MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法：回顾性分析2017年6月—2023年5月于苏州市吴中人民医院行直肠MRI检查（平扫+增强）并于两周内行直肠癌根治术的54例患者资料（4例于外院手术,随访到详细病理结果）。将直肠癌术前MRI诊断与手术病理TN分期进行对照研究。结果：MRI对直肠癌术前T分期评估准确率为87.04%(47/54),与病理分期有较好的一致性（Kappa值=0.796）。对T1、T2、T3、T4期评估准确率分别为50.00%、85.71%、89.28%、100.00%。MRI评估直肠癌淋巴结转移情况准确率为79.63%(43/54),与病理N分期一致性一般（Kappa值=0.653）。对N0、N1、N2期评估准确率分别为77.14%、80.00%、88.89%。结论：MRI对直肠癌术前T评估与病理结果有较好的一致性,诊断价值高;对淋巴结转移情况的评估与病理N分期为中等一致性,准确率有待进一步提高。     

评估MRI在直肠癌术前TN分期价值

目的:评价MRI技术在直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法:对60例直肠腺癌患者用MRI振进行TN分期,并与病理结果对照,用κ统计分析法处理结果。结果:MRI检测T分期患者直肠壁浸润深度的灵敏度为77.8%,特异度81.8%,准确度80%,经统计分析证实MRI术前其分期与病理分期结果的一致性中等(κ值为0.596);MRI检测N分期患者直肠壁浸润深度的灵敏度为85.3%,特异度69.2%,准确度78.3%,经统计分析证实MRI术前分期与病理分期结果的一致性中等(TN分期κ值分别为0.596和0.553);结论:MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

CT增强扫描与MRI对直肠癌术前分期的诊断价值

目的:研究直肠癌术前诊断以及分期中通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和增强电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断的应用价值。方法:选择重庆合川宏仁医院在2018年1月—2020年1月期间收治的60例直肠癌患者作为本次研究的对象,按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组(n=30)和观察组(n=30),进行增强CT诊断的患者为对照组,进行磁共振成像诊断的患者为观察组,比较两组患者的检出率,分期诊断情况。结果:观察组患者的诊断检出率为73.3%(22/30)高于对照组患者的66.7%(20/30),但差异无统计学意义(P> 0.05);观察组T1、T2、T3、T4分期的诊断符合率分别为37.5%(3/8)、50.0%(3/6)、100.0%(15/15)、100.0%(1/1);对照组T1、T2、T3、T4分期的诊断符合率分别为33.3%(2/6)、60.0%(3/5)、76.5%(13/17)、100.0%(2/2)。从整体上来看,观察组的分期诊断结果优于对照组患者,但差异无统计学意义(P> 0...     

MRCP时联合应用MR平扫及增强扫描的价值

目的评价MR平扫及动态增强扫描联合应用在MRCP诊断胰胆管疾病中的补充价值.方法回顾分析64例胰胆管疾病病例的MRI表现,由两名有MR诊断经验的影像医生在无临床资料的情况下分为MRCP、MRCP与MR平扫结合、MRCP结合MR平扫及动态增强三步阅片,与手术、病理结果或临床综合诊断对照后进行对比分析.结果第一、二步骤间定性诊断准确率、敏感度及特异度分别提高17.2%、14.7%及20%,差异显著(χ2=6.02,P＜0.05),而第二、三步骤间差异不显著(χ2=1.74,P＞0.05),但诊断准确率及确认度三步骤间均有显著差异.结论 MRCP应与MR平扫及动态增强扫描相结合,MR平扫与MRI动态增强扫描必要且有价值.     

术前MRI对直肠癌分期和侧切缘的预测价值

目的：评估术前MRI预测直肠癌T、N分期和侧切缘（Circumferential resection margin,CRM）受累的准确程度。方法：术前肠镜活检病理证实直肠癌28例,MRI检查前经肛门插入三腔管气囊（内注水或气适量）,采用Siemens Avanto 1.5T磁共振系统,用MRI评估肿瘤T分期﹑系膜淋巴结转移N分期和CRM受累,所有病例均行全直肠系膜切除术TME,对照术前MRI分期和术后病理结果,评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期及CRM受累。结果：MRI正确T分期24例,错误4例,其中3例T1～T2期高估为T3期,1例T3期低估为T1～T2期,T分期的总准确率为85.7%（24/28）,其中T1～T2期的预测准确率为66.7%（6/9）,T3期的准确率为92.3%（12/13）,T4期的准确率为100%（6/6）,MRI可以对T分期进行准确预测（Kappa值为0.773,P<0.001）。MRI对直肠系膜淋巴结正确分期22例,错误分期6例,其中高估4例,低估2例,准确率为78.6%（22/28）,灵敏度为89.5%（17/19）,特异度为55.6%（5/9）,MR对系膜淋巴结转移可做出一般性预测（Kappa值为0.478,P=0.01）。MRI正确预测CRM 26例,错误2例,其中高估1例,低估1例,准确率为92.9%（26/28）,灵敏度为85.7%（6/7）,特异度为95.2%（20/21）。MRI可以准确预测CRM是否受累（Kappa值为0.81,P<0.001）。结论：使用三腔管气囊进行术前MRI检查能准确预测直肠癌T分期,并可靠地预测CRM是否受累,对N分期只能一般性预测。     

高分辨率MRI动态增强扫描在直肠癌术前TN分期及手术方式选取中的应用

目的探讨高分辨率MRI动态增强扫描在直肠癌术前TN分期及手术方式选取中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院经肠镜病理确诊的154例直肠癌患者,所有患者均于术前接受高分辨率MRI动态增强扫描并进行肿瘤TN分期,根据术前分期结果拟定手术方式,比较术前拟定手术方式与最终手术方式的差异。结果154例直肠癌患者中,高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌MRI表现T分期准确性为87.7%,N分期准确性为38.9%。拟定术式与实际术式符合率为95.5%,差异无统计学意义(P=0.480),拟定术式与实际术式一致性很强(Kappa值=0.873)。117例中高位直肠癌拟定手术方式与实际手术方式的符合率为98.2%,拟定术式与实际术式一致性很强(Kappa值=0.915)。37例低位直肠癌拟定手术方式与实际手术方式符合率为86.5%,拟定术式与实际术式一致性较强(Kappa值=0.643)。结论高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌术前T分期的准确度、敏感度及特异度较高,与病理诊断相接近,拟定手术方式与实际手术方式一致性高,高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌术前T分期及手术方式的选择有较高的临床应用价值。     

直肠癌高分辨MR表现与T2、T3分期的关系

目的 探讨直肠癌高分辨MRI的征象与其病理T2、T3分期的关系。方法 回顾性分析52例直肠癌患者的术前MRI征象（包括低信号环中断征、索条影、毛刺征及肠周结节征）,结合病理结果比较各征象与直肠癌T2、T3分期的关系。结果 直肠癌T2、T3分期低信号环中断征、毛刺征及肠周结节征差异有统计学意义（P均<0.05）,索条影差异无统计学意义（P=0.154）;低信号环中断征和肠周结节征与直肠癌病理T分期呈低度相关（r=0.333、0.313,P=0019、0.022）,毛刺征与直肠癌病理T分期呈中度相关（r=0.523,P<0.001）;多因素回归分析显示毛刺征及肠周结节征可独立预测T3期直肠癌。结论 高分辨MRI对直肠癌术前T分期具有一定价值,其毛刺征及肠周结节征可以独立预测直肠癌T2、T3分期。     

MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中的应用价值.方法 43例经病理证实的直肠癌患者,术前应用MRI体表相控阵线圈检查.将术前MRIT分期结果及淋巴结转移诊断与术后病理组织学对照.结果 43例直肠癌病例术前T分期诊断准确率81.4%.诊断淋巴结转移的准确率83.7%.敏感度78.9%,特异度87.5%.转移性淋巴结在T2WI上表现为混杂信号,边缘形态不规则.结论 MRI体表相控阵线圈检查对于直肠癌T分期有着较高的诊断准确率,转移性淋巴结在MRI上具有一定特异性征象,MRI相控阵线圈在直肠癌术前分期中有较高的临床价值.     

DWI联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值.方法:选取我院在2017年12月至2019年4月期间收治的32例直肠癌患者,分别采取常规磁共振成像(MRI)、MRI联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术诊断,将术后病理作为诊断标准,比较两种技术的诊断结果.结果:MRI联合DWI技术对直肠癌术前T...     

高分辨MRI在直肠癌TN分期及手术方式选择中的应用

目的 探讨高分辨MRI （HR-MRI）对直肠癌术前TN分期及手术方式选择的价值。方法 对104例直肠癌患者行直肠高分辨MRI检查,进行T分期和N分期,拟定手术方式,并与病理和最终手术方式对照。结果 104例直肠癌患者中,97例手术方式符合最终手术方案,术式符合率为93.27%（97/104）,58例中高位直肠癌拟定术式符合率为98.28%（57/58）,46例低位直肠癌拟定术式符合率为86.96%（40/46）,拟定术式与实际术式的差异无统计学意义（P > 0.05）。直肠癌MRI表现T分期符合率93.27%（97/104）,N分期符合率67.31%（70/104）。结论 直肠高分辨MRI在直肠癌T分期及拟定手术方式准确率高,对术前手术方案制定有重要参考价值。     

Staging rectal cancer: MRI compared to MDCT

PURPOSE: To audit the accuracy with which pre-operative MRI and multi-detector row CT determine the relationship between rectal tumour and the circumferential resection margin (CRM). MATERIALS AND METHODS: The MR and CT scans of 72 patients with rectal adenocarcinoma were retrieved. The relationship between tumour and the mesorectal fascia was determined by two observers, who classified appearances into three categories: no tumour within 5 mm of the mesorectal fascia; tumour within 5 mm of the mesorectal fascia ('threatened' margin); tumour at the mesorectal fascia ('involved' margin). Agreement with post-operative histopathology was assessed by Kappa statistics. RESULTS: There was poor agreement between both MRI and CT, and post-operative histology, both in all 72 patients and in the 42 who had received no pre-operative therapy or short-course radiotherapy only. Both imaging modalities had a tendency to overstage patients whose CRM was uninvolved subsequently. However, the negative predictive value for an uninvolved margin was 81.8% by MRI and 84.6% by CT. There was no patient with an involved margin by histopathology whose imaging had suggested the margin was uninvolved. CONCLUSION: Both pre-operative MRI and multi-detector row CT have high negative predictive values for a subsequently uninvolved resection margin.     

MRI在胃癌诊断与分期中的应用研究

目的　分析ＭＲＩ在胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法　对３２ 例经病理证实为胃癌的患者行ＭＲＩ多方位（ 冠状、矢状、轴位）扫描,分析其ＭＲＩ表现并进行分期。结果　ＭＲＩ能清楚显示进展期胃癌的准确部位、实际范围、大小、外侵程度及其与邻近结构的关系。ＭＲＴ分期与病理分期对照,对Ｔ２ ,Ｔ３ ,Ｔ４ 期胃癌的诊断准确率分别为７７－８ ％ ,８２－１％ ,１００％ ,总准确率为８４－４％ ,注射Ｇｄ－ ＤＴＰＡ 增强扫描,大多数胃癌呈中强度增强,少数呈轻度增强。结论　①ＭＲＩ能明确提示进展期胃癌的诊断,具有重要临床意义。②胃癌的ＭＲＩ分期能为手术方案的制定提供依据。     

直肠癌的CT诊断和术前分期

目的　评估直肠癌术前CT扫描的价值。方法　经病理证实的 5 2例直肠癌患者行CT检查 ,观察其CT表现 ,并和病理作对照分析。结果　CT显示中晚期直肠癌 5 2例。分期正确 43例 ,占 82 .6%。结论　CT对早期直肠癌无明显价值 ,而对中晚期癌肿价值较大 ,可指导临床手术和治疗方案的制定。     

直接冠状CT扫描和直肠水充盈法在直肠癌术前分期方面的研究

采用直接冠状面CT扫描技术和低张、直肠水充盈法对15例直肠癌患者进行前瞻性对照研究。结果表明,低张、水充盈法能使肠腔充分扩张,肠壁显示清晰。直接冠状面扫描方法直观显示肿块的形态、大小和范围,能精确测量肿块距肛门括约肌之间的距离,对肛提肌有否受侵犯的判断更精确可靠。横断面扫描的分期准确率为73.3％,直接冠状面结合横断面扫描的分期准确率为86.7％(P<0.01)。     

Post-treatment fistulas in patients with rectal cancer: MRI with rectal superparamagnetic contrast agent

MRI is the standard modality in the pre- and post-treatment evaluation of patients with rectal cancer, particularly in those cases with locally advanced disease. We routinely employ a superparamagnetic iron oxide (SPIO) contrast enema to distend the rectal lumen and achieve maximal tumor-to-lumen contrast gradient. This practice also allowed the identification of a fistula in 24% of patients treated for rectal cancer. Contrast agent-related low intensity signal could be seen filling the tract and eventually opacifying surrounding organs (i.e., vagina) or collections (i.e., presacral abscess). Fistula formation after radiochemotherapy and surgery for rectal cancer is not uncommon. MRI with dark lumen contrast enema allows an effective demonstration of this complication in a high number of patients.     

MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的应用价值

目的:探究MRI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值.方法:搜集2018年1月～2021年10月我院诊治的EC患者33例作为研究对象,所有患者术前均应用MRI检查并进行分期,与术后病理分期对照.结果:MRI对子宫内膜癌的肌层侵犯深度、宫颈浸润及宫旁侵犯与病理诊断有高度一致性.结论:术前MRI在子宫内膜癌检查,能够有效准确的对...     

直肠癌的CT分期与病理对照分析

目的 回顾性分析直肠癌的CT表现和手术病理结果,探讨直肠癌CT分期的价值。方法 CT诊断94例直肠癌并进行分期,均经手术和病理检查。结果 CT在Tis-T2、T3和T4的准确率分别为73．3％、80％和92．9％,T分期的准确率为79．8％。本采用大于5mm作为淋巴结转移的诊断标准,其准确率为84．1％、敏感性为80％、特异性为75．6％。结论 直肠癌的术前CT扫描对临床选择最佳治疗方案有重要意义。     

Water Enema Transvaginal Ultrasound for Local Staging of Stenotic Rectal Carcinoma

Background: To increase the value of ultrasound in the staging of stenotic rectal carcinoma. Methods: Water enema transvaginal ultrasound (WE-TVUS) was performed in 21 consecutive female patients with severely stenotic rectal tumor (adenocarcinoma histologically proved) who were selected on the basis of clinical and double-contrast barium enema study. All patients underwent surgery, and histopathologic correlation was possible. Results: Rectal tumors were well demonstrated in all cases, and a good correlation between perirectal neoplastic infiltration, and lymph node involvement at WE-TVUS and histologic data were observed. Compared with histologic results, WE-TVUS correctly staged 19 of 21 tumors (overall accuracy = 90%); one case was understaged (T4 as T3) and one case was overstaged (T3 as T4). In the detection of lymph node involvement, the sensitivity was 50% and specificity was 78%. Conclusion: WE-TVUS is a potentially valuable technique for defining the local extension of severely stenotic rectal tumors in women. Received: 10 December 1997/Accepted: 28 January 1998     

MRI在前列腺癌局部分期诊断中的价值

目的 探索前列腺癌早期MRI表现及局部分期诊断中的价值。方法 回顾性总结64例原发前列腺恶性肿瘤,对照病理、临床资料,分析MRI影像特征和局部分期情况。结果 肿瘤的MRI检出率93．8％（60．64）,分期诊断（依照Whitmore-Jewelt分法）正确率占86．2％（56／64）。早期（B期）包膜下局限灶（如＜1．5cm结节或肿块）占37．5％（24／64）,诊断包膜侵犯并突破的敏感性,特异性和准确率分别为88．6％、100％和93．8。结论 MRI在前列腺检查中,具有早期诊断和准确局部分期的重要价值。