11例多发性骨髓瘤误诊分析

１临床误诊情况一般资料：本组１１例，男８例，女３例，病程最短５个月，最长达１０余年。本组病例多数有不同程度的骨痛，其中表现为慢性腰背痛４例，关节痛１例，腰骶痛２例。其它表现还有贫血、肾功能异常等。误诊分析：本组病人均较长时间在院外误诊，入院后经Ｘ线摄...     

儿童原发性纵隔肿瘤10例误诊分析

儿童原发性纵隔肿瘤１０例误诊分析济南市山东省胸科医院（２５００１３）王洪云，谢荣银我院１９９２～１９９５年收治１０例小儿原发性纵隔肿瘤均误诊为原发性肺结核病。临床资料男性５例，女性５例，年龄３～４岁４例，５～８岁４例，１２岁２例。均经肺细针穿刺或颈部...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的慢性肾实质感染性疾病,本病临床较少见,术前多误诊。我们自１９９０～１９９４年共误诊８例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男５例,女３例;年龄１８～５８岁,平均４６．５岁。病程１０天～６年。病变均为单侧,右侧５例,左侧３例。１．２　临床表现　患侧腰痛６例,发热２例,血尿２例。合并肾结石４例,腰部包块１例。１．３　辅助检查　常规尿培养３例,均有大肠杆菌生长;６例血红蛋白６５～９０ｇ／Ｌ,３例白细胞及中性粒细胞、单核细胞增高;６例红细胞沉降率６４～１００ｍｍ…     

急性痛风性关节炎10例误诊分析

急性痛风性关节炎１０例误诊分析锦州铁路中心医院霍沛艾本文报告笔者１９８５年以来收治的急性痛风性关节炎１０例误诊情况，并将原因分析如下。１０例均为男性，年龄２０－５４岁（２０－２９岁２例，３０－３９岁３例，４０岁以上５例），有家族史者２例。病程半年－４...     

原发性甲状旁腺功能减退症10例误诊分析

１９９３～１９９８年我院内分泌病房收治１０例原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）,在基层医院神经内科均误诊为原发性癫癎,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２例,女８例;年龄１２～２７岁,平均２２．２±４．５岁。１０例均误诊为原发性癫癎,误诊时间１～８年,平均３．３年。１．２　临床表现　均表现手足搐搦、手足麻木及情绪不稳,癫癎样大发作３例、小发作５例,口角抽动１例,皮肤干燥脱屑６例,Ｃｈｅｖｏｓｔｅｋ征阳性１０例,Ｔｒｏｕｓｓｅａ征阳性７例。１．３　辅助检查　血清钙１．２９～１．６ｍｍｏｌ…     

结肠癌入院时误诊的原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一 ,误诊率高。有文献报道结肠癌早期诊断仅占２ %～１７ % ［１］,而各组大肠癌平均误诊率达４１．５% ［２］。我们医院自１９９０年１月～２００１年６月共收治结肠癌１２６例 ,均经手术证实 ,其中入院时误诊的有３３例 ,占２６．２ % ,现报告如下。１临床资料本组３３例 ,男性２１例 ,女性１２例。年龄最大６８岁 ,最小２６岁 ,其中４０岁以上１５例 ,４０岁以下１８例。临床表现腹痛２５例 ,贫血１６例 ,腹部肿块１０例 ,腹泻９例 ,便血８例。误诊为急性阑尾炎８例 ,慢性阑尾炎５例 ,阑尾脓肿７例 ,肠结核２例…     

蛔虫病长期误诊11例分析

１引言蛔虫病是由蛔虫的成虫寄生于人体小肠内而引起的一种常见的寄生虫病。多数患者可无症状，少数患者可出现不同程度的消化道症状，以腹痛最常见。若蛔虫病以腹痛以外的其他症状为主要临床表现时，往往容易误诊。我院１９９５年７月至２０００年１０月共有１１例蛔虫病长期误诊，现分析报道如下。２临床资料２．１一般资料１１例中，男７例，女４例，年龄７岁至６８岁，中位年龄３７岁。职业：学生５例，农民５例，工人１例。２．２误诊情况分别误诊为慢性荨麻疹３例，非溃疡性消化不良３例，腹型癫癆１例，肠激惹综合征３例，缺铁性贫血…     

致死性紧张综合征的误诊与误治研究

目的：探讨致死性紧张综合征语诊和误治的有关因素。方法：作依有关献的症状群病因诊断标准为依据，将会诊所见其他科和精神科的致死性紧张综合征１５例误诊病例进行了系统分析，结果：提示１５例中１０例综合医院病例皆未确定致死性紧张综合征的诊断，病因学互为误诊率为１００％。专科医院误诊病例５例中有２例精神分裂症、２例恶性综合征均误诊为散发性脑炎，另１例将中毒性肺炎误诊为紧张型精神分裂症。１５例中死亡２例，病死率为１３.3%。结论：致死性紧张综合征为跨学科的错综复杂的综合征，且为多因学说，而人为因素成为误诊的主要因素之一，不仅专科医生而且综合医院医生也需要掌握，以防误诊。     

流行性出血热合并肝硬化2例误诊报告

流行性出血热合并肝硬化２例误诊报告山东东平县医院传染科（２７１５００）孟昭林病例报告例１男，６０岁，农民。发热头痛，腹胀腹痛５天，尿少，黑便２天于１９９５年１０月１８日入院。既往曾因酒精性肝硬化住院。查体：体温３７．６℃，血压１５／１０ｋＰａ。贫血貌...     

小儿分泌性中耳炎12例误诊分析

小儿分泌性中耳炎是一种常见病，也是小儿致聋的主要原因之一。为提高分泌性中耳炎的正确诊断率，本文根据近年来收治的小儿分泌性中耳炎出现漏诊及误诊原因进行分析。１　临床资料１－１　一般资料　从１９９２年１０月～１９９９年４月，我科共收治小儿分泌性中耳炎２０８例，年龄２～１２岁，平均年龄４－５岁，其中男１１６例，女９２例，病史１周～６ａ，其中有１２例出现误诊。误诊为先天性聋哑４例，药物中毒性聋５例，突发性聋２例，耳硬化症１例。以上病例均经鼓室置管及病因积极治疗，结果４耳呈中度感音性聋外，其余听力均恢复正…     

原发性胆囊癌误诊14例分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。发病率有增高趋势,早期诊断困难,预后差。我院１９８６年４月～１９９６年１２月收治原发性胆囊癌１７例,误诊１４例,误诊率达８２．３%,现分析如下。临床资料本组１４例,男４例,女１０例;年龄７１～５１岁,平均５４岁。凡术前未能确诊者均列为误诊,分别误诊为胆囊炎胆石症７例,右上腹肿块待查５例,幽门梗阻２例。主要症状既往有胆囊炎胆石症史者１０例,右上腹疼痛１０例次,右上腹肿块５例次,黄疸３例次,呕吐２例次,消瘦为主者２例次。辅助检查Ｂ超检查１３例(疑诊胆囊癌８例),ＣＴ检查２例(疑诊胆囊…     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

误诊为MDS的巨幼细胞性贫血

本文收集的１０例先后在院内外误诊为骨髓异常造血综合征（ＭＤＳ）的巨幼细胞性贫血介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中,男 ８例,女 ２例,年龄在 ６４～７２岁,中位年龄６７岁。 １０例患者均有不同程度的头晕、乏力、纳差、心悸、消瘦及皮肤瘀斑等症状。体征除严重贫血外,心率９０～１１０次／ｍｉｎ,四肢可见大小不等的皮肤瘀斑,无肝、脾、淋巴结肿大。其中２例由于继发感染而有发热、咳嗽等症状。１．２诱发因素３例龋齿拔牙后３～６个月起病;５例有慢性胃炎史１０～２０年;２例有素食史２０余年。１．３实验室检查…     

跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 25例分析

在临床工作中 ,妇科急腹症误诊为急性阑尾炎时有发生。本文收集１９９３年～１９９９年收治的２５例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎。现报道如下。临床资料１、一般资料年龄１４～５８岁。已婚２３例 ,未婚２例。发病至入院时间５ｈ～５ｄ。２５例均有不同程度右下腹疼痛及压痛 ,有反跳痛８例 ,血压＜１２／８ｋｐａ２例。２、诊断与治疗２５例均诊断为急性阑尾炎。均于入院后１２ｈ内行手术治疗。术中所见 :右侧卵巢囊肿扭转５例 ;输卵管积液 (脓 )１０例 ,以右侧为主者８例 ,以左侧为主者２例 ;输卵管妊娠右侧４例 ,左侧２例 ,其中出血量大…     

Sheehan综合征危象五例误诊分析

Ｓｈｅｅｈａｎ综合征危象近年已少见，其临床表现复杂，极易误诊。本文收集作者所在单位曾误诊的５例，就其误诊原因总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄２７～５１岁；病程为１～２０年。发生危象前误诊为贫血２例，神经性呕吐１例，诊断不明２例。危象诱因...     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

腕舟骨骨折的早期诊断失误

自１９８７～１９９７年间,我们在门诊及病房收治腕舟骨骨折３８例,来院前后共发生误诊２７例,占７１．５％,现就误诊原因分析如下。１临床资料本组３８例,男３４例,女４例,年龄１６～４９岁,来院前后共发生误诊２７例,占７１．５％。其中急诊未拍Ｘ光片５例（１８．５％）：急诊Ｘ光片未显示出骨折线４例（１４．８％）;急诊Ｘ光片己显示出骨折线,而临床医生未作出诊断１８例（６６．７％）。２７例均误诊为“腕关节挫伤”。误诊时间最短２ｄ,最长达１０ａ。误诊６个月以上者有２２例,均发展为腕舟骨延迟愈合、骨不连及骨坏死…     

13例晚发性维生素K缺乏症患儿的观察与护理

我科１９９６年１月～１９９８年１０月共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症患儿１３例，现将观察与护理体会报告如下。１　临床资料１３例患儿中，男８例，女５例，最小年龄３２天，最大年龄５个月，入院前病程最短１天，最长５天。所有病例有不同程度的贫血和穿刺点出血，而且出血的程度不同。其中颅内出血有５例，有１例患儿股静脉穿刺点出血时间长形成较大血肿。经积极抢救与护理，治愈１０例，死亡２例，自动出院１例。２　观察与护理晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血不仅病死率高，且后遗症严重，故早期诊断和及时救治是改善预后的关键。２１　…     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，临床以骨骼破坏及疼痛、病理性骨折、贫血、肾脏病变及免疫球蛋白异常为主要表现。由于临床表现多样，常导致误诊。我院自１９９０年１０月～１９９７年５月共发现１１例，入院前及入院后均有过误诊，部分病例先后在...