军事医学综合演练学员减员情况分析及防治建议

目的：为全面保障军校学员训练安全，更好地完成演练任务。方法：结合演练实际，对军事医学演练中学员减员情况进行调查分析。结果：7年来学员在演练中共致伤49例，其中虚脱14例，中暑14例，应力性骨折5例，腹痛5例，外伤11例。造成减员的主要原因有环境因素，心理因素，身体因素。结论：对参加综合演练的学员应采取加强预防，及时救治，平时强化锻炼，灵活管理等措施，防止和减少减员情况发生，以保障军校学员的身体健康。     

某军校学员乙肝免疫状况调查

目的：了解军校学员的乙肝病毒（HBV）感染及免疫状况，为军校学员今后的预计对策提供依据。方法：选择霜军校98级新入校学员1048人，用酶联法检测乙肝HBsAg,抗－HBs和抗－HBc三项指标，对学员的年龄，性别，入校前身份，生活习惯，既往史和乙肝疫苗接触史等内容进行问卷调查。结果：1048血清标本中，HBV标志阳性率为35．69％，其中，HBsAg，抗－HBs单项阳性率分别为0．28％，31．77％，抗－HBs和抗－HBc共为2％，HBsAg和抗-HBc双阳性为1．62％，入校前身份不同，抗－HBs阳性率不同；既往肝炎病史，手术史，乙肝接触史等是具有显著性意义的因素，结论：新学员中仍存在着可能导致乙肝病毒感染的危险因素。加强对HBV携带者的管理和采取乙肝疫苗预防接种等措施。对军校学国型肝炎防治具有重要意义。     

体育运动与肺活量关系调查

为探讨体育运动与肺活量的关系,我们于93年4～5月对池州体育学校运动员班、委培班学员、池州师范学校普师班学员的肺活量进行了测定,现将结果分析报告如下：1．对象和方法1．1对象：池州体育学校田径、游泳类运动员班学员（14～18岁）盯人（男22人、女43人）;池州体育学校委培班学员（14－18岁）68人（男51人、女17人）;池州师范学校普师班学员（16－20岁）28O人（男184人、女96人）。1．2方法：体检时出专人贝责肺活量测定,测定仪器是广东揭阳榕城医疗器械厂生产的肺活量计。2．结果：体校运动员班、要培班男、女学员肺活量均显著高…     

中暑士兵血清酶学和脂质过氧化水平分析

为探讨血清酶学改变和脂质过氧化水平在士兵中暑发生过程中的意义,选择夏季五公里的越野训练中中暑的男性士兵22名及同期未发生中暑的士兵20名,测定其血清LDH和CK含量、血浆中超氧化物歧化酶和红细胞丙二醛含量。结果发现,与对照组相比,中暑组士兵血清LDH和CK含量以及血浆超氧化物歧化酶活性明显升高（P＜0．01）,而丙二醛含量虽也升高,但差异并无显著性。结果提示在士兵中暑中发生过程,自由基细胞膜脂质过氧化损伤,导致胞浆酶溢出,血清酶水平升高。     

军校独生子女学员心理健康状况研究

目的 评定军校独生子女学员心理健康状况,为军校心理健康教育提供依据。方法 用SCL－90量表对军队高校学员12616人（其中独生子女2051人）进行测试。结果 军校独生子女学员心理健康水平低于普通高校独生子女,军校独生子女学员心理健康水平高于非独生子女,男性的这种差异更明显,在军校独生子女学员中,女生比男生更容易出现焦虚和恐怖倾向,农村生比城镇生更容易出现强迫,人际敏感和精神生倾向,男生的这种倾向更明显。农村女生比城镇女生更容易出现躯体化倾向。影响军校独生子女心理健康的主要因素是学员任务导致的心理压力,家庭教育,性别角色社会化和城乡环境。结论 军校应重视心理健康教育,在教育中必须考虑到不同学员的心理健康状况。     

58例糖尿病患者死亡原因回顾性分析

我院近十年来共收治糖尿病人2762人，其中死亡58人，死亡率为2．l％。现对死亡病例进行回顾性分析并报告如下。1临床资料1．1一般资料本组糖尿病死亡病人共58人（所有病例均符合WHO推荐的诊断和分型标准）。其中男性23例；女性35例，年龄9～74岁。糖尿病程1个月至20年不等，平均病程8．7年。1型糖尿病（non－insulin－dependentdiabetesmem－tus；NIDDM）27例．I型糖尿病（insulin－denendentdiabetesmellitus；IDDM）31例。1．2并发症合并感染40例（68．9％）；酮症酸中毒32例（55．0％）；心血管病28例（48．3％），其中无痛性心肌…     

婴儿捂热综合症73例诊疗体会

1临床资料1．1一般材料男45人，女28人；农村65人，城市8人；发病年龄7天内2人，7～28天11人，28天～2个月35人，2～4个月22人，4～6个月3人，其中最小的是生后3天，最大的6个月；发病季节以1～3月份为主，占66例，其次为11、12月份；住院天数最短的是入院2小时40分钟，最长为32天。1．2临床表现大汗或衣服潮湿69例（94．5％）；高热（39C以上）31例（42．5％）；体温不升7例（9．6％）；频繁抽搐36例（49．3％）；昏迷17例（23．3％）；口吐白沫伴呼吸困难28例（38．4％）；周围循环衰竭7例（9．6％）；呕吐咖啡祥物13例（1．8％）；皮肤…     

军校学员心理卫生状况调查分析

为了解军校学员的心理卫生状况，本文采用症状自评量表（SCL－90）对3646名学员进行了调查，对结果进行了统计分析，并与国内党模进行了比较。结果表明；学员症状因子总分、总均分、阳性项目数及大部分因子分均明显高于常模；学员心理障碍发生率为13．30％，其中以毕业班和新学员为高；主要心理障碍为强迫、人际关系敏感和抑郁。     

小儿重症病毒性肝炎的预后探讨

我院近7年收治小儿重症病毒性肝炎（小儿重肝）69例,死亡43例,现对小儿重肝的预后作一探讨。1临床资料1．1诊断标准按照1989年上海全国病毒性肝炎会议制定的标准。1.2一般资料男38例,女31例,年龄3个月~12岁,平均6．7岁。其中急重肝14例,亚重肝52例,慢重肝3例。乙型肝炎32例（47．69％）,甲型肝炎16例（23．18％）,丙型肝炎1冽（1．45％）,病毒标记物均阴性8例（11．5％）,末测5例（7．25％）,入院时有64例有不同程度的意识障碍,并且黄疸迅速加深。2影响预后的因素2．1并发症与预后的关系并发肝性脑病64例,死亡43例（67．19％…     

2372例慢性无症状HBV携带者血清HBVM模式的转变规律分析

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）感染血清标记物（HBVM）模式的转变规律。方法 对2372例无症状HBV携带进行了2－11年（平均4．14年）血清HBVM模式的随访，随访期内不用任何抗病毒药。结果 最初HBVM模式为HBsAg、HBeAg、抗－HBc均阳性（简称“大三阳”）和HBsAg、抗－HBe、抗－HBc均阳性（简称“小三阳”），随访终点时分别有62．1％和67．4％保持原模式不变；而最初模式为“大二阳”（HBsAg、HBeAg均阳性）、“小二阳”（HBsAg、抗－HBc均阳性）、“单抗－HBc阳性”（单项抗－HBc阳性，其余4项均阴性）、“单HBsAg阳性”（HBsAg阳性，其余4项均阴性），随访终点时保持原模式不变的比率较低（分别为39．3％、32．4％、8．7％、5．6％）。小三阳或小二阳随访期间仍可出现病毒复制（HBsAg阳转）。HBsAg、HBeAg平均每年阴转率分别为1．16％、7．1％，抗－HBs、抗－HBe平均每年阳转率分别为0．63％、4．8％；HBeAg阴转率明显高于HBsAg阴转率（P＜0．01）；抗－HBe阳转率明显高于抗－HBs转阳率（P＜0．01）。在随访期出现ALT升高468例（19．7％），其中160例（6．7％）表现为急性肝炎发作。结论 慢性无症状HBV携带长期随访中不同的血清HBVM模式可相互转换，并可出现肝炎活动。HBsAg自然阴转率和抗－HBs的自然阳转率均较低。     

宁波市２０１１－２０１４年中暑报告病例 流行病学调查研究

摘要：目的　了解宁波市中暑的发生情况和流行病学特征,筛选中暑脆弱人群。方法　通过《中国疾病预 防控制信息系统》收集宁波市２０１１－２０１４年中暑报告病例信息。数据分析采用ＳＰＳＳ１９．０软件,利用狋检 验和χ ２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　宁波市２０１１－２０１４年共报告中暑病例４４１５例,死亡 １３ 例,年均报告发病率１４．５１／１０万,死亡率０．０４／１０万;其中报告轻症中暑４０７４例（９２．２８％）,重症中 暑３４１例（７．７２％）,总中暑病死率０．２９％,重症中暑病死率３．８１％。宁波市中暑报告病例集中在６～ ８ 月,各区县中暑报告发病率差异较大,最高为４４．４７／１０万,最低为０．３０／１０万。中暑发病率随年龄的升 高而升高,男性（１６．５７／１０ 万） 高于女性（１２．３７／１０ 万）。男性和女性重症中暑占总病例的比例分别为 １０．６１％ （２７３／２５７３）和３．６９％ （６８／１８４２）,差异有统计学意义（χ ２＝７２．０９６,犘＜０．０５）;因中暑死亡病 例中,男性共１１例,其中６例集中在３５～４４岁年龄组;女性共２例,年龄均≥６５岁。结论　宁波市中暑 高发,老年人和男性是中暑高危人群,建议关注脆弱人群,尤其是中年男性高温时期的身体健康,完善中 暑监测系统,积极应对高温热浪。 关键词：中暑;高温;流行病学 中图分类号：Ｒ１２２．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０２５４ ０４     

军校学员心理健康状况因素的分析

目的：了解军校不同层次新学员心理健康水平及其与性格类型的关系,为教育管理者采取针对性教育管理提供理论依据。方法：在某军校99年级新生中整群抽取本科及大专学员队进行调查分析,采用症状自评量表（SCL－90）和焦虑自评量表（SAS）、流调中心用抑郁量表（CES－D）及有关性格的内外向评定等问卷。由学生集中填写,独立完成。结果：军校新学员心理症状中以强迫症状、人际关系紧张、偏执等最为突出。本科与专科新学员的心理健康水平存在差异。性格内向型学员的SCL－90各因子分（躯体症状、偏执、敌对除外）、阳性项目数、部分均分显著高于性格外向型的学员（P＜0．01）;在性格内、外向型学员中确定有抑郁症状（抑郁评分≥）20分）的分别占39．2％、12％,差异显著（P＜0．01）。结论：不同层次、不同性格类型的新学员的心理健康状况水平有所不同。提示教育管理工作者应针对不同性格类型和不同层次的学员进行相应的行政管理措施。     

士兵中暑防范措施研究

（目的）分析数千名士兵武装越野跑训练中,中暑士兵发病内因及多项气象因素与中暑的关系,为防范中暑提出有效措施。（方法）对4a间41位中暑士兵的病例资料结合当时气象条件进行回顾总结,并依据《职业性中暑诊断标准及处理原则》进行分析。（结果）患者发病在6－7月,高温、湿热季节。41例患者有不同程度血清酶学改变,15例重度中暑患者热射病者6例,其中1例因重度急性肾功能衰竭死亡。（结论）士兵幼年疾病、心理因素及个体热适应是其内因,气象因素中高温起决定作用,但不可忽视31℃气温时的高湿因素。加强急救系统功能是防范或减少、减轻中暑的重要措施。     

中国军人心理创伤后应激障碍的流行学调查研究

本研究采用系统－整群抽样对我军平时心理创作后应激障碍（PTSD）的患病率及其相关因素进行了流行学调查。共抽样调查21198人；男20710人，女488人。其中陆军14252人，海军1379人，空军2037人，院校学员3530人。结果显示：PTSD总患病率为6．18‰(131/21198)，其中陆、海、空军和军校PTSD的患病率分别为5．75‰、6.53‰、9.82‰和5．67％。导致PT SD的应激源以刀性应激居多（64．9％）、其次为慢性及间隙性应激（21．4％）和应激性生活事件（13．7％）。EPQ和SCL90测查结果显示：PTSD患者较健康对照者有明显的情绪不稳定和显著的抑郁、焦虑、恐怖等负性情绪。研究认为：由于军队的特殊性，尤其是战时军人遭受应激及发生PTSD的机率可能相应增高。故进一步研究和制定PTSD的防治对策对提高部队战斗力具有重要作用。     

12例长距离越野训练致过度通气综合征分析

1991～ 2 0 0 0年期间 ,我院收治了 12例因长距离越野训练导致严重的过度通气综合征患者 ,并 15次发病。为此 ,我们进行了分析 ,报告如下。1　临床资料 　　 12例病人为广西柳州地区驻军官兵。其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 2 1岁 ,均为当年入伍的新战士。南方籍战士 11人 ,北方籍 1人 ;城镇入伍的新兵 9人 ,农村入伍的新兵 3人。患者发病均在早晨或傍晚 ,平均气温 32℃以下 ,进行5ｋｍ(女性为 3ｋｍ)越野训练 2 / 3以上或结束后 10ｍｉｎ内发病。临床表现为呼吸困难、张口呼吸的 15人次 ,四肢无力或软瘫的 15人次 ,四肢麻木的 13人次 …     

某部强化训练引起9例中暑的调查分析

为提高部队热习服能力 ,某部利用夏季进行了为期 1个月的强化训练。 2 0 0 2年 6月 2 5日 16时 ,该部在进行 8ｋｍ武装越野考核过程中 ,先后有 9名战士发生中暑。现将调查情况分析如下。1　一般情况　 　本组收治的 9名中暑患者均为战士 ,年龄 18～ 2 6岁。其中后勤人员 5人 (包括炊事人员3人 ,仓库保管员 1人 ,三级士官 1人 )、全训分队4人 (其中入伍 1年战士 3人 ,三级士官 1人 )。全训时 ,室外温度达 35℃ ,风速 <1.3ｍ·ｓ 1,雨后暴晒 ,相对湿度达 80 %以上。当日训练科目为 8ｋｍ武装越野 ,战士着迷彩服 ,携带步枪、手榴弹、水壶等 ,负…     

22例中暑士兵血浆铜锌—超氧化物歧化酶水平分析

超氧化物歧化酶(SOD)是机体防御氧自由基(OFR)损害的重要酶系统之一,具有许多生物学效应。我们检测了1999年夏季军事训练所致中暑士兵血浆铜锌—超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)水平,并对此进行总结分析,以探讨CuZn-SOD在士兵中暑中的意义,以便采取有效措施,减少非战时减员发生。1　对象与方法1.1　研究对象及诊断标准　所有研究对象均为男性士兵,年龄18～24岁,中暑组为在1999年夏季高温条件下进行武装5km越野训练比赛或考核中发生中暑的士兵,共22例,均符合我国《职业性中暑诊断标准》。对照组为同期未中暑士兵,共20例。1.2　标本采集与处…     

2007-2012年济南市高温中暑事件分析

目的了解济南市高温中暑事件发生状况,分析高温中暑病例特征,探讨有效预防和控制措施。方法对2007～2012年济南市上报的高温中暑事件及发生的高温中暑病例资料进行分析。结果2007～2012年济南市累计报告高温中暑事件18起（I起为Ⅱ级事件、17起为Ⅲ级事件）,发病117例,死亡35例。18起高温中暑事件中,7月发生11起,发病89例,死亡19例;8月发生6起,发病27例,死亡15例（其中2例发病时间为7月,其中1例死亡时间为9月）;6月发生1起,发病I例,死亡1例。117例病例中,40～92岁的中老人100例;35例死亡病例中,农民20例,工人（含民工、环卫工）6例。结论8月是高温中暑的高发季节,中老年年人、农民和工人是高温中暑的高危人群。     

福州市鼓山镇高血压患者自我管理效果评价

目的评价在福州市鼓山镇城乡结合部开展高血压患者自我健康管理俱乐部的实施效果。方法2010年7月至10月在福州市鼓山镇开展高血压患者自我健康管理俱乐部的健康教育项目,研究对象为社区高血压患者33例。在俱乐部设立理论课程和实践课程,自我健康管理干预前后,分别评定患者的高血压控制率,高血压意识情况,及患者的健康状况,比较干预前后的变化情况。结果干预前收缩压〈140mmHg（1mmHg=0．133kPa）且舒张压〈90mmHg的学员16例（16／33）,干预后19例（19／31）,高血压控制率提高,但干预前后比较差异无统计学意义（X^2=1．058,P〉0．05）。干预前后学员对“正常血压值”和“应按医嘱服药控制高血压”的正答率较高,分别为（27／33）例和（26／31）例,前后比较差异无统计学意义（X^2=0．047、1．242,P〉0．05）。其余“35岁以后每年应测1次血压”等各项的正答率干预后比干预前明显提高,差异有统计学意义（X^2=10．810、4．280、4．039、14．249、10．573、14．539,P〈0．05）。干预后所有学员至少每月测量1次血压,其中至少每周测量1次的学员为28例（28／31）,与干预前相比有明显改善,差异有统计学意义（X^2=11．532,P〈0．05）。健康状况调查显示,干预后学员整体健康状况优于干预前,差异有统计学意义（Z=-2．034,P〈0．05）。结论社区健康教育的实施可提高患者高血压意识、改善患者健康状况,城乡结合部高血压患者自我健康管理俱乐部具有可行性,可推广应用。     

无菌技术引入大学生临床技能培训的效果

目的：培养临床大学生无菌操作意识，树立无菌观念，以此促进临床技能竞赛选手的标准化、规范化训练。方法分析临床技能竞赛中涉及无菌技术的项目，应用案例讲解让学员了解无菌技术的重要性，从无菌意识的形成到无菌操作的养成实施专项教学，培养大学生树立“全程无菌”的操作意识，在实训中将该理念融入竞赛项目。结果将参加临床技能竞赛的学员随机分为实验组与对照组，每组40人，对两组学员的培训效果和考核成绩进行统计学分析，t 检验结果显示，实验组学员成绩为（92．15±7．23）分；对照组为（80．76±11．32）分，P ＜0．05差异有统计学意义。结论无菌技术专项训练，显著提高大学生技能竞赛的培训效果。