骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗

骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndromes,MDS)是一组源于骨髓造血干细胞水平的恶性克隆性疾病。其特征为 :外周血像呈一系、两系或全血细胞减少 ,常伴贫血、出血或感染。近年来对MDS的深入研究确有质的进步 ,骨髓造血 (干 )细胞培养及分子遗传学 (染色体 )的检查都较深入。治疗方面 ,虽运用粒细胞集落刺激因子(granulocyte -colonystimulatingfactor,G -CSF)、红细胞生成素 (erythropoitin ,EPO)、干扰素 (interferon ,IFN)、环孢素 (cyclosporinA ,CsA)及骨髓移植、外周血干细胞移植方法 ,但治疗MDS的效果均不理想。笔者认…     

中西医结合治疗老年骨髓增生异常综合征23例

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性、克隆性造血干细胞疾病，其表现特征是：病态造血及高风险向急性白血病转化。老年MDS患者常并发其他慢性疾病，临床治疗效果往往不令人满意，我院采用中西医结合方法治疗23例，效果较好，现报道如下。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的探讨中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS-RA)的临床疗效。方法以实用性随机对照临床试验方法,将176例患者分为治疗组95例,对照组81例。治疗组以清热解毒方加康力龙治疗;对照组以康力龙加维生素B6治疗。疗程45 d后,观察6个月进行疗效评价。结果治疗组基本缓解82例,部分缓解3例,进步2例,无效8例,总显效率91.6%;对照组基本缓解4例,部分缓解7例,进步9例,无效61例,总显效率24.7%,两组显效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合治疗骨髓异常综合征(MDS-RA)可以获得理想疗效,值得推广应用。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病(AML)转化为特征的异质性髓系肿瘤性疾病,预后具有明显异质性。原发者病因尚不明确,继发者多见于烷化剂、放射线、有机毒物等密切接触者。中医历代古籍中无本病病名记载,2008年10月在杭州召开的"常见血液病中医病名专题讨论会"上正式命名为"髓毒劳",中医治疗本病时注重整体观念及辨证论治,病机以"正虚""邪实"为主,故治疗多以"补虚"及"祛邪"为原则,以"补气生血""阴阳双补""健脾补肾""祛淤化痰""清热解毒"等为治法。因中医证型、疾病异质性及治疗时机等的差异,中医药疗效差异较大,故今后需探寻中医证型与西医分型之间的关联性,为中医药早期干预提供依据,通过大数据病例分析,建立中医药辨治本病的规范体系,提高中医药疗效。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病转化为特征的异质性髓系肿瘤,其合并坏疽性脓皮病是一种罕见的情况,多意味着预后不良。现将天津中医药大学第一附属医院血液科收治的1例骨髓增生异常综合征合并坏疽性脓皮病诊疗进行整理,希冀能为临床的诊治提供新的治疗依据及理论思路。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(myelodyslastic syndromes,MDS)属于中医的"髓毒劳",其基本病机为正虚毒结,是由毒邪内犯髓府导致精血不得化生所致,治疗当以解毒祛邪、扶正固本为主。首先,主靶方选用升麻鳖甲汤主攻毒邪内蕴。其次,根据不同的体质选用次靶方:若气血为痰湿之邪壅滞不通,当祛痰化湿,方选涤痰汤;若邪盛迫自妄行之自行不畅,当清热凉血,方选犀角地黄汤;若邪盛迫血妄行之血行不畅,当活血化瘀,方选血府逐瘀汤;若病邪迁延不愈,邪毒暗耗肾阴或损伤肾阳,致阴阳互损,当补益肾阴肾阳,方选六味地黄丸或金匮肾气丸。最后,可将西医节拍式化疗运用到MDS治疗中,具体方案是口服依托泊苷,一次50 mg,一周2次,再联合升麻鳖甲汤等中药汤剂随证加减,持续性抑制作用与间歇性打击可以从更大程度上减缓疾病的进展,抑制肿瘤细胞过度增殖,降低毒性反应。     

骨髓增生异常综合征治疗进展

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组变异性较大的克隆性造血系统疾病。其发病率有逐渐上升趋势，引起国内外学者的普遍关注。目前其发病机理未明，至今仍缺乏理想的有效疗法，但近年来在治疗上已有较大进展，现将各种治疗方法分述如下：１雄激素（达那唑或氟烃甲基睾丸素...     

骨髓增生异常综合征患者KIR基因多态性与中西医结合治疗疗效的相关性研究

目的:比较骨髓增生异常综合征(MDS)患者与正常健康者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性的差别,探讨采用中西医结合疗法治疗MDS的疗效应答与KIR基因多态性的相关性。方法:纳入MDS患者30例(包括正虚毒蕴型17例、毒盛正虚型13例)及健康对照者15例,采用序列特异性引物聚合酶链法检测MDS患者和健康对照者的KIR基因型,分析、比较其差异。采用健脾补肾解毒方加减结合西医常规疗法治疗MDS,治疗6个月后,评价临床疗效,并探讨对治疗有应答者与无应答者KIR基因型的差异。结果:与正常对照者比较,MDS患者的KIR 2DS3、2DS4表达频率显著升高(P0.05)。治疗后,30例MDS患者的总有效率为86.67%,对治疗有应答者26例、无应答者4例,有应答者的KIR 2DS1基因表达频率显著高于无应答者(P0.05)。结论:KIR基因多态性可能与MDS发病相关,KIR活化型基因2DS3、2DS4高表达可能是MDS的易感因素;KIR 2DS1基因表达缺乏患者可能对当前中西医结合治疗方案不易产生应答。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征临床分析

目的:观察应用西医传统疗法和中医益精填髓法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)临床疗效.方法:28例MDS患者分为两组,一组用单纯的西医治疗,一组选用中西医结合的方法治疗.结果:两组临床疗效相近,无显著性差异(P>0.05),但是对于血液学改变方面,中西医结合组明显优于单纯西医组.结论:应用中西医结合的方法,能改善患者的造血微环境,促进造血.     

骨髓增生异常综合征的治疗现状

骨髓增生异常综合征的治疗现状程范军１综述邹萍２审校（１郧阳医学院临床学院东风汽车公司中心医院十堰４４２００８２同济医科大学附属协和医院）骨髓增生异常综合征（ＭｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＤＳ）是一组恶性、克隆增殖性造血干细胞异质性...     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征26例

本文报道补肾中药合并康力力或小剂量高三尖杉酯碱等治疗26例骨髓增生异常综合征，与西药对照组22例进行对比观察，结果中西医结合组有效率60．2％，对照组31．8％，明显低于中西结合组。笔者认为中西医结合，不同病期的不同原则治疗疗效更佳。     

骨髓增生异常综合征治疗现状与策略

最近,Mufti[1]依据骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)患者外周血象计分(即凡有1Hb<100g/L,2中性粒细胞≤2.5×109/L,3BPC≤100×109/L者,各计1分)。骨髓原始细胞百分数、骨髓活检有无异位幼稚前体细胞(abnormallocalixationofimmatureprecursors,ALIP)及细胞遗传学检查结果将MDS分为低、中、高危三个不同的预后组。其具体分组标准是:1低危组:血象1分,骨髓原始细胞<5%,ALIP(一),无细胞遗传学异常(或仅5q-);2中危组:血象2分,骨髓原始细胞5～10%,ALIP( ),细胞遗传学有简单改变加 8;3高危组:血象3分,骨髓原始细胞>10%…     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）是一组起源于多能造血干／祖细胞的恶性克隆性疾病，其主要特征是：一系或多系外周血细胞质、量异常，造血细胞有病态造血表现，临床治疗反应差，高风险向急性白血病转化。临床表现为贫血、出血和感染。此病多见于老年人，平均发病年龄40～60岁。长期以来，如何提高MDS疗效、降低病死率、延长生存期及改善生存质量一直是个棘手问题。随着对MDS认识不断深入，近年来在治疗方面取得了一定进展，本文就此作一综述。     

复方皂矾丸为主治疗骨髓增生异常综合征

分析了３３例不同类型骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者（其中２３例ＲＡ,１０例ＲＡＥＢ）其平均年龄ＲＡ＞ＲＡＥＢ,平均病程ＲＡ长于ＲＡＥＢ,采用中西医结合治疗,使用陕西省血液病防治研究所研制的复方皂矾丸为主进行分型治疗,其中ＲＡ疗效明显好于ＲＡＥＢ。结合文献进行了讨论。１资料及方法本文３３例ＭＤＳ患者中,住院３０例,门诊３例。男１２例,女２１例。平均年龄３３．４岁（２２～７７岁）。平均病程３．４６年,最短２月,最长８年。其中原发性１３例,继发性２０例,最长８年。其中原发性１３例,继发性２０例（苯中…     

骨髓增生异常综合征的治疗

骨髓增生异常综合征是一种较为常见的血液病，治疗反应差，预后不佳。针对这种情况，国内外学者在不断的探索各种临床治疗方法，不同研究者分别就造血细胞因子、化疗、造血干细胞移植、细胞诱导分化治疗及免疫治疗等方法对骨髓增生异常综合征的临床疗效进行了系列研究。目前的有关研究认为，由于骨髓增生异常综合征本身的异质性和患者个体差异，不同的治疗方法对不同的患者疗效各异，但总体疗效尚不令人满意，本文分别对各种治疗方法的临床疗效情况作一介绍。     

骨髓增生异常综合征

目的 提高诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的水平.方法 对78例MDS血象、骨髓象、形态学及临床资料进行了回顾性分析.结果 78例外周血减少36例(46%),二系减少18例(23%),分类可见幼红细胞34例(44%),幼粒25例(32%),贫血75例(97 %),中、重度贫血62例(79%),表现为大细胞正细胞贫血异常54例(69%).10例难治性贫血患者病态造血不明显(12.8%).结论 MDS临床表现不典型,血液学改变繁杂,缺乏特异性.由于MDS这些特点,使其诊断白血病尤其显得困难,特别是形态学改变不明显时.     

骨髓增生异常综合征诊断治疗新策略

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一种源于造血干细胞 (或祖细胞 )损伤而产生的克隆性疾病 ,常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞 ,引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。临床表现为贫血、感染和出血。ＭＤＳ为一种好发于中老年人的难治性血液病 ,平均发病年龄为 4 0～ 60岁 ,容易演变成白血病。现将ＭＤＳ的诊断、发病机制和治疗新进展介绍如下。1　分类与诊断标准1.1　法、美、英协作组分类法 (ＦＡＢ分型 )根据骨髓及外周血中原始细胞数量分为 :(1)难治性贫血 (ＲＡ) ;(2 )环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血(ＲＡＲＳ) ;…     

健脾补肾解毒方治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的:评价健脾补肾解毒方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:采用随机对照方法将120例MDS患者分为治疗组80例和对照组40例,对照组予西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上结合健脾补肾解毒方加减治疗。比较两组的临床疗效、中医证候疗效、外周血象、骨髓病态造血情况、输血频次及不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有效率为78.75%,明显高于对照组52.50%(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为83.75%,明显高于对照组62.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的外周血Hb、WBC、PLT计数均显著升高(P<0.05),且治疗组患者的WBC、Hb计数较对照组亦显著升高(P<0.05);治疗组患者的骨髓病态造血情况较治疗前明显改善(P<0.05),且明显好于对照组(P<0.05);治疗组中输血依赖或输血频繁患者的输血情况较对照组明显好转(P<0.05);治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾解毒方结合西医常规疗法治疗MDS具有较好的疗效。