急性心肌梗死患者死因构成及危险因素分析

急性心肌梗死(AMI)是心脏病患者致死致残的主要病因。心肌梗死导致心源性死亡的常见原因是心律失常、心力衰竭和机械并发症,然而不同阶段的死因构成比不同,且临床诊断和尸检结果存在较大差异。影响AMI患者预后的危险因素也存在争议,如果能明确影响AMI患者预后的危险因素,对构建风险预测模型,改善AMI患者预后具有重要意义。现就上述问题做一综述。     

老年男性卒中危险因素的研究

目的评估老年男性卒中常见危险因素的相对危险度和独立的危险因素。方法以2002年1月至2007年6月中国人民解放军323医院门诊和住院的≥65岁的男性患者为研究对象,明确诊断为卒中的患者为病例组(326例),年龄相当的非卒中患者为对照组(358例),以统一的调查表格进行人口学特征和卒中的常见危险因素调查,以病例-对照研究设计分析各危险因素的卒中优势比,并以Logistic回归分析独立危险因素。结果单因素分析显示,病例组的收缩压、舒张压、平均血压水平、体重、体重指数均显著高于对照组;高血压、心脏病、糖尿病、肥胖、吸烟和饮酒等因素具有统计学显著意义,其OR值分别为2.26、1.57、2.57、1.96、1.49、1.54。多因素Lgistic回归显示,被筛选进入方程的变量分别为吸烟史、糖尿病病史、肥胖和高血压病史。结论老年男性卒中的独立危险因素分别是高血压、糖尿病、吸烟、肥胖。     

中国11省市队列人群危险因素与不同类型心血管病发病危险的比较

目的描述在中国35—64岁人群中,不同类型心血管病（包括急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件）发病的特点。比较传统心血管病危险因素与冠心病和脑卒中（急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件）发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,该队列由1992年建立的11省市35～64岁27249人和1996年到1999年又加入的3129人所组成,共30378人。本研究基线危险因素水平和1992--2003年期间发生的心血管病（包括冠心病和脑卒中）事件的关系进行分析。结果（1）急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中事件和急性出血性脑卒中事件的累积人年发病率分别为114／100000、209／100000和73／100000。（2）随访期间发生心血管病的亚组人群基线时有84％～89％的人伴有1个或1个以上的心血管病危险因素,高于无心血管病的亚组人群（64．7％,P〈0．01）。（3）危险因素对不同类型心血管病发病的影响及作用强度有所差别：对冠心病发病危险的影响因素根据强度依次为高血压、吸烟、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症;对缺血性脑卒中发病危险的影响因素依次为高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇血症、吸烟和肥胖;对出血性脑卒中发病危险的独立影响因素只有高血压。结论在心血管病的主要危险因素中,不同的危险因素对不同类型的心血管病发病危险的作用存在差别。我国人群不同危险因素的变化趋势将影响不同类型心血管。     

上海市北蔡地区老年男性骨质疏松症危险因素分析

目的探讨上海北蔡地区老年男性骨质疏松症（OP）的危险因素,为OP的预防提供依据。方法随机抽取上海市北蔡镇3个居委1个行政村共205例60～79岁的老年男性进行骨密度测定,同时进行问卷调查,使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA＋300164型双能X线骨密度仪对老年人正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。结果单因素分析显示,年龄、现在体质量、现在体质量指数、饮牛奶史、骨折史及生母驼背史对OP的发病影响具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析显示,年龄、饮牛奶史、骨折史、生母驼背史、骨科疾病史与OP发病关系密切（P〈0.05）。结论上海市北蔡镇老年男性OP与多种因素有关,尤其是高龄、不喝牛奶且患有骨科慢性疾病,既往有骨折史及生母有驼背史者应注意防治。     

老年男性恶性肿瘤患者高尿酸血症危险因素分析

目的分析老年男性恶性肿瘤患者发生高尿酸(UA)血症的常见危险因素。方法 201例老年男性恶性肿瘤患者依UA水平420μmol/L分为正常UA组(n=114)和高UA组(n=87),2组间年龄及肿瘤类型匹配,比较2组间高血压、高血糖、高血脂、肾功能不全及肿瘤转移发生率的差异,以吸烟状况、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤转移为协变量进行单因素logistic回归分析,选择其中有统计学意义的变量为自变量,UA血症为因变量,进行多变量lo-gistic逐步回归分析。结果与正常UA组相比,高UA组肾功能不全的发生率显著增高(P<0.01)。logistic多元回归分析显示,UA水平与SBP(OR=1.038,P<0.05)、BUN(OR=1.187,P<0.01)、TG(OR=1.518,P<0.05)显著相关,与肿瘤转移无关。结论老年男性恶性肿瘤患者高UA血症主要与高血压、肾功能不全和高血脂有关,而与肿瘤转移关系不大。     

西安市干休所老年男性肺癌死亡危险因素的23年随访研究

目的 探讨西安市军队老年男性肺癌死亡的危险因素。方法 研究对象选择1987年建立的西安市22个军队干休所的全部男性离退休干部队列人群,共计1 268人,观察终点指标为肺癌死亡,采用多元Cox比例风险模型计算相对危险度（RR）值和95%CI。结果 截止2009年9月30日,共观察21,300.05人年,平均随访16.80人年。死亡725人,527人存活,16人失访。多元Cox模型分析显示,吸烟指数、既往慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史和癌症史与肺癌死亡相关,其RR及95%CI分别为1.001（1.001～1.002）、1.966（1.261～3.065）、6.628（2.399～18.317）;死亡风险随既往吸烟量的增多、吸烟年限的延长而升高,存在剂量反应关系;≤17岁开始吸烟者较＞17岁开始吸烟者肺癌风险提高了90.8%。结论 吸烟、既往COPD史、既往癌症史是该队列老年男性肺癌死亡的危险因素,尤其是开始吸烟年龄≤17岁的青少年风险高。     

11省市队阵人群心血管病发病前瞻性研究：I.危险因素水平与心？…

目的 探讨我国人群心血管病主要危险因素与心血管病发病的关系和相互作用。方法 采用前瞻队列研究方法,对１１省市自然人群（３５～６４岁）共２７５２７人于１９９２年进行在线危险因素调查后每年年张进行一次面对面随访,共３年,对在随访期间发生的心血管事件和死亡进行登记并在个体水平上对危险因素和心血管病发病率进行相关分析。结果 （１）心血管病发病率与危险因素水平相关,其中血压水平与脑卒中发病相关重最显;（２     

社区老年人常见慢性病及相关危险因素调查

目的了解广州市社区老年人慢性病的患病情况，并分析其影响因素。方法以广州市夏港街60岁以上老年人为研究对象，采用随机原则抽取390人进行问卷调查并测定身高、体重、臀围、腰围、血压，并测定血糖、血脂、尿酸水平，所得数据经SPSS11．0软件进行统计学处理。结果高脂血症、高血压、高尿酸、糖尿病的患病率分别为73．6％、53．6％、34．6％、12．6％，文化程度、吸烟、饮酒、超重、肥胖等为主要危险因素。结论提高社区居民的文化素质、加强卫生宣传教育，指导养成良好的饮食习惯，定期体检、随访，提高其精神状态是预防老年人慢性病的有效措施。     

常熟地区农村老年高血压调查及危险因素探讨

高血压是危害人类健康的疾病之一,近年来随着我国人口老龄化,其发病率有逐年上升的趋势。由于我国农村人口较多,而国内外对农村高血压尤其是农村老年高血压的研究尚少,现将我们1999年对该病的调查结果总结如下。1　对象和方法1.1　调查对象　1999年9～10月以整群抽样方法,对常熟市练塘乡若干村,对≥35周岁的农村常住居民进行了调查,并重点对≥60岁老年人高血压及危险因素进行分析。1.2　调查方法　对参加本次调查的调查员,在市卫生防疫站统一组织下,经过集中培训,考查合格后上岗。调查工作按事先制订好的统一调查表,对研究对象进行问卷调查…     

老年糖尿病患者跌倒及其危险因素

目的　探讨老年糖尿病患者跌倒及其危险因素。方法　 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6期间在中国人民解放军总医院就诊年龄≥ 6 0岁 10 1例糖尿病患者为研究对象 ,对照组为同期观察的 10 4例 (年龄均≥ 6 0岁 )的非糖尿病老年人。采用成组病例对照研究方法 ,调查测评内容包含 4个方面共 6 8项因素。结果　老年糖尿病组年跌倒发生率为 2 4 75 % ,高于对照组 13 4 0 % (P <0 0 5 )。老年糖尿病组合并高血压、高血脂、脑血管病变、视力、听力异常明显高于非糖尿病老年人 (P <0 0 0 1)。老年糖尿病患者下肢感觉神经功能异常 :痛觉、位置觉、冷热觉、压力觉异常、足背动脉搏动减弱或消失的发生较对照组明显增多 (P <0 0 0 1)。从跌倒相关的 6 8项因素中 ,先经单因素分析筛选出 10个与跌倒密切相关的因素 ,进一步应用非条件Logistic多元回归分析筛选出了 6个有显著统计学意义的变量 :脑血管病变、周围神经病变、压力觉异常、足部病变、直立性低血压、降压药等均与老年糖尿病患者跌倒的发生呈显著正相关 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致老年糖尿病患者高跌倒发生率的病理生理基础。     

中国北方敬老院男性人群心血管疾病危险因素调查

目的了解中国北方敬老院男性人群心血管疾病危险因素流行及其聚集情况。方法 2010年12月到2012年6月对北方地区15个敬老院1269名男性人群进行问卷调查、体格检查和实验室检查。调查其一般状况和心血管病高危因素（包括高血压、肥胖、吸烟、血脂异常、糖尿病）的发生情况。结果北方敬老院男性人群中93.1%有一种及以上的心血管病高危因素,最常见的依次为高血压（71.9%）、超重或肥胖（44.3%）、吸烟（41.8%）、血脂异常（40.1%）、糖尿病（9.4%）,60岁以上人群尤其明显;合并两种（及以上）或三种（及以上）患者的比例分别为69.3%和34.5%。结论北方地区敬老院男性人群特别是60岁以上老年人高血压患病率高,并且多数男性人群合并多种心血管疾病危险因素。     

心脏的危险因素对老年人仍然重要

有证据表明,老年人新发生的冠状动脉意外事件(NCE)与吸烟、高血压、高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少、总胆固醇与HDL-C比率增大、高甘油三脂血症、糖尿病、肥胖、年龄增长、活动少、冠心病(CAD)史、心电图和超声心动图诊断的左心室肥厚等危险因素有联系。主要的冠状动脉危险因素愈多,NCE的发生率愈高。因此对老年人的危险因素应予以积极控制。     

老年高脂血症危险因素调查

目的 探讨老年人高脂血症的相关危险因素.方法在现场调查的基础上,采用1∶1配比的病例对照研究方法,调查238例老年高脂血症患者,238例老年非高脂血症患者.结果病例与对照组在高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重、体质指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等之间存在显著差异.结论腰围是老年人高脂血症的主要危险因素(OR=2.638,95％ CI∶1.463～4.758),鸡蛋每周食用4个(OR =2.596,95％ CI∶1.122 ～6.008)也是引起高脂血症的另一重要因素.     

南庄镇部分社区老年人高脂血症相关危险因素横断面调查

目的:探讨南庄镇社区老年人高脂血症的患病情况及相关危险因素.方法:2012年10月至2012年12月在禅城区南庄镇19个村居通过分层、整群、随机抽样的方法,抽取3个社区60岁以上老年人共1024人进行问卷调查、体格检查、生化检查,分析高脂血症的危险因素.结果:1024名60岁以上老年人高TC血症人数714人,患病率为69.7％;高TG血症人数568人,患病率为55.5％;高LDL.血症人数681人,患病率为66.5％;低HDL血症人数49人,患病率为4.8％.单因素分析结果显示超重及肥胖、高血压、脂肪肝、高尿酸血症、抽烟、膳食脂肪摄入过多、体力与体育活动评价与高脂血症关系密切;多因素Logistic回归分析结果显示超重及肥胖、脂肪肝、脂肪摄入过多是高脂血症的危险因素,体力和体育运动是高脂血症的保护因素.结论:应积极进行药物降脂治疗,同时应重视减少膳食脂肪的摄入及增加体力与体育活动,生活方式干预是有效防治高脂血症的关键.     

西安地区郊区农村心血管疾病及危险因素的相关性研究

目的通过调查西安市郊区农村心血管疾病及危险因素的流行情况,分析无心血管病史的人群未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险。方法对调查人群进行问卷调查、体格及生化检查,统计心血管疾病及危险因素的流行情况并对无心血管病史的人群采用"国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表"进行评估未来10年ICVD的发病风险。结果卒中和冠心病的标化患病率为0.72%、2.31%;高血压、糖尿病、血脂异常、超重、肥胖、中心性肥胖的标化患病率为14.7%、5.98%、15.9%、10.2%、3.82%、9.81%;40~59岁无心血管病史的人群未来10年ICVD的发病风险≥10%的检出率为15.8%。结论西安市郊区人群心血管疾病及危险因素的患病率明显增高,未来10年ICVD的发病风险大;建议早期加强危险因素的干预。     

乌鲁木齐地区老年人群心脑血管疾病危险因素管理状况调查

我们 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月首次对乌鲁木齐地区老年人群多项心脑血管病危险因素的现患状况及管理进行调查 ,现总结报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :将乌鲁木齐按山区乡、平原乡、城市为主分组 ,在 3地区随机整群抽样。对抽到的市区 5个单位和市属乌鲁木齐远郊山区乡 8个村、平原区乡 6个村的 834名≥ 6 0岁老年人进行健康调查。山区乡 2 81人、平原乡 2 6 1人、市区 2 92人。男 398人 ,女 436人 ,男女比 1∶1.1,年龄 6 0～ 96岁 ,平均 (6 7 8土 5 1)岁 ,性别、年龄构成无显著差异 (Ｐ >0 0 5 ) ;体重指数 (ＢＭＩ)分别…     

莱州市农村老年人跌倒危险因素的调查研究

目的：分析农村老年人跌倒的情况和危险因素，为开展老年跌倒的预防提供依据。方法：采用整群抽样方法，对莱州市西由镇60岁及以上的1003位农民，发生在2001年3月前12个月的跌倒情况进行调查，结果：跌倒发生率为22．6％，男性15．9％，女性28．4％，女性，年龄大，前1年跌倒史，独居，2种以上慢性病，2种以上不良症状，自我健康评价差，与前1年对比健康评价差，步态不稳是跌倒的危险因素。社会交往少是跌倒的保护因素，结论：由多种原因造成农村老年人跌倒，预防老年人跌倒也亦采取多种措施。     

心房颤动患者的危险因素分析

目的 探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生. 方法 对我院2006年5月至2008年12月,643例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点. 结果 643例房颤患者,年龄40～94岁,男女比例为1∶0.68;房颤病因中,＜50岁患者最常见的是孤立性房颤,≥60岁患者的常见病因为高血压.非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01),左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01).阵发性房颤患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P＜0.01). 结论 房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素.     

老年人跌倒的危险因素及预防

跌倒造成的意外损伤是６５岁以上老年人的第６位死亡原因，绝大多数老年人的跌倒是多因素共同作用的结果。本文分析了促使老年人跌倒的机体内在因素，及环境危险因素，并介绍了预防进展。     

老年人肝硬化并多器官功能衰竭的危险因素

肝硬化并发的多器官功能衰竭(MOF)是其主要致死原因,老年人由于脏器功能不全,在某些诱因作用下,易发生重要的脏器功能衰竭,引起死亡.本文初步探讨老年肝硬化住院患者并发MOF的诱因及预防措施.