超声检查在急诊医学中的临床应用

目的探讨超声在急诊医学中的临床应用价值。方法回顾分析217例急诊患者的超声检查资料。结果术前超声考虑外伤性胸膜腔积血6例;肝裂伤6例;脾裂伤9例;肾裂伤8例;可疑胰腺损伤I例;胆结石嵌顿颈部并发急性胆囊炎7例;胆总管结石梗阻4例;急性坏疽性胆囊炎并发胆囊穿孔1例;急性胰腺炎8例;可疑急性胰腺炎2例;急性阑尾炎8例,可疑急性阑尾炎3例;肠梗阻13例;胃十二指肠穿孔4例,可疑胃十二指肠穿孔1例;腹股沟嵌顿疝9例,可疑腹股沟嵌顿疝2例;睾丸扭转2例,可疑睾丸扭转1例;输尿管结石23例,尿道膜部结石2例,异位妊娠20例。黄体破裂出血4例,卵巢囊肿蒂扭转8例,先兆流产31例,盆腔炎性包块15例。外伤性肠破裂误诊1例,漏诊1例;急性阑尾炎误诊4例;胃十二指肠穿孔误诊2例;自发性肠穿孔漏诊1例;异位妊娠误诊3例;黄体破裂出血误诊1例,漏诊1例;盆腔炎性包块误诊3例。超声诊断符合率占86．63％,基本符合率占4．61％,误诊率占7．37％,漏诊率占1．37％。结论超声作为急诊患者的检查手段之一,为急诊患者赢得了及时确诊和有效救治的空间,使抢救成功率明显提高。     

以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者诊断中的应用价值.方法 收集65例以右下腹痛为首发症状疑似急性阑尾炎患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征.结果 65例患者中,超声诊断符合率为86.0%(56/65).51例超声诊断的患者经手术及病理检查证实,5例超声检查疑诊急性阑尾炎患者经过抗炎对照治疗后症状缓解至消失而确诊.60例手术及病理检查诊断:急性化脓性阑尾炎29例,急性单纯性阑尾炎16例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢黄体破裂2例,右肾积水及右侧输尿管下段结石1例.结论 超声诊断阑尾炎的基础是阑尾肿胀、体积增大及由此引发的一系列病理改变;超声诊断阑尾炎时需与其他引起右下腹痛的疾病进行鉴别.     

急性阑尾炎18例诊治失误回顾分析

资料与方法 2001年1月-2009年4月收治以首诊为急性阑尾炎的患者392例,其中误诊18例,男7例,女11例,年龄12-68岁。误诊疾病中：回盲部肿瘤3例,胃十二指肠穿孔4例,右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管妊娠破裂2例,急性坏疽性胆囊炎2例,急性输卵管炎1例,黄体破裂2例,右侧输尿管结石1例。     

误诊为阑尾炎24例原因分析

阑尾炎是常见急腹症之一,临床工作中多数能正确诊断,但由于种种原因造成误诊情况亦不少。我院自１９９０年来误诊为阑尾炎共２４例,现将其误诊原因分析报告如下。１ 临床资料 误诊为阑尾炎共２４例。其中右侧出血性输卵管炎１例,右侧输卵管卵巢炎２例,盆腔炎３例,宫外孕３例,右侧卵巢破裂出血１例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂２例,右侧卵巢囊肿蒂扭转１例,右侧卵巢囊肿破裂１例,慢性胆囊炎、胆石症急性发作３例,胃、十二指肠球部溃疡穿孔２例,脾破裂１例,右侧输尿管结石１例,盲肠憩室炎１例,盲肠癌１例,阑尾粘液性囊腺瘤１例。…     

卵巢黄体破裂17例临床分析

卵巢黄体囊肿破裂是妇科常见急腹症之一,由于多表现为下腹痛,易与多种急腹症混淆,常被误诊为宫外孕、急性盆腔炎、阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转等.在青年妇女中最为常见,它可引起患者腹腔内出血,导致腹痛甚至危及生命.为探讨卵巢黄体破裂的诊断、处理及鉴别,本文对我院17例黄体破裂患者进行了临床总结,现报告如下.     

21例误诊为急性阑尾炎分析与处理

目的 为减少急性阑尾炎的误诊,对21例急性阑尾炎误诊原因进行分析.方法 对1995-2006年因误诊阑尾炎而手术的21例病例,进行误诊原因的探讨.结果 21例患者术前均有右下腹痛,其中男7例,女14例,男性误诊的疾病有局限性回肠炎3例、急性肠炎2例、盲肠壁脓肿1例和盲肠癌1例;女性误诊疾病有宫外孕2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎6例、黄体破裂1例、急性肠炎1例和局限性回肠炎2例.结论 急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,认真分析后方能得出正确的诊断,必须对单凭右下腹压痛便主观认为阑尾炎而匆忙进行手术导致的误诊、误治引以为戒.     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎36例报告

目的 了解妇科疾病误诊为急性阑尾炎的常见原因.方法 回顾近10年我院临床妇科急症误诊为急性阑尾炎的36例病人的临床资料.结果 36例误诊病例中右侧卵巢囊肿蒂扭转16例,右侧宫外孕破裂14例,右卵巢滤泡和黄体破裂6例.结论 妇科急症与急性阑尾炎有类似临床表现,易造成误诊.     

B超对急性右下腹痛的诊断价值

目的观察B超用于急性右下腹痛的成像质量及诊断准确率,探讨B超在急性右下腹痛诊断中的临床意义。方法回顾性分析182例患者的临床资料,所有患者首发症状均为急性右下腹痛,其中包括急性阑尾炎、急性盆腔炎、腹腔淋巴结核、阑尾粘液腺癌、输卵管异位妊娠破裂、输尿管结石、卵泡破裂、卵巢囊肿蒂扭转。对每一名患者的B超检查资料及病理诊断结果进行对比分析,并评价B超检查资料的成像质量。结果 B超检查的整体诊断符合率为90.27%,其中漏诊或误诊病例主要为急性阑尾炎病例,诊断符合率为77.08%,相对较低;此外急性盆腔炎、阑尾粘液腺癌、输尿管结石也存在漏诊或误诊病例。不同疾病的B超检查声像图有一定的特点,可资鉴别。结论 B超对急性右下腹痛的诊断具有重要的价值,但其对急性阑尾炎的诊断符合率尚不够理想,需要进一步研究讨论。     

误诊为急性阑尾炎的常见急腹症症状学鉴别

妇科急症误诊为急性阑尾炎:①右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎:右侧输卵管妊娠破裂时出现右下腹疼痛、压痛易误诊为急性阑尾炎。右侧输卵管妊娠破裂多发于生育年龄,尤其>30岁而有节育史的女性,突然发生下腹右侧撕裂样疼痛,可伴有晕厥、休克、阴道出血等。②右侧卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎:右侧卵巢囊肿蒂扭转出现右下腹疼痛、压痛易误诊为急性阑尾炎。③卵巢滤泡或黄体破裂误诊为急性阑尾炎:卵巢滤泡或黄体破裂多在月经中期或月经前突然发生下腹疼痛,右下腹压痛点弥散,无肌紧张。④急性输卵管卵巢炎误诊为急性阑尾炎:急性输卵管卵巢炎无转移性右下腹疼痛病史,腹痛逐渐发生加重,自耻骨向上扩散,一般体温较高。急性肠系膜淋     

超声检查在右下腹痛患者诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在以右下腹痛为主诉就诊患者诊断中的应用价值.方法 收集124例以右下腹痛为主诉患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征.结果 124例患者中,超声诊断符合率为86.3%.右下腹痛病因多样,包括右侧输尿管结石、阑尾炎、右侧输卵管妊娠破裂、右侧卵巢黄体破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等.结论 超声诊断右下腹痛时根据声像图特征,结合临床资料,能够对多数的病变做出初步的诊断,对右下腹痛疾病的诊断具有较高的价值.     

卵巢黄体破裂30例误诊分析

卵巢黄体破裂３０例误诊分析穆金霞济南军区１５４医院一外科（信阳４６４０００）卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一，发痛急，伴有不同程度的内出血，严重者处理不及时可危及生命。本病常被误诊为急性阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、卵泡破裂、急性盆腔炎等。本文分析３０...     

成人急性非创伤性下腹痛的超声诊断

目的分析成人非创伤性急性下腹痛的超声检查特点及诊断价值。方法超声检查成人以急性下腹痛(非创伤性)为主要症状的病人223例,并与临床诊断及手术病理结果对照。结果223例病人,超声检查符合205例,诊断符合率91.9%。其中急性阑尾炎28例,输尿管结石59例,宫外孕35例;黄体破裂4例,卵巢束肿蒂扭转9例,急性盆腔炎16例,流产72例。结论超声对成人急性非创伤性下腹痛病人能提供及时、准确的诊断与鉴别诊断。注重超声图象特征,密切结合临床是超声诊断的关键。     

65例误诊为急性阑尾炎患者临床分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及降低其误诊率的预防措施。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年2月65例误诊为急性阑尾炎病例的诊治过程。结果65例误诊患者中被误诊疾病依次为盆腔炎及附件炎28例,异位妊娠6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转6例,右侧黄体破裂5例,回盲部肿瘤4例,胃、十二指肠溃疡穿孔4例,回盲部结肠憩室炎3例,肠系膜淋巴结炎3例,急性胃肠炎2例,右侧泌尿系结石2例,急性绞窄性肠梗阻1例,阑尾癌1例。术后发生切口感染8例,腹腔脓肿3例,肠瘘1例,切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例。结论完整的病史采集、重视相关的伴随症状、全面的体格检查、必要的辅助检查及增加对少见病例的认识可有效降低误诊率。     

探讨急性阑尾炎的超声诊断

目的:探讨急性阑尾炎的超声诊断。方法:对386例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。结果:386例超声疑为急性阑尾炎中,诊断急性阑尾炎195例,其中急性单纯性阑尾炎112例,急性化脓性阑尾炎62例,急性阑尾炎致坏疽性穿孔21例;右侧附件区宫外孕41例;右侧输尿管中下段结石120例;右侧卵巢囊肿蒂扭转25例;超声未能检查出急性阑尾炎5例。结论:超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断价值,可作为急性阑尾炎诊断的首选方法,为外科手术提供了重要依据。     

妇科急腹症误诊阑尾炎8例分析

目的 探讨妇科急腹症误诊为阑尾炎的原因,提出避免误诊的方法.方法 分析妇科急腹症,尤其宫外孕的临床症状和体征.结论 右侧输卵管妊娠破裂,卵巢囊肿蒂扭转,卵巢黄体破裂,常误诊为阑尾炎.结论 病人隐瞒病史,未做妇科相关的检查及对妇科急腹症了解不够是误诊的主要原因.     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎是普外科常见急症之一，一旦确诊，需紧急处理，既往主要通过临床表现及实验室检查为主要诊断手段，但由于其临床表现多样化易被误诊，甚至将其它疾病如（回盲部肿瘤，右输尿管中下段结石，右侧卵巢囊肿蒂扭转，右附件区宫外孕等）误诊为急性阑尾炎而急诊手术者屡有发生。我科自2003年1月-2005年12月对临床上拟诊的126例阑尾炎施行超声诊断，取得了满意的效果，现总结报道如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,临床上一般根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等特征进行诊断。育龄期妇女盆腔器官的某些疾病 ,急性症状的共同特点是均有腹痛 ,与急性阑尾炎的临床表现很难区分 ,易造成误诊 ,本文就我院1999年 6月— 2 0 0 2年 5月收治的 2 0例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚 4例 ,已婚16例 ,其中右侧卵巢黄体破裂出血 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 (其中未婚 2例 ) ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性输卵管炎 2例 ,右侧卵巢妊娠破裂出血 …     

超声检查在妇产科急性腹痛患者中的临床应用

目的探讨超声检查在妇产科腹痛患者中的应用价值。方法对40例腹痛患者,经手术病理证实为妇产科疾病的声像图特征及误诊、漏诊原因进行分析,并与临床对照。结果宫外孕28例,卵巢囊肿蒂扭转8例,黄体破裂3例,子宫肌瘤蒂扭转1例。超声诊断符合率92.5%,误诊率7.5%。超声检查前临床误诊率12.5%,超声检查后临床误诊率2.5%。结论超声检查能及时准确地为妇产科急性腹痛患者提供诊断依据,超声诊断应结合临床及其他辅助检查,综合分析,以减少漏诊误诊率,提高术前诊断率。     

阑尾炎手术后证实误诊23例思路构建

目的：研究分析阑尾炎误诊的患者原因及如何有效预防阑尾炎误诊的再次发生。方法：本文主要采取回顾性的调查方法由结果探查原因,并对数据进行分析处理。结果：23例阑尾炎误诊的患者中,女性误诊的原因为卵巢囊肿蒂扭转3例、输卵管结石1例、宫外孕1例、附件炎1例;男性误诊的原因急性胃肠炎1例、输尿管结石5例、胃十二指肠溃疡穿孔4例、畸胎瘤1例、克罗恩病1例、急性肠系膜淋巴结炎5例。结论：误诊的疾病包括卵巢囊肿蒂扭转、输卵管结石、宫外孕、附件炎、急性胃肠炎、溃疡小穿孔、畸胎瘤、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎。     

妇科急症误诊急性阑尾炎18例分析

急性阑尾炎有时与妇科某些疾病的急症相似。缺乏典型的临床症状和体征，常给诊断带来一定的困难。我院从1983年～1993年收治妇科急症误诊为急性阑尾炎18例，（均经手术证实），现就错误原因分析如下：临床资料1．本组最小年龄18岁，最大年龄46岁，已婚14例，未婚4例。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转1例，右侧输卵管囊肿扭转1例，右侧输卵管妊娠破裂6例，（其中未婚及输卵管结扎术后5例），右侧卵巢黄体破裂5例，左侧卵巢黄体破裂1例，右卵巢囊肿破裂4例。检体：右下腹麦氏点周围压病18例，下腹部，特别是右下腹部腹膜刺激症状5例，其中8倒无肌紧张…