44例胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的复杂的关节内骨折 ,治疗不当所引起的关节畸形、关节不稳是造成创伤性关节炎的主要原因[1] 。我院自 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月手术治疗4 4例胫骨平台骨折 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例均为伤后 2周内新鲜闭合性骨折。男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,高处坠落伤 12例 ,重物砸伤 7例 ,摔倒受伤 3例。合并膝关节韧带及半月板损伤 11例 ,其中 6例半月板损伤 ,3例交叉韧带断裂 ,3例内侧副韧带损伤。1 2　骨折类型　按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类[2 ] …     

胫骨平台骨折合并韧带损伤(附10例报告)

我院 1999年 1月～ 1999年 12月收治了 10例全膝关节损伤 ,均系摩托车事故致伤。在胫骨平台骨折的同时 ,大多伴有关节囊韧带和半月板的损伤 ,在手术固定胫骨平台骨折的同时 ,修补损伤的关节囊、韧带 ,合并半月板损伤的摘除损伤的半月板 ,均取得满意的疗效。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均年龄 2 7 2岁。均因摩托车交通事故所致伤。检查均在 2～ 8天内进行。另 3例为院外治疗 2～ 5个月。 10例病例中经Ｘ片证实胫骨平台骨折 8例 (外侧 6例 ,内侧 1例 ,双侧 1例 ,无骨折及脱位 2例 ) ,10例膝关节损伤后症状日见加重 ,…     

下肢关节持续被动活动器在下肢疾患中的应用护理体会

我院自1997年2月～1999年3月,对26例下肢骨关节患者术后早期,使用下肢关节持续被动活动器(Continaous passive mo-tion,CPM)疗效观察,特将应用CPM护理体会报告如下:l 资料与方法1.1一般资料;本组26例,男17例,女9例,年龄15—77岁,平均年龄36.46岁.其中股骨于骨折3例,胫腓骨双骨折7例,胫骨平台骨折3例,其中2例合并副韧带损伤,髌骨骨折2例,髋关节人工假体置换术3例,股骨粗隆区骨折1例,创伤性髋关节炎伴股骨头坏死、化脓性膝关节炎、膝关节滑膜切除术各1例,腰椎骨折伴不全瘫者4例.使用下肢关节持续被动活动器活动时间最长14天,最短5天,平均9.5天.     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折为膝关节内骨折 ,治疗不当易导致关节疼痛、不稳和功能障碍等并发症的发生。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,收治胫骨平台骨折 4 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 82岁 ,平均 4 0 3岁。高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 2例 ,摔伤 9例。1 2　骨折类型　多发性骨折 13例 ,多发伤 5例 ,开放伤 10例 ;合并关节内侧副韧带损伤 4例 ,外侧半月板损伤 2例 ,前交叉韧带损伤 1例 ;骨折按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ[1] 分型 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型11例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 7例 ,Ⅵ型 2例。对于Ｘ…     

踝关节骨折46例治疗分析

踝关节骨折均为关节内骨折 ,如果关节面对位不良 ,踝穴增宽或变窄 ,均会引起负重疼痛或关节不稳及创伤性关节炎。因此 ,治疗踝关节骨折必须使关节面达到解剖复位。我科于 1995～ 2 0 0 1年共收治踝关节骨折 4 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 3 5岁。车祸伤 9例 ,扭伤 37例 ;开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 4 2例。损伤按ＡＯ分型 :Ａ型 12例 ,Ｂ型 2 6例 ,Ｃ型 8例。1 2　治疗方法　Ａ型骨折首先采取手法复位 ,Ｕ形石膏固定 ,固定 6周后去石膏进行早期功能锻炼。若…     

带关节轴可动外固定架治疗胫骨近端骨折28例分析

我院自2000年1月至2002年12月采用自制带关节轴的可动外固定架治疗胫骨近端高能量暴力损伤病人28例,收到满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组28例,其中男18例,女10例;年龄15～68岁,平均34岁。开放损伤11例,闭合损伤17例。X线检查均为胫骨近端粉碎骨折,关节面形态欠佳。合并对侧胫腓骨折4例,合并同侧股骨远端骨折4例,合并颅脑损伤3例。随访时间3～25个月,平均16个月。     

开放性伤口感染的局部治疗

<正> 1990年4月～1991年5月我们收治开放性损伤的患者79例,均为男性,年龄在17～55岁。其中头面部及四肢皮肤软组织较重的挫裂伤、撕脱伤25例,手部掌指骨开放性骨折17例,前臂桡尺骨开放性骨折2例,下肢胫腓骨开放性骨折8例,足跖趾骨开放性骨折12例,骨关节开放性损伤4例,烧伤11例。本组均经局部伤口初步清创,然后用抗生素溶液再冲洗伤口,使局部开放性伤口Ⅰ期愈合75例,Ⅱ愈合4例。伤口感染率在5％以下。     

髋臼骨折46例临床分析

自1989～1999年我院共收治髋臼骨折46例,采用骨牵引治疗25例,手术治疗21例,现分析如下。1临床资料1.1 一般资料 本组46例,男37例,女9例;年龄22～63岁,平均年龄45岁;左髋28例,右髋18例;28例中合并有骨盆、脊柱及肢体骨折,9例合并有内脏损伤,5例合并有颅脑损伤,7例合并有坐骨神经损伤,19例合并有创伤性休克。伴有股骨头中心性脱位11例,后脱位3例,股骨头骨折4例。1.2 骨折类型 按Letournel[1]分类,本组46例中后壁骨折16例,后柱骨折4例,前壁骨折4例,前柱骨折3例,横行骨折2例,横行伴后壁骨折6例,双柱骨折5     

交锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折24例体会

股骨复杂性骨折 ,尤其是多段、粉碎性骨折 ,或因周围软组织破坏 ,或因临近关节 ,固定较困难 ,易发生感染、骨不连、关节功能障碍等。 1998～ 2 0 0 2年 ,我们对 2 4例复杂股骨干骨折行交锁髓内钉治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～4 8岁 ,平均 34 4岁。股骨中上段骨折 15例 ,股骨远端骨折 9例 ;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 19例 ,多段骨折 8例。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 6例 ,重物砸伤 2例。开放性骨折在 6h内手术 ,闭合性骨折在伤后 7～ 10d手术。1 2　手术方…     

三叶草状钢板治疗肱骨近端骨折的体会

20 0 0年 9月至 2 0 0 3年 1月 ,我科使用三叶草状钢板治疗肱骨近端骨折患者 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 10例 ;年龄 32～ 87岁 ,平均年龄 6 2岁 ;骨折愈合时间 3～ 7个月 ,平均3.7月 ;肱骨外科颈骨折 11例 ,肱骨头颈部粉碎性骨折 9例 ,肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位 4例。1.2　手术方法　采用颈丛麻醉 ,Ollier切口肩关节前方暴露至肱骨上段 ,分离三角肌前缘的皮下组织时注意保护头静脉 ,防止损伤。通常肱骨头因关节囊挛缩及周围软组织牵拉作用 ,发生翻转移位 ,将骨折尽量解剖复位 ,在肱骨上段…     

手术治疗跟骨关节内骨折20例疗效分析

目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析。方法 对本组20例手术治疗跟骨关节内骨折患者，随房6～48月，术前术后进行X线对比及术后临床效果评定。结果 本组总优良率达90%。结论 手术治疗移位关节内跟骨骨折疗效显著。     

微型钛板在颌骨骨折固定术中的应用

在颌面外伤中颌骨骨折占相当大的比例 ,采用骨间内固定术治疗越来越广泛。我院从 1995年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治40例颌骨骨折的病人 ,其中有 12例因骨折复杂 ,多数属多发性或损伤关节区 ,故行其它方法治疗。其中 2 8例因骨折部位血管神经分布较少 ,离关节区、恒牙胚及牙齿较远 ,或单发性骨折或粉碎性骨折范围较小者 ,视为此方法适应范围 ,采用了微型钛板颌骨骨折骨间固定治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　选择对象　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 2 8岁。下颌骨骨折 19例 ,其中下颌骨正中骨折 8例 ,…     

跖跗关节损伤6例漏诊分析

跖跗关节损伤发病率低,误诊率高,其创伤和机制复杂,临床表现各不相同。本文对跖跗关节损伤漏诊情况进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组损伤患者6例,男4例,女2例;年龄18～50岁;受伤原因:坠落伤2例,扭伤2例,车祸伤1例,砸伤1例。漏诊患者合并同侧胫腓骨远端骨折1例,合并同侧跖、     

无脊髓损伤下颈椎骨折脱位的治疗探讨(附23例分析)

由于颈椎突出于躯干之上 ,容易遭受损伤 ,而各种暴力作用造成的颈椎骨折脱位 ,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但临床上常会遇到一些幸运的颈椎骨折脱位 ,即无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 ,这些病例不伴或仅伴有轻微的脊髓或神经根损伤。对此类型的下颈椎 (即 3～ 7颈椎 )骨折脱位的治疗有较多的观点。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月对 2 3例无脊髓损伤的下颈椎骨折脱位分别进行保守与手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　年龄与性别 :本组共 2 3例 ,男性 2 0例 ,女性 3例 ;年龄18～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。1.2　损伤原因与时间 :交通事…     

跟骨骨折80例的手术治疗

跟骨骨折是足部的常见损伤。常累及跟距关节,预后较差,可致创伤性关节炎,严重影响工作和生活,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题。我院2000年9月～2004年6月采用切开复位跟骨接骨板内固定来治疗涉及跟骨关节面的骨折80例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例,男57例     

7例继发性肥大性骨关节病ECT报告

肥大性骨关节病因常继发于肺部疾患 ,故以往多称为肺性肥大性骨关节病 (pulmonary hypertrophic osteoarthropathy) ,实际上它是一种临床综合征 ,包括一组具有杵状指 (趾 )和多发性骨膜增生的疾患 ,因此 ,目前多称为肥大性骨关节病 ,它可分为原发和继发两种。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 7月 ,经 ECT诊断临床证实的肥大性骨关节病 7例均属于继发性 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例中 ,男性 6例 ,女性 1例 ;年龄在 47～ 75岁 ,平均 6 7岁。表现为四肢关节肿痛 ,轻重不一 ,呈持续性剧痛或游走性疼痛 ,以双下肢关节为著。其中中央型肺…     

创伤性膝关节僵硬的康复护理

我科自1990年～1996年共收治创伤性膝关节僵硬30例。采用综合治疗方法,效果满意。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男23例,女7例;年龄15～56岁,平均34岁。均为创伤所致,其中股骨中下段骨折4例股骨髁上骨折9例,股骨髁骨折10例,髌骨骨折5例膝部软组织及股四头肌损伤各1例。术前膝关节伸屈     

外固定架超踝关节固定治疗18例胫腓骨远端粉碎性骨折

胫腓骨远端粉碎性骨折临床并不少见 ,骨折常同时累及踝关节并伴有软组织缺损或挫裂伤 ,若治疗不当 ,极易引起骨髓炎、骨不连、骨畸形愈合、关节功能障碍等并发症。我院自1998年以来 ,应用 (亚栋医疗器械有限公司生产的YD系列 )单侧可调式骨外固定架超踝关节固定治疗此类病人18例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组18例中男13例 ,女5例。年龄16～65岁 ,平均32 5岁。损伤原因 :交通事故伤11例 ,重物砸伤4例 ,高处坠落伤3例。开放性骨折14例 ,闭合性骨折4例。骨折全部呈粉碎性 ,骨折累及踝关节11例 ,其余7例骨折线距关节面<2cm…     

克氏针内固定治疗陈旧性肱骨外髁骨骺骨折32例

<正> 肱骨外髁骨骺骨折,在儿童肘关节骨折中较为常见,而发生率仅次于肱骨髁上骨折,占肘关节损伤的12.3％。若治疗不当,常发生肘关节功能障碍及晚期合并症。我院1975年～1985年,治疗41例,其中对有随访的32例进行分析。临床资料本组男21例,女11例。左侧24例,右侧8例。年龄4～9岁。5～7岁25例,占总数的94.5％。受伤至手术时间:21～90天。术前关节功能:32例中除2例屈伸功能记录详外,30例肘关节屈伸活动     

胫骨平台骨折手术治疗体会-附32例临床报告

胫骨平台骨折是关节内骨折,是常见的多发性骨折,易引起关节面不平整,膝关节不稳,创伤性关节炎及关节僵直等并发症,影响患者的生活质量,因而备受骨科医师的关注。本文就其手术治疗进行总结并报告如下:1临床资料1.1分型与治疗我院自2003～2004年间共收治胫骨平台骨折32例,年龄22～60岁,男性18例,女性14例。按Schatzker分类,其中:Ⅱ型10例(31.3%),Ⅲ型7例(21.9%),Ⅳ型4例(12.5%),Ⅴ型7例(21.9%),Ⅵ型4例(12.5%),合并内侧副韧带损伤4例(12.5%),前交叉韧带损伤6例(18.7%),前后交叉韧带损伤4例(12.5%),伴腓总神经损伤2例(6.3%)。本组均采用手术治…