基于临床试验和证素辨证的银杏叶片中医功效研究

目的：在临床试验和证素辨证理论基础上,探讨银杏叶片治疗轻度认知障碍（MCI）的功效方法：113例MCI患者随机分为治疗组（58例）和对照组（55例）,对照组给予基础保健支持和对症治疗;治疗组在此基础上给予银杏叶片19.2 mg,po tid,共治疗12个月。治疗前后分别对两组进行MCI中医常见证素调查,观察治疗前后不同时段各组患者MCI常见证素的改变结果：治疗12个月后,与对照组比较,治疗组血瘀证、痰证的频数减少明显,差异有统计学意义（P〈0.01）,病性要素中,气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证频数变化差异无统计学意义（P〉0.05）;病位要素中,心证、肺证、脾证、肝证、肾证的频数变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：初步推测银各叶片具有化痰和活血化瘀的作用。     

温阳活血汤治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛30例

目的：观察温阳活血汤配合西药治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温阳活血汤,4周后评定疗效。结果：治疗组的临床疗效和心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：温阳活血汤治疗冠心病心绞痛阳虚血瘀证具有较好疗效,值得进一步研究。     

银杏达莫注射液治疗120例原发性肾病综合征临床疗效分析

目的评价银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的临床治疗效果。方法将238例原发性肾病综合征患者随机分成2组,对照组118例,实施常规疗法,给予1 mg/（kg.d）强的松及其他对症治疗。治疗组120例,在常规治疗前提下,给予银杏达莫注射液治疗。结果治疗后,治疗组PT、APTT、Fbg、HCT及D-二聚体明显改善（P〈0.05）;对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇、甘油三酯均明显改善（P〈0.05）;两组各指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液能够有效改善肾病综合征的高凝状态,降低尿蛋白,增加血浆清蛋白浓度,控制脂质代谢,加快肾病综合征的缓解。     

血府逐瘀汤联合常规治疗对急性冠脉综合征患者的疗效及血清血管性假血友病因子和内皮素-1水平的影响

目的：探讨血府逐瘀汤对急性冠脉综合征患者血清血管性假血友病因子（vWF）和内皮素-1（ET-1）水平的影响及疗效观察.方法：85例急性冠脉综合征的患者随机分为观察组43例和对照组42例.两组患者均予以抗血小板、扩血管、调脂和改善心肌微循环等常规治疗.观察组在此基础上口服血府逐瘀汤200 ml,bid,连用4周.观察两组患者治疗前后血清vWF及ET-1水平的变化,并比较其临床疗效和不良反应发生率.结果：观察组患者治疗期间脱落3例,脱落-6.98％,对照组脱落2例,脱落率4.76％,两组脱落率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗4周后,两组患者血清vWF和ET-1水平较前明显降低（P＜0.05或0.01）,观察组比对照组降低更明显（P＜0.05）;观察组临床总有效率为95.0％,明显高于对照组的80.0％（P＜0.05）.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：西医常规疗法加用中药血府逐瘀汤较单纯西医常规疗法可提高急性冠脉综合征的疗效,改善血管内皮细胞的功能,且未见明显的不良反应.     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果观察

目的：观察泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果。方法选取本院肾内科收治的50例肾病综合征患者,将其随机均分为对照组与实验组各25例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上服用泼尼松,实验组在常规治疗的基础上行泼尼松与环磷酰胺联合治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后两组24 h尿蛋白量、血白蛋白以及血肌酐均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且实验组改善效果更优,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗总有效率为96.0%,高于对照组治疗总有效率的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的28.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泼尼松与环磷酰胺联合治疗肾病综合征,可收到满意效果,且安全性较高,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（新活素）治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法 110例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用新活素治疗。观察2组患者的临床症状、体征、心脏彩色超声及心功能变化情况,观察药物不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%高于对照组的67.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后尿量均增加,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组LVEF升高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新活素治疗充血性心力衰竭安全有效。     

封闭抗体缺乏性反复自然流产的中医证型分布规律研究

目的：研究封闭抗体缺乏性反复自然流产的中医证型分布规律并探索其病机。方法选取2007年1月-2012年2月间本院生殖门诊治疗的因免疫因素引起反复自然流产患者473例,其中封闭抗体阴性反复自然流产患者250例、封闭抗体阳性反复自然流产患者223例,进行证型诊断,分析证型分布规律,得出统计结果。结果两组总体比较P〈0.05,差异有统计学意义;脾肾两虚型两组比较P〈0.05,差异有统计学意义;瘀滞胞宫型两组比较P〈0.05,差异有统计学意义;阴虚内热型两组比较P〉0.05,差异无统计学意义;气血亏虚型两组比较：P〉0.05,差异无统计学意义;痰湿内阻型两组比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论封闭抗体缺乏性反复自然流产患者中脾肾两虚及阴虚内热型患者占绝大多数,痰湿内阻、瘀滞胞宫、气血亏虚型相对少数,主要病机为：气阴两虚（脾肾两虚、阴虚内热）,夹痰湿血瘀,以虚为主的虚实夹杂病机变化。     

益气活血方辅助治疗急性冠脉综合征PCI术后气虚血瘀证患者的效果研究

目的：分析益气活血方辅助治疗在行皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性冠脉综合征（ACS）气虚血瘀证患者的应用效果。方法：选取106例我院2020年11月—2021年11月收治的PCI术后气虚血瘀证ACS患者，随机分为对照组、观察组，各53例。对照组、观察组分别予以常规西药、常规西药+益气活血方治疗。比较两组临床疗效、还原型谷胱甘肽（GSH）、6min步行试验（6MWT）距离、血浆脑利钠（BNP）、左室射血分数（LVEF）、过氧化氢酶（CAT）、西雅图心绞痛量表（SAQ）、中医证候积分、总超氧化物歧化酶（SOD）及并发症。结果：观察组总有效率为92.45%，高于对照组的75.47%(P<0.05)；观察组CAT、LVEF、SOD、GSH、SAQ、6MWT高于对照组，中医证候积分、BNP水平低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.77%，与对照组的5.66%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气活血方辅助治疗经PCI术的气虚血瘀证ACS患者可提高治疗效果，减轻患者心肌细胞氧化应激损伤，促进心功能恢复，进而改善临床病症，提升生活质量。     

血府逐瘀汤结合辨证护理治疗糖尿病神经病变(瘀血阻滞证)的疗效观察

目的观察血府逐瘀汤治疗糖尿病(瘀血阻滞证)的疗效及护理。方法将98例糖尿病患者随机分为观察组49例和对照组49例。两组均给予西药常规治疗及中医辨证护理;在此基础上,观察组给予血府逐瘀汤。结果观察组临床疗效比较明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肌电图比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤配合西医治疗及中医辨证护理能更好的提高疗效。     

五子降脂胶囊治疗高脂血症肾虚血瘀型临床观察

目的观察五子降脂胶囊治疗高脂血症肾虚血瘀证的疗效及不良反应。方法采用随机、双盲、双模拟阳性对照的方法,对五子降脂胶囊和降脂灵胶囊治疗高脂血症肾虚血瘀型的疗效和不良反应进行对比观察。结果本研究共收集病例80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。经过8周的治疗表明：治疗组总有效率77．5％,对照组总有效率67．5％;两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。中医证候比较治疗组对腰膝酸软、乏力改善、胸部刺痛的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论五子降脂胶囊是治疗高脂血症肾虚血瘀证安全、有效的制剂,未发现明显不良反应。     

增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的临床分析

目的：观察增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证的临床治疗效果。方法选取100例肝硬化腹水属肝郁脾虚证患者,随机分为两组,对照组与观察组。给予对照组患者西医治疗,在对照组治疗基础之上,给予观察组患者增益逐水汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为76.0%,观察组患者治疗总有效率为96.0%。两组对比,观察组患者临床治疗效果更具优越性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。将两组患者生化恢复率进行对比,观察组患者生化常规恢复率高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论增益逐水汤治疗肝硬化腹水属肝郁脾虚证,临床效果显著,值得推广与应用。     

健脾汤与常规西医治疗痞满证的临床对比

目的：对比健脾汤与常规西医治疗痞满证的疗效。方法：选取2013年6月～2014年6月我科收治的100例痞满证患者,采用随机分组方案分为观察组和对照组各50例,对照组常规采用莫沙必利治疗,观察组采用自拟中药健脾汤进行治疗,对比两组的临床疗效。结果：观察组患者显效28例,有效20例,总有效率96.0%;对照组显效11例,有效26例,总有效率74.0%,观察组显著优于对照组（P＜0.05）;从两组患者的中医症状积分来看,治疗前两组对比无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组积分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药治疗痞满证的疗效确切,相对于常规西医治疗方案更具优势,值得在临床上推广。     

美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征60例临床分析

目的探讨美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2013年4月-2014年4月期间收治的肠易激综合征患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在此基础上给予口服美沙拉嗪肠溶片进行治疗,1疗程后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的疗效指标优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的临床总有效率为76.67%,治疗组患者的临床总有效率为93.33%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者中有4例（13.33%）患者出现不良反应,治疗组患者中有2例（6.67%）患者出现不良反应,治疗组患者的不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征具有良好的临床效果,能有效降低患者的疼痛程度,且安全性高。     

参附注射液用于抢救急危重症患者的临床疗效的观察

目的：观察参附注射液用于抢救急危重症患者的临床疗效。方法：按照数字随机分组法,将收治的92例急性左心衰竭患者均分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规综合治疗,其中治疗组患者在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血流动力学、心衰评分、中医证候评分、血浆BNP水平和心功能分级变化情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后HR、SBP及DBP均明显下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后HR、SBP及DBP均明显低于对照组,差异均具有显著性（P〈0.05）;两组患者治疗后心衰评分和中医临床症状评分均明显降低,与治疗前比较差异均具有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后心衰评分和中医临床症状评分均明显低于对照组,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血浆BNP水平值和心功能分级值均明显下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血浆BNP水平及心功能分级值的改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规综合治疗基础上加用参附注射液能够显著改善左心衰患者的临床症状、血流动力学及血浆BNP水平值,临床疗效较为确切。     

加味生化汤预防血瘀型产后恶露不绝对血液流变学的影响

目的观察加味生化汤预防血瘀型产妇产后恶露不绝对血液流变学的影响。方法将经阴道分娩的血瘀型产妇120例,完全随机分为观察组、对照组、空白组,每组各40例。观察组服用自拟加味生化汤,对照组予缩宫素10 U肌内注射,空白组服用安慰剂（多维元素胶囊）。观察3组患者中医证候的改变,产后恶露不绝的发生率以及治疗前后血液流变学指标的变化。结果观察组中医证候的总有效率为95.0%,对照组、空白组分别为75.0%、82.5%,观察组与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组、对照组、空白组产后恶露不绝的发生率分别为15.0%、32.5%、35.0%,观察组产后恶露不绝的发生率明显低于对照组、空白组（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血液流变学各项指标与治疗前比较明显改善（P〈0.05）,与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味生化汤能有效预防血瘀型产妇产后恶露不绝的发生,能明显改善其血液流变学各项指标,值得临床推广。     

六味糖克汤辅助治疗糖尿病肾病气虚血瘀证效果观察

目的 探讨六味糖克汤辅助治疗对糖尿病肾病气虚血瘀证患者的肾功能、胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法 选取该院2021年1月至2022年12月收治的糖尿病肾病气虚血瘀证患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组用药基础上加用六味糖克汤,治疗3个月。比较两组治疗前后肾功能指标、血清炎症指标、中医证候积分及胰岛素敏感性变化,并观察不良反应发生情况。结果 治疗后研究组肾功能、血清炎症因子各指标优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.01）。治疗后两组中医证候积分及胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P <0.01）,尤其是研究组。研究组不良反应发生率（10.9%,6/55）低于对照组（16.4%,9/55）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在常规西药基础上加用六味糖克汤能有效缓解糖尿病肾病气虚血瘀证患者的临床症状,改善胰岛素抵抗和肾功能,纠正微炎症状态,且安全性较好。     

参芪地黄汤加味治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的观察参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征（气阴两虚证）的疗效。方法将68例患者随机分为治疗组与对照组。对照组32例给予常规西医治疗;治疗组36例在西医治疗基础上加用参芪地黄汤加味治疗。观察临床疗效及治疗前后血清白蛋白等生化指标的变化。结果治疗组总有效率91．7％;对照组为81．3％;两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组各项生化指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。两组治疗后比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论参芪地黄汤加味结合西药治疗难治性肾病综合征疗效确切。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察

目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2011年7月~2013年6月本院收治的100例妊娠高血压综合征患者,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用硫酸镁进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用拉贝洛尔进行治疗。比较两组治疗前后血压的改变、24 h尿蛋白量及分娩结局。结果治疗后两组收缩压及舒张压均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后收缩压及舒张压的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组24 h尿蛋白量与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组24 h尿蛋白量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组早产发生率、新生儿宫内窘迫发生率及新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果确切,可平稳维持血压,较好缓解蛋白尿,减少产后并发症。     

不同方法治疗肾病综合征临床疗效的对比分析

目的：探讨临床上对于肾病综合征不同治疗方法的临床效果。方法60例肾病综合征患者根据治疗单、双日分为实验组和对照组。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上联合阿托伐他汀,比较两组治疗效果。结果两组治疗前总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24 h尿蛋白量、白蛋白（ALB）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,实验组TC、TG、24 h尿蛋白量、Scr、BUN指标低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;ALB指标高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在肾病综合征中治疗效果较好,能够降低蛋白尿,保护肾功能,值得推广使用。     

益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的临床效果

目的分析探究益气活血方治疗急性冠脉综合征(ACS)气虚血瘀证的临床效果。方法80例急性冠脉综合征气虚血瘀证患者,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组应用益气活血方。比较两组患者治疗前后中医胸痹证评分、中医血瘀证评分、心绞痛量化标准评分以及风险事件发生情况(不稳定型心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、心脏猝死)。结果观察组治疗后4周、治疗后8周中医胸痹证评分、中医血瘀证评分、心绞痛量化标准评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组不稳定型心绞痛、心力衰竭、心肌梗死发生率分别为5.00%、10.00%、2.50%,均低于对照组的20.00%、27.50%、15.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证,疗效显著,值得在临床实践中推广及使用。