弥漫性肝紫癜

患者男,68岁,乏力、腹胀3个月余.入院前3个月出现乏力、腹胀及双下肢水肿,予静脉滴注白蛋白、利尿处理后水肿可消退.入院前4个月曾有上腹部撞击史.上腹部CT(图1)示肝脏肿大,下腔静脉肝内段、肝静脉异常.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(一),肝脏右锁骨中线肋缘下11cm,剑突下10 cm,边缘圆钝,质软,表面光滑,肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音(+).     

弥漫性肝紫癜

患者男,68岁,乏力、腹胀3个月余.入院前3个月出现乏力、腹胀及双下肢水肿,予静脉滴注白蛋白、利尿处理后水肿可消退.入院前4个月曾有上腹部撞击史.上腹部CT(图1)示肝脏肿大,下腔静脉肝内段、肝静脉异常.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(一),肝脏右锁骨中线肋缘下11cm,剑突下10 cm,边缘圆钝,质软,表面光滑,肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音(+).     

弥漫性肝紫癜

患者男,68岁,乏力、腹胀3个月余.入院前3个月出现乏力、腹胀及双下肢水肿,予静脉滴注白蛋白、利尿处理后水肿可消退.入院前4个月曾有上腹部撞击史.上腹部CT(图1)示肝脏肿大,下腔静脉肝内段、肝静脉异常.体检:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(一),肝脏右锁骨中线肋缘下11cm,剑突下10 cm,边缘圆钝,质软,表面光滑,肝、脾、双肾无叩痛,移动性浊音(+).     

拉米夫定引起过敏性皮疹2例

例1:患者男性,32岁,因反复乏力2年,近2周明显加重伴纳差、腹胀于2004年6月15日入院.既往有慢性乙型肝炎病史10余年,无药物过敏史及过敏性疾病.查体:T 36.8℃,BP 110/75 mmHg,一般情况可,全身皮肤、巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺正常,腹软,腹壁浅表静脉不曲张,肝上界在右锁骨中线第6肋间,肋下0.5 cm,剑突下4.0 cm,质中,轻度触痛,Murphy氏征阴性,脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音正常,神经系统检查无异常.     

1例急性白血病长期存活的生育情况分析

患者男,17岁,农民。因发热、进行性贫血、乏力1个月,于1979年6月12日入院。查体:体温38℃,脉搏84次/分,血压14.0/9.0kPa。贫血貌,皮肤粘膜无淤血点。左颈部可及数个黄豆至蚕豆大淋巴结,活动、中等硬度、有触痛。胸骨压痛。心肺听诊无明显异常。腹软,肝肋下及边,脾肋下约0.5cm、质韧、无明显触痛。神经系统检查未见异常。     

重型肝炎合并大咯血窒息死亡1例

1 临床资料患者男,38岁,司机。因乏力、纳差、尿黄8个月,加重伴腹胀1个月,发热、鼻衄3d于2000年5月 31日入院。体检:T38℃、P90次/min、BP16/11kPa。神志清,精神萎糜,面色晦暗,皮肤巩膜重度黄染,可见瘀斑,口腔内呼出气体可闻及肝臭味,心肺听诊无异常,腹部稍膨隆,全腹轻度压痛,无反跳痛,肝脏肋缘下未触及,脾肋缘下2.0cm,质中等,肝上界右锁骨中线第6肋间,移动性浊音(+),双下肢轻度凹陷性水肿,扑翼样震颤(-)。化验:肝功能:总胆红素247.95μmol/L,ALT2.97ukat/L,乙     

戊型肝炎并发膝、踝关节腔积液一例报告

患者女性,16岁,因纳差,乏力,恶心,厌油8天,尿黄5天,右膝及左踝关节肿痛3天,于1999年1月6日收住院。既往无肝炎及关节炎病史。查体:T36.2℃,P76次/分 R19次/分 BP13/9Kpa,发育营养良好,皮肤粘膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺正常,肝肋下1cm,质软,脾未触及,肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,右膝及左踝关节轻度肿胀,运动     

宫内感染戊型肝炎1例

女,26岁。因全身乏力,食欲不振,呕吐13天,巩膜黄染3天于1996年7月18日入院。入院时患者已妊娠8个月,预产期为1996年8月25日。体检:神志清,P85次/分,BP 17/11.3kPa,皮肤、巩膜黄染,心肺无异常,腹膨隆,肝肋下2cm,质软,有触痛,脾未触     

急性白血病ABO血型变异1例

患者男,45岁,人。因双下肢淤斑反复发作伴头昏、乏力3个月于1987年10月27日入院。体查:体温36.8℃,贫血貌。皮肤、巩膜无黄染。双下肢可见散在淤斑,以右下肢为著,直径1～4cm。眼睑结膜,口唇粘膜、甲床稍苍白。胸骨下段轻压痛,肺正常。心率90次/分,律齐。腹平软,肝肋下2cm,质     

免疫母细胞性淋巴结病1例报告

病例男,62岁。因发冷、发热伴腹胀、乏力2个月于1990年7月入院。既往、个人及家族史无异常。体检:T:38.7℃,Bp14/7kPa。皮肤苍黄,全身浅层淋巴结肿大,质韧、无压痛。心脏无异常,右胸呈积液体征。肝大肋下4～5cm,质软,压痛,脾大肋下3cm 质软,无压痛。腹水征(+)。脊柱及四肢无异常。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.44×10~(12)/L,WBC 4.1×10~9/L,N0.52,L0.48,Pt76×10~9~L。ESR 108mm/h,AFP(-),BUN7.8mmol/L,血清总胆红素41μmol/L,Coomb试验(+),IgG 正常,C_3 1∶64(+),SII 15u,TTT 19u,ZnTT 16u,ALT 正常,HB-sAg(-)。胸腹水检查示渗出液。B 超及 CT 检查:肝硬化、脾尢。颈淋巴结活检:免疫母细胞性淋巴结病。经保肝、利尿、消炎、输血、化疗(COP 方案)2个疗程后热退,     

原发性肺癌并发类白血病反应1例报告

庞××,男、69岁,因左侧胸痛,咳嗽、血痰5个月伴消瘦1个月,于1985年10月28日入院。平素身体健康,吸烟55年,每日20支。体检:T38.5℃,P100次/分, R20次/分,Bp22.66/10.66KPa,(120/80mmHg),神志清,消瘦,左锁骨上触及1cm大小淋巴结1个,质硬、固定、无压痛。心音无异常,左肺可闻及散在性湿(口罗)音。腹平软,肝肋下3cm,质地中等、表面先滑、无压痛,脾肋下2.5cm。血白分:WBC12.8×10~9/L,N80%,血沉112mm/h,血清铁蛋白193.5ng/ml、肝肾功能正常,多次痰培养无致病菌生长。心电图正常。上消化道钡餐未见异     

黑热病继发急性肾功能衰竭1例

患者男 ,5 4岁 ,汽车司机 ,因消瘦、乏力半年 ,不规则高热、盗汗、纳差 10天 ,以“发热待查”入院。入院前 10天 ,患者因劳累受凉后出现高热体温达 39.5℃ ,全身不适、食欲不振、腹胀 ,在它院诊断“感冒”,肌注柴胡、安痛定 ,静滴青霉素、清开灵后 ,体温不降 ,并出现大汗淋漓。入院查体 :T39.2℃、P98次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP16 / 9kpa、体重 6 0 kg,神清 ,咽部充血 ,心肺无异常、腹膨隆、腹水征 (- ) ,肝上界在右锁骨中线第 5肋间 ,下界在肋缘下 3cm,剑突下 5 cm,质中等、边缘钝 ,表面光滑 ,无压痛 ,脾肋缘下 2 0 cm,质 度。实验室检查 :…     

第365例——腹泻、水肿、低蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多、全身淋巴结肿大

病历摘要 患者男,53岁.因反复腹胀、腹泻3个月,水肿1个月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹胀、腹泻,为水样便,约10次/d,含不消化食物,无黏液脓血.在当地医院行结肠镜提示为结肠炎,病理活检提示为慢性炎症改变,予抗感染治疗后有所缓解,大便2-3次/d,黄软便.1个月前出现全身水肿、乏力,遂来我院住院诊治.体检:轻度贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿.血象:WBC 16.02×109/L,嗜酸性粒细胞(EOS)0.70.     

急性血吸虫病病原治疗引起过敏反应1例

患者女,12岁,学生。居住在血吸虫病重流行区。因每天下午发热伴腹胀等不适10余天,于1997年10月8日来我组门诊,粪检发现血吸虫卵,拟诊急性血吸虫病收治。体检:T38℃、P24次/分、HR110次/分、Bp14/12kPa。发热面容,神清,心、肺听诊无异常。腹平软,肝剑突下3.5cm,肋下2.0cm,质软,轻度压痛,脾未触及。     

黑热病误诊一例

患者男,36岁.因恶心、厌油食、乏力、腹胀、鼻出血3个月第一次入院.体格检查:体温37.8℃,皮肤黏膜显著黄染,巩膜黄染;肝右锁骨中线右肋缘下2 cm,剑突下2 cm,边缘钝,质中,压痛;脾右锁骨中线右肋缘下3 cm,边缘钝,质软,压痛.     

先天性疟疾——病例报告和文献复习

本文报告1例7周龄的患疟疾男婴,因发热和腹泻4天就诊。其母于妊娠5个月时,从墨西哥移居美国;分娩前15天曾发寒热3天,仅对症治疗。病婴入院时,显著苍白,体温37.2℃,心率176次/分,呼吸40次/分,血压80/50。胸骨左缘有收缩期杂音。腹部膨隆,肝于肋下2cm处扪及,质软,无压痛;     

急性白血病及淋巴瘤并发第二种恶性肿瘤2例

例1:男,51岁。因头昏、乏力、低热、鼻衄伴腹胀2个月余,于1987年10月5日入院。查体:贫血貌,皮肤粘膜无淤血;颈部、腹股沟可触及蚕豆大淋巴结2～3个;心肺正常;肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,质硬(?)°。化验:血红蛋白72g/L;白细胞     

肝硬化合并咽喉部带状疱疹致声嘶及Ramsay-Hunt综合征一例

患者男性,51岁,既往有乙型肝炎肝硬化病史3年。因乏力、纳差、进行性少尿、腹胀伴下肢浮肿30天,于90年8月2日再度入院。入院查体:神清,慢肝面容,生命体征正常;皮肤巩膜无黄染,颈胸部可见数枚蜘蛛痣;心肺听诊正常;腹部稍膨,肝肋下未及,脾肋下4cm,腹水征(+);下肢轻度浮肿,     

肝区痛、腹胀、黄疸、肝大

病历摘要:患者男性59岁,肝区反复隐痛4年,巩膜皮肤黄染半月,干1987年9月28日入院。近4年来肝区隐痛、食欲下降、乏力,1年前开始出现腹胀,院外检查发现肝肿大、腹水、肝功能异常,诊断为“肝炎后肝硬化”。给保肝治疗后症状缓解,近半月来因肝区痛加重、腹胀、巩膜皮肤深度黄染收入院,既往无肝炎及长期服药病史,否认疫水接触史,有20余年饮酒史,每日约半斤。体检:神志清楚、重病容、巩膜皮肤黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹部隆起,未见静脉怒张,腹围89cm,腹壁软无压痛,肝肋下3. 0cm,质地中等,表面光滑,有触痛、脾脏未触及,未扪及腹块,腹水征阳性。门诊化验检     

急性戊型肝炎伴类白血病反应一例

患者,男,52岁,,住院号16995,因乏力、尿黄5天,伴发热2天入院。无烟酒嗜好史,无慢性疾病及家族病史,入院体检:137．2℃,P70次／分,Bp130／75mmHg。无肝掌及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,扁桃体不肿大,肝肋下1．5cm,质软,脾肋下末及。TBil