持续床旁血液抢救肾移植术后急性肺水肿

肾移植术后多种原因可导致病人出现无尿 ,进而出现急性左心功能衰竭并肺水肿。紧急床旁血液滤过技术不仅可有效地救治急性肺水肿 ,也能较好地保护移植肾功能。现就我科近年来救治此类病人的经验进行总结 ,并探讨肾移植术后出现无尿和肺水肿的原因及血滤治疗有效的机制。1　资料与方法1 1　一般资料　病人共 5例 ,均为男性 ,年龄 4 7～ 5 8岁 ,平均 5 4 8岁 ,是我院近 2ａ来肾移植术后的病人。肾移植术前都曾进行血液透析 1～ 6ａ ,其中 1例曾接受过肾移植术 ,1例病人有糖尿病史。肾移植手术过程均顺利完成。1 2　临床表现　 5例病人术后…     

输尿管镜及经皮肾镜下钬激光碎石术并发急性肺水肿成功救治一例

肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态.根据病程可分为急性和慢性.急性肺水肿如未及时处理,往往是致命的.本文介绍了一例经皮肾镜碎石术时发生急性肺水肿以及进行成功救治的病例,现报道如下.     

白蛋白过敏致急性肺水肿1例的抢救体会

1病例简介 患者男,44岁,原有智力低下.因车祸致右4、5肋骨骨折,肺挫伤,轻度颅脑外伤2d,于2001年7月16日收入胸外科病房.7月18日静滴白蛋白10g(上海生物制品研究所产,每支25ml,5g/支,批号:2001010201),用药后约10～15min患者出现口唇紫绀、呼吸急促、烦躁不安、氧饱和度从96%下降至80%,停止输液.加大氧流量8L/min,并给予拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰,症状有所好转,氧饱和度回升到90%(因患者原有肺挫伤,考虑系痰液堵塞所致).     

食管癌术后急性肺水肿的护理

肺水肿是食管癌术后少见的并发症 ,据报道[1]其发生率在 0 4 3%左右。由于患者发病急促 ,病情严重 ,给护理带来较大难度。 1997年 7月～ 2 0 0 1年7月 ,我科共收治食管癌手术患者 35 6例 ,其中术后急性肺水肿患者 3例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 　3例患者中 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄 6 5～ 78岁 ,平均年龄 71 5岁。其中 1例曾行贲门癌根治术后因吻合口复发而行食管胃部分切除 ,2例为食管癌首发行手术治疗。1 2　临床表现　 　3例患者肺水肿发生时间分别为 :食管胃部分切除的患者于术后第 4天…     

剖宫产术中官腔填塞纱布止血102例

1 临床资料 1．1 一般资料 我院2002～2007年住院分娩5851产妇，其中剖宫产2550例，其中102例因术中技术困难宫腔填塞纱布止血治疗。平均年龄17到42岁，平均孕周34～40周，初产妇80例，经产妇23例，有自然流产、人工流产是42例。     

碘伏误吸致急性肺水肿1例的术中急救护理

碘伏是一种广谱、高效、无毒的新型消毒剂,性能稳定,使用方便,能缓慢持久释放出有效碘,达到持续较长时间的杀菌作用。本文报道1例由于碘伏吸入致患者急性肺水肿的病例,由于发现及时,处理得当,未发生严重并发症,预后良好。现将其观察及护理报告如下：1、病例介绍患者,女,63岁,初步诊断为左颌下腺、舌部混合瘤,在全麻下行左颌下腺、舌部混合瘤摘除和舌骨上淋巴清扫术。在术者用碘伏行口内消毒约5min后发现口唇紫错,血氧饱和度低于80％,气管内吸出粉红泡沫样分泌物,量较多,胸片示两肺以肺门为中心有大片斑片状阴影,右肺较重。…     

静脉麻醉后发生急性肺水肿1例

急性肺水肿是指由多种原因引起肺内血管与肺组织之间液体交换功能紊乱、 肺间质、肺泡含水量增多,严重影响气体交换。此类并发症特点为起病急、发展快、病情危重,若不及时采取措施,病死率高_[1]。我院2013年一例患者在静脉麻醉下行双乳楔形切除术,术后复苏期发现急性肺水肿,经及时抢救治疗与护理,患者康复出院,现报告如下。     

机械通气在急性重症肺水肿抢救中应用

急性重症肺水肿是内科临床急诊之一,常因严重缺氧危及生命,机械通气是改善缺氧重要途径.作者自1997年5月～2003年6月,共收治28例急性重症肺水肿患者,应用机械通气辅助治疗取得良好疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组28例中,男20例,女8例;年龄18～82岁,平均(60±13)岁;病因:高血压性心脏病8例、心肌梗死6例、风湿性心脏病2例、尿毒症4例、有机磷中毒4例、氯气中毒2例、原因不明2例.     

机械通气突发急性肺水肿1例的急救和护理

急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，若不及时采取措施，病死率高，因此，及时有效的治疗和护理，对提高抢救急性肺水肿患者的成功率起着重要的作用。我科于2006年2月收治1例因肺炎并发急性肺水肿的患者，经过近6h的抢救护理，使患者病情得到有效的控制，现介绍如下。[第一段]     

1例胸腔镜术后复张性肺水肿的临床观察与护理

复张性肺水肿是指继发于气胸,胸腔积液或肺不张等各种原因所致肺萎陷之后,肺迅速复张时所发生的急性肺水肿。特点是非心源性单侧肺水肿。发病较凶险,死亡率较高。我科于2009年9月收治1例胸腔镜术后复张性肺水肿病人,现将护理介绍如下。     

以急性肺水肿为主要症状的脑干梗死1例

以急性肺水肿为主要症状收治入院的患者1例,男,51 岁,无明显诱因突感头晕,左侧肢体乏力,行走不稳,言语含 糊,伴左侧口角流涎1h;既往高血压病2级4年;检查呼吸 16次/min,血压160/110mmHg(1mmHg≈0.133kPa),意 识清楚,构音不清,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,双肺呼吸音清, 心率76次/min,律齐,未闻及病理性杂音,左侧肢体肌力3 级,巴氏征(±),肢体痛觉减退,颈软,克氏征(-);头颅CT 示右侧基底节区及丘脑腔隙性脑梗死。初步诊断①脑梗死; ②高血压病2级,极高危。给予溶纤、抗凝、营养神经及降压 等药物对症治疗。次日晨8时患者突然出现胸闷、呼吸困…     

爆炸性烟雾致急性肺水肿1例

1 病例 患者，男，38岁。煤矿放炮员。平素体健。无慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病等病史，于2004年10月11日8PM在矿井下工作燃放炸药时，未等烟雾散尽即进入爆炸区工作，约2～3分钟即出现呼吸困难、喘憋、气短、伴头晕、心慌、有窒息感，症状渐加重，急被工友送我院抢救。30分钟后到达我院抢救室。当时患者烦躁，严重呼吸困难、极度喘憋、说话困难、不断从口中涌出大量粉红色泡沫样液体。     

序贯超滤透析抢救急性肺水肿的护理体会

患者在透析过程中常常出现低血压和失衡综合征 ,限制了体内过多水分的清除。序贯超滤透析是把超滤和透析分开 ,不同时进行。超滤的动力主要是由透析液侧负压产生的跨膜压力。超滤可以在透析之前、中、后进行 ,两者联合起来 ,称为序贯超滤透析[1] 。我院 1993～ 2 0 0 1年分别对内科、外科、传染科疾病所致急慢性肾功能衰竭 (肾衰 )引起的急性肺水肿共 19例进行抢救 ,并取得显著效果 ,现将救治与护理体会报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 2 4岁。原发病 :慢性肾衰长期依靠血透维持生命 9例 ,流行性出…     

1例甘露醇致急性心源性肺水肿的借鉴

甘露醇为渗透性利尿药 ,具有渗透性脱水利尿降低颅内压的作用 ,成为治疗各种原因致脑水肿、高颅压症的首选药物。在临床应用甘露醇中 ,一般要求短时间内输注完毕 ,以达到迅速降低颅压 ,缓解临床症状的目的。但对甘露醇致心源性急性肺水肿缺少足够的认识 ,现将甘露醇致心源性急性肺水肿 1例报道如下。1　病历介绍患者男性 ,6 1岁 ,因左侧耳鸣 ,听力下降 6年 ,加重 3个月伴头痛、行走不稳 ,住院检查治疗 ,经MR检查提示诊断为左侧小脑桥脑角肿瘤 (听神经瘤 )。经手术前准备 ,各项检查及心肺肾功能基本正常 ,行左枕下入路颅内肿瘤切除术 ,术中…     

硝普钠抢救急性心衰肺水肿50例临床分析

本组50例，男40例，女10例，年龄45～54岁的8例，55～64岁的30例，65～75岁的12例。均有典型的急性肺水肿表现：突发的重度呼吸困难，端坐呼吸或半卧位，烦躁，大汗淋漓，口唇及末梢紫绀，四肢厥冷，阵发性咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰，双肺满布哮鸣音和湿性罗音，心率快、心尖区有舒张期奔马律。其中并存高血压12例，血压正常者30例，心     

经皮介入治疗肾动脉狭窄并发急性肺水肿1例

1 病例介绍 患者,男性,65岁.因"突发胸闷、气喘15 h"诊断急性左心衰竭入院.既往二十年吸烟史(多于20支/d);近一年发现高血压,未服药血压多在140/80 mm Hg,但血压波动较大,偶尔最高达190/100 mm Hg,未正规采取降压治疗.     

神经外科术后上呼吸道梗阻致急性肺水肿

本文报道2例神经外科手术后上呼吸道梗阻引发急性肺水肿的病例，并就这一严重疾病进行讨论。     

全麻术中发生复张性肺水肿1例

患者孙△△ ,男 ,38岁 ,住院号 791 91 7主诉 :腰背部外伤伴双下肢活动障碍 5小时 ,既往无心肺疾病史。体检 :T37 8℃ ,R2 5次/分 ,HR1 0 0次 /分 ,BP1 1 5/ 75mmHg ,SpO2 92 % ,双肺闻及少许湿罗音 ,T4以下感觉运动消失。CT及X—Rays示 :T5 ,7,8椎体压缩性骨折、椎管狭窄并脊髓挫裂伤 ,左5 ,6 ,7肋骨骨折并胸腔积液。诊断 :①T5 ,7,8椎体压缩性骨折并脊髓挫裂伤 ;②左 6 ,7,8肋骨骨折。拟行手术 :经前路T5 ,7,8椎体切开减压、植骨内固定术。 9∶1 0麻醉(距外伤 50 + 小时 ) :力月西 1 0mg、氟哌啶醇5mg、芬太尼 0 1mg、万可松 8mg…