后腹腔内化疗对进展期胃癌、大肠癌的复发转移有显著疗效 ,能有效提高 3年生存率 ,且该方法安全、易操作     

进展期胃癌术中温热灌洗及置泵术后灌注化疗的临床研究

目的探讨进展期胃癌手术切除后腹腔及肝转移的防治方法。方法将282例进展期胃癌切除术后患者分成术中腹腔温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗组169例(简称治疗组)和单纯术后静脉化疗组113例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果治疗组腹腔转移率为21.9%,肝脏转移率12.4%,3年生存率74.6%;对照组腹腔转移率46.0%,肝脏转移率27.4%,3年生存率46.8%。结论术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔复发和肝转移有良好的防治作用。     

大肠癌门静脉插管化疗的远期疗效观察

目的 探讨5－Fu门静脉插管化疗对大肠癌患者的远期疗效。方法 将80例Dukes B、C期大肠癌患者，随机双盲分为根治性切除加门静脉化疗组（研究组40例）和单纯根治性切除术组（对照组40例）；对照组住院期间不辅助化疗，研究组在根治术后立即行门静脉插管化疗，术后第1天开始每天24h持续滴注5－Fu 1g，共7天。2组患者出院后其它辅助治疗不受限制，密切随访，观察患者术后转移及生存情况。结果 研究组肝转移发生率明显低于对照组，其术后3、5年生存率也显著高于对照组；其中研究组Dukes C期患者术后3、5天生存率显著高于对照组，而Dukes B期的术后生存率，2组则无显著性差异。结论 对大肠癌患者进行门静脉化疗，可有效地降低肝转移发生率，提高Dukes C期患者的5年生存率。     

腹腔温热化疗对卵巢癌术后复发的影响

目的：评估腹腔温热化疗对卵巢癌患者术后腹腔内复发的影响，探索防治方法。方法：随机分为腹腔温热化疗组(温热组)27例和腹腔常温化疗组(常温组)23例。分别于术后1周始进行腹腔温热及常温灌注化疗，观察两组血清CAl25变化及腹腔冲洗液细胞学检查结果，对比两组1、3年生存率。结果：第3次化疗前血清CAl25值较术前下降50％以上者，温热组占81．5％，常温组占65．2％。末次化疗前腹腔；中洗液细胞学检查两组均阴性。两组1、3年生存率分别为88．9％、65．2％；81．8％、52．1％。结论：腹腔温热灌注化疗对卵巢癌术后复发有良好的防治作用，术后早期应用可明显提高疗效。     

大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移临床疗效分析

目的：探讨大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移的临床疗效。方法：46例大肠癌患者随机分成治疗组和对照组，治疗组术后自门静脉化疗泵注药（5-FU、MMC和EPI），对照组自周围静脉注药。结果：治疗组5年生存率55．00％（11／20），肝转移率12．50％（3／24）；对照组5年生存率33．33％（6／18）；肝转移率27．27％（6／22）；两组相比差异有统计学意义，P〈0．01。结论：大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移效果好。5年生存率明显提高。     

腹腔热灌注化疗在卵巢癌术后的应用探讨

目的：探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及短期疗效。方法：对2002年7月至2005年12月收治的25例卵巢癌，术中均行根治或姑息性切除；对直径≥0．5cm的腹腔内转移灶用电刀减量戮灭。术后第1d开始，每日腹腔热灌注化疗1次，每次60-90min，一般4次为1疗程，共计做98次。结果：循环通畅率96．9％（62／64），治疗时间内腹腔内温度82％达到41℃以上，各出水管温度均超过41℃，并保持60～90min。并发症及毒副反应有：轻度腹腔感染2例，腹痛4例，恶心呕吐2例，转氨酶轻度升高1例。随访6～27个月，术后每3个月复查1次B超或CT，腹腔转移3例，腹腔转移率为18．8％，1例术后6个月死于全身广泛转移，另1例术后13个月死于腹腔转移及肝转移。最长1例随访时间为29个月，现仍存活。结论：术后早期腹腔热灌注化疗安全，腹腔内温度较均匀，可多次进行，并发症少且毒副反应小，有利于卵巢癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。