原发性气管癌的临床特征及诊断(附18例报告)

目的 :探讨原发性气管癌的临床特征及误诊原因。方法 :回顾分析了我院 1985年 1月～ 2 0 0 2年 12月诊治的 18例原发性气管癌病例的临床资料。结果 :原发性气管癌首发症状以咳嗽、痰血及呼吸困难为多见。病理类型主要为鳞癌和腺样囊性癌。原发性气管癌易误诊为支气管哮喘、慢性支气管炎和肺结核等。结论 :原发性气管癌临床症状无特异性 ,X线胸片多无异常改变 ,临床上易误诊误治。支气管镜及胸部CT检查是诊断原发性气管癌的重要方法。     

以支气管哮喘为主要表现的原发性气管肿瘤简析

原发性支气管肿瘤，易误诊为支气管哮喘，本文将误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤报告如下。5例中男4例，女1例，40岁以上者4例。本组鳞状细胞癌1例，大细胞未分化癌1例，平滑肌瘤1例，腺样囊性瘤1例，1例未发。原发性气管肿瘤的早期症状隐匿，主要为刺激性于咳。随着肿瘤增大，气管变狭窄，出现呼吸困难且逐渐加重，多数是叹气性呼吸困难，吸气期延长即所谓哮呜，严重时出现三四征，由于肺部X线无特殊表现，常被误诊为支气管哮喘。在诊断支气管哮喘时，如遇有40岁以上，反复哮喘发作，抗炎抗哮喘治疗无效．且逐渐加重；哮喘伴有咯血或血…     

原发性气管癌12例误诊分析

原发性气管癌是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管恶性肿瘤，不包括肺、支气管癌等浸润到隆突或气管者。原发性气管癌少见，且早期无特征性临床表现，常规X线检查难于发现，易误诊误治。为提高原发性气管癌的诊断水平，我们对1985年1月～2002年12月误诊的12例原发性气管癌患者的临床资料进行分析讨论。     

原发性气管腺样囊性癌误诊为支气管哮喘

目的探讨气管腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma,ACC）的误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析1例原发性气管ACC误诊为支气管哮喘的临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为发作性咳嗽、咳痰伴气喘,在当地医院多次就诊,误诊为支气管炎、支气管哮喘,后渐出现痰中带血、呼吸困难、持续喘憋、发绀,以哮喘持续状态转入我院。无创呼吸机辅助通气等治疗无效,纤维支气管镜引导下经鼻气管插管时发现距隆突约5cm处一肿物堵塞主气管约4／5,取材病理检查诊断为气管ACC,先后2次于全麻下经气管镜行高频电圈圈套联合冷冻刀、氩气刀切除全部肿瘤。术后症状基本缓解。结论气管ACC临床症状不典型,易误诊为支气管哮喘,诊断方法首选胸部CT及纤维支气管镜检查,手术切除结合术后放疗是最佳治疗方法,纤维支气管镜下介入治疗是较好的姑息治疗手段。     

原发性气管肿瘤误诊17例分析

目的分析原发性气管肿瘤误诊原因,探讨提高早期诊断率、改善预后的措施.方法回顾分析中国医大一院(1995/2007年)24例原发性气管肿瘤的临床资料,查阅文献,统计分析.结果本组17例存在不同程度的误诊,误诊率70.8%,平均误诊时间(14.15±4.05)个月.早期易误诊为支气管炎、肺炎、支气管哮喘,导致误治.结论原发性气管肿瘤发病率低,易误诊,应提高认识,积极行CT和纤维支气管镜检,提高早期诊断率,改善预后.     

大气道病变23例误诊分析

大气道是指气管隆突至直径>2 mm的支气管[1],发生这部分气道的病变,称为大气道病变。我院1998~2004年5月收治58例大气道病变,其中23例误诊,误诊率39·7%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄36~78岁。主要误诊疾病:咳嗽变异型哮喘12例,心源性哮喘5例,癔症3例,慢性咽炎1例;2例以咳嗽原因待查入院。误诊时间3个月~2年。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为咳嗽变异型哮喘:居本组误诊疾病首位,12例以无诱因长期干咳为主诉,X线胸片均未发现异常。入院后经多方检查,确诊为原发性气管主支气管癌5例,支气管…     

以支气管哮喘为主症的原发性气管癌2例

原发性气管肿瘤一般体检及X线胸片难以发现,常被误诊,我院自1991年至1995年间发现原发性气管癌误诊为支气管哮喘2例。 1 典型病例 患者男性,57岁,干部,出现气急气喘2年,进行性加重,解痉平喘治疗,效果不佳。近2个月来气喘加重,出现讲话音质改变,伴咳嗽,咳少许血性痰。体检:患者持续性气急气喘发作,活动后加重,呈吸气性呼吸困难。两肺中等干罗音,上胸部可闻及明     

原发性气管腺样囊性癌误诊分析

原发性气管腺样囊性癌是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管恶性肿瘤 ,不包括支气管、肺癌浸润到隆突或气管者 [1] ,临床较少见 ,易被误漏诊。本文就两例误诊病例 ,分析原发性气管腺样囊性癌的误诊原因。1　病例资料【例 1】　女 ,4 2岁。 1990年 9月开始出现咽部异物感且渐加     

罕见原发性气管神经纤维瘤致气管破裂

原发性气管肿瘤指原发于气管内的良性及恶性肿瘤,此病较为少见,患者早期多无明显症状、体征,一般影像学检查不易发现,但随着瘤体增大,病势凶险,病死率高,极易误诊[1]。我院收治1例原发性气管神经纤维瘤致气管破裂误诊为支气管哮喘,现报告如下。1病例资料男,21岁。因阵发性喘息2     

原发性气管癌13例误诊浅析

原发性气管癌较少见 ,疾病早期无特征性表现 ,不易被常规Ｘ线检查发现 ,易误诊 ,使病人失去早期治疗机会[1] 。我院 1985年 1月～ 1999年 12月间经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,病理确诊为原发性气管癌 13例 ,初诊均误诊。现将临床表现、误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中男 11例 ,女 2例 ;年龄38～ 73岁 ,平均 5 8 4岁 ,其中 4 0岁以上 11例。有长期吸烟史 8例 ,慢性阻塞性肺病史 7例 ,支气管哮喘、肺结核病史各 2例。1 2　临床表现　咳嗽 13例 (刺激性干咳 9例 ) ,咯血(或痰中带血 ) 8例 ,胸痛 3例 ,呼吸困难 10例…     

原发性气管肿瘤早期诊断及治疗进展

随着原发性支气管癌发病率的急骤上升,原发性气管肿瘤,尤其是气管癌亦有上升趋势。1978年3月～1991年8月我院经纤维支气管镜(FB)证实的原发性气管肿瘤36例,其中气管、隆突癌34例,占同时期原发性气管—支气管癌的2.5％。由于对本病认识不足,FB检查前仅2例曾考虑过气     

原发性气管癌9例误诊分析

原发性气管癌临床少见 ,发病早期无典型症状和体征 ,X线检查不易发现 ,极易误诊。 1987年以来 ,我院经纤维支气管镜检查 ,病理确诊为原发性气管癌 9例 ,发病初期均被误诊 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 0 .2岁。原有喘息型慢性支气管炎病史 3例 ,支气管哮喘和肺结核病史各 1例。咳嗽 9例 ,其中刺激性干咳 6例 ;气急 9例 ,胸痛 2例 ,咯血或痰血 5例 ,吸气性呼吸困难并随体位改变加重或减轻 4例 ,声音嘶哑 1例 ,吞咽困难 1例 ,前胸上部局限性吸气性喘鸣 4例 ,伴三凹征 …     

气管多形性腺瘤1例报告并文献复习

提高对气管多形性腺瘤的认识。方法：分析1例气管多形性腺瘤的诊断过程,并复习文献。结果：气管多形性腺瘤临床症状不典型,常被误诊为支气管哮喘、慢性支气管炎,支气管镜检查有助于诊断,确诊须依赖病理及免疫组化。结论：气管多形性腺瘤是一种罕见的原发性气管支气管良性肿瘤,对不明原因的慢性咳嗽、哮喘患者,在治疗效果不佳、临床以常见病难以解释时要注意气管多形性腺瘤的可能。     

酷似支气管哮喘的气管淀粉样变1例报告并文献复习

目的提高对呼吸道淀粉样变的认识。方法对气管、支气管淀粉样变误诊为支气管哮喘的临床资料结合文献进行分析讨论。结果气管、支气管淀粉样变无特异性治疗方法,气管内置入支架治疗能起姑息治疗作用。结论气管支气管淀粉样变临床少见,至今病因不明,极容易误诊。     

甲状腺癌气管内扩散误诊为支气管哮喘1例

甲状腺癌气管内扩散误诊为支气管哮喘１例尹国盈４６７０００河南省平顶山市哮喘病医院气管因肿瘤阻塞、压迫，可出现呼吸困难和喘鸣，笔者曾遇１例误诊为支气管哮喘，现报告如下：１病历摘要患者女，７９岁。因胸闷、呼吸困难伴喘鸣住本市某医院，诊断为支气管哮喘、肺气...     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析

对我院2002～2006年原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析如下。     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

气管支气管结核误漏诊临床分析

目的探讨气管支气管结核的临床表现、误漏诊原因及防范措施。方法对我所收治的43例曾误漏诊的气管支气管结核的临床资料进行回顾性分析。结果本组以刺激性咳嗽首诊5例,误诊为咳嗽变异性哮喘;以刺激性咳嗽伴痰中带血就诊8例,误诊为肺癌2例、肺炎6例;以咳嗽伴发热38.5℃就诊4例,误诊为肺炎;以咳嗽伴喘息首诊18例,误诊为肺炎12例、支气管哮喘6例;仅诊断为肺结核漏诊气管支气管结核8例。43例均经纤维支气管镜刷检、灌洗或活组织病理检查确诊气管支气管结核,确诊后经规律抗结核治疗联合纤维支气管镜介入治疗等均获得明显效果。结论临床表现及胸部X线检查缺乏特异性是导致气管支气管结核误诊的重要原因。纤维支气管镜检查是诊断气管支气管结核的重要措施。     

原发性气管癌13例临床分析

原发性气管癌比较少见,因缺乏特征性的临床症状及体征,又不能被常见的X线检杏所发现。晚期出现阻塞症状而呈现呼吸困难及喘憋时又常被误诊为支气管哮喘或喘息性支气管炎,而失去早期治疗的机会。现将我院收治的13例病人报告如下。 临床资料 一、一般资料 1984年至1991年本院收治原发气管癌13例,占同期肺部肿瘤的3.7％。本组13例中,男7例,女6例,年龄在30～66岁,平均51.4岁。其中鳞癌6例,中分化鳞癌1例,均有吸烟史,吸     

气管肿瘤14例临床分析

目的：探讨原发性气管肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析14例原发气管肿瘤患者的临床资料。结果：气管肿瘤早期主要临床表现为咳嗽、咳痰,后期可出现咯血、活动后胸闷气促、呼吸困难、喘呜及类似哮喘样表现;早期易误诊为支气管炎、肺炎、支气管哮喘,常导致误治。结论：气管肿瘤的治疗以快速及时解除气道梗阻为原则;单纯气管切除吻合围手术期病死率低,安全性高;气管切除范围应尽量小。