同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石的临床观察

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床疗效。方法2005年6月至2009年7月期间,对32例前列腺增生并发膀胱结石患者采用经尿道膀胱结石气压弹道碎石治疗同时进行经尿道前列腺电切（TURP）术,术后观察其治疗效果。结果32例手术均顺利完成。术中无膀胱穿孔及大出血,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,手术时间50～90min（其中TURP时间30～60min）,术后患者恢复好,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论同期采用气压弹道碎石和经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的手术方法。明显缩短了手术时间,减少了并发症。     

良性前列腺增生合并膀胱结石同期处理的两种术式比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）ff并膀胱结石同期处理的两种术式及疗效。方法63例患者随机分为两组．开放手术组（32例）采用经耻骨上小切口膀胱切开取石,再行经尿道前列腺电切术（TURP）。钬激光碎石组（31例）先经尿道钬激光碎石,再行TURP。观察两组患者术中取石时间、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、住院费用及术后疗效。结果与钬激光碎石组比较,开放手术组术中取石时间、住院费用具有明显优势,两组差异均有统计学意义（t分别：2．89、17．87,P均〈0．05）;而术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间比较,钬激光碎石组比开放手术组具有优势,两组差异均有统计学意义（t分别=2．21、8．04、2．19．P均〈0．05）。两组患者均一次取石成功。术后随访3—35个月,未见结石复发、尿失禁及尿道狭窄等并发症．国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和残余尿量较术前均有显著改善。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP、钬激光碎石联合TURP均可对BPH合并膀胱结石进行同期处理,是为安全有效的方法。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的治疗方法.方法 选择2001年1月至2010年8月75例BPH伴膀胱结石患者,分别采用小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺电切术(TURP,小切口取石组36例)和气压弹道碎石术联合TURP(气压弹道碎石组39例),比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲冼时间、术后留置导尿管时间及并发症情况.结果 气压弹道碎石组手术时间明显长于小切口取石组[(131.72±19.29) min比(112.61±24.16) min,P<0.01];术中出血量少于小切口取石组[(117.07±21.28) ml比(131.74±26.05) ml,P<0.01];留置导尿管时间明显短于小切口取石组[(4.24±0.69) d比(8.09±2.37) d,P<0.01];而小切口取石组与气压弹道碎石组膀胱冲冼时间无明显差异[(65.35±12.22) h比(62.07±11.60) h,P>0.05].两组均无明显并发症,预后良好,随访无复发.结论 气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH伴膀胱结石术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间优于小切口取石,而手术时间长于小切口取石;两种治疗方法都有很好的临床效果,应根据患者的具体情况选择手术方式.尤其是气压弹道碎石联合TURP,将有更加广泛的应用前景.     

高龄前列腺增生患者合并膀胱结石同期处理的治疗评价

目的评价前列腺增生合并膀胱结石同期处理的治疗方法。方法56例患者分为两组,开放手术组采用经耻骨上膀胱小切口取膀胱结石,再行经尿道前列腺电切术(TURP)。气压弹道碎石组先经尿道气压弹道碎石,再行TURP。结果开放手术组患者均一次取石成功,取石时间9～20min,无膀胱出血、膀胱切口渗尿、切口感染等并发症,未出现TURP综合征。术后膀胱冲洗液1、2d转清,造瘘管在5d内拔除,尿管8d内拔除。气压弹道碎石组:改为耻骨上膀胱切开取石术1例,其余患者均一次治疗成功。除碎石时膀胱黏膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,手术历时50～90min,其中碎石时间10～30min,前列腺手术时间一般控制在60min以内,未发生TURP综合征,未行膀胱造瘘。术后尿液转清时间2、3d,所有患者均于术后48h停止膀胱冲洗,术后5～7d拔除尿管。术中发生尿道损伤率为6.7%,无膀胱损伤穿孔,术后随访3～28个月尿道狭窄发生率为3.3%,采用尿道扩张后治愈。结论开放手术联合TURP、气压弹道碎石联合TURP均可对前列腺增生合并膀胱结石进行同期处理,均为安全有效的方法。     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法:采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合气压弹道碎石术治疗36例BPH并膀胱结石患者。结果:手术时间35～150min,平均75min。术后3～5d拔除导尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。30例随访6个月～2年,IPSS由术前25.6±2.0下降至术后7.6±0.4(P<0.01),术后复查最大尿流率均>15.0ml/s。结论:TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道碎石术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）伴膀胱结石的有效腔内治疗方法。方法2003年6月-2009年12月,使用F26号电切镜外鞘作为撑开器,气压弹道和（或）钬激光粉碎膀胱结石,经尿道前列腺电切术（transurethra[resectionoftheprostate,TuRP）治疗BPH伴膀胱结石86例。患者年龄58~83岁,平均68．6岁;病程2～8年,平均5．2年。术前患者国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore,IPSS）为（24．6±3．9）分,生活质量（5．7±0．6）分;前列腺重量（46．5±6．8）g,剩余尿量（185±58）mL,最大尿流率（5．7±2．3）mL／s。结果86例均一次手术成功。碎石时间为16～58min,平均38rain;前列腺电切时间40～100min,平均65min。术中无并发症发生。术后5～8d拔除尿管,平均6．5d。术后4例出现前尿道狭窄,经治疗后痊愈。54例获随访,随访时间2～6个月,平均3个月。术后2个月,54例最大尿流率升至（18．5士4．1）mL／s,剩余尿量下降至（16±22）mL,lPsS评分下降至（7．8±1．6）分,生活质量（2．5士0．3）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道碎石术和TURP一次性治疗BPH伴膀胱结石安全、有效、经济。     

经尿道同期治疗前列腺增生合并膀胱结石——附31例报告

目的 总结经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法 采用经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石31例患者。结果 所有患者均1次治疗成功，无膀胱穿孔等并发症，术后随访3个月，排尿功能恢复正常。结论 经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。     

同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者疗效观察

目的：探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月收治的行腔内同期治疗前列腺增生合并输尿管结石62例患者的临床资料。结果62例患者中59例原位碎石成功,其中3例输尿管上段结石滑入肾盂,1例进镜至肾盂将结石击碎,2例行体外冲击波碎石成功。术后4-6d拔出尿管,2例出现暂时性尿失禁,术后3-4周复查彩超检查未见结石残留。结论腔镜下同期行输尿管镜下钬激光碎石术和经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生合并输尿管结石,疗效满意,并发症少,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石--附35例报告

目的:总结经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法:回顾性分析35例采用经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗的良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料.结果:所有患者均1次治疗成功,无膀胱穿孔等并发症,术后随访3个月,排尿功能恢复正常.结论:经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是一种安全高效的方法.     

经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生临床疗效和安全性.方法运用随机数字表法将2010年1月至2012年10月106例良性前列腺增生患者分为A组和B组,每组各53例.B组患者行经尿道前列腺电切术治疗,A组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组患者各项临床指标.结果 A组患者在手术所用时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、经尿道前列腺电切术综合征、暂时性尿失禁、勃起功能障碍和尿道狭窄方面均少于B组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后,两组患者在最大尿流率、国际前列腺症状评分表评分和生活质量评分方面均优于入组时,差异有统计学意义（P〉0.05）.结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者临床疗效与经尿道前列腺电切术治疗方案相当,不仅具有手术所用时间短、术中出血量少、膀胱冲洗时间短、患者术后并发症少等优点,而且还能够明显提高患者的生活质量,改善患者的预后,值得进一步推广.     

158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比

目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例。结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(最大尿流率)均较术前提高(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05)。A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05)。结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果最好。     

一期腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的 :总结一期腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的经验。方法 :为 12例病人进行了膀胱弹道碎石及前列腺电切术。结果 :本组结石全部取尽 ,平均切除前列腺组织 2 0 .8g ,IPSS评分由 2 9.5± 4 .2降至 9.7± 2 .6分。结论 :一期腔内手术可用于前列腺或结石体积较大者。手术时应先行膀胱碎石 ,后行TURP ,碎石时在尿道中留置电切镜外鞘有结多好处     

两种方法治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法对23例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)加气压弹道碎石术。结果对23例患者均获成功,其中气压弹道碎石用时15～40min,平均25min,术后平均住院时间6.9d(5～9)d,术后膀胱结石均清除,术后最大尿流率均大于15mL/s,前列腺症状评分为1～10分。结论同期行TUBVP及气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、疗效好等优点。     

前列腺增生并发膀胱结石的腔镜处理

作者2005年5月-2008年2月,对48例前列腺增生并发膀胱结石患者经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱结石输尿管镜气压弹道碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术治疗48例BPH并发膀胱结石。疗效满意,现报告如下：     

经尿道前列腺电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨腔内治疗良性前列腺增生（BPH）伴发膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TULIP）联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石60例。结果60例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生。术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100％。结论TURP联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH伴发膀胱结石的理想方法。     

微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理

目的:探讨经尿道气压弹道膀胱结石碎石+前列腺汽化电切术同期处理前列腺增生合并膀胱结石的护理方法.方法:回顾分析我科2007年9月～2010年7月治疗前列腺增生合并膀胱结石56例病人的护理措施.结果:经过充分的术前准备、评估及术后严密的观察护理,取得满意效果.56例病人成功完成手术,术后2～3 d拔除尿管,4～5 d痊愈出院.术后随访5～27个月,无膀胱结石复发.结论:对微创同期处理前列腺增生合并膀胱结石的护理,不仅要做好泌尿专科护理,而且对术后容易出现的并发症,采取重点观察及实施干预措施,加强围手术期医护之间的交流与配合,对提高手术疗效意义重大.     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生44例临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPP)治疗良性前列腺增生(BPH)的应用效果。方法选取2016年3月～2018年1月我院BPH患者87例,根据手术方案不同,分为对照组43例和试验组44例。对照组施行经尿道前列腺电切术(TURR),试验组施行PKPP。观察两组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间、手术时间、并发症发生情况,并于术后6个月随访两组患者的性功能(IIEF-5)。结果两组手术时间比较,无显著差异(P0.05),与对照组比较,试验组术中出血量较少,术后膀胱冲洗时间、住院时间较短(P0.05);与对照组比较,试验组并发症发生率较低(P0.05);与对照组比较,术后6个月试验组IIEF-5评分较高(P0.05)。结论 BPH患者采用PKPP治疗可减少术中出血量,降低并发症,缩短康复进程,且对性功能影响较小。     

前列腺增生合并输尿管及膀胱结石的同期腔内处理

目的 控讨气压弹道碎石+前列腺电切同期处理膀胱、输尿管结石合并前列腺增生的临床疗效.方法 该组治疗前列腺增生合并泌尿系结石患者76例,首先采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石或膀胱结石,膀胱结石碎石时采用电切镜外鞘内置入输尿管镜下气压弹道碎石取石.随后行前列腺电汽化术.结果 无死亡及中转开放手术病例,54例膀胱结石及19例输尿管结石患者均碎石并成功取石,3例输尿管中段结石上移肾盂.国际前列腺症状评分由术前(26.2±3.8)分降为(8.5±0.8)分(P<0.01),残余尿手术前后分别为(46.4±11.2)、(15.9±8.6)mL(P<0.01).术后随访3～24个月,2例出现前尿道狭窄,余患者排尿通畅满意,无严重并发症发生.结论 腔内处理泌尿系结石合并前列腺增生创伤小、安全高效、并发症少,是治疗前列腺增生并泌尿系结石理想方法.     

腔内手术治疗前列腺增生并膀胱结石

目的；探讨经尿道膀胱腔内碎石结合前列腺电气化术（TUEVP）治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：对51例BPH并膀胱结石患者，经尿道先行膀胱腔内气压弹道碎石或大力碎石钳机械碎石，再行TUEVP，术后观察其治疗效果。结果：所有患者均一次治疗成功。术中无膀胱穿孔等并发症。术后排尿通畅。结论：腔内技术创伤小，恢复快，安全，高效，是治疗前列腺增生并膀胱结石患者的一种较理想的方法。