耐多药和难治性肺结核的原因及防治

目前，结核病的发病率逐渐上升，据WHO估计，全球近有20亿人感染了结核菌。由于种种原因，耐多药（根据国内结核专家在学术会议上讨论对2种或2种以上抗结核药物耐药且包括异烟肼和利福平称为耐多药）和难治性肺结核（将慢性传染源患者、难治的排菌者和重症的肺结核统称为难治性肺结核）近年有所增加，据统计耐多药肺结核和难治性肺结核分别占肺结核的17.1%和3.1%~7.6%，并有大幅度递增趋势。兹将收治的耐多药和难治性肺结核报告如下。1形成原因1.1结核菌耐药性结核菌的耐药性是耐多药和难治性肺结核的主要原因。耐药性分为原发耐药和获得…     

雾化吸入抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效观察

经菌型鉴定和药敏试验证实 ,对包括异烟肼 (ＩＮＨ)和利福平 (ＲＦＰ)在内的两种或两种以上抗结核药物耐药的结核分支杆菌 ,为耐多药结核分支杆菌 (ＭＤＲ ＭＴ) ,由ＭＤＲ ＭＴ所致的结核病为耐多药结核病 (ＭＤＲ ＴＢ)。有资料显示 ,全球可能有 5 0 0 0万人感杂ＭＤＲ ＭＴ ,约 2 / 3的结核患者处于耐多药的危险之中 ,尤其是复治结核患者其耐多药的发生率可高达 72 .0 9% [1] 。由于ＭＤＲ ＴＢ具有治疗费用高、疗效差和病死率高的特点而倍受关注。为了提高耐多药肺结核病的治愈率 ,我院自 1999年以来对 34例耐多药肺结核患者 ,在使用第…     

耐多药肺结核的成因及治疗

耐多药肺结核是指患者排出的结核分支杆菌 ,至少已对异烟肼 (INH)和利福平 (RFP)产生耐药的结核病。随着发生率的不断增高和传播的日益扩大 ,特别是国外伴人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的耐多药肺结核爆发流行以来 ,对全球结核病控制构成了严重威胁。为了进一步研究耐多药肺结核的病情 ,我们分析了 36例耐多药肺结核的成因和治疗结果 ,以便正确的诊断和制订控制策略。1　材料和方法1 .1　研究对象　经过 HRZS/HRE方案连续治疗 6个月以上 ,痰结核分支杆菌仍然阳性 ,至少对 HR耐药 ,X线胸片病变仍然进展者。年龄 1 8～ 60岁 ,非孕妇 ,未…     

耐多药肺结核患者结核分支杆菌L型感染检测的临床价值

由于不正规抗结核化疗、艾滋病病毒(HIV)感染、移民、贫困,加之结核分支杆菌自身生物学特性,造成耐多药结核病(MDR-TB)在全世界范围内迅速增加和广泛传播。MDR-TB已成为一个严重的社会公共卫生问题,是21世纪全球结核病控制面临的难题,严重威胁着结核病控制和治疗规划。国内外研究者致力于遗传学领域基因水平研究,以阐明结核分支杆菌耐药性的分子基础,取得了明显进展,但结核分支杆菌L型感染与MDR-TB关系及临床价值的研究报道极少。因此,通过对80例耐多药肺结核病例中结核分支杆菌L型检测,     

对耐多药结核病患者的护理体会

耐多药结核病指至少耐2种或2种以上主要抗结核药物的结核病。中国是全球27个耐多药肺结核病高负担国家之一,每年新发耐多药结核病患者12万例,新发广泛耐药结核病患者9000例。耐多药肺结核病患者与普通肺结核患者相比,传染危害大,受感染者一旦发病即为原发耐多药肺结核病,且传染期更长;耐多药和广泛耐药肺结核病患者的治疗时间长达2～3年,治疗费用较普通肺结核患者明显升高［1］。因此,防止耐多药肺结核病的发生,控制其蔓延,做好耐多药肺结核病的护理对结核病控制工作至关重要。     

耐多药结核病59例临床护理

耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时耐异烟肼、利福平二种药物的结核病。全球有5000多万人受耐药结核分枝杆菌感染,约2/3的结核病人处于发生耐多药的危险之中。据世卫组织估算,平均每个耐多药结核患者可传染15名健康人,健康人与之密切接触后会直接患上耐多药结核病,对个人、家庭和社会危害极大。我院是第七轮全球基金中国耐多     

耐多药肺结核患者的治疗及护理进展

据世界卫生组织(WHO)估计,当前全球约有20亿人受结核分枝杆菌感染,约5 000万人感染了耐多药结核菌,其中至少2/3有发展成为耐多药结核病的危险[1]。我国耐多药肺结核患者占全球患者总数的25%,名列第1位。全国200万肺结核患者中,有1/4以上为耐药患者,约55万人[2]。耐多药结核被认     

耐药性结核病住院患者心理问题分析及干预

WHO最新调查显示,全球肺结核患者中耐药率为20.0%,耐多药率为5.3%,中国的耐多药结核病例总数在全球排名第二,每年新发耐多药结核病患者约有12万.耐药结核病病程长,病情反复,患者在治疗中常会出现多种心理问题.研究表明,精神心理因素与结核病的发生、发展有一定的关系[1].     

37例耐多药肺结核病人的护理

耐多药肺结核是指结核杆菌对一种以上的抗结核药物至少包括异烟肼、利福平耐药,是一种难治的结核病,成为现代结核病治疗的一个新的难点。耐多药肺结核病人因患病时间长、花费高、需治疗时间长、疗效不明显等因素,与一般肺结核病人有     

经纤维支气管镜局部给药治疗空洞性肺结核35例疗效观察

结核病是一种慢性传染病,结核菌可侵及全身各系统、各脏器,其中肺结核为最常见的类型,约占结核病的85％。新疆为结核病高发地区,每年新发现病人2万余人。据世界卫生组织（WHO）统计,有2／3的结核病人处于发生耐多药结核的危险中,难治性肺结核病人的增多,高耐药性的不断扩散,空洞性肺结核已成为结核病控制的难题。     

心理干预在耐多药结核病人治疗中的应用

<正>耐多药结核(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指至少对异烟肼和利福平2种或2种以上药物耐药的结核病[1]。我国MDR-TB的发病形势严峻,病人总数位居世界第二,且每年仍有12万例的新发病例[2]。如何更有效地预防及控制MDR-TB的发生及治疗,已成为全球结核病工作者面临的紧迫问题。MDR-TB以复治病人多见,因其有病程长、费用     

复治失败肺结核的原因与对策

反复治疗仍然痰菌阳性或结核病活动的病例,有人称之为"难治性肺结核"。这类患者治疗困难,传染性持续,长期影响健康,成为近年来临床的难点和热点,有关"难治性肺结核"的概念、成因和对策方面的探讨颇多,认识上各有侧重。湖北省武汉市作为《第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目》试点地区之一,复述有关文献,区分所谓难治、治疗障碍与耐多药概念,如何在初治、复治患者中发现耐多药病例,对于执行全球基金结核病项目是有帮助的。     

复治耐多药肺结核耐药情况分析及疗效评价

耐多药结核病(MDR-TB)给结核病控制规程的实现构成严重的威胁,WHO估计当今有三分之二的结核病人处于发生耐多药的危险中.MDR-TB是指致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP).第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国初始耐多药率为7.6%,获得性耐多药率高达17.1%,属于较严重的国家.作者回顾性分析复治耐多药肺结核25例的耐药情况和治疗效果,旨在为MDR-TB的化学治疗提供参考.     

耐多药结核病的治疗及预防

发现结核病已经 10 0多年 ,对其研究、控制、治疗成功使人们乐观地预言本世纪末即将消灭结核病。近 2 0年在美国及工业化国家的结核病平均以每年 6%速度下降 ,它已成为罕见病。但是 80年代末期ＡＩＤＳ的蔓延促使结核病卷土重来。目前世界上有三分之一的人感染结核分支杆菌 ,每年 80 0万新病人出现 ,30 0万人死于结核病 ,同时结核耐药菌株持续增加。据统计世界上约有 50 0 0万人携带结核耐药菌株 ,美国约有 13%的新病人至少耐受一个一线结核药 ,3 2 %耐受异烟肼 (ＩＮＨ Ⅰ )和利福平 (ＲＦＰ Ｒ) ,即耐多药结核病 (ＭＤＲ ＴＢ)。从 1985～…     

耐多药肺结核患者在院管理的重要性

我国是全球结核病高负担国家，也是耐药高负担国家之一，耐多药结核是严重危害健康和生命安全的疾病，近年来随着耐药结核患者的不断增加，给结核的防治与预防带来新的挑战，为进一步有效控制结核，耐药病人在院管理就凸显的尤为重要，它在结核防控方面是一个重要环节。宁夏第四人民医院呼吸一科作为宁夏回族自治区唯一指定收治结核定点医院，耐多药病人的在院管理的也不容忽视。     

耐多药结核病研究进展

结核分枝杆菌是重要传染性病原体之一,其引起的结核病已成为全球性的社会公共卫生问题。结核分枝杆菌耐药性的发生是引起结核病治疗失败及结核病患者死亡的重要危险因素。耐多药结核病的出现和流行是造成结核病疫情回升的主要原因之一,随全球范围对耐多药结核病的重视,各种关于耐多药结核病的新耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究不断提出。本文就耐多药结核病的耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究进展做一综述。     

耐多药结核病研究进展

结核分枝杆菌是重要传染性病原体之一,其引起的结核病已成为全球性的社会公共卫生问题。结核分枝杆菌耐药性的发生是引起结核病治疗失败及结核病患者死亡的重要危险因素。耐多药结核病的出现和流行是造成结核病疫情回升的主要原因之一,随全球范围对耐多药结核病的重视,各种关于耐多药结核病的新耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究不断提出。本文就耐多药结核病的耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究进展做一综述。     

耐多药结核病的治疗进展

耐多药结核病（MDR-TB）指至少耐异烟肼和利福平两种药物的结核病,由于近年来抗结核药物的广泛应用,细菌耐药性明显提高,再加上化疗方案不合理、治疗药物中断或社会因素等原因,其发病率逐年升高,且因其病程长、治疗费用高、治愈率低、复发率高,成为各国突出的公共卫生问题。据国际卫生组织（WHO）／国际防痨和肺病联合会（IUATLD）的最新耐药监测估计,全球每年新出现30～60万 MDR-TB 患者,而我国是全球耐药结核病疫情较高的国家之一,目前估计我国有12万耐多药结核病例,约占全球的1／4。WHO 已将我国作为全球27个 MDR-TB 高负担国家之一。面对如此严峻的局势,对治疗 MDR-TB 的研究也越来越深入。     

耐多药结核病研究进展

结核分枝杆菌是重要传染性病原体之一,其引起的结核病已成为全球性的社会公共卫生问题.结核分枝杆菌耐药性的发生是引起结核病治疗失败及结核病患者死亡的重要危险因素.耐多药结核病的出现和流行是造成结核病疫情回升的主要原因之一,随全球范围对耐多药结核病的重视,各种关于耐多药结核病的新耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究不断提出.本文就耐多药结核病的耐药机制、诊断方法及治疗方案的研究进展做一综述.     

耐多药肺结核病人的成因分析及护理对策

目的：探讨耐多药肺结核病的成因、寻求相应护理对策。方法：2003年7月～2004年12月门诊登记耐多药肺结核病人并进行相关因素的个案调查。结果：耐多药肺结核病人84例，其中初治11例，复治73例。耐多药肺结核病人中，肺结核发现延迟53例、占63．1％；治疗史中约有2／5的病人疗程不满6个月者、占41．7％（35／84）；化疗方案不合理，占34．2％（25／73、复治病人）；不规则化疗占本组病人的58．3％（49／84）。结论：发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时、不满疗程及化疗方案不合理、病人的客观原因、防痨知识宣传教育欠缺等问题。护理上应采取综合、有效的策略，预防耐多药肺结核病的发生。