全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎

髋关节骨性关节炎和股骨转子间骨折是老年人的常见病、多发病。但当两者合并发病时,常由于患者年龄大、体质差、基础疾病多,临床处理极为困难。我院自2005年7月至2009年4月采用LINK公司混合型人工全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎取得满意疗效,现总结报告如下。     

人工股骨头置换术在高龄股骨转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折尤其是粉碎性骨折手术内固定治疗的优点已得到大部分骨科医生的肯定，但对高龄患者，特别是有骨质疏松的不稳定型骨折，常因内固定不牢固需要长时间卧床或不能进行有效康复锻炼而出现各种并发症，导致治疗失败，甚至危及生命。目前对于此类骨折的治疗有着较多的争议。自1999～2005年，作者采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折23例，经6个月～6年随访，效果满意。现总结报告如下。     

全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎42例临床疗效观察

探讨了全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎临床疗效。方法对2005年7月至2010年4月期间股骨转子间骨折合并髋关节骨性关节炎的42例患者采取了全髋关节置换术治疗并进行随访。结果本组42例患者中有2例术后因严重肺部感染死亡,其余40例均获得随访,术后3个月按上述疗效标准评分,优24例,良10例,差6例,优良率85％。结论全髋关节置换术治疗此类患者,可使患者能尽早下地负重行走,减少了并发症发生,并合理的解决了患髋的功能障碍,提高了患者的生存质量。     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的疾病。随着人口的老龄化，老年转子间骨折发生率在逐年增高。目前，此类骨折的治疗主张以手术治疗为主，因为早期的手术内固定可减少长期卧床所致的各种并发症，降低病残率和死亡率。自2000年10月～2005年9月，作者采用Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折18例，疗效较满意。现总结报告如下。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床分析

目的:分析研究人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果及应用价值。方法:对46例高龄股骨转子间骨折患者给予人工髋关节置换治疗,分析临床治疗优良率。结果:患者临床治疗优良率为86.96%。结论:人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果显著。     

单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折

近年来，随着社会人口的老龄化，股骨转子间骨折的发病率逐年上升，传统的非手术治疗会引起许多并发症，甚至会带来严重的不良后果，目前的治疗倾向于手术内固定。虽然目前手术治疗转子间骨折的方法较多，但对于高龄老年患者来说，由于常伴有严重内科疾病，往往难以耐受较大而复杂的手术。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折治疗效果探讨

目的分析高龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术的效果分析。方法比对该院于2014年1月—2017年1月收治的45例行人工股骨头置换术、45例行DHS内固定手术治疗高龄股骨转子间骨折患者临床效果。结果实验组术中出血量(310.34±31.61)mL、术后引流量(110.54±30.14)mL低于对照组(405.41±41.57)、(184.04±44.57)mL,手术时间(75.12±2.34)min、住院时间(13.45±3.24)d短于对照组(114.45±4.67)min、(17.64±5.24)d,实验组临床总有效率91.11%高于对照组77.78%(P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效显著,手术时间短,手术出血量少,患者恢复快。     

髋关节架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见病，因老年人常合并有心脑血管病、糖尿病等内科疾病，给治疗方法的选择带来一定限制。自2000—2005年，作者应用自制髋关节架治疗股骨转子间骨折46例，取得满意效果，现总结报告如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折治疗效果。方法:选取我院自2011年5月-2013年5月收治的80例高龄股骨转子间骨折患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用人工股骨头置换术治疗,参考组患者采用内固定治疗,比较两组患者术后恢复情况及并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量及手术时间均明显少于参考组,P<0.05;观察组患者术后下床时间明显短于参考组,P<0.05;观察组患者肺部感染发生率明显低于参考组,P<0.05。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折手术时间短、术中出血量少,术后并发症少,有助于促进患者康复,效果显著。     

三维外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小转子水平之间的骨折,为老年人常见的骨折,发生率与股骨颈骨折相似,但平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁,大多为间接外力引起.由于患者年老体弱,骨质疏松,一般伤前即可能有严重的疾患或伤后失血,抵抗力下降,卧床不起,易发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等合并症.故治疗棘手,极易造成髋内翻畸形.我院自2000～2002年11月采用三维外固定支架治疗31例老年股骨转子骨折,收到满意的疗效.现报告如下.     

改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折

自2005—2007年4月，我们应用改良手术入路治疗老年股骨转子间骨折86例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

滑动加压鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折

自1996～2002年，作者应用滑动加压鹅头钉内固定治疗老年股骨转子间骨折36例，获得满意疗效。现总结报告如下。     

高龄股骨转子间骨折的手术治疗

目前对高龄股骨转子间骨折临床治疗争议较多。传统的DHS或Gamma钉内固定尤其采用微创技术疗效肯定，但并非适用所有转子间骨折，且有卧床时间长、生活自理受限制等缺点。针对某些特殊类型的高龄转子间极不稳定骨折，采用人工股骨头置换术，可取得更满意的疗效。作者在2003—2006年间共收治高龄股骨转子间骨折93例，分别采用人工股骨头置换术和微创内固定治疗，为比较两种方法的优劣，现作回顾性报告如下。     

伽玛钉治疗股骨转子间骨折

自2002年2月～2005年12月，作者采用Gamma钉（江苏常州“创生”）治疗股骨转子间骨折23例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

DHS治疗老年性股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见骨折类型，目前多主张手术治疗。DHS作为钉板系统的典型代表，临床运用取得了良好的疗效。作者自2001—2004年运用DHS治疗老年性股骨转子间骨折42例，现结合Evans分型，进行回顾性分析，对DHS的临床运用进行探讨，报告如下。     

微创DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

老年股骨转子间骨折是最常见的骨折之一，随着我国老龄化进程和老年人寿命的增加，发病率呈上升趋势。自2002～2005年间，作者自C型臂X线机透视下采用髋外侧微创小切口行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折78例，获得满意疗效，现总结报告如下。     

闭合复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是一种常见的老年人髋部骨折,近年来多采用内固定治疗,减少卧床时间,减少并发症,效果较好.自2000年我们采用闭合复位DHS内固定治疗该损伤63例,取得了良好效果,现报告如下.     

微创DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

为观察微创DHS内固定术治疗老年股骨持子间骨折的效果，选取126例股骨转子间骨折病人．随机分为两组，每组63例，分别行常规切开复位DHS内固定术（常规切口组）和微创DHS内固定术（微创组）。比较两组病人手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、复位情况、扶拐行走时间、骨折愈合及术后功能恢复情况，分析两组治疗效果。结果显示微创DHS内固定术比常规切开复位DHS内固定手术切口小，出血量少，活动早，术后功能恢复好，是治疗股骨转子间骨折理想的方法。     

老年髋关节骨性关节炎合并股骨转子下骨折

自1999年3月～2004年5月，作者采用人工股骨体加长柄，行全髋人工关节置换术治疗老年髋关节骨性关节炎合并转子下骨折15例，临床观察效果满意。现总结报告如下。     

单侧多功能外固定架配合中药治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,老年人生活质量的提高及社会活动的增加,其发病率逐年上升.我们应用上海六院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架配合本院的系列接骨中药治疗股骨转子间骨折36例,取得了满意疗效.总结报告如下.