特发性肺含铁血黄素沉着症5例误诊分析

目的与方法：通过对我院自1995年12-2000年5月收治的特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的误诊病例进行分析，试图找出该病误诊的原因。结果：（1）对IPH认识不足，对临床表现缺乏全面的分析，以致初步诊断时多未考虑本病；（2）贫血尤其是缺铁性贫血往往是病人就诊的主要原因或伴随症状，除考虑血液系统疾病外，还要考虑IPH的可能；（3）小儿痰中带血带或咯血，特别是伴有中至重度贫血，在除外常见的疾病如肺结核和支气管扩张等时，要警惕IPH的可能，应尽早行相关的检查以协诊，结论：对临床上无明显诱因或从个人史及喂养史均不能解释的缺铁性贫血患儿，特别是经铁剂或输血治疗，贫血不易纠正者，或呼吸道症状之后出现的贫血，应警惕IPH的可能，行相关的检查，有条件 尽早行支气管肺泡灌洗液（BAL）找含铁血素吞噬细胞，避免误诊，漏诊。     

特发性肺含铁血黄素沉着症2例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症临床少见 ,现将作者收治的 2例误诊原因分析如下。1　病例报告例 1患者 ,女 ,3岁 8个月 ,主因面黄、咳嗽、气喘、低热、反复咯血近 1年 8个月。曾先后 4次住院按营养不良性贫血 ,肺结核、肺炎心衰等治疗无效。 1周前咯血 ,来本院就诊。查体 :体温 38 4℃ ,重度贫血貌 ;呼吸急促 ,口唇苍白 ,心界不扩大 ,心音正常 ,律齐 ,心尖部ＳＭⅡ /6,心率 96次 /分 ,右下肺呼吸音减低 ,未闻及湿性罗音 ,肝在右肋下 4 5ｃｍ ,中等硬度 ,脾未及 ,神经系无异常。实验室及其他检查 :血色素 60 ｇ/Ｌ ,红细胞 2× 10 12 Ｌ- 1,白细…     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊病例分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）是一组肺毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征＾［１］。本院在１９９７年１月至２００１年１２月确诊ＩＰＨ３２例，其中院内院外误诊病例２７例，占８４．４％，误诊率极高。     

特发性肺含铁血黄素沉着症8例误诊分析

对８例特发性肺含铁血黄素沉着症之误诊原因进行分析，指出常见误诊原因，重点探讨其Ｘ线改变，提出肺部Ｘ线检查是诊断本病的重要辅助手段。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH）为铁代谢异常性疾病，属缺铁性贫血中的一种特殊类型。因其病因及发病机制尚未完全明了，且临床表现多样化，甚至不典型，故易造成漏诊误诊，影响预后。我院儿科收治1例不典型患者，为提高临床医师对本病的认识，报告如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症十例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症十例误诊分析薛良荣，陈基明（附属弋矶山医院儿科放射科）特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）是一种少见病，初诊时常被误诊。现将我院１９８５年１月～１９９５年１月误诊的１０例分析如下。１临床资料１．１年龄和性别０～３岁１例，～６岁６...     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例

1997年2月23日我院收住1例特发性肺含铁血黄素沉着症患者，现报告如下。患儿男，10岁。因发热、咳嗽伴唇色苍白6天入院。病程中无咯血史。入院查体：体温39℃，呼吸20次／分，皮肤、巩膜黄染，唇色苍白是贫血貌。浅表淋巴结无肿大，咽部充血。两肺呼吸音粗，右下肺为较密集的细湿音。心前区Ⅱ级柔和的收缩期杂音。腹软，肝肋下未触及；脾肋下3．0cm，质地较硬。实验室检查：血红蛋白49g／L，红细胞1．70×10（12）／L，白细胞8.4×109／L，网织红细胞0．025，以后多次复查网织红细胞逐渐升高，最高达0106。外周血红细胞大小不等，以小为主…     

特发性肺含铁血黄素沉着症13例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症 (ＩＰＨ)是小儿呼吸系统一种少见病 ,常误诊、漏诊 ,从而延误治疗。现将我科 13例误诊病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 13例 ,其中男 6例 ,女 7例 .发病年龄 2～ 10ｍｏ ,6ａ以下 8例 ,占 6 1.5% .病程最短 1ｍｏ ,最长 3ａ。临床表现 :咳嗽 8例 ,咯血或血丝痰 5例 ,肺部湿罗音 2例。发热 5例 ,多呈中、低度发热。面色苍黄 13例 ,常于呼吸道症状之后加重。肝轻度肿大 7例。1.2　实验室及Ｘ线检查　 13例外周血血色素均降低(15～ 70 ｇ/Ｌ)。网织红细胞升高 10例 ,最高达 0 .15,12例骨髓穿刺报告…     

特发性肺含铁血黄素沉着症 4 例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种罕少疾病,临床医师对此病认识不足,易误诊和漏诊.本院自2000年4月至2005年7月确诊4例,在院内外均误诊,现报告如下.     

特发性肺含铁血黄素沉着症15例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病，以铁异常积累于肺脏为特征。临床表现缺乏特异性，容易误诊。我科1994年1月-2007年10月共收治15例，确诊前均有误诊情况，现分析误诊原因如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊分析

目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点和误诊情况。方法回顾我院收住的11例特发性肺含铁血黄素沉着症病例资料,总结其诊疗经过。结果11例特发性肺含铁血黄素沉着症第1时间均未能确诊,首诊误诊率达100％,误诊平均时间1．8年。结论特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现缺乏特异性,易误诊,对疑似病例多次作痰或胃液查含铁血黄素巨噬细胞,以明确诊断,尽早治疗,降低死亡率。     

特发性肺含铁血黄素沉着症18例误诊及对策

目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊情况及其临床特点.方法 回顾性分析我科1999年4月～2008年4月收治的曾误诊病例18例,并分析IPH患儿的治疗情况及预后.结果 18例患儿有程度不同的贫血,咳嗽13例(72.2%),发热8例(44.4%),咯血或痰中带血12例( 66.6%),气促、乏力9例(50.0%).x线胸片及CT呈斑片状、点网状改变,痰或胃液检查找到含铁血黄素巨噬细胞18例( 1OO.O%).18例均被误诊,误诊为支气管肺炎并轻度贫血9例,肺结核4例,缺铁性贫血3例,支气管扩张2例.确诊IPH后行肾上腺皮质激素治疗,均有效.4例联合使用硫唑嘌呤治疗.随访1-3年,完全不发作5例,偶尔发作6例,经常发作5例,死亡1例,失访1例.结论 儿童ZPH易误诊,早期诊断,长期正规治疗对尽早控制急性发作,减少复发次数,改善预后有重要的作用.     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患者,男性,33岁。因反复咳嗽、咳痰20余年,加重并活动后气促6个月入院。幼时曾反复咯血,曾先后诊断为肺部感染、矽肺(患者曾在矿山工作),治疗效果差。近6个月呼吸困难明显,稍活动即感气促。入院查体:T36.5℃,P72次/min,R26次/min,BP116/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇轻度发绀,双肺呼吸减弱,可闻及较多湿性口罗音。心界不大,心率72次/min,律齐,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,全身皮肤可见散在小点状棕色色素沉着。实验室检查:WBC7.5×109/L,RBC4.68×1012/L,Hb136g/L,PLT197×109/L,红细胞压积0.415,红细胞平均体积89fl,…     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料患儿男,8岁.因间断咳血痰1年于2000年7月14日入院.患儿于入院前1年,无明显诱因出现面色苍白,伴乏力、纳差、活动后心悸.当地医院按贫血原因待查,给予硫酸亚铁片、维生素C片治疗.数日后因受凉出现咳嗽,咯血痰,胸片诊为肺炎,给予氨苄青霉素治疗1周,效果不佳,血常规显示贫血进一步加重,追问患者曾间断无诱因咯血痰3个月余,骨穿证实为缺铁性贫血,继续服用硫酸亚铁片、维生素C片,并给予止血、对症治疗.6个月前咯血痰加重,当地医院复查胸片疑为肺结核,痰查抗酸杆菌阴性,PPD阴性,不支持肺结核,继续按肺炎治疗,给予罗红霉素及间断对症治疗6个月后,复查胸片病变无好转,咯血痰时轻时重,痰多为暗红色胶冻状.     

特发性肺含铁血黄素沉着症2例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症２例报告何永贵（韶关市粤北人民医院儿科，广东５１２０２６）关键词儿童；特发性肺含铁血黄素沉着症中图号Ｒ５６３．７１病例资料例１，女，７岁。因间断咳嗽，咯血丝痰１年，伴面色苍白，于１９９２年１０月９日以“贫血待查”入院。外院曾按...