间质性肺疾病诊疗体会

目的探讨弥漫性间质性肺疾病的临床特征与诊断、治疗方法。方法对三门峡市中心医院呼吸内科2002年6月至2009年6月住院的72例弥漫性间质性肺疾病临床诊疗情况进行回顾性分析。结果目前激素作为抗炎治疗的首选药物,60例接受激素治疗的患者,50例症状有所改善,临床缓解为83.3%（50/60）,提示糖皮质激素在一定时间内可以减轻症状,缓解并稳定病情。结论重视该类疾病,早发现,早诊断,早治疗,能提高患者生活质量,延长生命。     

间质性肺疾病诊疗体会

目的探讨弥漫性间质性肺疾病的临床特征与诊断、治疗方法。方法对三门峡市中心医院呼吸内科2002年6月至2009年6月住院的72例弥漫性间质性肺疾病临床诊疗情况进行回顾性分析。结果目前激素作为抗炎治疗的首选药物,60例接受激素治疗的患者,50例症状有所改善,临床缓解为83.3%(50/60),提示糖皮质激素在一定时间内可以减轻症状,缓解并稳定病情。结论重视该类疾病,早发现,早诊断,早治疗,能提高患者生活质量,延长生命。     

CT对间质性肺疾病的诊断价值

目的探讨CT表现对间质性肺疾病的诊断价值。方法对诊断明确的71例间质性肺疾病患者行普通CT和高分辨CT(HRCT)检查并分析其影像特点。结果沿支气管血管束分布的结节影是结节病较具特征性的肺内改变;呈周边分布的网织影则常见于特发性肺纤维化;外源性过敏性肺泡炎既可见空气—间腔影,也可为结节影或网织影。结论CT检查对间质性肺疾病有一定的诊断价值。     

间质性肺疾病药物治疗研究进展

间质性肺疾病（Interstitial lungdisease,ILD）是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病。间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群。这里所指的间质,并非仅指肺泡间质本身而言,还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质。它的病变部位不仅限于肺泡壁,也可以波及细支气管领域。由于细支气管病变和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障碍。     

系统性红斑狼疮的肺、胸膜损害

目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)的肺胸膜损害。方法：回顾性分析106例住院SLE患者的胸部X线片结果。结果：发现肺胸膜改变76例，占71．7％。76例中表现为胸膜炎48例，占63．2％；急性狼疮性肺炎20例，占26．3％，其中有8例合并有胸腔积液；弥漫性间质性肺炎11例，占14．5％；肺不张3例，占3．9％；SLE性尿毒症性肺水肿2例，占2．6％。结论：肺胸膜是一个富含结缔组织和血管的脏器，常可因免疫复合物的沉积而形成免疫损伤。因此，SLE患者应常规定期胸部X线检查，以便早期发现肺胸膜改变，及时治疗。     

系统性红斑狼疮伴肺外结核26例护理

对2008年1月至2010年12月收治的26例系统性红斑狼疮（SLE）伴肺外结核患者采取病情观察、用药护理、换药护理、加强心理护理、预防感染等护理方法,取得满意效果,临床治愈率为96.2%（25/26）,好转率为100.0%（26/26）。SLE伴肺外结核是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病,采取积极的治疗和护理措施可提高患者生活质量。     

弥漫性间质性肺疾病的临床诊断思路

弥漫性间质性肺疾病(ILD)愈来愈引起临床医生的重视,这是因为(1)确确实实感到本组疾病的发病率在升高;(2)病因庞杂,鉴别诊断有时无从下手;(3)治疗棘手,多数疗效不佳;除此之外还有其他诸多因素。因此,面对表现为ILD的患者,建立正确、有序的临床诊断思路,并在正确诊断的前提下选择有效的治疗方案至关重要。一、明确是否属于ILD 在ILD患者病史中最重要的症状是进行性气短,干咳和乏力也较常见。体检常可在双侧肺底部闻及velcro啰音,偶可闻     

药源性间质性肺疾病

药源性间质性肺疾病(DI-ILD)是最常见的药源性肺部疾病,目前已知多种药物可导致间质性肺疾病,其发病机制与药物引起的变态反应和直接细胞毒性作用有关。此类疾病临床症状、影像学及组织病理学表现均无特异性,临床诊断DI-ILD需根据病史(用药史)、临床特点、胸部影像学、组织病理学改变及治疗效果。临床疑诊DI-ILD时应立刻停药并应用糖皮质激素。若及时干预,预后良好。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的疗效观察

目的探究系统性硬化病继发间质性肺疾病采用泼尼松联合环磷酰胺的治疗效果。方法选取本院2014年8月至2017年8月收治的34例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者,并按照HRCT诊断结果分为早中期与晚期两组,均接受泼尼松与环磷酰胺治疗,对患者治疗前与治疗后24周的FEV1、FVC(L)、FVC(%)水平变化情、HRCT评分以及SGRQ活动分进行对比。结果早中期患者治疗前与治疗后FVC(L)水平的对比(P>0.05);早中期患者治疗后FEV1、FVC(%)水平高于治疗前(P<0.05);晚期患者治疗前与治疗后FEV1、FVC(L)、FVC(%)水平的对比(P>0.05);早中期患者治疗后HRCT评分与SGRQ活动分明显少于治疗前(P<0.05);晚期患者治疗前与治疗后HRCT评分的对比(P>0.05);晚期患者治疗后SGRQ活动分少于治疗前(P<0.05)。结论与晚期相比,早中期系统性硬化病继发间质性肺疾病患者采用泼尼松联合环磷酰胺治疗效果更明显。     

系统性红斑狼疮临床研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有高度变异性病程和预后的系统性自身免疫性疾病.SLE的管理对于临床医生来说仍是挑战,关于该病的临床及治疗等仍有待澄清.该文意在将近一年有关SLE临床方面的文献进行概述总结.     

系统性红斑狼疮伴神经精神异常16例临床分析

目的 探讨狼疮脑病的临床表现、鉴别诊断与治疗。方法 回顾性分析16例出现神经精神异常的系统性红斑狼疮(SLE)患的临床表现、实验室检查、治疗和转归。结果 16例患在激素治疗的各个阶段分别出现精神障碍、昏迷、癫痫、脑出血、脑梗死、截瘫、中枢神经系统感染，其中13例患临床处于狼疮活动期(包括1例合并结核性脑膜炎，1例合并高血压病)，其余3例狼疮活动均趋向稳定(包括1例合并癔症，2例激素减量后好转)。经激素、CTX、鞘注、血浆置换、输丙球、抗感染、脱颅压等处理，除1例死亡外，其余患均有不同程度的缓解。结论 狼疮脑病临床表现多样，需要排除许多继发因素导致脑损害后方可诊断，早期诊断及恰当治疗是减少死亡率和致残率的关键。     

三种常见间质性肺疾病的临床分析

总结２５例特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ），５１例肺结节（Ｓａｒｃ）和２２例胶原病性肺病变（ＩＰ－ＣＶＤ）。结果发现，ＩＰＦ主要表现为剧烈干咳，进行性气短，紫绀，杵状指趾和肺捻发音。Ｓａｒｃ临床表现较轻，多有浅部淋巴结肿大和眼部病变。ＩＰ－ＣＶＤ主要在原发疾病的基础上，出现咳嗽，咯黄脓痰和高热等。ＩＰＦ和ＩＰ－ＣＶＤ胸片主要为网状阴影和蜂窝状阴影，常有肺容积缩小，ＳａｒｃⅠ，Ⅱ期主要为双肺门淋巴结对称     

老年弥漫性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 探讨老年弥漫性间质性肺疾病(ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法 选择2006年1月至2012年1月经胸部影像学及临床检查确定无明显病因的老年ILD患者102例,分析其发病及临床特点,并将ILD合并COPD与单纯ILD进行对比分析.结果 ILD合并COPD 48例,单纯ILD 54例.ILD合并COPD组呼吸道症状、肺气肿、慢性支气管炎、干哕音、动脉血气异常、急性呼吸道感染构成比均高于单纯ILD组[分别为66.1％ (39/59)比33.9％ (20/59),68.4％ (26/38)比31.6％ (12/38)、64.9％ (24/37)比35.1％ (13/37)、87.5％ (42/48)比12.5％(6/48)、66.7％ (24/36)比33.3％ (12/36)、69.8％(30/43)比30.2％ (13/43),P＜0.05或P＜0.01].结论 老年ILD患者容易合并COPD,ILD合并COPD预后差.     

间质性肺疾病78例的诊断与抗感染治疗效果观察

目的：探讨分析间质性肺疾病患者的诊断与抗感染治疗的临床疗效。方法2008年10月至2013年4月间我院收治的78例间质性肺疾病患者,根据病情采用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙和罗红霉素进行抗感染治疗,分析其实验室检查结果,比较抗感染治疗前后肺功能指标变化。结果治疗总有效率为92.3%,并且相对于治疗前,治疗后所有患者的动脉血氧分压（PaO2）、一氧化碳弥散量（DLCO）及深吸气后的静态肺活量（SVC）均有明显增加,差异有统计学意义。结论抗感染治疗间质性肺疾病的临床疗效良好,可明显改善肺功能各项指标,值得进一步研究。     

糖皮质激素在间质性肺疾病中的应用概述

摘要：随着间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILDs)发病率的日渐上升,近年来对其治疗也越益重视。糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在ILDs中常常作为治疗的首选药物。但不同类型的ILDs对激素反应也不同,因此正确使用GC对ILDs的治疗至关重要。本文分类介绍了一些常见的对激素敏感或不敏感的ILDs,旨在为指导ILDs安全有效用药提供参考。     

系统性红斑狼疮诊断标准探讨

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床并不少见 ,根据国际抗风湿联盟与我国合作对ＳＬＥ流行病学调查的初步结果 ,我国ＳＬＥ患病率为 4 0～ 70 / 10万人口 ,远高于西方国家。典型病例诊断虽不难 ,但误诊者仍不少。误诊原因 ,一方面由于本病累及全身多个系统 ,症状变化复杂 ,另一方面是临床医生 (尤其是基层医务人员 )对ＳＬＥ的诊断标准特别是实验室指标难以掌握。中华医学会风湿病学学会曾将 1982年美国风湿病协会所订ＳＬＥ的诊断标准、1982年国内诊断标准 (暂定 )及 1987年上海风湿病学会所推荐的诊断标准向全国 30 0个省、专区及市级医院征询 ,…     

男性系统性红斑狼疮30例临床分析

男性系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床少见 ,误诊率高。发生血小板减少和肾病者多见 ,病情较重 ,预后差。现将我们1983～ 1996年收治的 3 0例男性ＳＬＥ结合有关文献 ,就其发病机制、临床和血清免疫学检查特点等有关问题作一分析 ,以提高对男性ＳＬＥ的诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 3 0例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,均为南方医院 1983～ 1996年收治的住院病人 ,占同时期所有住院ＳＬＥ病人总数的 10 6%。误诊情况 :肾病综合征 18例 ,急性肾炎 2例 ,急进性肾炎 2例 ,误诊率 73 3 %。1 2　临床表现　以发热、乏力、肌肉关节疼痛及肾损害…     

具有特殊临床表现的系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)为可侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病。其临床表现复杂多样。对于不典型或早期的 SLE 患者,有时不易作出诊断。现将我院临床表现特殊而最终符合ARA 诊断标准的 SLE 患者报导并讨论于后。一、以血液系统改变起病。部分 SLE 初诊患者以血红蛋白降低就诊。病程中也有不少患     

系统性红斑狼疮的疾病成本研究

系统性红斑狼疮是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病。患者长期处于威胁生命的疾病复发和临床缓解交替出现的慢性过程之中。由疾病本身导致的长期治疗费用及丧失劳动能力引起的收入减少给个人及社会带来了极大的经济负担。研究和总结影响系统性红斑狼疮疾病成本的影响因素,评价增加疾病负担的风险,对于指导系统性红斑狼疮的临床治疗和节约社会卫生资源有着重要的意义。