重型再生障碍性贫血使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的护理

[目的]总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血病人的护理。[方法]对13例重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理。[结果]13例病人均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,口腔血疱自行吸收,1例病人在使用后出现发热,2例病人出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复;13例病人均治疗有效,顺利出层流仓。[结论]加强重型再生障碍性贫血病人采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证。     

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗小儿重型再生障碍性贫血的护理

小儿重型再生障碍性贫血（SAA）是因骨髓造血组织显著减少，引起造血组织衰竭，发生全血细胞极度减少的一类贫血，此病进展迅速，病死率高。我科于2004年3月-2006年8月在常规治疗基础上，用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗小儿重型再生障碍性贫血6例，取得满意效果。现将护理介绍如下。[第一段]     

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的：观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法：应用武汉生物制品所生产的猪ATG治疗SAA41例。结果：有效率43.9%(18/41),治愈缓解放36.6%(15/41)。副作用：有超敏反应、血清病样反应和出血倾向,结论：ATG治疗是SAA是一个安全有效的药物。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血-Ⅱ型的护理

近年来,国内外应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血,使本病预后得到明显改善,我院血液专科采用法国Pasteur Merier公司生产的马的ATG治疗6例重型再生障碍性贫血-Ⅱ型的病人,取得了较满意疗效,有效率为50％。护理上必须做好心理护理,密切观察、及时发现副反应,使病人顺利完成治疗。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血的护理体会

再生障碍性贫血(AA)病情进展迅速,预后凶险,感染和出血所致的早期病死率高.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是治疗再生障碍性贫血的一种生物抑制剂,应用ATG治疗后可使AA的预后大为改观.     

抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童重型再生障碍性贫血的不良反应比较

目的比较抗胸腺细胞球蛋白(ATG)及抗淋巴细胞球蛋白(ALG)在治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)中的不良反应。方法回顾性分析132例诊断为SAA并接受ALG/ATG为主的联合免疫抑制治疗患儿的临床资料,对不良反应发生率进行比较,组间有效率比较应用χ2检验。结果 59例使用ALG,发生过敏反应19例(32.2%),其中出现发热6例(10.17%),因严重过敏反应而停止治疗者4例(6.78%);发生血清病反应36例(61.01%),其中发热14例(23.73%);19例(32.20%)出现不同程度的感染,以呼吸道感染最常见(16.95%)。73例使用ATG,过敏反应37例(50.68%),22例(30.14%)出现发热,2例(2.74%)因严重过敏反应而停用;血清病反应45例(61.64%),其中发热21例(28.77%);出现感染23例(31.50%),同样呼吸道感染多见(21.91%)。经统计分析,ATG较ALG发生过敏反应更高,其中以发热反应有显著统计学差异(P<0.05);而在出现严重过敏反应导致停药,ALG组较ATG更多见,但无显著统计学差异;血清病反应及感染两者未表现出显著差异(P>0.05)。结论过敏反应、血清病及感染为治疗中常见的不良反应。ATG较ALG更容易引起SAA患儿发生过敏反应,其中以发热反应发生率更高,而血清病反应及感染发生率无差异。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血（附12例报告）

重型再生障碍性贫血(重型再障)病情凶险,一般药物效果不佳.本文收集1986～1991年用国产抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再障住院病人12例,现将随访及治疗结果报告如下.     

抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白治疗严重型再生障碍性贫血的现状

抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为目前严重型再生障碍性贫血(SAA)的标准治疗,ALG/ATG治疗SAA的有效率为40％～70％,并使40％～80％的患者脱离输血,ATG/ALG与雄激素、环孢菌素A及重组人造血细胞生长因子联合应用有助于提高疗效。     

重复疗程抗胸腺细胞球蛋白治疗一例难治性重型再生障碍性贫血

初次抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）的强化免疫抑制治疗（ⅡST）失败或复发重型再生障碍性贫血（SAA）患者的补救治疗已成为临床研究领域的难点与热点。国外临床研究已证实重复疗程ⅡST可使难治或复发SAA的治疗有效率达50％以上，而国内尚无重复疗程ATG治疗SAA的报道。我们于2006年2月应用重复疗程ⅡST治疗难治性SAA1例并获满意疗效，现报告如下。     

猪抗淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血疗效观察

目的探讨猪抗淋巴细胞免疫球蛋白与环孢素联合应用于治疗重型再生障碍性贫血(再障)的临床疗效及临床转归。方法 50例重型再障患者作为研究资料,治疗组给予猪抗淋巴细胞免疫球蛋白与环孢素联合治疗,对照组给予猪抗淋巴细胞免疫球蛋白治疗,观察并对比两组患者疗效、起效时间以及不良反应。结果治疗组总有效率明显高于治疗组,基本治愈率、明显缓解率以及有所改善率均高于对照组。经过治疗后两组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)以及血小板(PLT)均明显升高,但治疗后治疗组WBC、HGB以及PLT均明显高于对照组。治疗组平均起效时间、牙龈增生出现例数明显高于对照组,另出现5例手颤,3例继发性糖尿病,而对照组未发现此类不良反应。结论猪抗淋巴细胞免疫球蛋白与环孢素联合应用于治疗重型再障疗效优于单用猪抗淋巴细胞免疫球蛋白治疗,但不良反应较单用猪抗淋巴细胞免疫球蛋白治疗更多,可以推荐应用,如何防治并发症仍值得思考。     

联合治疗小儿重型再生障碍性贫血副反应的防护

目的探讨采用抗人胸腺免疫球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血患儿副反应的安全防护措施。方法对4例重型再生障碍性贫血患儿在治疗前做好心理护理、全环境保护;用药后毒副反应的观察及护理;严格控制输液速度;积极预防和处理感染、出血;加强血清病反应的自我护理及出院后的家庭护理指导。结果4例患儿均能顺利完成全部治疗过程,3例患儿治愈。结论做好患儿心理护理,全环境的保护措施,用药后的毒副作用的观察、预防及护理,是使患儿顺利完成治疗,提高患儿生存质量的关键。     

儿童重型再生障碍性贫血11例抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗的疗效及相关影响因素分析

目的分析儿童重型再生障碍性贫血采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+环孢素A(Cs A)联合免疫抑制治疗(IST)的疗效及相关影响因素,治疗前后T细胞介导的细胞免疫及B细胞介导的体液免疫的水平变化。方法回顾性分析11例应用ATG+Cs A治疗的重型再生障碍性贫血患儿临床资料,分析其疗效和相关影响因素,统计治疗前后细胞免疫水平和体液免疫水平变化。IST治疗方案为ATG 3~5 mg·kg-1·d-1,静脉滴注5 d,同时给予地塞米松预防过敏反应及血清病,Cs A5 mg·kg-1·d-1起始口服,适时调整剂量,加用安特尔及相关对症治疗措施。结果无效4例,1例为第二次ATG治疗患儿,治疗后10个月因严重感染及出血死亡。4例部分缓解,2例完全缓解,共6例有效,总有效率为54%,观察治疗前与治疗后1~6个月血常规中性粒细胞,血红蛋白及血小板绝对计数,白细胞约3个月后恢复,血小板及血红蛋白较白细胞缓慢,约4个月后可缓慢恢复,5个月时三系均可达治疗有效状态,6个月时三系达平稳状态,但疗效与年龄、性别、发病与治疗的间隔时间、治疗前外周血中血小板和淋巴细胞及中性粒细胞计数无相关性,P>0.05,治疗前后细胞免疫及体液免疫水平比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 ATG联合Cs A免疫抑制治疗是儿童重型再生障碍性贫血有效治疗方法,IST方案通过调节细胞免疫和体液免疫水平上起治疗作用,对于远期疗效及影响应进一步研究。     

重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗现状

免疫抑制治疗是目前重型再生障碍性贫血的主要治疗方法,其药物主要包括抗淋巴细胞球蛋白／抗胸腺细胞球蛋白、环孢素A、环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子等,药物既可单独应用也可及联合使用。通过简要综述免疫抑制治疗主要药物的作用机制、临床应用情况、治疗预后及新药展望,旨在指导重型再生障碍性贫血患者的临床治疗以期获得更好的临床疗效。     

细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血30例不良反应观察与护理

细胞免疫球蛋白（ATG）是一种选择性免疫抑制剂,作用于T淋巴细胞,使淋巴细胞衰竭,从而产生免疫抑制作用。临床上主要适用于各种移植中的免疫抑制及血液学疾病的治疗。ATG用于治疗重型再生障碍性贫血（SAA）,总有效率为66％～70％,是目前治疗SAA的一种有效手段。我科于2005年8月～2009年7月在常规治疗的基础上,用ATG治疗SAA30例,经精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

抗人体淋巴细胞免疫球蛋白治疗重症再生障碍性贫血的护理

总结了12例重症再生障碍性贫血强化免疫抑制治疗的护理措施。包括在给予输血、防治感染等对症支持治疗的基础上,采用抗人体淋巴细胞免疫球蛋白治疗,加强各项护理措施,减少并发症的发生。认为加强患者的心理护理、采用正确的用药方法、加强病情观察及用药后的观察和护理,可以明显提高患者的疗效和生活质量,延长无病生存时间。     

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血宋艳秋李舜华易永林李薇高素君姜振宇姚程我们试用大剂量免疫球蛋白（ＨＤＩＶＩｇ）治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ），收到了良好的疗效，现报告如下。材料和方法１病例选择１．１球蛋白治疗组：１０例患者年龄１９～５２岁，男...     

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血谢晓恬王耀平刘振荣石苇刘兴元近年来一些国外文献报道，同时应用多种免疫抑制剂进行联合免疫抑制（ＩＳ）治疗再生障碍性贫血（再障），尤其是治疗重型再障（ＳＡＡ）可以进一步提高临床疗效［１，２］。现介绍我们应用联合ＩＳ治...     

重型再生障碍性贫血患者并发症的护理

目的探讨重型再生障碍性贫血患者并发症的预见性护理。方法对2001-2004年我科收住的25例重型再生障碍性贫血患者并发症的预见性护理进行总结。结果25例患者，好转出院20例，死亡3例，2例自动出院。结论重型再生障碍性贫血患者并发症的预防关键是预防感染、加强心理护理和健康教育，使患者能顺利度过难关、康复出院。