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1.
目的评价意义不明确的宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义和细胞病理学特点及联合薄层细胞涂片检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)对筛查高度宫颈上皮内瘤变的价值。方法对受检病例进行液基细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,以组织学为金标准,以灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值为评价指标,评价两种方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果 HPV感染发生率为21.3%,CINⅡ及以上的检出率(72.5%)高于CINⅠ(23.5%),两者差异有显著性(P<0.05)。以组织学诊断为标准,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(AUSCUS)为分界点,HC2、液基细胞学及联合两种方法的灵敏度分别为89%、92%、100%;特异度分别为88.8%、92.1%、83.1%(P<0.05);阳性预测值为20.5%、23.5%、21.1%(P>0.05);阴性预测值为95.8%、96.7%、99.4%(P<0.05)。结论联合应用液基细胞学和HPV DNA检测是检测宫颈病变的有效筛查方法,细胞学异常或临床怀疑异常,应结合阴道镜做进一步诊断,有利于提高宫颈病变的检出率。 相似文献
2.
目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 2009年7月至2012年3月行TCT及HPV检查共6815例,对其中TCT阳性及(或)HPV阳性者共757例在电子阴道镜下予宫颈活检术,对照TCT、HPV与病检结果,进行回顾性分析。结果 (1)HSIL及SCC与病理组织学诊断有较高的符合率,而ASCUS、LSIL、ASC-H与病理组织学诊断符合率较低。(2)HPV阳性率随着细胞学及CIN级别增高而增高;病理学≥CINⅡ者HPV均为阳性。(3)ASCUS病例中HPV阳性与阴性组者与病理组织学结果的符合率有明显差异;而ASC-H病例中,病检为CINⅡ以上者占78.4%。结论 (1)TCT和HPV-DNA检查均为宫颈病变的筛查方法,二者结合有利于宫颈病变的早期发现,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。(2)对TCT结果为ASCUS者,HPV检测可起到良好的分流作用;而对于ASC-H,须及时行阴道镜检查并取活检以明确诊断。 相似文献
3.
谢实 《临床和实验医学杂志》2013,12(2):118-119
目的评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法采用液基细胞学联合HPV—DNA筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ~Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果液基细胞学共筛查1465例,与宫颈活检诊断符合率:鳞状细胞癌(scc)100%(7/7)、鳞状上皮内高度病变(晌L)78.9%(30/38)、鳞状上皮内低度病变(LSm)83.3%(35/42)、不典型鳞状细胞(ASCUS)72.90/0(97/133)。HPV16、18感染表观随宫颈病变加重而逐渐升高。结论液基细胞学联合HPV—DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。 相似文献
4.
目的应用液基薄层细胞学技术筛查女性宫颈癌,并对部分患者检测人乳头状瘤病毒(HPV)-16、-18型。方法采用液基薄层细胞学技术对医院妇科门诊患者及妇科体检者651例进行宫颈癌筛查,并采用荧光定量PCR对28例细胞学阴性者和13例低级别病变以上患者检测HPV-16、-18型。结果651例样本检出低级别病变11例,高级别病变2例,检出率分别为1.69%和0.31%,总检出率为2.0%;28例细胞学阴性者检出HPV-16、-18型3例,感染率为7.14%;13例低级别以上患者检出HPV-16、-18型6例,感染率为46.15%,感染率差异具有统计学意义。结论液基薄层细胞学技术简便实用,适宜于女性宫颈癌筛查;联合HPV-16、-18型检测更有意义。 相似文献
5.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型联合细胞学检测在子宫颈病变筛查中的意义。方法收集疑似宫颈病变患者408例,分别进行细胞学和HPV基因芯片分型检测,了解各亚型HPV感染率及其与细胞学结果的相关性,判断HPV感染与年龄的关系,进行统计学分析。结果在高危型感染中居于前3位的分别是HPV 16、58、52。单一高危型HPV感染率随宫颈病变级别升高呈增加趋势,且差异有统计学意义(r=0.879,P0.05)。高危型HPV感染率在年龄分布上呈两端高的趋势(25岁和50岁),但各年龄组间差异无统计学意义。结论 HPV分型检测宜联合细胞学应用于宫颈病变的筛查及临床治疗和随访。 相似文献
6.
汪玉莲温勤坚王亚王丽群陈小华 《实用临床医学(江西)》2018,19(7):54
目的分析液基细胞学联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2016年5月至2017年5月进行宫颈癌筛查的100例受试者作为研究对象,以阴道镜活检结果为参照,比较液基细胞学、HPV检测以及联合检测在诊断符合率,宫颈癌筛查的敏感度、特异度和准确度的差异。结果液基细胞学和HPV联合检测的病理诊断符合率显著高于液基细胞学、HPV单一检测(97%比88%,χ2=5.828、P=0,016;97%比75%,χ2=20.100、P=0.000);液基细胞学、HPV检测以及联合检测的敏感度分别为93.98%、83.13%和100.00%;特异度分别为58.82%、35.29%和82.35%;准确度分别为88%、75%和97%,联合检测明显优于单一检测方法(均P<0.05)。结论宫颈癌筛查中液基细胞学联合HPV检测可大幅提高诊断准确率,有助于宫颈癌的早期诊断和早期治疗。 相似文献
7.
《现代诊断与治疗》2015,(13):3071-3072
对2012年1月~2014年10月期间在本院妇产科门诊以及妇科体检中心接受宫颈癌筛查的8234例已婚妇女进行宫颈液基细胞学(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合检测,对宫颈液基细胞学检查异常、HPV检测阳性者在阴道镜下对患者进行宫颈组织病理学检查,确认病情,以宫颈病理学检查结果为标准。液基细胞学检测结果(LCT)中不典型鳞状细胞、临床意义不明确(ASC-US)妇女85例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)妇女11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女3例;HPV检测结果为HPV(+)妇女共558例。657例患者宫颈组织病理学检查结果显示,炎性改变358例,湿疣及宫须上皮内瘤变(CIN)1级208例,CIN2及CIN3级86例,浸润性鳞状细胞癌5例;液基细胞学检查符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为72.7%(8/11),高度鳞状上皮内病变(HSIL)为66.7%(2/3)。宫颈液基细胞学检测阳性结果对宫颈癌的辅助诊断符合率高,具有较大的临床应用价值,阴性结果在宫颈癌及癌前期病变中漏诊率高,与HPV检测法联合使用可以有效提高宫颈癌诊断的准确性,在早期宫颈癌诊查中具有重要意义,宫颈液基细胞学检测法与HPV检测法在宫颈癌临床诊查中具有推广应用的价值。 相似文献
8.
《现代诊断与治疗》2015,(21):4985-4986
选取我院2011年1月~2015年1月接受门诊体检的750例HPV病毒阳性患者,按照1:1:1比例分为三组,即甲组(TCT)、乙组(SCC-Ag)、丙组(SCC-Ag+TCT),全部病例在阴道镜检查下活检,以病理学诊断为标准,通过宫颈癌特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等评价各种方法的诊断价值。结果 SCC-Ag联合TCT筛查宫颈癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为0.96、0.67、0.89、0.86、0.87,与单独TCT或SCC-Ag检查相比,差异具有统计学意义(P<0.05),具有一定的优越性。在HPV病毒阳性患者宫颈癌筛查中,联合液基细胞学检测、鳞状细胞癌抗原检测,有利于提高诊断结果特异性度和符合率,降低宫颈癌筛查的假阳性率,从而为临床诊断与治疗提供科学的参考依据,值得临床推广应用。 相似文献
9.
目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合13种高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈疾病的筛查能力。方法对2002年6月至2010年5月于我院门诊进行宫颈疾病筛查患者2800例,进行TCT和13种HR-HPV(以下简称HPV)检测,对TCT检查异常、HPV(+)及阴道镜下怀疑病变的324例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果筛查者平均年龄38.4岁,11.6%的患者TCT≥不典型鳞状细胞(ASCUS),33.1%的患者HPV感染(+)。在阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV(+)者中,≥CINⅡ级的检出率为11.8%(4/34),TCT异常和HPV(+)同时存在的病例中,≥CINⅠ级的检出率最高32.7%(76/232);仅TCT异常而HPV(-)者25%(12/48),且12例均为CINⅡ级,无原位癌和浸润癌的发生。结论 TCT联合HPV检测是宫颈疾病筛查的有效方法。 相似文献
10.
目的探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈疾病诊断中的临床意义。方法对2009年1月至2009年12月在本院门诊就诊的妇女进行TCT检查,检查结果异常者(163例)行HR-HPV检测及阴道镜下活检或宫颈搔刮术,其中ASC、AGC 81例,LSIL51例,HISL 29例,宫颈浸润癌(SCC)2例。结果组织病理学诊断为正常或炎症(NILM)82例,宫颈上皮内瘤变(CIN)I 33例,CINⅡ31例,CINⅢ14例,SCC 3例。TCT检查与组织病理学检查总体符合率为49.69%(81/163),其中ASC、AGC符合率29.63%(24/81),LSIL符合率54.90%(28/51),HISL符合率93.10%(27/29),SCC符合率100%(2/2),ASC、AGC+LSIL与HISL+SCC符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合HR-HPV检测与组织病理学检查总体符合率80.56%(58/72),其中ASC、AGC组符合率66.67%(14/21),LSIL符合率76.92%(20/26),HISL符合率95.65%(22/23),SCC符合率100%(2/2),ASC、AGC+LSIL与HISL+SCC符合率相比差异无统计学意义(P>0.05)。TCT与TCT联合HR-HPV检测的总体符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TCT检查中,ACS、AGC与与组织病理学检查的符合率和TCT联合HR-HPV检测相比,差异有统计学意义(P<0.01),而LISL、HISL及SCC的符合率与TCT联合HR-HPV检测相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 TCT在低度宫颈病变中的临床诊断价值较在高度宫颈病变中为低,TCT联合HR-HPV检测可提高在低度宫颈病变中的临床诊断价值,从而提高在宫颈疾病诊断中的价值。 相似文献
11.
目的了解该地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染的主要基因型、年龄分布及感染情况,探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在筛查宫颈病变中的临床价值。方法对2012年1月至2013年12月到该院妇科门诊自愿接受防癌筛查(HPV基因分型检测和TCT)的3 272例患者检查结果进行统计分析。结果 3 272例受检者中,HPV阳性841例,阳性率为25.70%,主要集中在25~50岁,其中高危亚型714株(含混合感染),占84.90%,HPV16、52、58和18型位居前四位,多重感染185例(每例多重感染患者均检出至少1种高危型);TCT阳性253例,阳性率为7.73%,其中167例病理活检确诊异常,符合率达66.01%,病理活检阳性的167例患者HPV感染166例,7例宫颈癌患者均感染有高危型HPV。结论 HPV亚型检测联合TCT可以明显提高宫颈癌筛查的阳性率,尽量做到早预防、早发现、早治疗,降低宫颈癌的发生率。 相似文献
12.
目的研究薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原(CA125)、CA19-9检测在宫颈癌中的意义。方法将86例患者分两组,宫颈上皮内瘤变(CIN)28例,58例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)、子宫颈原位癌(CIS)的患者,同时进行TCT检查及HPV DNA、SCCA、CA125、CA19-9检测。对不同临床分期、病理类型TCT、HPV DNA及肿瘤标志物阳性率进行比较。结果高度病变CINⅡ、CINⅢ及CIS HPV阳性率为94.8%,与TCT的高度病变的阳性率81.1%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈腺癌CA125、CA19-9阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌SCCA阳性检出率高于鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈细胞学检查和HPV检测相互结合以提高检出率,肿瘤标志物及HPV DNA阳性对患者的辅助诊断、治疗及预后具有临床意义。 相似文献
13.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型、液基薄层细胞学(TCT)技术及二者联合检测在宫颈疾病中的诊断价值。方法回顾性分析257例患者行HPV分型检测及TCT检查的检查结果数据,以病理检查结果作为阳性诊断金标准并进行分析。结果 257例患者中82例病理检查结果为阳性。HPV分型、TCT及二者联合检测筛查的灵敏度分别为89.02%、75.61%、71.95%;特异度分别为56.57%、72.57%、88.00%;阳性预测值分别为48.99%、56.36%、73.75%;诊断准确度分别为66.93%、73.54%、82.88%。二者联合检测的特异度、阳性预测值、诊断准确度都明显高于二者单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV检出率为42.03%,其中HPV-16检出率最高,检出率为16.73%。结论 HPV分型和TCT联合检测能够提高检出的阳性符合率,建议二者联合应用于宫颈疾病的筛查。 相似文献
14.
目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。 相似文献
15.
目的研究子宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)载量和人端粒酶RNA组分(hTERC)基因的表达与子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)之间的关系。方法北京大学深圳医院子宫颈癌早诊早治中心诊断CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及浸润癌的患者分别为105例、59例、10例,并以51例非CIN(病理正常或炎症)者为对照。所有研究对象均取宫颈脱落细胞行HC-Ⅱ法高危型HPV(HR-HPV)和检测荧光原位杂交(FISH)法hTERC基因检测。结果 (1)根据组织学结果分为非CIN、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组,各组HPV的阳性率分别为58.82%、67.62%、98.31%和100.00%,组间差异有统计学意义(P〈0.01);非CIN、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组病毒载量均值分别为135.67、345.04、535.08和612.62,CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组的HPV病毒载量均值高于非CIN组(P〈0.05)。随着病变程度加重,HPV阳性率和病毒载量均增加。(2)非CIN、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组hTERC扩增率分别为3.92%、5.71%、57.63%和90.00%,各组间hTERC差异存在统计学意义(P〈0.01);在CINⅡ/Ⅲ及浸润癌组hTERC扩增率显著增高,为非CIN和CINⅠ的10~15倍。各组hTERC扩增均数分别为6.50、9.00、17.81、36.50,扩增均数随病变加重明显升高,CINⅠ与非CIN组之间差异无统计学意义(P〉0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P〈0.01)。CINⅡ/Ⅲ及浸润癌组hTERC扩增均数为非CIN和CINⅠ的2~4倍。(3)hTERC扩增在HPV阳性与阴性组分别为28.99%与3.57%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);非CIN组51例中,不伴有HPV感染的21例无hTERC扩增;CINⅠ与CINⅡ/Ⅲ组不伴HPV感染者各仅有1例hTERC扩增。结论 HPV载量和hTERC扩增均与CIN病变程度密切相关;hTERC扩增主要发生在HPV阳性病例,且与高度宫颈上皮内瘤变的关系更为密切,有望作为早期子宫颈癌及癌前病变的生物学标记物。 相似文献
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目的研究液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)、端粒酶在宫颈癌前病变检测中的临床应用价值。方法对宫颈不同病变,包括慢性宫颈炎55例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ62例、CINⅡ112例、CINⅢ41例,同时进行TCT、HPV-DNA、端粒酶的检测,并对3项结果进行比较。结果 TCT单独检查CIN阳性率为64.6%,其中CINⅡ~Ⅲ诊断阳性率为77.8%;HPV-DNA诊断CINⅡ~Ⅲ的阳性率为96.7%,高于该组TCT的阳性率(77.8%),差异有统计学意义(P0.05);CIN端粒酶阳性表达率高于慢性宫颈炎(P0.05);3项指标联合检测的灵敏度为94.0%,特异度为100.0%,阴性预测值为80.9%,阴性预测值明显高于其他2项联合检测。结论 TCT联合HPV-DNA及端粒酶检测相互可以提高检出率,对于宫颈癌前期病变的早期诊断、疾病评估、治疗及预后具有较高的临床价值。 相似文献
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目的:研究液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测(HPV-G)在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2011年2月至2013年12月接诊的1210例宫颈癌变前筛查的患者进行观察。依次进行HPV 检测和 TCT 检查,并分析试验结果。结果(1)HSIL 组 HPV 阳性率为93.75%(15/16),明显高于正常+炎症组的5.80%(65/1121),ASC 组的65.38%(34/52),LSIL 组的66.67%(14/21),差异有统计学意义(P <0.05)。且伴随着细胞学诊断级别的升高,HPV 感染率也逐渐上升。(2)HPV 与 TCT 均显阳性的患者中,CINⅡ以及 CINⅡ以上病例的检出率最大,HPV、TCT 均阴性患者中,未出现 CINⅡ以上病例的情况。(3)TCT 阳性者与病理阳性符合率为72.55%(74/102),HPV 阳性与病理阳性符合率为53.13%(68/128),TCT、HPV 均阳性与病理阳性符合率为86.95%(60/69),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HPV 联合 TCT 检测的方法可最大程度地找出宫颈异常的细胞,值得推荐。 相似文献
18.
目的研究沈阳地区女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)状况及年龄分布情况,以及与宫颈活检病理诊断的相关性。方法该院491例18~75岁女性行第2代基因杂交捕获技术(hc2HPV DNA)和薄层液基细胞学检查(TCT)2种方法的联合检测,并对有必要进行电子阴道镜检查的患者进行病理活检,且以病理诊断为宫颈病变诊断的金标准。结果 491例女性hrHPV DNA检测阳性率为48.9%,TCT阳性率为61.9%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。TCT异常女性中,浸润性宫颈癌(ICC)组中位年龄(55.6岁)与不典型鳞状上皮细胞(ASC)/未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮细胞内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内瘤变(HSIL)组中位年龄(43.0、38.6、44.2岁)差异有统计学意义(P0.05),提示该地区ICC的高发年龄为(55.6±12.3)岁。宫颈病变中,39~49岁组(33.6%)与≤29岁组(13.8%)、49岁组(25.6%)患病率比较,差异有统计学意义(P0.05),与29~39组(27.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。宫颈活检病理异常者有70.1%感染hrHPV,其中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、ICC患者的hrHPV感染率随着宫颈病变程度的加重而增加,分别为53.0%、77.8%、90.0%、97.6%、100.0%;hrHPV DNA病毒相对荧光值检测(RLU/CO)中位数分别为1.89、10.01、23.81、77.93、216.76,其中CINⅡ、CINⅢ、ICC组的hrHPV病毒相对荧光值与慢性炎性组的病毒相对荧光值比较,差异有统计学意义(均P0.05),与CINⅠ组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 hc2HPV DNA与TCT检测并结合宫颈病理学是筛查宫颈癌及癌前病变的必要手段,具有重要的临床意义。 相似文献
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目的探讨细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原-125(CA125)、人乳头瘤病毒(HPV)检测联合新柏氏液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌诊断的临床价值。方法选取宫颈癌患者70例,宫颈良性疾病60例和同期检查的健康者70例作为健康组,对3组人群CYFRA21-1、CA125、HPV检测与TCT结果进行分析。结果 HPV、TCT、CA125与CYFRA21-1在宫颈癌患者中检出阳性率明显高于宫颈良性病变组和健康组,差异有统计学意义(P0.01);HPV、TCT、CA125与CYFRA21-1诊断宫颈癌的敏感度从大到小依次为TCT、CYFRA21-1、CA125、HPV,特异度从高到低分别是CYFRA21-1、TCT、CA125、HPV。HPV、TCT、CA125与CYFRA21-1进行并联诊断试验中敏感度高达100.00%,在串联诊断试验中特异度高达98.3%。结论 HPV、CA125、CYFRA21-1检测与TCT联合诊断宫颈癌具有较强的可靠性,临床上值得推广使用。 相似文献