小剂量利培酮致急性肌张力障碍一例

患者男性，58岁。因自语、自笑、孤僻、懒散30年，加重伴兴奋吵闹4个月，于2003年6月30日首次住我院。入院查体及神经系统检查未见异常。查心电图示：偶发室性早搏。精神检查：意识清，定向佳，暴露幻听、疑病妄想、虚无妄想。认为自己的血液、肠胃运动都已经静止，人已经死亡，大小便也不通，因而拒绝进食，治疗需强迫。入院诊断为偏执     

抗精神病药物所致肥胖与护理对策

目的：探讨抗精神病药所致肥胖的相关因素及护理对策。方法：对我院147例住院服用抗精神病药患者的病历进行分析。结果：精神分裂症肥胖的发生率为88．3％，躁狂症组为88．9％。肥胖的因素有睡眠增多、运动减少、食欲增加等。结论：减少睡眠、鼓励运动、调节饮食等措施可阻止或减少肥胖的发生。     

41例住院精神病患者死因分析

目的：研究住院精神病人的死亡原因及相关因素。方法：通过封建科34年死亡病历回顾性分析。结果：自杀是精神病人常见的死亡原因，占53.66%，其中精神分裂症占77.27%，身体疾病导致死亡占46.34%，其中漏诊躯体疾病致抢救不及时的占73.68%。结论：落实干部制度，随时收拣危险物品，按时巡视病房是防自杀的重要措施，认真进行体检，重视实验室检查是防止漏诊躯体疾病的关键。     

精神疾病司法鉴定中无精神病案件特点

目的：通过对无精神病的精神疾病司法鉴定案例分析，探究此类案件的特点。方法：对入选案件进行一般人口学、案件类型、申请鉴定的原因、精神检查等情况进行分析。结果：无精神病的案件219例占总鉴定案例24．7％；既往曾在精神科就诊者65例，由办案人员发现“精神异常”的51例。结论：相关法律意识增强，有精神科就诊史是申请鉴定的主要原因。     

奎硫平致皮疹一例

患者，男．39岁，因孤僻、少语、易激惹、失眠12年，于2004年8月23日第一次住本院治疗。既往无药物过敏史和阳性家族史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，无皮疹，心肺无特殊，NS(-)。精神检查：意识清、定向力佳、接触被动，孤僻少语，存在幻觉及被洞悉感，情感反应平淡，意志活动减退，自知力缺乏。诊断：精神分裂症，     

富马酸奎的平对心电图的影响

目的：探讨富马酸奎的平（下称硅的平）引起心电图改善的特征及其与服药时间、剂量之间的关系，并与氯氮平引起的心电图改变作比较。方法：对符合CCMD－3诊断标准的精神分裂症患，在服药前、服药后第2、4、8周分别做心电图检查，记录服药剂量与心电图的改变情况，并在两组之间做显性检验。结果：奎的平引起的心电图改变主要为实性心动过速、T波变化，其程度及发生率均低于氯氮平，一般不影响治疗。并且与服药天数、剂量大小有一定关系。结论：富马酸奎的平可引起心电图改变，但其程度及发生率均低于氯氮平。     

关于自知力的研究

关于自知力的研究刘华清导师张培琰在躯体疾病中，一般不存在自知力的问题，这是因为病人能察觉到自己的病痛，并积极求治。而在精神医学中，自知力是精神状态检查的重要组成部分，普遍认为自知力在病程和精神障碍的治疗中起重要作用。目前在精神病临床中，通常对自知力的...     

约束不当致双侧臂丛神经损伤一例报告

患者，男２２岁，因精神病复发，伤人、毁物、疑人陷害半月于１９９４年８月住院。入院查体，内科及神经系统检查正常。精神检查：意识清晰，思维散漫，有被害妄想，自知力缺乏，记忆、智能无缺损，不协调性精神运动性兴奋。诊断：精神分裂症。入院后因精神运动性兴奋，双...     

米氮平致溢乳1例

韩××，女，14岁，学生。因少眠、情绪低、少语懒动、不愿上学1年余入院。既往体健，查体未见异常。精神检查：意识清，定向力佳，接触被动，存内感性不适，觉得头痛，否认幻觉，思维迟缓，语量少，语声低微，否认妄想性体验，注意力不集中，记忆力下降，智能可，情绪低落，意志活动减退，自知力部分存在。入院后常规检查正常，诊断为：无精神病性症状的抑郁症。     

精神病人的胆石发生率

对２８７例住院精神疾病患者及９８６例健康体检者进行“Ｂ”超检查，发现病人组胆石发生率１２．２％（男１２．０％，女１２．３％），明显高于对照组３．２％（男２．１％，女７．０％）。临床和实验室检查结果显示精神疾病患者的胆石发生与病期、服药时间和住院时间有明显关系，而与服药剂量、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和胆红素的关系不明显。提示神经阻滞剂可能加速胆结石形成。     

抗精神病药物致老年患者恶性综合征一例报告

抗精神病药物致老年患者恶性综合征一例报告华西医科大学附一院精神科（６１００４１）熊骊龙张惠开患者，女，６６岁，已婚。因听见被人议论，坚信有人害她，反复发作１０余年入院，诊断精神分裂症。入院内科及神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清楚，有评论性幻...     

拉萨市区55岁以上藏族人群简易精神状态检查结果分布状态

目的：调查拉萨市区藏族中老年人简易精神状态检查结果分布状态。方法：以拉萨市区55岁及以上藏族人群3776名作为调查对象。采用深入到居民区集中和家访相结合的普查方法。利用简易精神状态检查量表（MMSE）、日学活动功能量表（ADL）进行面对面问卷及配合必要的其他检查等。结果：中老年人MMSE结果低于分界值分布率为7．2％，其中男性为9．3％，女性为6．3％。结论：拉萨市区中老年人MMSE结果低于分界值分布率结果与国内其他市区报道大致相似，但在年龄、教育程度、性别等分布上有其不同点，可能与西藏特殊的地理环境、生活习惯和历史文化风俗有关。     

男性周期性精神病1例报告

1病例 患者,男,25岁,农民。因少语,行为异常4天,于2002年3月3日首次住我院。患者人院前4天因劳资纠纷不快,继后出现缄默少语问话不答,双手反复无目的挥动,或做些令人费解动作,生活不能自理。门诊以亚木僵状态、分裂样精神病？收住院。人院体检及神经系统检查无异常。精神检查：意识清楚,不合作,问话不答,行为紊乱,呈精神运动性兴奋状态。     

立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病

目的：探讨立体定向射频多靶点联合毁损术治疗顽固性精神病的作用．方法：对30例顽固性精神病患者行CT和MRI引导下立体定向双侧杏仁核和内囊前肢联合毁损，症状不缓解病人加行双侧扣带回及双侧尾状核下束毁损术。结果：术后随访3个月～4年，有效率为70％，无效率为30％。结论：立体定向射频多靶点联合毁损术，治疗顽固性精神病是一种较安全、有效的方法。     

Klinefelter综合征伴发精神障碍三例报告

Klinefelter综合征伴发精神障碍颇为罕见，dJ东省滨州地区第三人民医院报告2例。其一为男性，41岁，未婚，文盲。自幼发育好，性格内向，无精神病家族史。6年来表现兴奋，少眠，乱语，哭闹，赤身外跑，摔砸东西等。精神检查：情感淡漠，思维松散，有被害观念，评论性幻听，行为怪异，无自知力。查体：身高1．86m，体重105kg，皮肤白细，弹性好。喉结小而平，声音细尖。双乳房较大．乳晕小，色浅。发稀，无胡须和腋毛，阴毛极少。阴茎短，约3Cm，不能勃起，双睾九如蚕豆大，质硬。总指呢数78。精液检查无活动精子。颅手片（一）。脑电图异…     

美国精神疾病的社区治疗

美国精神疾病的社区治疗梁春莲６０年代，以美国为代表的西方国家提倡限制住院化（Ｄｅｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｌｉｚａｔｉｏｎ），以减少精神病人的住院人数，并很快形成了一种社会运动，使更多的病人重返社会。社区治疗正是在这一运动的影响下形成和发展起来的。它可在...     

欢迎邮购《中华精神科杂志》

患者女性，59岁，农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛，服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣，不时听到有人“叫”她等，在本院门诊诊断精神分裂症（偏执型），服奋乃静及舒必利等，精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降，不时自语，有时话多，称有人叫其上班等，有时外跑，无故打人等，于2005年9月入院。入院后精神检查：意识清，幻听、被害妄想、关系观念明显，情感反应淡漠不协调，无故自语发笑，无自知力。简易精神病评定量表评定47分。体格检查：步态欠稳，闭目难立征（＋），口齿不清。实验室检查：头颅CT示后颅凹变大，枕大池、第三脑室、侧脑室明显扩大，小脑发育不全，大脑镰后部见钙化斑。     

住院精神病人做辅助检查的护理

住院精神病人在新入院和治疗过程中,为明确诊断,排除脑器质性和躯体疾患及判断药物副反应等时,需要做多种辅助检查,象脑电地形图、B超等。由于上述检查不能在病房内完成,且部分精神病人不配合并有走失及发生其它意外的可能,需要病房护理人员加强观察和护理,才能保证检查的顺利完成,提高准确性。笔者根据     

不同有氧运动时间对衰老大鼠骨质成分的影响

背景：实验表明，适宜运动可以延缓衰老，可以增加骨量的积累和减少骨量的丢失。 目的：验证有氧运动对衰老大鼠骨质成分的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-04/06在西安体育学院动物实验室完成。 材料：清洁级离乳2月龄雄性SD大鼠64只，随机分为正常对照组、非模型运动组、衰老模型组和模型运动组，每组16只，分别在第6，9周各处死8只。 方法：以D-galactose(D-半乳糖)建立衰老大鼠模型。①正常对照组和衰老模型组大鼠不进行任何训练。②非模型运动组和模型运动组大鼠进行6周和9周的游泳运动。 主要观察指标：6，9周末检测各组大鼠血清碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶后羧基端前肽、总钙、无机磷、镁含量，以及尿钙、尿无机磷、尿镁、尿羟赖氨酸糖甙含量。③光镜检查各组股骨组织骨小梁变化。 结果：6，9周末，与正常对照组比较，衰老模型组血清碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶后羧基端前肽、总钙、血清镁、尿钙、尿无机磷、尿羟脯氨酸水平降低，非模型运动组和模型运动组上述指标升高。6，9周末，与正常对照组比较，衰老模型组血清骨钙素、无机磷、尿镁、尿羟赖氨酸糖甙水平升高，非模型运动组和模型运动组上述指标下降。9周运动指标恢复效果好于6周。光镜检查衰老模型组大鼠骨小梁明显稀少，非模型运动组和模型运动组单位体积内的骨小梁增加。 结论：有氧运动对衰老大鼠的股骨骨质成分的形态结构有着很大的影响，有延缓骨质疏松作用。     

小剂量氯氮平致急性胃扩张及肠梗阻1例

患者男性 ,19岁 ,未婚 ,幼时常有“腹胀、消化不良”史。因不自主地张口、闭口、斜颈 ,不时单腿下跪约一年 ,伴失眠、心烦 10余天于 2 0 0 3年 4月 19日首次入院。躯体检查 :无异常发现。精神检查 :意识清 ,有不自主张口、闭口等怪异动作 ,情绪微显焦虑 ,无幻觉妄想体验。饮食可。初步诊断 :慢性运动抽动障碍。用氟哌啶醇 2mg/d治疗 ,为改善睡眠晚间用氯氮平 2 5mg治疗。第 3天上午 9点患者出现全腹疼痛、恶心呕吐 6次 ,均为胃内容物。查体 :腹部膨隆、有压痛 ,无反跳痛。叩诊鼓音 ,听诊肠鸣音减弱。腹部X光透视 :胃显著扩张 ,可见大的液平…