恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月至2014年5月海南省万宁市人民医院收治确诊的98例代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,依据随机数字表法分成观察组和对照组,各49例。对照组口服恩替卡韦分散片,每次0.5 mg,每日1次,晨起时空腹服用;观察组在对照组治疗的基础上给予口服复方甘草酸苷,每次75 mg,每日3次。两组患者均治疗48周。观察比较两组治疗前后血清肝纤维化[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]等指标。结果治疗后,观察组血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C、LN均低于对照组[(147±20)μg/L比(175±24)μg/L、(144±15)μg/L比(171±18)μg/L、(85±15)μg/L比(109±17)μg/L、(99±15)μg/L比(127±18)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组肝硬度与Child-Pugh评分均低于对照组[(7.35±0.14)k Pa比(8.23±0.19)k Pa、(4.4±0.9)分比(5.9±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.01);观察组ALB高于对照组[(41.4±2.6)g/L比(36.5±2.0)g/L],TBil、AST、ALT低于对照组[(22±10)μmol/L比(35±12)μmol/L、(44±14)U/L比(64±16)U/L、(21±7)U/L比(33±10)U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论恩替卡韦与复方甘草酸苷治疗代偿期乙型肝炎肝硬化具有协同作用,联合使用后可改善代偿期乙型肝炎肝硬化病情,临床疗效显著,值得在临床上推广使用。     

血清Ⅲ型前胶原及IV型胶原在原发性肝癌中的临床意义

目的：探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ-C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法：用免疫放射的方法检测76例肝硬化及43例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ-C。结果：肝硬化组血清PCⅢ126.09(±46.36)μg/L;Ⅳ-C61.09(±28.50)μg/L。与对照组相比P<0.001。单纯型原发性肝癌PCⅢ128.67(±38.25)μg/L;Ⅳ-C69.47(±24.61)μg/L,与对照组相比P<0.001。硬化型原发性肝癌PCⅢ146.4(±45.88)μg/L;Ⅳ-C107.50(±73.39)与对照组相比P<0.001。结论：肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ-C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌,其敏感性优于单用AFP,但特异性较差。     

胰高血糖素对2型糖尿病病人血浆生长激素释放肽的影响

目的 探讨外源性胰高血糖素对2型糖尿病(T2DM)病人生长激素释放肽(ghrelin)分泌的影响.方法 研究对象为2006年5月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院门诊和住院治疗T2DM病人38例(T2DM组),正常健康人(NC组)30名行胰高血糖素-C肽释放试验,同步取血测定血浆ghrelin、C肽.结果 (1)两组空腹C肽差异无统计学意义;静脉注射胰高血糖素6 min后:两组C肽均比空腹明显升高,差异有统计学意义[T2DM组:(2.0±0.8)μg/L比(1.3±0.6)μg/L,NC组:(3.0±0.8)μg/L比(1.2±0.4)μg/L,均P<0.01],但T2DM组仍低于NC组;两组ghretin均有下降,NC组ghretin比空腹下降显著(2.3±0.7)μg/L比(2.7±0.8)μg/L,P<0.01),T2DM组ghrelin无明显下降[(2.9±0.9)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],差异无统计学意义(P>0.05);(2)空腹血浆ghrelin水平与腰围呈负相关(r=0.343,P<0.01),是它的独立预测因子.结论 ghrelin分泌可能与T2DM病人胰岛β细胞功能减退及早相胰岛素分泌缺陷有关;胰岛素、胰高血糖素及ghrelin可能相瓦作用影响糖调节.     

胃蛋白酶原和再生基因Ⅳ在胃癌诊断中的价值研究

目的探讨胃蛋白酶原(PG)、再生基因Ⅳ(RegⅣ)诊断胃癌的研究。方法选取2010年2月至2014年6月在东莞市石龙博爱医院住院部、门诊及社区行胃镜检查的胃部病变患者648例,其中胃癌54例(胃癌组)、胃溃疡594例(胃溃疡组),另选择同期收治的慢性胃炎患者352例为慢性胃炎组。检测受试者血清PG、RegⅣ、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平。比较不同指标联合诊断胃癌的效能。结果胃癌组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值均显著低于胃溃疡组和慢性胃炎组[PGⅠ(42±3)μg/L比(78±6)μg/L、(61±6)μg/L,PGⅡ(8±3)μg/L比(15±4)μg/L、(12±3)μg/L,PGⅠ/PGⅡ2.8±0.9比9.2±1.2、5.4±1.3,均P<0.01],胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组RegⅣ、CEA、CA19-9水平均高于胃溃疡组和慢性胃炎组[RegⅣ(5.4±1.3)μg/L比(4.0±1.2)μg/L、(3.8±1.1)μg/L,CEA(10.2±2.9)μg/L比(6.1±1.3)μg/L、(4.2±1.0)μg/L,CA19-9(57±5)k U/L比(35±3)k U/L、(27±3)k U/L,均P<0.05]。PG联合RegⅣ诊断胃癌的灵敏度(83.3%)及特异度(78.1%)均最高(P<0.05)。结论PG联合RegⅣ诊断胃癌时灵敏度、特异度高,且准确可靠,在胃癌筛查中具有重要临床价值。     

140例Graves'病患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量的临床分析

目的:应用血清中的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量,来判断甲状腺功能亢进对肝脏功能的影响.方法:采用放射免疫法测定140例Graves'病患者和33例健康体检者的血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量.Graves'病患者分为初诊未用ATD组(59例)和曾用ATD组(81例).结果:血清HA含量未用ATD组(均数±标准差119.43±107.08μg/L)明显高于对照组(78.30±58.44μg/L),P＜0.05,而曾用ATD组(108.49±66.94μg/L)与对照组之间无显著性差异;血清LN、PCⅢ、Ⅳ.C含量在所有的病人均显著高于对照组,P＜0.001,未用ATD组分别为(203.18±98.55)、(209.06±108.62)、(117.79±63.39)μg/L,曾用ATD组分别为(190.03±79.37)、(172.36±104.45)、(119.02±47.38)μg/L,对照组分别为(130.88±15.12)、(74.59±21.87)、(64.56±27.64)μg/l.结论:Graves'病患者无论是否接受过ATD治疗,血清LN、PCⅢ、Ⅳ.C增高;HA在初诊病人升高,而接受过ATD治疗的病人正常,也许与ATD的免疫调节有关.     

参松养心胶囊治疗室性早搏疗效观察

目的 观察参松养心胶囊联合胺碘酮在治疗室性早搏中的价值.方法 将98例室性早搏患者随机分为两组,A组49例单用胺碘酮,B组49例胺碘酮加参松养心胶囊,观察两组室性早搏复发情况.结果 A组3个月后再发室早36%,B组15%,组间比较差异有显著性;胺碘酮累计用量A组(11.3±3.9) g,B组(8.1±2.8) g,组间比较差异有显著性.结论 参松养心胶囊联合胺碘酮可减少用药量及室早的复发.     

和络舒肝胶囊联合IFN-2b干扰素对慢性乙肝肝纤维化指标的影响

目的 探讨和络舒肝胶囊联合IFN-2b干扰素对慢性乙肝肝纤维化指标的阻断作用.方法 对66例慢性乙肝患者随机分为对照组与和络舒肝治疗组,观察治疗前后血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PⅢNP(Ⅲ型前胶原肽)、Ⅳ-Col(Ⅳ型胶原)水平及和络舒肝与治疗前肝组织纤维化程度关系.结果 治疗组血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-Col水平较治疗前及对照组明显降低(P<0.05).结论 和络舒肝胶囊联合IFN-2b干扰素对慢性乙肝有明显的抗纤维化作用.     

碘乙酸致大鼠膝骨关节炎疼痛模型的实验研究

目的探讨不同浓度碘乙酸不同处理时间致大鼠膝骨性关节炎(OA)的模型特点。方法将72只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组及碘乙酸低、中、高浓度组,各18只。对照组大鼠双侧膝关节各注射50μL生理盐水,碘乙酸低、中、高浓度组大鼠每侧膝关节分别注射1、3、6mg/50μL的碘乙酸溶液(超纯水配置)50μL。比较注射后第1、7、14、21、28、35天各组大鼠运动功能、疼痛学改变、关节软骨病理变化及Mankind评分。结果碘乙酸低、中、高浓度组大鼠在造模2天后就出现轻微OA症状,造模21天后出现典型的病理、疼痛学改变。与对照组比较,碘乙酸低、中、高浓度组大鼠机械痛值明显下降[(229.5±57.6)g、(203.5±47.8)g、(150.5±45.5)g比(424.3±107.0)g,P<0.01],热刺激痛值明显下降[(7.1±3.3)s、(5.9±3.0)s、(5.3±1.9)s比(8.9±1.9)s,P<0.01],Mankin评分升高[(4.4±0.9)分、(6.2±1.1)分、(9.1±1.0)分比(1.8±0.6)分,P<0.01];且碘乙酸高浓度组机械痛值、热刺激痛值低于低、中浓度组[(150.5±45.5)g比(229.5±57.6)g、(203.5±47.8)g,(5.3±1.9)s比(7.1±3.3)s、(5.9±3.0)s,P<0.05或P<0.01],Markin评分高于低、中浓度组[(9.1±1.0)分比(4.4±0.9)分、(6.2±1.1)分,P<0.05]。结论关节腔注射碘乙酸能快速建立大鼠OA模型,并且具有剂量效应,随着剂量的加大,大鼠关节损伤越严重。     

胺碘酮对人心房肌细胞钙电流和钙离子浓度影响的研究

目的　采用血管紧张素(Ang)Ⅱ刺激人的心房肌细胞,观察细胞膜钙通道电流及胞内游离钙浓度的变化,了解AngⅡ参与房性心律失常的电生理机制,同时观察胺碘酮的干预作用,为临床应用胺碘酮提供实验依据。方法　急性分离单个人心房肌细胞,采用全细胞膜片钳方法记录L 型钙电流(ICa L),同时应用共聚焦显微镜技术测定细胞内游离钙的浓度。实验分为对照组、AngⅡ组(0.1μmol/L AngⅡ)、胺碘酮组(30 nmol/L胺碘酮)及AngⅡ+胺碘酮组。结果　与对照组相比,0.1μmol/L AngⅡ能使人心房肌细胞膜ICa L峰值电流密度明显增加[(-12.77±1.61) pA/pF比(-5.78±0.81) pA/pF,P<0.05];30 nmol/L胺碘酮对人心房肌细胞膜ICa L无明显影响[(-5.58±0.62) pA/pF];但胺碘酮可拮抗AngⅡ的作用,AngⅡ+胺碘酮组的ICa L峰值电流密度[(-7.16±0.82) pA/pF]与AngⅡ组的差异有显著性(P<0.05)。共聚焦显微技术发现,对照组和胺碘酮组人心房肌细胞内荧光强度和荧光吸光度值较低;加入AngⅡ后即刻,细胞内荧光吸光度值开始增加,15 min后细胞内荧光强度和荧光吸光度值明显增高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);而AngⅡ+胺碘酮组细胞内荧光吸光度值显著低于AngⅡ组(P<0.05)。结论　AngⅡ使人心房肌细胞膜ICa L峰值电流密度明显增加,同时可引起人心     

胺碘酮对合并有室性早搏的老年无症状心肌缺血患者QTd的影响研究

目的：探讨胺碘酮对合并有室性早搏的老年无症状心肌缺血患者QTd的影响。方法收集该院心内科2012年12月—2014年10月收治的共计100例大于60岁无症状心肌缺血患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组,胺碘酮组50例和硝酸异山梨酯组50例。胺碘酮组口服盐酸胺碘酮片,硝酸异山梨酯组口服单硝酸异山梨酯片,两组治疗疗程均为8周。比较：①治疗前、治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd;②治疗前和治疗后使用动态心电图监测两组患者ST段压低次数与ST段压低持续时间。结果治疗前胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd为(75.6±19.3)、(74.2±20.8),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组QTd为(42.9±14.1)、(49.6±21.2),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前胺碘酮组与硝酸异山梨酯组对ST段压低次数与ST段压低持续时间分别为(216.9±56.8)次、(526.3±165.4)min、(218.2±49.9)次、(539.6±178.6)min,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组与硝酸异山梨酯组对ST段压低次数与ST段压低持续时间分别为(74.2±12.4)次、(95.6±18.5)min、(145.9±36.4)次、(139.8±54.7) min,差异有统计学意义(P<0.05)(t=0.003、0.001、0.002,P<0.05)。结论该研究认为胺碘酮较硝酸酯类更能改善伴有室性早搏老年无症状心肌缺血患者的QTd,减少无症状心肌缺血发作次数与无症状心肌缺血持续时间。     

肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

目的探讨肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床意义。方法选取于2013年7月至2015年2月北京市第六医院收治的55例肺炎合并心力衰竭患者作为观察组,另选取同时期来本院体检的正常健康志愿者30例作为对照组,比较其心率、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)值,以及BNP和c Tn I水平。结果观察组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者c Tn I和BNP水平[(0.26±0.05)μg/L、(1438±145)ng/L;(0.42±0.11)μg/L、(2093±257)ng/L]均显著高于心功能Ⅱ级[(0.14±0.03)μg/L、(519±126)ng/L],观察组心功能Ⅳ级c Tn I和BNP水平均显著高于心功能Ⅲ级(P<0.05)。观察组心力衰竭恢复期c Tn I和BNP低于心力衰竭期[(0.39±0.09)μg/L比(0.20±0.04)μg/L;(1290±431)ng/L比(652±138)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者心率显著高于对照组[(82±14)次/min比(70±8)次/min],LVEF和LVFS显著低于对照组[(48.4±2.5)%比(70.9±3.1)%,(29.2±1.4)%比(34.8±1.6)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎合并心力衰竭患者血浆内c Tn I和BNP均有显著升高,BNP可作为监测心力衰竭的一项指标,c Tn I则是诊断心肌梗死的标志物,便于医师早期进行风险评估,改善心脏功能,临床意义较高。     

血清瘦素、TNFα、HA、PCⅢ在酒精性脂肪肝及肝炎中表达的意义

目的探讨血清瘦素、TNFα及HA、PCⅢ等指标在酒精性肝病患者的表达情况,为临床早期干预提供依据。方法用放射免疫分析法测定20例正常成人和49例酒精性肝病患者的血清瘦素、TNFα及HA、PCⅢ水平。结果酒精性脂肪肝（AFL）组、酒精性肝炎（HA）组、正常对照（NC）组血清瘦素、TNFα及HA、PCⅢ水平分别为（5.79±2.96）μg/L、（0.95±0.53）μg/L、（127.73±32.37）μg/L、（116.23±21.97）μg/L,（9.94±4.67）μg/L、（1.14±0.21）μg/L、（171.45±72.23）μg/L、（142.42±63.14）μg/L,（3.86±2.87）μg/L、（0.69±0.12）μg/L、（118.49±28.94）μg/L、（107.37±22.81）μg/L,AFL组血清瘦素、TNFα水平与NC组比较有显著性差异（P〈0.05）;AH组清瘦素、TNFα、HA和PCⅢ水平与NC组比较有显著性差异（P〈0.05、P〈0.01）;AFL组血清瘦素、TNFα、HA水平与AH组比较亦有显著差异（P〈0.05、P〈0.01）。结论早期检测酒精性肝病患者血清瘦素、TNFα水平,对延缓肝纤维化进展有益。     

胺碘酮联合肾素血管紧张素系统阻断剂对持续性心房颤动患者临床疗效观察

目的对比分析胺碘酮、胺碘酮联合培哚普利、胺碘酮联合缬沙坦在治疗持续性非瓣膜性心房颤动转复后窦性心律维持的时间及对左心房重构的影响。方法选择2007年6月至2011年1月该院以持续性非瓣膜性房颤就诊的患者120例,随机分为A组40例给予胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,3周后0.2g,每日1次,服药至6个月或房颤复发;B组40例,给予胺碘酮联用培哚普利2mg,每日1次,共3d;如无低血压者第4天剂量增至4mg至6个月;C组40例(胺碘酮联用缬沙坦40mg,每天1次;如无低血压者第4天剂量增至80mg至6个月),比较3组疗效。结果治疗3、6个月后B组(79.17%、62.5%)和C组(82.6%、65.21%)患者窦性心律维持率高于A组[(62.5%、29.17%)mm](P<0.05);B组[(35.10±2.24)mm]和C组[(35.52±2.49)mm]患者左心房内径优于A组[(39.45±3.90)mm]。结论胺碘酮联用培哚普利或缬沙坦在治疗持续性非瓣膜性心房颤动转复后窦性心律维持时间优于单用胺碘酮,能有效改善心房颤动合并心力衰竭患者的心功能情况。     

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察

目的:观察胺碘酮与美托洛尔联合治疗快速心律失常的即时疗效及安全性. 方法:快速心律失常患者70例随机分成两组,分别静脉用胺碘酮(胺碘酮组)和胺碘酮与美托洛尔(胺碘酮 美托洛尔组). 对两组患者用药后疗效、起效时间、血压、心率和不良反应进行比较. 结果:胺碘酮 美托洛尔组窦性心律转复率及有效率高于胺碘酮组(94.4% vs 70.6%, 97.2% vs 82.4%, P<0.05),起效时间(h)短于胺碘酮组[(0.5±0.2) vs (8.2±0.2), P<0.05];胺碘酮 美托洛尔组患者治疗后血压均显著下降(P<0.05),胺碘酮组治疗前后血压无统计学变化(P>0.05);两组患者治疗后心率(次/min)均下降(P<0.05),胺碘酮 美托洛尔组下降程度大于胺碘酮组[(98±21) vs (74±13),P<0.05];两组均未出现严重不良反应. 结论:静脉联用胺碘酮与美托洛尔治疗快速心律失常安全且有效.     

顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究

目的探讨顺铂(PDD)、卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应。方法80例晚期乳腺癌随机分成NC组(40例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(40例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗。结果NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为42.50%、37.50%,两组差异无显著性(P>0.05)。NC组患者生存质量明显好于NP组(P<0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制比NP组严重(P<0.05),两组生存率相似。结论NP方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果相近,生存率相似。但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广。     

miR-133b与慢性乙型肝炎肝纤维化相关性研究

目的:探究miR-133b与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化(HF)的相关性。方法:收集144例CHB患者(CHB组)和50例健康体检者。测定两组血清miR-133b、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col);改良HAI Ishak系统评估CHB患者肝脏纤维化情况。比较分析不同肝脏纤维化患者miR-133b、CTGF、TGF-β1、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col及其相关性。结果:与对照组比，CHB组患者的miR-133b水平明显下降，CTGF、TGF-β1、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col水平显著升高，比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。不同肝脏纤维化程度CHB患者的miR-133b、TGF-β1、CTGF、HA、PCⅢ和Ⅳ-Col水平间比较差异存在统计学意义(均P<0.01),高纤维化患者的miR-133b<低纤维化<无纤维化，高纤维化患者的CTGF、TGF-β1、HA、PCⅢ和Ⅳ-Col水平>低纤维化>无纤维化(均P<0.01)。Pearson相关系数法分析显示...     

认识甲状腺用好胺碘酮

自著名的心律失常抑制试验（Cardiac arrhythmia suppression trial，CAST）之后，抗心律失常用药有了革命性的变化，I类药明显少用，Ⅱ类与Ⅳ类抗心律失常的作用有限，而Ⅲ类药，尤其是胺碘酮，因是惟一具有4类药作用的抗心律失常药，作用强且广，口服一般不抑制心功能，故而广为应用。但因每片胺碘酮200mg，含有机碘75mg，且结构似甲状腺素，而正常成人每日需碘仅150—200μg，因而久用可影响甲状腺功能。原来有甲状腺功能异常者，若未识别，应用胺碘酮则可出现严重问题。目前对甲状腺功能的认识有不少进展，应予复习，以便在临床中更好地应用胺碘酮。     

胺碘酮联合稳心颗粒对阵发性房颤的疗效观察

目的：观察胺碘酮联合稳心颗粒在阵发性房颤复律中的治疗价值。方法：将40例阵发性房颤患者随机分为两组,A组22例单用胺碘酮。B组18例胺碘酮联合稳心颗粒,观察两组复律时间、胺碘酮累计用量及不良反应。结果：单用胺碘酮A组平均复律时间36．34±9．6天,胺碘酮联合稳心颗粒B组21．8±8．3天,组间比较差异有统计学意义;A组胺碘酮累计用量11．44±3．8g,B组8．64±4．1g,组间比较差异有统计学意义。结论：胺碘酮联合稳心颗粒转复房颤可缩短复律时间,减少用量及不良反应。     

罗格列酮改善晚期糖基化终产物导致的皮祖细胞功能损伤

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂能否改善由于晚期糖基化终产物(AGEs)导致的内皮祖细胞(EPCs)功能损伤.方法 将培养的健康成人外周血EPCs置于含有不同质量浓度的糖基化人血清白蛋白(AGE-HSA)的培养基中培养,分别为人血清白蛋白(HSA,对照组),AGE-HSA 50 mg/L(AGE-HSA 50 mg/L组)、AGE-HSA 100 mg/L(AGE-HSA 100 mg/L组),AGE-HSA 200 mg/L(AGE-HSA 200 mg/L组),AGE-HSA 200 mg/L+罗格列酮10 nmol/L(AGE-HSA+罗格列酮组),AGE-HSA 200 mg/L+抗AGEs受体(RAGE)抗体50 mg/L(AGE-HsA+RAGE组).另设立一个空白对照组.检测EPCs的增殖、黏附、迁移、NO分泌能力、凋亡和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的分泌情况.结果 AGE-HSA 200 mg/L组的EPCs增殖率较空白对照组显著下降(37.7±6.3)%(P<0.05),显著低于AGE-HSA+罗格列酮组的(89.3±5.9)%(P<0.05).AGE-HSA 200 mg/L的黏附细胞数、迁移细胞数分别为(20.2±1.3)、(15.0±2.1)个/高倍视野,均显著低于空白对照组的(35.6±1.5)、(28.6±2.8)个/高倍视野(P值均<0.05).AGE-HSA 200 mg/L组的凋亡率为(15.2±1.0)%,显著高于空白对照组的(4.6±0.8)%(P<0.05).AGE-HSA+罗格列酮组的黏附细胞数为(31.2±2.6)个/高倍视野,迁移细胞数为(21.6±3.1)个/高倍视野,凋亡率为(6.1±0.9)%,与AGE-HSA 200 mg/L组的差异均有统计学意义(P值均<0.05).AGE-HSA+罗格列酮组的EPCs培养上清液中的NO含量为(16.2±1.0)μmol/L,显著高于AGE-HSA 200 mg/L组的(10.2±0.5)μmol/L(P<0.05),VCAM-1为(5.2±0.04)μg/L,显著低于AGE-HSA 200 mg/L组的(6.2±0.1)μg/L(P<0.05).结论 PPARγ激动剂罗格列酮能够改善AGEs导致的EPCs功能损伤.     

社区获得性肺炎老年患者血清合肽素测定的意义

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)老年患者血清合肽素的临床意义.方法 收集河南省人民医院呼吸科病房2009年1月至12月入院的68例年龄>65岁的CAP患者,男36例,女32例,平均年龄(70±5)岁;对照组为年龄>65岁的30名健康体检者,男15名,女15名,平均年龄(68±3)岁.68例CAP患者诊断依据及入院治疗标准符合中华医学会呼吸病学分会制定的"社区获得性肺炎诊断和治疗指南".按肺炎严重指数(PSI)将患者分为:Ⅰ～Ⅲ级组25例,Ⅳ级组23例,Ⅴ级组20例.测定肺炎患者治疗前后及对照组的血清合肽素、血常规、血清超敏C反应蛋白、动脉血氧饱和度(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),比较四组相关数值的差异.组间比较采用q检验,治疗前后的比较采用组内配对t检验.结果 治疗前V级肺炎患者血清合肽素为(1.25±0.18)μg/L,明显高于Ⅳ级肺炎患者的(0.76±0.16)μg/L;Ⅰ～Ⅲ级肺炎患者的(0.38±0.08)μg/L及对照组的(0.12±0.02)μg/L;治疗后V级、Ⅳ级、Ⅰ～Ⅲ级肺炎患者血清合肽素分别为(0.18±0.06)μg/L、(0.11±0.05)μg/L和(0.08±0.02)μg/L,均较治疗前显著降低.治疗前肺炎患者血清超敏C反应蛋白、白细胞总数均明显高于对照组,治疗后明显下降.治疗前V级肺炎患者PaO2、PaO2/FiO2均明显低于Ⅳ级、Ⅰ～Ⅲ级肺炎患者及对照组,治疗后明显升高.结论 血清合肽素可作为判断社区获得性肺炎老年患者治疗疗效的一项指标. Abstract： Objective To study the clinical significance of serum copeptin in elderly patients with community-acquired pneumonia (CAP). Methods Sixty-eight cases of hospitalized CAP including 36 males and 32 females with a mean age of (70±5) years were recruited from the respiratory wards in the Henan province hospital from January 2009 to December 2009.Thirty healthy volunteers including 15 males and 15 females with a mean age of (68±3) years served as the control.The CAP patients were divided into 3 groups: grade Ⅰ-Ⅲ(n=25),grade Ⅳ(n=23) and grade Ⅴ(n=20) according to pneumonia severity index (PIS). Results Serum copeptin concentration of the grade Ⅴ patients [(1.25±0.18)μg/L] was significantly higher than those of the grade Ⅳ patients [(0.76±0.16) μg/L], grade Ⅰ-Ⅲ patients [(0.38±0.08) μg/L] and the control group[(0.12±0.02) μg/L] before the treatment.Serum copeptin concentration of the grade Ⅴ patients [(0.18±0.06) μg/L],grade Ⅳ patients [(0.11±0.05) μg/L],and grade Ⅰ-Ⅲ patients [(0.08±0.02) μg/L] after the treatment were significantly lower than those before the treatment.Serum high-sensitivity C-reactive protein and the total number of while blood cells of the patients with CAP were significantly higher than those of the control group before the treatment. Serum high-sensitivity C-reactive protein and total number of while blood cells of the patients with CAP were significantly decreased after the treatment.PaO2/FiO2 of the grade Ⅴ patients were significantly lower than of the grade Ⅳpatients, grade Ⅰ-Ⅲ patients and the control group before the treatment, and were significantly increased after the treatment. Conclusions Serum copeptin could be used as an inflammatory marker for judging the treatment efficacy in elderly patients with CAP.