异丙酚不同给药速度在人工流产术中的应用研究

目的　研究异丙酚静脉麻醉不同给药速度在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响。方法　选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女 ,在人工流产术时给予异丙酚 2mg/kg静脉推注 ,视患者反应每次追加 2 0～ 40mg ,直至手术结束 ;分实验组 2 80例 ,约 3 0s推完首剂药液 ,对照组 2 80例 ,约 60～ 90s推完首剂药液 ,观察两组的用药总量、宫颈松弛情况、手术时间、术中出血量、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、并发症及不良反应。结果　实验组无痛率 10 0 % ,手术时间短 ,无手术并发症及不良反应。结论　异丙酚快速静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好 ,值得临床推广应用     

米索前列醇在无痛人工流产术中体内外应用的实验研究

目的:观察不同给药途径的米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果。方法:将米索前列醇口服和阴道给药用于无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术比较,观察宫颈松弛扩张情况、手术时间和术中出血量。结果:米索前列醇口服和阴道给药组宫颈松弛率无明显差异(P>0.05),均明显高于单纯无痛人工流产组(P<0.05),米索前列醇口服和阴道给药组两组手术时间及术中出血量无明显差异(P>0.05),均明显低于单纯无痛人工流产组(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前经阴道给予米索前列醇与口服给药均可松弛宫颈,减少术中出血,使手术操作更加容易和安全。     

异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的临床研究

目的探讨异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的效果。方法选择2008年4月至2009年4月在笔者所在医院门诊自愿行无痛人工流产的120例患者,随机分成A、B两组,术前均禁食8h以上。A组于术前2h给予米索前列醇400ug置阴道后穹窿,2h后手术,静脉注射芬太尼0．01ug／kg,异丙酚1mg／kg。B组单独推注异丙酚2mg／kg。术中观察两组患者山压、心率、呼吸、血氧饱和度的情况。记录麻药起效时间、苏醒时间、手术时间、异丙酚用量及麻醉效果。结果两组在苏醒时间、手术时间及异丙酚用量上A组明显少于B组,差异有统计学意义;麻醉效果A组优于B组,两组诱导后血压、呼吸、心率、氧分压均有不同程度下降,但均在正常范围内。结论异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用能达到较好的麻醉效果,而且用药量小,手术时间短,明显优于单独使崩异丙酚麻醉,手术安全性高。     

安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床观察

目的观察安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床效果及安全性。方法自愿要求施行麻醉镇痛技术终止早期妊娠的妇女160例,随机分为实验组及对照组各80例。两组术前30 min均口服米索前列醇0.2 mg。实验组术前5 min于宫颈旁行2%利多卡因2 ml注射,手术开始前静脉缓慢注射安定10 mg后行人工流产术。对照组将异丙酚按照2.0 mg/kg缓慢静脉注射,待受术者意识消失即开始手术。观察两组宫颈扩张情况、术中镇痛效果、手术时间、术中出血量、血压和呼吸及血氧饱和度等。结果两组在术中宫颈扩张、出血量、手术时间方面无差异。实验组血压和呼吸及血氧饱和度与术前比较无明显变化,对照组麻醉后收缩压下降、呼吸频率减慢、血氧饱和度略有下降。两组镇痛效果均良好,但实验组疼痛0级的人数比对照组少,疼痛Ⅰ级的人数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇配伍异丙酚施行的人工流产术,可在有麻醉执业医师条件的机构开展;安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产,镇痛效果确切、安全经济,值得推广应用。     

丙泊酚联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用

目的:观察丙泊酚联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用效果。方法:86例早孕妇女随机分为两组,观察组43例采用丙泊酚联合米索前列醇麻醉,对照组43例仅采用丙泊酚麻醉,比较观察两组手术时间、术后阴道出血时间、术中出血量和麻醉效果。结果:观察组手术时间和术后阴道出血时间明显短于对照组(P<0.05),而术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉显效率明显高于对照组(P<0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,麻醉效果较好,并且可缩短手术时间和术后阴道出血时间,减少术中出血量,可在临床进一步推广。     

米索前列醇联合丙泊酚在人工流产中的临床应用

目的探讨米索前列醇联合丙泊酚在人工流产术中的临床应用。方法将近2年来笔者所在医院门诊接受无痛人流术的128例患者随机等分成2组,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,观察组使用米索前列醇联合丙泊酚。观察两组镇痛效果、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量等。结果观察组的镇痛效果和宫颈软化程度均显著优于对照组,手术时间较短,术中出血量较少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论米索前列醇联合丙泊酚应用于无痛人工流产效果可靠,值得临床推广。     

无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕120例

目的观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果。方法观察组120例孕妇用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时阴道放置米索前列醇0.4mg,与行一般人工流产术的120例孕妇(对照组)作对比,观察镇痛效果、手术时间、人工流产综合征发生率、术中出血及术后阴道流血时间。结果无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕镇痛率100%;宫颈软化充分,术中出血少;人工流产综合征发生率低及术后阴道流血时间明显缩短。结论无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕效果好,不良反应小,安全性高,值得推荐。     

米索前列醇在无痛人工流产术中的临床效果观察

目的:观察米索前列醇在无痛人工流产(人流)术中的临床应用效果。方法:将无痛人流中使用米索前列醇与不使用米索前列醇两组进行对比。观察术中宫颈松弛情况、人流综合征的发生率、手术时间、术中出血量及镇痛效果。结果:观察组扩张宫颈显效率93.33%,对照组扩张宫颈显效率40.00%。观察组与对照组手术时间、术中岀血及宫口松弛度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇在无痛人流中效果好,值得推广。     

初孕妇人流术中利多卡因配伍米索前列醇的镇痛效果观察

目的观察利多卡因配伍米索前列醇在初孕妇人工流产中的临床应用效果。方法选择初孕妇对象122例,随机分观察组60例术前2h后穹隆放置米索400μg,术前10min宫颈注射利多卡因,对照组62例术前2h后穹隆放置米索400μg,术前10min静注安定10mg,两组手术方法相同。结果观察组无痛率明显高于对照组(p<0.01),观察组不良反应显著少于对照组(p<0.01),无发生人工流产综合征,宫口松驰程度两组之间无统计学意义(p>0.05)。结论初孕妇人工流产术中使用利多卡因配伍米索前列醇镇痛效果明显,具有操作简单、费用低廉、安全有效、并发症发生少等特点,值得临床推广应用。     

无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕120例

目的 观察无痛人工流产联合米索前列醇的临床效果。方法 观察组120例孕妇用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前半小时阴道放置米索前列醇0、4mg，与行一般人工流产术的120例孕妇（对照组）作对比，观察镇痛效果、手术时间、人工流产综合征发生率、术中出血及术后阴道流血时间。结果 无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕镇痛率100％；宫颈软化充分，术中出血少；人工流产综合征发生率低及术后阴道流血时间明显缩短。结论 无痛人工流产联合米索前列醇终止早孕效果好．不良反应小．安全性高．值得推荐。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

舒芬太尼复合不同麻醉镇静药用于门诊无痛人流的效果比较

目的:比较舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊无痛人流的效果及优缺点。方法:选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者130例,随机分为两组,每组65例。A组舒芬太尼0.15ug/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,静脉给药后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌紧张、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果:两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别(P>0.05)。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合依托咪酯乳剂与丙泊酚均能为无痛人流术提供理想满意的麻醉效果,舒芬太尼复合依托咪酯乳剂对呼吸循环影响轻微,舒芬太尼复合丙泊酚肌紧张、术后恶心呕吐发生率低。     

4种不同药物配伍用于无痛人工流产术效果分析和评价

目的：探讨无痛人工流产术安全、有效、比较理想的药物配伍。方法：选择2003年1月—2010年1月在门诊实施人工流产术的816例患者作为研究对象,随机分为4组,分别采用4种不同药物配伍方法施行手术,回顾比较分析无痛人工流产手术效果并进行评价。其中A组（121例）应用氯胺酮50 mg+双氯酚酸钠栓50 mg,B组（247例）应用异丙酚[平均（121.7±21.2） mg] +双氯酚酸钠栓50 mg,C组（127例）应用异丙酚[平均（122.3±20.2） mg]+芬太尼0.05 mg,D组（321例）应用异丙酚[平均（115.9±19.8） mg]+氟比洛芬酯50 mg。结果：①B、C和D组患者术中的肢体反应及术后的不良反应明显低于A组（P＜0.01）。②C组和D组术中的镇痛效果明显优于B组（P＜0.01）。③D组的苏醒时间及定向恢复时间少于C组（P＜0.05）。④D组异丙酚用量少于B和C组（P＜0.05）。结论：氟比洛芬酯与异丙酚配伍行无痛人工流产是目前最安全且临床最有效的药物配伍方案之一,在临床上具有良好的推广价值。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例．ASAⅠ～Ⅱ级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组：喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组：芬太尼1μg·kg^-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组：单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg^-1。观察指标：包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中（体动）、术后（下腹痛）的镇痛效果和不良反应。结果A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于c组,有统计学意义（P〈0．05）;苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较：三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义（P〈0．05）,患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义（P〈0．05）;在呼吸抑制方面A,c两组显著轻于B组,有统计学意义（P〈0．05）。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果。方法选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1h阴道放置米索前列醇粉剂400μg,B组术前1h阴道放置米索前列醇片剂400μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应。结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血。     

七氟烷联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的比较七氟烷联合舒芬太尼以及异丙酚2种麻醉方案在无痛人工流产(以下简称人流)术中的效果。方法将100名早期妊娠、自愿无痛人流患者随机分为两组:异丙酚组和七氟烷联合舒芬太尼组,观察两组患者术前、术后血压、心率、血氧饱和度、镇痛效果及不良反应等的发生情况。结果两组患者年龄、体重、平均孕周无明显差异。两组术前血压、心率及血氧饱和度无差异,但术后异丙酚组收缩压和舒张压均下降,收缩压由术前的115.8 mm Hg降至术后的93.0 mm Hg,t=9.826,P=0.000;舒张压由71.6 mm Hg降至63.2 mm Hg,t=4.268,P=0.000;七氟烷联合舒芬太尼组血压变化无差异。七氟烷联合舒芬太尼组清醒时及术后1 h镇痛效果优于异丙酚组,视觉模拟疼痛评分(VAS)得分清醒时为2.0±0.7,术后1 h为3.1±0.6,均低于异丙酚组;术中体动及术后宫缩痛的发生率低于异丙酚组,分别为22.0%和28.0%。但麻醉起效、定向力恢复时间较异丙酚组延长,苏醒期躁动的发生率高于异丙酚组。结论七氟烷联合舒芬太尼的麻醉方案较异丙酚更适合无痛人流的手术要求,并能缓解无痛人流术后的不适。     

三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

不同剂量异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的　研究 3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果 ,探索异丙酚的最佳剂量。方法　将 12 0例无痛人流病例随机分为 3组 :A组 (n =30 )静注异丙酚 2mg/kg、B组 (n =5 0 )静注异丙酚 2 5mg/kg、C组 (n =4 0 )静注异丙酚 3mg/kg。静注异丙酚速率均为每 10秒注射 4 0mg。对 3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2 、RR等指标进行对比观察。结果　麻醉诱导时间B、C组少于A组 (P <0 0 1) ,苏醒时间B、C组小于A组 (P <0 0 5 ) ,呼吸抑制发生率A、B组少于C组 (P <0 1,P <0 0 5 ) ,呼吸抑制平均时间B组最小。结论　静注异丙酚 2 5mg/kg麻醉效果好 ,呼吸抑制发生率低 ,是用于无痛人工流产术较为安全有效的剂量。     

全静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼、异氟醚与丙泊酚维持麻醉对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级老年腹部手术患者随机分为两组,全静脉组(A组n=30)、静吸复合组(B组n=30)。两组麻醉诱导方法相同:芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,分别以瑞芬太尼5～8μg/kg和丙泊酚6～8mg/kg、1.0MAC的异氟醚和丙泊酚6～8mg/kg维持麻醉,分别观察患者术前、术后1,6,12,24,48h认知功能MMS值的变化。结果全静脉组在术后1～12h三个时间点MMS值降低(p<0.05),24h及48h与术前无差异(p>0.05);静吸复合组在术后1～24h四个时间点MMS值降低(p<0.05),48h与术前无差异(p>0.05);在术后1,6h两个时间点静吸复合组相比全静脉组MMS值降低(p<0.05)。结论在术后认知功能的恢复方面,丙泊酚与瑞芬太尼用于老年病人麻醉较异氟醚与丙泊酚更优。