隆乳术后乳房假体疝出1例

隆乳术后乳房假体疝出１例作者单位：６３２６００重庆市潼南县人民医院廖大杰隆乳术后乳房假体疝出，临床未见报道，笔者治疗１例，报告如下。某女２８岁，已婚。因双侧乳房发育不良１２年，于１９９６年４月６日入院。查体见双侧乳房萎缩、平坦，但双侧乳房对称，乳头无...     

隆乳术后乳癌1例

１９９７年４月收治１例隆乳术后６年发生乳腺癌的患者,现报告如下：１临床资料某女,４１岁。６年前因哺乳后乳房萎缩在外院行“双侧乳晕切口乳腺后隆乳术”,所用材料为国产硅凝胶假体。术后３个月发现右侧乳晕部包块,复查为假体移位,二次手术行假体复位,术后包块消...     

隆乳术后二次手术原因分析及其防治体会

１９９７年以来，笔者为８例乳房假体隆乳术后患者，进行假体取出、畸形矫正等再次手术治疗，现总结如下。１临床资料本组８例，年龄２２－３５岁，已婚６例，未婚２例；再次手术时间距第一次隆乳术间隔２－３天者４例，间隔２－３年者３例，间隔１０年者１例；所用假体均为硅橡胶；采用腋窝上切口３例，腋窝下切口５例；３例假体植入乳房下，５例假体植入胸大肌下。再次手术原因：术后血肿２例，外形不满意４例，假体包膜挛缩１例，假体破裂、感染１例。２讨论２．１本组病例中外形不满意或假体移位者４例，术前应精心设计，将患者要求与胸…     

二次假体隆乳术后发生双层包膜2例

1临床资料 例1，患者女性，35岁。1996年于外院行置入假体隆乳术，术后自觉外形欠佳，2006年再次行置入假体隆乳术，术后1个月自觉乳房较硬。且日后并无明显改善，来我院要求取出的同时再次隆乳。查体：双侧乳房中等硬度，无触痛，为乳房假体包膜挛缩Bakerm型。在全身麻醉下，取双侧腋横纹切口，分离至胸大肌外缘及胸大肌后间隙，触及假体包膜，以电刀切开包膜。充分游离后取出“毛面”乳房假体，     

隆乳术后皮肤坏死的处理体会

1　病例介绍　某女 ,36岁 ,已婚。于 1999年 4月 3日 ,因哺乳后乳房萎缩 ,在他院行双侧隆乳术。同年 10月 8日 ,因双侧乳房越来越硬 ,来我部门诊。检查 :双侧乳房不对称 ,右侧偏高 ,丰满隆起 ,硬度为ｂａｋｅｒ 4,患者要求换置硅凝胶乳房假体。于 10月2 2日再次行隆乳术 ,取乳晕切口 ,顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜 ,扩大分离腔穴 ,直径比原来大 1ｃｍ左右。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高 ,故切断部分胸大肌下方与第四、五肋内侧附丽 ,彻底止血 ,置入 180ｍｌ硅凝胶乳房假体。术后 1个月 ,右侧乳房疼痛复诊。检查 :右侧乳房下皱襞处…     

隆乳术后皮肤坏死1例的处理体会

1　病历简介某女 ,36岁 ,已婚 ,半年前因哺乳后萎缩 ,在他院行双侧隆乳术。因双侧乳房越来越硬 ,要求换置硅凝胶乳房假体。查 :双乳房丰满隆起 ,硬度为baker分类 4级 ,两侧不对称 ,右侧偏高 ,行再次隆乳术 ,取乳晕切口 ,顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜 ,扩大分离腔穴 ,直径比原来大 1 cm±。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高 ,故切断部分胸大肌下方与第四 ,五肋内侧丽 ,彻底止血 ,双侧各置入 1 80 ml硅凝胶乳房假体。术后一个月 ,因右侧乳房疼痛 7天加重 1天复诊 ,查 :右侧乳房下皱壁处见 3cm× 3cm大小皮肤呈紫褐色坏死 ,触压疼 ,立即…     

自体脂肪颗粒移植在假体隆乳术中的应用

目的探讨自体脂肪颗粒移植在硅胶假体隆乳术中的应用效果。方法自2016年1月至2019年11月,对9例假体隆乳术后形态不良的患者(A组)行自体脂肪颗粒移植矫正治疗;对13例小乳症或哺乳后乳房萎缩变小的患者(B组)先采用自体脂肪颗粒移植增加胸壁厚度,再行假体隆乳术;对两组患者的临床资料进行总结分析。结果 A组双侧乳房形态明显改善,两侧基本对称,外形较术前自然、柔和。B组术后乳房外形良好,手感柔软,双侧对称。两组患者均于术后6个月行乳房超声检查;随访3个月至3年,均未发生乳房硬结、包块、脂肪液化等不良反应,患者均较满意。结论在假体隆乳手术前后采用自体脂肪颗粒移植可显著改善其手术效果,提高患者的满意率。     

国产充注式乳房假体62例应用报告

为了评估国产充注式乳房假体的临床效果，总结了１９９４年３月至１９９５年５月间手术的６２例１２３侧隆乳病例。假体由上海地区生产，容量２００～４５０ｍｌ，均置于胸大肌后间隙，术中假体作短暂性超定量注水，扩张周围组织。结果：１例假体因缝针误伤致术后乳房缩小，２例因伴乳房下垂欠满意，其余病例效果满意。３２例３个月随访时乳房外形对称，柔软，未见萎缩。认为，①国产充注式乳房假体的质量是好的。②术中假体短暂的超定量注水，扩张周围组织，优点明显，值得推荐。     

胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术

目的探讨胸肌筋膜后间隙（即胸肌筋膜和胸大肌之间间隙）假体置入隆乳术的可行性。方法经乳晕切口，将硅凝胶乳房假体放置于胸肌筋膜和胸大肌之间。结果术后随访6～14个月，23例除1例双侧乳房轻度不对称外，其余各例乳房外形良好，未见假体扭曲，假体边缘不明显，无血肿、感染等并发症发生。结论胸肌筋膜后间隙可作为隆乳术乳房假体置入部位，具有操作简单、安全、康复快、并发症低和乳房外形良好等优点。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后继发乳房畸形治疗策略探讨

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳取出术后继发乳房畸形的治疗策略.方法 2003年3月至2008年3月,我科共收治PAHG注射隆乳术后患者100例,年龄35～50岁,均为双侧注射,术前常规行乳腺B超和MRI检查,明确注射物的分布层次和周围组织浸润等情况.术中根据注射物分布的层次、肌肉变性的程度、皮肤弹性情况、是否有乳房感染、注射物残留情况,将患者分为即刻置入假体、二期置入假体、不置入假体3组,分别给予相应治疗.结果 本组患者随访6个月至3年,满意、基本满意和不满意率分别为90%、9%和1%,治疗效果良好.基本满意组3例3只乳房出现轻度包膜挛缩(BakerⅠ级),6例8只乳房下极可触及假体部分边缘.不满意组为1例二期置入假体中年患者,患者自行选择高突乳房假体,术后感到乳房外形与年龄不符,再次手术取出假体.除上述并发症外,无假体疝出、感染、切口裂开,双侧乳房不对称等畸形.结论 根据PAHG取出术后乳房畸形特点,选择恰当的再隆乳策略.既可改善胸部外观,又可缓解心理压力,可取得良好的效果.     

微小组合假体隆乳术的初步报告

目的通过使用微小组合假体隆乳术，观察是否可较好地解决减小切口长度，减少包膜挛缩的发生率及硅胶渗漏．使隆乳术后的双侧乳房大小更加理想。方法切口可位于乳晕外缘周、乳房下皱褶或腋窝。在胸大肌后剥离腔穴，然后将10ml微小硅凝胶假体逐一置入，堆积塑形。结果已行5例10侧隆乳术，术后随访最长6年，最短3个月，无论外形手感，医生与隆乳者双方均感满意。结论微小组合假体隆乳术较传统单一大假体隆乳术有切口小、容易获得理想的乳房体积、便于双侧调节对称、外观自然、假体渗漏相对较少、包膜挛缩率低等优点。该法适用于隆乳术或乳房再造，尤其适用于乳房部分缺损的修复。     

隆乳术后纤维包膜囊完整摘出一例

隆乳术后纤维包膜囊完整摘出一例黄金井，熊斌，陈健，张洪奎病例女，３２岁。因双侧乳房发育不良于１９８９年１月在全麻下经乳房下皱襞切口行胸大肌下硅胶囊假体置入隆乳术。手术过程及术后恢复顺利。术后２周出院并即行乳房按摩。１９９２年５月发现右侧乳房缩小变硬，...     

乳房假体隆乳术后并发症12例分析

目的 减少隆乳术并发症的发生，提高隆乳术的远期效果。方法 对１２例乳房假体隆乳术后１～１３年间出现并发症患者的临床表现及包膜病理变化进行分析讨论。结果 １２例１５侧乳房中，单侧９例并发１种并发症者４例，并发２种者４例，并发３种者１例；双侧３例，并发同一种并发症者２例，并发３种并发症者１例。各种并发症有其特有的包膜病理及临床特点。结论 严格执行无菌操作、熟练掌握该术技能、造反优质假体、首选胸大肌下置     

隆乳术后假体爆裂一例

病例　患者女 ,30岁 ,6年前在我院行隆乳术 ,行乳晕旁切口 ,胸大肌下放置 180ml雾状硅凝胶假体 (华南理工大学钰霖生物材料有限公司生产 ) ,术后术区愈合良好 ,乳房外形及手感均满意。术后 5年 ,因打架右侧乳房被拳击中 ,伤后胸部疼痛剧烈 ,曾在当地医院拍胸部X线片 ,未见异常 ,伤后右侧乳房无肿大或缩小。术后 6年 ,因嫌术后乳房小 ,要求更换较大的假体隆乳。术前检查两侧乳房基本对称 ,外形及手感良好 ,无结节及肿块 ,无乳房硬化。手术在局麻下沿原切口切开 ,见左侧乳房假体包膜囊壁不厚 ,包膜囊壁完整、光滑 ,顺利取出假体。切开右侧乳…     

埋没导引缝合法矫正隆乳术后双侧乳房不对称

目的：介绍一种处理隆乳术后双侧乳房不对称的方法。方法：2009年3月～2009年12月笔者应用埋没导引缝合法处理6例假体置入后双侧乳房不对称患者。结果：经过术后3～6个月的随访,5例患者取得了满意的效果,且没有出现复发,1例患者调整无效后行小切口切开矫正。结论：埋没导引缝合法是处理隆乳术后双侧乳房不对称简单、可靠、值得推荐的方法。     

胸肌筋膜后假体置入在矫正乳房下垂中的应用

目的 探讨胸肌筋膜后间隙假体置入纠正轻中度乳房下垂的可行性.方法 本组患者共10例,分别经乳晕切口(2例)、乳晕周围双环切口(2例)、腋下切口(6例),将硅凝胶乳房假体置于胸肌筋膜后间隙,即胸肌筋膜和胸大肌之间.结果 所有患者术后获随访3～18个月(平均6.5个月),除1例患者双侧乳房轻度不对称外,余者乳房外形良好,无包膜挛缩、血肿等并发症发生.结论 该方法将乳腺后间隙假体隆乳术及胸大肌后间隙假体隆乳术的优点相结合,具有并发症较低和乳房外形良好等优点,是矫正乳房下垂的一种较好方法.     

假体隆乳术后纤维包囊内结核性积液一例

1 病例介绍 患者女,30岁.于1999年在俄罗斯行乳房下皱襞切口硅凝胶假体置入隆乳术,术后无任何不适.2003年人我院前10 d发现右侧乳房明显增大,乳房内上象限出现包块,质地偏硬,无红、肿、热、痛,因乳房左右不对称,严重影响外观,要求手术治疗,遂以"右侧硅凝胶假体隆乳术后假体周围积液"入院.经询问月经、婚育史、家族史均无异常.全身体检未发现异常.专科情况:双侧乳房下皱襞隆乳术切口瘢痕.长3.5 cm,已软化,双侧乳房皮肤色泽未见异常.     

双平面隆乳术86例分析

目的 探讨双平面(即部分胸大肌后间隙和部分乳腺后间隙)置人隆乳术的可行性及可靠性.方法 自2004年5月至2008年4月,共行双平面隆乳术86例,其中乳晕切口62例,乳房下皱襞切口24例.结果 对53例患者术后随访3个月至2年,除2例双侧乳房轻度不对称、1例包膜挛缩外,其余各例乳房外形良好,未见假体扭曲、血肿、感染等并发症发生,假体边缘不明显.结论 双平面隆乳术,改变了假体表面软组织覆盖及其生理力学关系,整合了乳腺下平面及胸大肌下平面的优势,是扬长避短的术式.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后3年严重血肿一例

患者女，25岁，已婚，于3年前在外院行聚丙烯酰胺水凝胶（下简称凝胶）注射隆乳，双侧各为200ml，术后外形良好。入院前20d，在单杠上作引体向上锻炼，当时感觉右乳房疼痛，未引起注意，2d后乳房出现间歇性针刺样疼痛，乳房进行性增大，疼痛加剧，乳头无异常分泌物，无发热、寒战等症状。查体：双侧乳房大小明显不对称，左乳房外形正常，右乳房比左乳房大约500ml，右乳房上限平等3肋，     

隆乳术后乳房硬化12例

隆乳术后乳房硬化１２例刘晓雪，岑瑛，周继林丰满的乳房视为女性美的标志。要求隆乳的妇女日趋增多，但隆乳术后假体周围组织纤维包囊挛缩，乳房硬化这一并发症却大大地影响了隆乳术后效果。现将我院１９９４年２月～１９９５年１月接收的外院隆乳术后乳房硬化１２例，报...