远程心电诊断平台进入社区

2009年9月末,上海交通大学医学院远程心电中心与上海长宁区社区卫生管理中心签署“合作开展远程心电项目意向书”。该项目主要涵盖两部分内容：心电仪操作由社区全科医生完成,而诊断则由中心设在上海交通大学医学院附属仁济医院的资深医生完成。据悉,安放在社区卫生服务站的心电设备比常规心电图机器小得多（仅手机般大小）,借助上海移动通讯网络,就能即刻将心电图结果传输至仁济医院。     

医疗器械警戒快讯

日前,国家食品药品监督管理局组织制定了X射线诊断设备（第二类）、骨科外固定支架、气管插管、一次性使用无菌导尿管、胃管、心电图机等6个产品的注册技术审查指导原则,并印发各省（自治区、直辖市）食品药品监督管理局（药品监督管理局）参照执行。     

502例社区患者远程心电网络会诊结果分析

“远程心电网络会诊系统”亦称“心电网络系统”。是通过网络、现代心电学、先进的12导心电终端等,形成连接社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居民家庭的网络,集医疗、保健、急救、会诊,学术交流为一体的工作系统。随着社区信息化技术的广泛应用和不断发展,2009年5月心电网络会诊系统在上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心正式启用,至今已有502例社区患者接受了实时心电网络会诊检查,现将结果分析如下。     

基于全科医生签约模式的社区慢性病防治研究

目的研究全科医生签约模式在社区慢性病防治中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月在奉贤区庄行镇社区服务中心就诊治疗的慢性病患者160例为研究对象,依据患者就诊时间分为观察组和对照组。观察组80例,接受全科医生签约模式下的社区卫生服务;对照组80例,接受常规社区卫生服务(门诊管理联合随访),分析两组慢性病患者的防治效果。结果观察组患者慢性病规范建档率为100.0%,接受慢性病规范管理率为95.0%,与对照组相比均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者接受社区卫生服务后其自我管理能力、疾病信息知晓评分与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后半年时间内体质指数、血糖、血脂和血压结果达标率为77.5%、80.0%、72.5%和70.0%,与对照组患者相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后药物治疗依从率为87.0%、非药物治疗依从率为88.2%,与对照组患者相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全科医生签约模式下的社区卫生服务对帮助社区慢性病患者规范建档、规范管理等均有显著效果,能够改善患者各项身体指标,患者疾病知晓和自我管理能力明显提升,值得推广应用。     

全科医生必需承担起社区健康管理使命

中国新医改方案明确提出“到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”,社区卫生作为城市基本医疗卫生制度的重要组成部分,必将在今后发挥重要作用。经过多年发展,社区卫生规划布局和体系建设已基本完成,正在进行网络的规范化建设,工作重点已经转移到功能任务深化、运行机制探索等。截至2009年11月,全国已建立社区卫生服务中心7405个、社区卫生服务站2．28万个,     

“医疗联合体”下的远程心电诊断中心

随着我国医疗卫生体制改革的深入推进,如何解决老百姓“看病难、看病贵”的问题日趋迫切.目前,在中国优质医疗资源紧缺与相对不足的现状下,建立“医疗联合体”（下称“医联体”）,推进医疗资源纵向整合,是当前提高医疗服务体系整体效率,提升基层医疗服务能力的重要手段.     

医联体下远程心电系统应用

作为医联体最主要牵头单位,郑州大学附属郑州中心医院已先期自投资金120万元,以构建远程心电诊断为医联体信息化建设的突破口,成立医联体远程心电诊断中心,向22家成员单位投放远程心电诊断设备29套,实现远程心电数据实时传输.截至2013年10月31日,心电诊断中心日诊断量已达到800多例,累计患检量21690例,疑难诊断80余例,指导抢救成功27例.     

医院心电网络系统的建设与临床应用

目的：研究心血管专科医院内心电网络系统的建设与临床应用。方法：构建院级水平的心电网络化信息平台,在各病区配置网络心电图机,通过院内局域网及服务器与医院心电诊断中心对接,按设定的流程进行病例检查操作、上传、诊断、回传、结果打印与归档。结果：各病区终端心电图机、中央服务器、心电诊断中心通过局域网连接成一个整体,在医院心电网络化试验过程中,系统运行比较平稳,操作比较方便。结论：在医院内建设心电网络系统能明显提高临床心电检查及诊断工作的效率。     

龙游县城乡社区卫生监督协管工作探讨

龙游县自2006年始推行社区卫生服务中心和社区卫生服务站的联村责任医生与驻村责任医生“责任医生制”，建立“条块结合，分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，加强了社区公共卫生服务。社区卫生监督协管作为社区公共卫生服务内容之一，实施近2年来整合了农村公共卫生服务资源，加强了农村基层卫生监督工作。     

农村社区卫生服务站财务管理问题与对策

随着医疗卫生体制改革的进一步深入，农村社区卫生服务机构已深入各地农村。从2005年开始，我院先后在周边地区设立了5个收支单独核算的社区卫生服务站，这5个站点在经济上依托中心的支持和部分财政拨款。如何加强这些站点的收入管理，提高中心资金和财政资金的使用效率，建立合理的分配机制是加强社区卫生站财务管理的关键，也是农村社区卫生服务站走向成熟的关键。为此，本人结合这几年的实践，就这一问题谈谈看法。     

银川：社区医师将实行“签约服务”

通过社区卫生服务平台，为居民提供全程健康管理的社区卫生服务，银川市将开展社区医师签约管理参保居民健康服务工作。银川市卫生局副局长马如林介绍，银川市城镇居民基本医疗保险近日启动报销程序，4家社区卫生服务中心和29家社区卫生服务站被确定为居民医保服务定点单位。建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型分级医疗模式，是实施居民医保制度的关键。     

以开展医院管理年活动为契机，提高社区卫生工作质量

上海市长宁区北新泾社区卫生服务中心位于上海西面。承担着北新泾街道和新泾镇两大社区的基本医疗和公共卫生任务。社区面积13．89km^2，共有46个居委会（包括5个村委会），户籍人口达12．8万余人，外来务工者10万余人，是长宁区区域最大、人口最多的地区。中心现有职工273名，专业技术人员占86％，床位设置100张，07年开设家庭病床935张，年门诊量50余万人次，社区内设立10个社区卫生服务站。     

北京每800户有一组“家庭医生”

北京每800户有一组以全科医生、社区护士、预防保健人员为主的社区卫生服务团队，这种“家庭医生”主动上门服务，对居民健康实行责任制管理。     

小榄镇东区社区卫生服务站开展家庭病床服务模式及体会

小榄镇东区社区卫生服务站是由中山市小榄镇东区居民委员会主办,中山市陈星海医院实行一体化管理的“区办院管”社区卫生服务站。从2008年7月开始为社区居民提供家庭病床服务,到今年4月份为止,共建床205人次,为服务辖区内让社区慢性病患者,老年行动不便、瘫痪和临终关怀的病人提供服务,取得了良好的社会效益。     

社区健康档案建档与管理

1过去的状况与健康档案的必要性 1.1过去的状况 灵山社区卫生服务站于1998年由村卫生室转型而来,1998年以前,没有任何居民健康档案,服务主要为简单的医疗,即诊断后为患者开处方,发药和打针,不填写其他的医疗文书（如门诊病历、输液观察记录等）。1.2没有健康档案带来的不便与建档的必要性 患者再次就诊时,因没有居民健康档案,     

双向转诊与社区卫生服务的“对接”——上海普陀曹杨社区糖尿病管理方式研究

上海普陀曹杨社区是一个人口密集的城市社区。该社区包含大量的兴建于上个世纪50年代的工人新村，人口老龄比例超过14％，3平方公里的管辖范围除大量流动人口外，尚有户籍及常驻人口12万余人，距离该社区最近的三甲医院在6公里以外，     

不同心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏的效果对比研究

目的：对比研究常规心电图(ECG)、霍尔特氏心电动态监测(Holter ECG monitor)和多导心电图(MLE)3种心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏(PVC)的临床价值。方法：选取在医院心内科接受经导管射频消融术(RFCA)的106例流出道型PVC患者,治疗前均进行ECG、Holter及MLE检查;以RFCA术中心脏电生理标测结果作为“金标准”,以V2R波振幅指数和时限指数、胸导联移行区、SV2/RV3及V2移行指数作为定位诊断参数,采用Kappa检验分析3种ECG检查方法诊断的一致性,比较3种检查方法对流出道型PVC的定位诊断性能。结果：RFCA术后诊断显示106例患者中右室和左室流出道型PVC分别为85例(占80.19%)和21例(占19.81%)。以V2R波振幅和时限指数、V2移行指数作为参数,ECG的Kappa值分别为0.526和0.562,Holter的Kappa值分别为0.547、0.519,MLE的Kappa值分别为0.533和0.548,定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均具有中等一致性;ECG、Holter及MLE的定位诊断灵敏度...     

21例职业性有机氟毒物吸入后72 h内心电图分析

目的探讨职业性有机氟吸入后72h内心电图异常表现、机制及其临床意义。方法收集、分析21例职业性有机氟吸入（中毒）患者吸入有机氟72h内的临床表现、X射线、实验室心肌酶谱检查、常规心电图分析结果。结果16例轻至中度中毒患者中，常规心电图异常率62．5％（10／16），主要为窦性心动过速、心电轴异常；5例重度中毒者常规心电图异常率100％（5／5），主要表现为窦性心动过速、Q—T间期延长。结论常规心电图检查有助于急性职业性有机氟中毒心肌损害的诊断，心电图异常改变程度可作为临床心肌损害的重要参考指标。     

朝阳区建外社区卫生服务中心

北京市朝阳区建外社区卫生服务中心是由企业医疗单位——中国航空工业中心医院第二门诊部转建的。该中心设有预防保健科、全科(内科、外科、中医科)、急诊科、中医正骨科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、理疗科、医学检验科、医学影像科旧超,心电图、放射线)等,B超、心电图、生化分析仪、血粘度仪、X线诊断设备一应俱全,有6名全科医生,6名专科医生;