药物去势和手术去势联合TURP治疗前列腺癌疗效分析

目的研究前列腺癌患者药物去势与手术去势联合经尿道前列腺电切术后患者前列腺特异性抗原(PSA)水平与国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。方法 60例研究对象,其中28例行药物去势,32例行手术去势联合经尿道前列腺电切。对比治疗前后PSA及IPSS变化。结果治疗后3个月,两组患者PSA均有明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),IPSS评分手术组较药物组下降明显(P<0.01)。结论前列腺癌合并下尿路梗阻的患者更适合行手术去势联合经尿道前列腺电切及抗雄激素药物治疗。     

缓退瘤联合去势术治疗前列腺癌12例报告

目的：探讨缓退瘤（Futramide)与手术去势联合治疗前列腺癌的疗效。方法：分析12例经手术去势联合缓退瘤治疗的前列腺癌患者的临床资料。结果：12例经病理证实的前列腺癌患者均行手术去势后口服缓退瘤治疗，随访10例，除1例死于高血压脑率中外8例完全有效，瘤体瘤小（＞50％）变软，结节消失。1例出现肝功能损害。结论：缓退瘤与手术去势联合治疗可最大限度地阻断雄激素对前列腺的作用，使前列腺癌细胞迅速凋亡，从而延长患者的生存期，是安全，有效的治疗方法。     

前列腺癌患者去势术后联合应用非那雄胺治疗的临床分析

目的探讨前列腺癌患者去势手术治疗后,在常规应用非类固醇类雄激素受体阻断剂(氟他胺)的基础上,联合应用雄激素生物合成阻断剂(非那雄胺)的治疗效果。方法晚期前列腺癌患者59例分为2组,在经手术去势治疗后应用氟他胺基础上,加用非那雄胺治疗的前列腺癌患者31例为非那雄胺组,未应用非那雄胺的患者28例为对照组。年龄67～82岁,平均73.8岁。Gleason评分2～4分5例、5～6分14例、7～10分40例。临床分期C期27例、D期32例。治疗组口服非那雄胺5mg/d,疗程6～24个月。比较观察2组治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、尿流动力学、前列腺体积、肿瘤体积及临床症状的变化。结果非那雄胺治疗组PSA最低谷值明显低于对照组〔(1.70±0.75)vs(2.80±0.80)μg/L,P<0.05〕,6个月内维持PSA值在正常水平以下发生率明显高于对照组(79.3%vs61.2%,P<0.05),尿流动力学指标及前列腺体积缩小值均高于对照组(P均<0.05),临床症状、前列腺内低回声结节治疗后的变化及治疗有效持续时间等均优于对照组。结论非那雄胺作为前列腺癌去势后辅助用药,对延缓前列腺癌疾病的进展及缓解下尿路梗阻有一...     

前列腺粘液腺癌诊治4例报告

目的：提高对临床罕见的前列腺粘液腺癌（MC）的认识和诊疗水平。方法：7年间收治前列腺粘液腺癌4例,2例行前列腺根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术,2例给予去势手术及氟他胺抗雄激素治疗。结果：随访2-49个月,平均23个月,均存活,血清tPSA均低于0.2ng/mL。其中1例血尿消失;另1例骨转移病灶较前缩小,无骨痛,余患者复查ECT提示未见明显骨转移,血清前列腺特异抗原水平下降。结论：前列腺粘液腺癌治疗原则与普通前列腺癌相同,内分泌治疗对前列腺粘液腺癌仍有效。     

多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌临床疗效评价

目的探讨多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌的临床疗效评价。方法 58例晚期雄激素非依赖性前列腺癌患者随机分为2组,A组32例,采用手术去势治疗后,应用多西紫杉醇70mg/m~2,静脉滴注,第1天;雌二醇氨芥140 mg/d,口服,第1～21天;28 d 1个疗程。B组28例,采用去势手术治疗后,常规给予氟他胺片250 mg口服,每日3次。2组均治疗3个月。按照症状评分、前列腺体积变化、最大尿流率变化(Q_(max))、血清前列腺特异性抗原(PSA)、fPSA/tPSA等指标评价有效率。结果 A组患者中总有效率84.4%(27/32)明显高于B组的73.1%(19/26)(P<0.05)。2组治疗3个月后排尿困难(包括夜尿次数频繁、尿等待、尿末淋漓不尽等)、疼痛症状均较治疗前明显改善,前列腺体积明显缩小,Q_(max)明显增加,且A组显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后血清PSA较治疗前显著减少,fPSA/tPSA比值显著增加,且A组显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2组Ⅱ～Ⅲ度毒性反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术去势治疗后,应用多西紫杉醇联合雌二醇氮芥治疗晚期雄激素非依赖性前列腺癌优于常规内分泌治疗,值得进一步研究应用。     

雄激素和表皮生长因子及其受体对前列腺癌细胞增生的作用机制和临床意义

前列腺癌作为当前欧美国家常见的癌症及其在我国的发病率逐渐升高而越来越受到人们的关注。雄激素通过雄激素受体在前列腺发育中促使其上皮增殖和分化。在成人中，前列腺上皮细胞增生和死亡保持在一个相对的动态平衡状态。雄激素在保持前列腺上皮完整性中起重要作用，如果去除雄激素则造成前列腺上皮的凋亡。在成年鼠前列腺研究中发现，去势后7d将有70％的前列腺上皮细胞凋亡。临床上去势治疗是前列腺癌治疗的重要手段，前列腺癌初始是雄激素依赖性的，通过药物或手术去势的方法可有效控制癌的发展。     

双侧睾丸切除加缓退瘤治疗前列腺癌8例临床观察

目的　探讨去势手术加缓退瘤治疗前列腺癌的效果。方法　行去势手术加口服缓退瘤治疗前列腺癌 8例。结果　生存 5例 ,死亡 3例。生存者转移灶消失 ,原发灶缩小。结论　对前列腺癌行去势手术加缓退瘤治疗效果较好。     

手术去势间断联合抗雄激素治疗晚期前列腺癌

目的：探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法选择我院2008年1月至2012年8月收治的60例晚期前列腺癌患者作为研究对象,分成研究组与对照组各30例,研究组采用手术去势间断联合抗雄激素药物进行治疗,对照组采用抗雄激素药物进行治疗,对比分析两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的前列腺特异性抗原（ PSA）水平与生活质量均有改善,但研究组改善更为明显,差异具有统计学意义（P＜0.01）;研究组患者的疾病无进展,生存时间（PFS time）和总生存时间（Os time）均比对照组时间长,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者中出现性欲缺乏人数多于对照组（P＜0.01）;两组患者中出现潮热、骨质疏松与贫血的差异不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论采用手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效较好,能有效提高患者的生活质量以及 PFStime、Ostime。     

经尿道前列腺电汽化切除术联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效。 方法:对 31例前列腺癌晚期患者采用经尿道前列腺电汽化切除术及睾丸切除术 ,术后 3～ 5 d口服氟他胺及氟他胺加达菲林行雄激素阻断去势治疗。 结果 :随访 3～ 4 2个月 ,生存者 2 9例 ,其中 7例骨转移病灶减少 ,6例骨痛患者治疗后疼痛消失。31例患者治疗后前列腺特异性抗原 (PSA )均下降 ,其中 5例术后 3个月 PSA降至 0 .6 4 ng/ml,6个月后降为0 .2 7ng/ml。B超、胸片、骨扫描未见新的转移灶。 结论:经尿道前列腺癌电汽化切除加雄激素阻断治疗晚期前列腺癌具有较好的临床疗效 ,值得进一步观察。     

髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞治疗晚期前列腺癌

目的探讨经髂内动脉-前列腺动脉化疗栓塞晚期前列腺癌的疗效。方法对22例晚期前列腺癌患者其中C1期5例，C2期7例，D1期8例，D2期2例，共行25次介入治疗。所用药物剂量分别是：卡铂400mg，丝裂霉素20mg，表阿霉素50mg，长春新碱1mg；栓塞剂选用明胶海绵和碘甘油。结果22例患者自治疗后第1周，病人均出现前列腺质地变软和体积缩小；第2～3周后体积缩小20％～40％；3例术后有神经合并症；1例臀部皮肤组织缺血坏死；8例于化疗栓塞2～3周后行经尿道前列腺汽化电切术。随访5—36个月，尿流率明显改善，残尿量减少或消失。结论经导管双侧髂内动脉超选择（前列腺动脉）化疗栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定，为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段，尤其是对非雄性激素依赖性前列腺癌或内分泌治疗无效者更有意义。     

双侧睾丸切除加缓退瘤治疗前列腺癌8例临床观察

目的：探讨去势手术加缓退瘤治疗前列腺癌的效果。方法：行法势手术加口服缓退瘤治疗前列腺癌8例，结果：生存5例，死亡3例，生存者转移灶消失，原发灶缩小。结论：对前列腺癌行去势加缓退瘤治疗效果较好。     

雄激素受体在雄激素非依赖性前列腺癌中的作用

前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤之一,绝大多数前列腺癌依赖雄激素的刺激,雄激素的作用通过雄激素受体(androgen receptor,AR)介导[1].晚期前列腺癌的治疗通常是通过手术或药物去势去除睾丸产生的雄激素,并使用AR拮抗剂(称为最大雄激素阻断疗法).雄激素去势治疗后复发的前列腺癌(被称为雄激素非依赖性前列腺癌)只有一小部分对再次激素治疗有反应,且这种反应通常很微弱,持续时间短.尽管如此,绝大多数雄激素非依赖性前列腺癌表达AR,AR呈现出转录活性且可能是肿瘤细胞生长所必需的[2].因此,尽管这些肿瘤在临床上表现为雄激素非依赖性,但是它们似乎保留了雄激素受体依赖性.现将对雄激素非依赖性前列腺癌中雄激素受体的作用及其机制进行综述.     

微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性分析

目的探讨微创经尿道前列腺等离子电切术联合手术去势或药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留的疗效和安全性。方法选取医院于2017年1月ZHI 2019年3月期间收治的45例高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、手术去势组、药物去势组各15例。三组均行微创经尿道前列腺等离子电切术,在此基础上手术去势组联合手术去势治疗,药物去势组联合药物去势治疗。比较三组患者治疗前后的治疗有效率、生活质量评分及IPSS评分。结果治疗后,药物去势组的疾病控制率、生活质量评分明显高于手术去势组和对照组,且不良反应发生率、IPSS评分明显低于手术去势组和对照组,比较差异显著(P0.05)。结论微创经尿道前列腺等离子电切术联合药物去势治疗高龄晚期前列腺癌合并尿潴留患者的疗效优于手术去势及单纯电切治疗,能提升患者的生活质量,有效改善尿潴留,具有较高的安全性,值得应用。     

间断抗雄激素联合手术去势治疗 晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的疗效和安全性。方法 选取 2009 年8 月—2014 年8 月于佛山市第一人民医院收治的90 例雄激素敏感且失去根治手术机会的晚期前列腺 癌患者作为研究对象,根据患者意愿分为手术组及对照组,其中手术组给予手术去势联合间断抗雄激素药物 治疗;对照组给予常规间歇内分泌治疗。比较两组患者治疗前后的前列腺特异性抗原（PSA）水平、生活质 量评分、疾病无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）及不良反应情况。结果 手术组患者的PSA 水平, 生活质量评分,PFS 时间和OS 时间优于对照组患者（P <0.05）,手术组患者性欲减退发生率高于对照组患者 （P <0.05）;两组患者潮热、骨质疏松、乳房胀痛的发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 手术 去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺的疗效确切,值得临床推广。     

药物去势联合手术去势治疗前列腺癌的疗效评价

目的讨论药物去势治疗结合双侧睾丸切除联合前列腺电切治疗前列腺癌的临床有效性。方法病例分2组,治疗组采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌,对照组采用双侧睾丸切除结合去势药物治疗,对2组结果进行统计分析。结果 2组IPSS、PSA术前（P〉0.05）不具有统计学意义,2组IPSS、PSA术后3个月（P〈0.05）差异显著,有统计学意义。结论采用药物去势结合双侧睾丸切除联合前列腺电切手术治疗前列腺癌有一定的临床有效率。     

经尿道前列腺电切术加去势术的临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）加去势术对前列腺癌的临床治疗效果。方法 38例前列腺癌患者均行经尿道前列腺电切加去势术,术后结合应用抗雄激素药物治疗。结果 38例近期均排尿通畅,5例术后36～42个月后再现排尿困难再行TURP治疗;3例因出现骨转移及其他脏器转移于术后41个月死亡;2例因心肺脑疾病于术后45个月和48个月死亡。3例4年后转为雄激素非依赖型。平均生存时间（4.8±0.7）年。结论经尿道前列腺电切术加去势术及内分泌治疗前列腺癌痛苦小,并发症少,效果好。     

高强度聚焦超声联合睾丸去势治疗前列腺癌21例临床观察

目的: 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效。方法: 使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结。结果: 全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P<0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443)。结论: HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段。     

内分泌治疗在老年前列腺癌患者中的应用研究

目的:探讨内分泌疗法在老年中晚期前列腺癌患者治疗中的应用价值。方法:回顾性分析本院2007年6月-2010年6月采用内分泌疗法进行治疗的48例老年前列腺癌患者的临床资料,所有患者均以内分泌治疗为主,包括双侧睾丸切除术联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射,联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;单纯应用醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射。结果:行双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗者41例;采用药物去势联合抗雄激素制剂治疗者4例;单纯药物去势治疗3例。进行1～3年的随访,临床症状缓解或消失,PSA下降至正常范围内,病情得以控制。1年生存率为95.83%,2年生存率为87.50%,3年生存率为81.25%。双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗前列腺癌的3年生存率为90.24%,明显优于另外两种治疗方法,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论:内分泌疗法对于改善老年中晚期前列腺癌患者下尿路梗阻症状,控制病情发展,提高生活质量,获得满意生存率具有重要意义,是治疗老年前列腺癌的主要途径。其中以双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗效果更佳。     

手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床研究

目的:探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选择2014年2月~2016年2月收治于我院的30例晚期前列腺癌患者作为研究对象,将其随机分组,分为对照组(15例)和研究组(15例),对照组患者采用抗雄激素药物进行治疗,研究组采用手术去势间断联合抗雄激素药物进行治疗,对比研究组和对照组两组患者的治疗效果。结果:比较研究组和对照组治疗前后PSA水平,治疗前期两组患者PSA水平无显著差异(P0.05),不具有统计学意义;治疗后实验组患者PSA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);比较研究组和对照组患者的疾病无进展生存时间(PFS time)和总生存时间(Os time),研究组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床效果较好,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切联合内分泌治疗高龄前列腺癌疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合去势后间歇内分泌治疗高龄前列腺癌的临床效果。方法25例高龄前列腺癌患者均行经尿道前列腺电切及去势术,术后结合应用抗雄激素药物治疗。结果25例近期均排尿通畅,2例术后36~42个月再排尿困难而再次行TURP治疗。平均生存(4.8±1.4)a。结论TURP结合去势及内分泌治疗高龄前列腺癌效果好,痛苦小,并发症少。