超声造影对甲状腺癌诊断的误诊漏诊分析

目的 分析超声造影对甲状腺良恶性结节癌的误诊和漏诊的原因，提高超声造影对其的认识。方法 回顾性分析我院经手术病理证实，超声造影误诊、漏诊的25例甲状腺结节患者的声像图资料，观察其超声造影特征。结果 25例甲状腺结节患者中，19例良性结节超声造影均误诊为甲状腺癌，其中13例为结节性甲状腺肿，6例为桥本氏甲状腺炎背景下的结节；6例漏诊的恶性结节均为甲状腺乳头状癌,。超声造影图像中，误诊的结节有13例为低增强，6例为等增强，其中16例造影剂分布不均匀；漏诊的结节中有5例为等增强，1例为高增强，其中2例造影剂分布均匀。结论 常规超声图像的影响、结节的体积过小及甲状腺良恶性结节之间相似的增强模式是影响超声造影诊断的主要因素。对于难以诊断的病灶，可以应用细针穿刺活检提高甲状腺结节癌诊断的准确率。     

甲状腺良恶性结节100个彩色多普勒诊断与误诊分析

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法对55例患者100个甲状腺结节进行彩色多普勒检查,将超声诊断结果与病理结果比较,对比分析彩色多普勒诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 100个甲状腺结节中彩色多普勒正确诊断甲状腺恶良性结节为71个,误诊结节29个。彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是64.7%7、7.5%、71.0%。结论彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中具有一定的价值,但对于甲状腺结节声像图必须进行综合分析,避免漏诊及误诊。     

甲状腺疾病彩色多普勒超声误诊病例分析

目的：探讨彩色多普勒超声误诊甲状腺良恶性结节的原因。方法：对229例经手术病理证实的甲状腺结节患者的彩色多普勒超声图像进行回顾分析。结果：片面地注重甲状腺结节的某一声像特征或没有结合临床病史及病理特点等导致误诊病例共35例。结论：全面的诊断思维可有助于提高超声诊断的准确性。     

甲状腺癌超声误诊30例分析

目的 探讨彩超诊断甲状腺癌的误诊原因.方法 对误诊的30例甲状腺癌的图像及病理诊断进行回顾性分析.结果 误诊主要原因是病灶声像图表现不典型、操作者没有认真分析病灶内的细微结构,多源性结节并存和临床经验不足.结论 综合分析甲状腺病灶的二维及彩色多普勒超声征象并结合临床有助于提高诊断符合率.     

结节性甲状腺肿实时超声造影误诊分析

目的：分析结节性甲状腺肿实时超声造影误诊情况,以期提高结节性甲状腺肿的诊断准确率。方法对265例结节性甲状腺肿患者的超声造影图像进行回顾性分析,主要分析与病理结果不符的44例患者48个结节的误诊原因并讨论结节的大小、数目及钙化情况对超声造影结果的影响。结果本组病例共874个结节性甲状腺肿病灶中42个误诊为甲状腺癌,5个误诊为甲状腺腺瘤,1个误诊为亚急性甲状腺炎。超声造影以均匀等增强诊断结节性甲状腺肿的误诊率为5.49%(48/874);甲状腺结节大小和不同钙化情况对超声造影结果具有显著影响,其中结节长径<10 mm比>10 mm的误诊率明显偏高,粗大钙化比微钙化的误诊率明显偏高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论结节性甲状腺肿病灶长径<10 mm或伴粗大钙化是影响超声造影结果的主要因素,分析误诊原因有助于提高该病的诊断准确率。     

甲状腺结节超声误诊分析

本文报告我院１９９２～２０００年间做超声检查，并经手术病理证实的３６１例甲状腺结节中，超声误诊的５７例，对其声像图进行分析，探讨误诊原因。１资料和方法５７例中，男３２例，女２５例，年龄１６～７７岁，平均４９．３岁。多数甲状腺肿大，临床触及结节，少数自感颈部不适，有压痛。应用ALOKASSD－２５６型，APOGEE－８００型超声诊断仪，探头５～１０MHz。按常规体位及顺序检查甲状腺，仔细观察甲状腺回声，甲状腺结节的大小、位置、数目及内部回声。２结果超声检查３６１例甲状腺结节，经手术病理证实３０４例，符合率８…     

甲状腺微小癌的声像图特征及误诊分析

目的：分析甲状腺微小癌的超声声像图特征,探讨误诊原因,提高超声对甲状腺微小癌的识别及诊断率。方法：对35例经手术及病理证实的甲状腺微小癌病例术前超声诊断资料进行回顾性分析。结果：35例甲状腺微小癌患者共35个病灶,术前超声准确诊断22个（符合率62.86%）,误诊9个（误诊率为25.71%）,不确定4个（11.43%）。甲状腺微小癌大多合并甲状腺其他疾病,二维大多表现为实质性低回声,以类圆形为主,无包膜,形态不规则,内可见簇状分布的强光斑,部分伴颈部淋巴结转移,CDFI显示大多数病灶内能测及彩色血流信号,以5~10mm结节明显。结论：超声对甲状腺微小癌的诊断有重要意义,但因其病灶比较小且部分与良性病变表现相似或与良性病变共存,易导致误诊。     

甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨超声诊断甲状腺腺瘤的特征表现，并分析超声误诊的原因。方法：选择甲状腺腺瘤患者279例超声及病理资料进行统计、分析、对照。结果：超声诊断符合率93．5％（261／279），与病理诊断不符18例，其中2例甲状腺癌，7例甲状腺腺瘤恶变，9例结节性甲状腺肿。结论：根据结节内部及其病灶区周围甲状腺组织的回声，结节周固有无和晕环的完整性，肿块内部有无乳头状结构，颈部有无淋巴结肿大，结节内部及周围的血流信号等综合分析，必要时行超声引导下活检是减少和避免甲状腺疾病误诊的最佳方法。     

超声诊断甲状腺微小乳头状癌误诊原因分析

目的 探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的常见误诊原因.方法 回顾性分析经病理证实的82例甲状腺微小乳头状癌超声征象,分析其误诊原因.结果 82例甲状腺微小乳头状癌,误诊27例.病灶最大径0.5～1 cm组与≤0.5cm组误诊原因在边界、晕环及结节数目之间差异有统计学意义(P＜0.05).其中最大径在0.5～1 cm的病灶边界、微钙化、声晕在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).最大径≤0.5cm的病灶,其中纵横比、结节数目在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTMC误诊原因在不同病灶大小之间有所不同,病灶最大径在0.5～1 cm时表现为边界清晰、有声晕、无钙化等良性结节声像图特征时容易误诊,而最大径≤0.5 cm时表现为纵横比＜1和多发结节时容易误诊.     

超声诊断桥本甲状腺炎合并结节样病变56例分析

【目的】探讨桥本甲状腺炎（HT）合并结节样病变的超声声像特征、鉴别诊断及误诊原因。【方法】分析56例经手术病理证实的桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声声像特征。【结果】56例HT合并结节样病变中,病理证实：32例单纯HT结节（单发或多发）,15例HT合并乳头状癌,7例HT合并滤泡性腺瘤,2例HT合并结节性甲状腺肿。超声检查诊断单纯HT结节（单发或多发）26例,甲状腺癌7例,腺瘤5例,结节性甲状腺肿2例,与病理相符,诊断准确率71．4％（40／56）。误诊16例,其中5例单纯HT结节、7例甲状腺癌及2例腺瘤误诊为结节性甲状腺肿,2例单纯HT结节误诊为腺瘤,误诊率为28．6％。甲状腺癌与单纯性HT结节,在结节形态不规则、边界不清晰、内部伴钙化声像表现上有显著差异。【结论】对HT甲状腺结节的超声诊断应以结节外腺体回声情况及腺体血供情况并结合血清学甲状腺抗体的检测进行全面分析和判断;对于结节形态不规则、边界不清晰、伴有钙化灶者要警惕．合并有恶变的可能。     

甲状腺良、恶性结节59例超声诊断分析

目的：分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的59例甲状腺结节患者共141个结节的超声图像特征。结果：59例甲状腺结节患者中,良性者51例共129个结节,恶性者8例共12个结节,良、恶性结节在边界、形态、内部回声、微小钙化方面均有差异,恶性结节内部及周边血流信号较丰富,且血供以高阻力为特征。结论：超声对甲状腺良、恶性结节的诊断有重要的应用价值,结合二维声像图及彩色多普勒表现,将有助于良、恶性结节的鉴别诊断。     

甲状腺结节超声误诊原因的分析——大宗病例临床报告

目的通过大宗病例的临床报告,分析甲状腺结节超声误诊的常见原因。方法对2006-2009年间行手术治疗并经病理确诊的1933名患者共201 1个甲状腺结节的超声图像及术前诊断进行回顾性分析。结果超声诊断正确1575个(78.3%)、误诊436个(21.7%)。其中恶性病变误诊为良性病变133个,良性病变误诊为恶性病变37个,良性病变间相互误诊266个。结论误诊的主要原因包括对结节性甲状腺肿的高发病率及腺瘤在甲状腺结节病变中的相对低比例认识不足、对结节性甲状腺肿声像图的多样性及对甲状腺腺瘤和甲状腺癌的声像特点掌握不够。基础疾病的存在及多源性结节的并存也是不可忽略的重要因素。     

结节性甲状腺肿超声误诊分析

目的 探讨非毒性结节性甲状腺肿超声误诊原因,提高诊断符合率.方法 对超声检查误诊的63例结节性甲状腺肿声像图进行回顾性分析.结果 单发结节类35例可分三型:7例为类似囊肿型、10例为类似腺瘤型、18例为腺瘤囊性变型;多发结节类28例可分两型:8例为多发实性结节型、20例囊实结节混合型.全组63例结节以外的腺体回声无异常,结节内仅4例有钙化.结论 对结节性甲状腺肿的高发病率及其在甲状腺结节病变中的高比例和对该病病理的复杂性及其图像的多样性认识不足, 对甲状腺囊肿、腺瘤的声像特点掌握不够是误诊的主要原因.     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,为甲状腺结节的定性诊断提供可靠依据,减少漏误诊.方法 回顾性分析105例经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声资料,并总结其声像图特征.结果 105例病例中,病理诊断良性结节71例,甲状腺癌34例,超声诊断符合率81.9%,误诊18例(17.1%).良恶性结...     

甲状腺癌超声诊断为TI-RADS2-3类原因分析

[目的]分析甲状腺癌超声诊断为超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS) 2～3类的原因,提高对不典型甲状腺癌的认识,减少不必要的误诊.[方法]回顾性分析30例甲状腺癌超声诊断为TI-RADS 2～3类的临床资料及超声图像特征.[结果]30例术前超声诊断为TI-RADS 2～3类的甲状腺肿块术后病理分别为微小乳头状癌17例,乳头状癌3例,滤泡状癌6例,髓样癌4例,其中11例合并桥本甲状腺炎.[结论]甲状腺癌误诊为TI-RADS 2～3类的原因多为肿决位于复杂的甲状腺背景或微小癌合并有多发良性结节或单发表现不典型甲状腺髓样癌.可疑甲状腺结节需行细针穿刺.     

甲状腺结节973例超声与病理特点

目的分析经过手术治疗的973例甲状腺结节患者的超声及病理特点,为甲状腺结节的诊断及治疗提供帮助,避免过度诊疗。方法收集潍坊市人民医院2014年1月至2015年12月经手术治疗的973例甲状腺结节患者的一般临床资料、术前超声检查结果及术后病理诊断结果,并对其进行回顾性分析。结果 973例甲状腺结节患者中男性226例,女性747例,男女比例1∶3.31;手术证实的甲状腺良性结节873例,占全部甲状腺结节的比例为89.72%,其中男性198例,女性675例,平均年龄49.92岁;甲状腺恶性结节100例,占全部甲状腺结节的比例为10.28%,其中男性28例,女性72例,平均年龄46.48岁。良性结节与恶性结节之比为8.73∶1,其中良性结节以结节性甲状腺肿(415例)及甲状腺(囊)腺瘤(438例)为主,恶性结节以甲状腺乳头状癌为主(98例)。甲状腺功能比较,甲状腺恶性结节患者血清促甲状腺激素(TSH)水平有增高趋势。同时将术后病理诊断与术前超声诊断进行比较,因片面地注重甲状腺结节的某一声像特征引起误诊病例共8例。结论甲状腺结节患者多见于中年女性,以良性结节为主。恶性结节多见于中青年女性,甲状腺恶性结节患者TSH水平有增高趋势。术前对甲状腺结节的超声进行全面诊断有利于减少误诊率,可以更合理地选择治疗方式,避免过度诊疗。     

超声诊断甲状腺疾病错误原因分析

目的探讨超声错误诊断甲状腺结节性病灶的原因。方法分析42例被超声漏诊和误诊的病例。结果漏诊的13例患者中，甲状腺癌9例，甲状腺腺瘤3例，结节性甲状腺肿1例。误诊的29例患者中，甲状腺癌10例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺腺瘤8例，桥本氏甲状腺炎2例。结论应该注意到一些甲状腺疾病可以并存的事实，结节内钙化灶和血流RI值的检测对甲状腺疾病的诊断有重要的临床意义。     

分析甲状腺良性病变超声检查误诊为甲状腺癌的原因

目的探讨甲状腺良性病变超声检查误诊为甲状腺癌的原因。方法随机选取我院在2016年7月至2018年7月收治的误诊为甲状腺癌的甲状腺良性病变患者共100例(124个甲状腺结节)作为研究对象进行研究分析,对其进行回顾性分析。结果超声诊断正确率为97个(78.23%),误诊率为27个(21.77%)。其中恶性病变误诊为良性病变共37个,良性病变误诊为恶性病变共10个,良性病变之间相互误诊为67个。结论当甲状腺病变良性与恶性相互叠加同时存在时,超声诊断较难诊断鉴别,需要临床医师依赖病理学检查来进一步确诊。     

47例甲状腺疾病超声漏、误诊的原因分析

目的分析超声诊断甲状腺疾病的漏、误诊原因。方法对47例被超声漏诊和误诊的甲状腺疾病病例进行超声声像图与病理诊断的回顾性对照分析,寻找超声漏、误诊的主、客观原因。结果超声诊断甲状腺疾病672例,误诊25例,误诊率3．85％,漏诊22例,漏诊率3．4％。漏、误诊的主要原因是多源性结节并存、癌灶太小、部分结节声像图表现不典型、缺乏对临床资料的了解和经验不足等。结论高频彩超对甲状腺疾病具有较高的诊断价值,但并存的疾病可能被部分忽略,对微小甲状腺癌的诊断仍有局限性。     

甲状腺恶性肿瘤超声诊断的价值及误诊分析

目的 探讨超声诊断甲状腺恶性肿瘤的价值及误诊分析.方法 回顾性分析经病理确诊为甲状腺恶性肿瘤的152例患者的术前声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况,再结合同位素扫描和甲状腺功能测定结果对比研究,分析误诊原因.结果 ①152例患者超声提示甲状腺恶性肿瘤111例,诊断符合率73%,误诊率27%,其中微小癌误诊率最高,达71%.②超声显像甲状腺恶性肿瘤主要以实性结构低回声和混合性回声为主,低回声病灶内多见沙砾样钙化,部分伴颈部淋巴结肿大.彩色血流信号丰富,峰值血流速度(32.12±13.33)cm/s,阻力指数0.71±0.08.③核素扫描结果显示62%的甲状腺恶性肿瘤患者为冷结节.④97%的甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能检查结果正常.结论 超声可作为甲状腺恶性肿瘤的首选诊断方法,综合分析临床资料果可提高对其鉴别诊断的准确率.