卒中后抑郁临床护理体会

卒中后抑郁为脑卒中后常见并发症,常影响患者病后功能恢复,延长病程,在工作过程中,我们以基础护理为根本,心理陪护为核心,探索卒中后抑郁患者的护理措施,最终发现重视本病心理护理对患者躯体功能恢复、缩短病程、减少医疗资源的消耗有重要意义.     

心理康复治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察心理康复对卒中后抑郁患者的治疗效果以及对神经功能恢复和日常生活能力的影响。方法收集包头医学院第一附属医院门诊老年病科和神经内科脑卒中后抑郁患者120例,患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均予以脑血管病的常规基础治疗,治疗组给予心理康复治疗,治疗时间为8周,两组患者均于治疗前和治疗4、8周后进行量表评定,评定量表参照汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionratingscale,HAMD）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（scandi-navianstrokescale,SSS）、日常生活能力（abilityofdailylivng,ADL）评分量表（Barthel指数）判定。结果在改善抑郁症状、神经功能缺损、日常生活能力等方面,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论心理康复不仅能有效改善卒中后抑郁患者抑郁状态,而且有助于神经功能缺损恢复和日常生活能力提高,是安全有效的治疗卒中后抑郁的方法。     

老年人卒中后抑郁的心理干预方法

老年人卒中后抑郁状态是脑血管疾病常见的并发症，发生率较高。许多老年卒中患者病后出现持续情绪低落，悲观绝望、忧愁、沮丧、食欲大增或没有食欲，睡眠障碍，兴趣减少，注意力不集中．与人交往困难，不能应付日常生活活动等症状，这种处于抑郁状态的患者对治疗和康复缺乏信心，丧失积极性和主动性，将直接影响疾病的康复预后。因此，在积极治疗和康复的同时，采取有效的心理干预，可提高治疗效果，及时恢复患者的生活能力，提高生活质量。     

心理干预对卒中后抑郁患者预后的影响

目的:探讨心理干预对卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)患者预后的影响。方法:将45例PSD患者随机分为观察组(23例)和对照组(22例),观察组进行常规护理的同时进行心理干预,对照组进行常规护理。观察两组汉密尔顿21项抑郁量表(Hamilton Depres-sion Scale-21,HAMD-21)及抑郁自评量表(Self-Rating Deprssion Scale,SDS)评分的变化。结果:两组患者HAMD-21评分、SDS评分下降明显,差异具有统计学意义(P<0.01);与同期对照组相比,观察组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预可以明显改善PSD患者的预后。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法：将60例脑卒中后抑郁患者随机分为心理护理组和对照组各30例.对照组给予常规治疗、护理及康复训练,心理护理组在早期康复治疗基础上采取心理护理.护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定.结果：心理护理组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定均有明显改善,效果优于对照组.结论：心理护理有助于改善脑卒中患者的抑郁症状及神经缺损功能恢复,可以提高治疗效果.     

卒中后抑郁研究进展

抑郁是卒中后的一种常见并发症。卒中后抑郁会阻碍患者日常生活能力和神经功能缺损恢复,造成卒中病程迁延,是影响卒中后患者生活质量原因之一。目前认为,它是各种神经生物学和社会心理因素综合作用的结果。其发病符合生物-心理-社会医学模式。本文主要综述了卒中后抑郁的定义、发病机制、临床表现、诊断、治疗。     

早期中医情志护理对卒中后抑郁患者的影响观察

目的 观察早期中医情志护理对脑卒中后抑郁患者心理状况的影响.方法 将2015年7月—12月期间收治的62例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,各31例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上加用中医情志护理,2周后比较2组Hamilton抑郁症量表(HAMD)评分.结果干预后观察组HAMD评分下降较对照组更为明显,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 早期情志护理能够有效改善卒中后抑郁患者的心理状况,具有较为广泛的应用前景.     

心理干预对卒中后抑郁患者心理及神经功能康复的影响

目的：分析心理干预对卒中后抑郁患者心理及神经功能康复的影响。方法本研究选取120例卒中后抑郁患者为对象,均接受康复治疗,将其随机分组,各60例。甲组给予常规护理,乙组强化心理干预。对比分析2组护理干预前后患者心理状态（用HAMD量表评估）、和神经功能康复（用NIHSS量表评估）情况的变化。结果护理干预后2组患者HAMD评分、NIHSS评分均明显下降,但乙组下降更为显著,乙组干预后HAMD评分、NIHSS评分为（8.23±1.24）分、（14.27±3.72）分,甲组分别为（12.34±3.12）分、（18.22±5.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对卒中后抑郁患者实施康复治疗,并辅以有效的心理干预,有助于改善患者心理状态,促进其神经功能的康复,值得推广。     

早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响

目的：探讨早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响。方法：将135例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组（n=68）及心理干预组（n=67）,分别观察急性脑梗死后第7天和第21天卒中后抑郁发病率情况,采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表进行抑郁状态评价,采用症状自评量表（SCL-90）评估卒中后抑郁患者心理特征。结果：急性脑梗死卒中后抑郁发病率为38.5%,其中常规治疗组卒中后抑郁发病率（54.4%）显著高于心理干预组（22.4%）（X2=14.6143,P〈0.01）;急性脑梗死发病第7天及第21天,心理干预组卒中后抑郁患者SDS评分均较常规治疗组降低（t=2.07,P〈0.05;t=6.70,P〈0.01）;在急性脑梗死发病第7天,心理干预组PSD患者HAMD评分与常规治疗组比较无显著差异（t=1.91,P〉0.05）,而在第21天,心理干预组PSD患者HAMD评分显著低于常规治疗组（t=1.91,P〈0.05）;心理干预组患者SCL-90评分较常规治疗组患者显著降低。结论：早期心理干预能有效降低急性脑梗死患者卒中后抑郁的发生,并能有效改善卒中后患者的心理障碍。     

中西医结合治疗卒中后抑郁临床观察

目的观察自拟理气解郁、化痰活血之中药汤剂合路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将120例卒中后抑郁的患者随机分为两组，治疗组予以路优泰片与自拟中药汤剂治疗，对照组予以路优泰片治疗，两组的其余治疗相同。结果治疗组的HAMD、MSSS、BI指数评分均优于对照组。结论中西医结合治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态，促进功能恢复，提高生活自理能力。     

脑卒中后抑郁患者心理护理研究

目的探讨心理护理在脑卒中后抑郁患者中的作用。方法将60例脑卒中患者随机分成2组，试验组30例，对照组30例，其中试验组联合心理护理，观察2组疗效并进行比较。结果治疗后2组患者HAMD与ADL指数均有改善（P〈0.01），并且联合心理护理治疗更有效，与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论心理护理有利于改善脑卒中后抑郁状态。     

脑卒中后抑郁的心理护理及治疗

目的:探讨脑卒中后抑郁患者的心理护理及治疗方法。方法:选取符合入组标准的脑卒中抑郁患者28例,有针对性心理护理并予抗抑郁药物干预,对比治疗前后Hamilton抑郁量表评分变化。结果:效果满意21例(评分均值4±0.72),占75%。好转6例(评分均值9±0.57),占21.43%。效果不明显1例(评分值19)。总有效率为96.42%。结论:通过针对性心理护理配合抗抑郁药物治疗,能明显缓解脑卒中患者的抑郁症状,改善生活活动能力。有利于失语、偏瘫康复,提高生存质量。     

艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对卒中后抑郁(PSD)的影响.方法:选取在本院内科住院的PSD患者128例,随机纳入干预组(66例)和对照组(62例).对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰联合心理干预治疗.比较两组第4、8周抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表—巴氏指数(BI)情况.结果:干预组第4周、第8周的SDS评分、HAMD评分及ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:艾司西酞普兰联合心理干预能改善脑卒中患者的抑郁状态,改善患者的生活质量与预后,值得临床推广应用.     

圣约翰草提取物治疗卒中后抑郁疗效观察

[目的]观察圣约翰草提取物治疗卒中后抑郁的临床疗效,以及抗抑郁治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响.[方法]将脑卒中合并抑郁症的患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用圣约翰草提取物治疗,于用药前1天及用药后6周分别计算两组的HAMD评分及NDS评分,并进行统计学分析.[结果]观察组用药6周后HAMD评分及...     

卒中后抑郁96例调查分析

目的:探索卒中后抑郁患者心理状态及社会支持问题。方法:采用SCL-90症状自评量表、领悟社会支持量表(PSSS)对96例卒中后抑郁患者进行调查,并将SCL-90调查结果与常模进行对照分析研究。结果:卒中后抑郁患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模。PSSS分值为(37.16±10.93)分,低支持状态占60.59%。结论:卒中后抑郁患者存在明显的心理问题,缺乏社会支持系统,应多加关注。     

腹部推拿联合心理疏导治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察腹部推拿联合心理疏导辅助治疗卒中后抑郁的临床效果。方法 选取2015-07-01～2017-12-31陕西中医药大学附属医院符合观察标准的卒中后抑郁住院患者120例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,各组60例,两组均按脑卒中临床路径行中西医常规治疗、健康宣教和心理疏导,观察组再联合腹部推拿,1次/d。治疗前后由专人负责记录和评估两组患者抑郁和神经功能缺损相关量表积分情况。结果 治疗4周后,比较两组患者在抑郁相关量表和神经功能恢复量表积分的差异,结果显示均有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹部推拿联合心理疏导对卒中后抑郁患者有明显的辅助治疗效果。     

老年卒中后抑郁的心理、药物干预研究

目的探讨老年卒中后抑郁(PSD)的心理药物于预效果。方法采用抑郁自评量表(SDS)和Hamilhon抑郁量表(HAMD)确定老年PSD共132例,对所有患者行脑卒中常规药物治疗．同时心理治疗42例,心理加抗抑郁药物治疗51例．未做特殊治疗39例．治疗1个月后再用SDS和HAMD量表检测,并前后比较。结果(1)老年PSD患者可影响预后;(2)心理治疗可使抑郁症状减轻,帮助疾病恢复;(3)心理加抗抑郁药物治疗可使抑郁症状明显减少,临床效果显著。结论心理加抗抑郁药物对老年PSD的干预可显著改善临床症状．有助于脑卒中恢复,提高生活质量。     

脑卒中后抑郁的心理护理及治疗

目的探讨脑卒中后抑郁患者的心理护理及治疗方法.方法选取符合入组标准的脑卒中抑郁患者28例,有针对性心理护理并予抗抑郁药物干预,对比治疗前后Hamilton抑郁量表评分变化.结果效果满意21例(评分均值4±0.72),占75%.好转6例(评分均值9±0.57),占21.43%.效果不明显1例(评分值19).总有效率为96.42%.结论通过针对性心理护理配合抗抑郁药物治疗,能明显缓解脑卒中患者的抑郁症状,改善生活活动能力.有利于失语、偏瘫康复,提高生存质量.     

脑卒中后抑郁的心理护理

脑血管疾病是严重危害人们生存及生活质量的常见病之一 ,近年来愈来愈多的学者发现脑卒中患者继发抑郁发生率极高 ,且严重影响患者生活质量及生活满意度的提高 ,甚至加大了脑血管病的病死率。作者对 14 8例脑卒中患者进行筛查 ,对确诊为脑卒中后抑郁的 6 5例患者进行了疏导心理治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :为 2 0 0 0年 1月～ 12月在我科住院的脑卒中患者。入组标准 :脑卒中前无精神病史 ;均已确诊为脑卒中并经CT证实 ;经急性期抢救后病情稳定 ,意识恢复 ,无明显失语、失认等影响检查的症状 ;病…