肺梗塞误诊42例分析

肺梗塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的疾病[1 ,2 ] ,是呼吸科急危重症之一 ,因其临床症状和体征均非特异 ,生前误诊、漏诊较多[1 ,3] ,达 6 7%～ 79% ,病死率高。提高肺梗塞的诊断意识和掌握肺梗塞诊断技术是避免误、漏诊的关键[1 ,3- 4] 。现将 1980～ 2 0 0 3年收治的 4 2例肺梗塞的治疗和误诊情况报告如下。1　临床资料详见表 1。诊断方法 :1超声心动图 (UCG)发现有肺动脉血栓 ,肺动脉高压 ,右心扩大或右室肥厚 ;深静脉血栓形成加肺灌注显像呈楔形缺损 ;2血气检查 :低氧血症、低碳酸血症、P(A-α) O2 增大 ;3血浆 D-二聚体测…     

肺静脉阻塞和肺梗塞

肺动脉栓塞与肺梗塞临床多见,而肺静脉栓塞和肺梗塞者以往罕见。一般认为,由于肺静脉系统有丰富的血管网和充分的侧支引流。因此,即使肺静脉发生阻塞也极少能引起肺梗塞。然而,近年国外文献屡有报告某些疾病可引起肺静脉阻塞(Pulmonary VenousObstruction),而后发生肺静脉梗塞((PulmonaryVenous infarction)的病例,并引起医界的重视和进行了较深入的研究。兹综合有关文献作扼要介绍,旨在引     

颅内动脉瘤夹闭术后合并急性肺梗塞1例

1　临床资料患者 ,男性 ,37岁 ,因突发意识障碍 14h而入院 ,入院时查体 :脉搏 80次 /分 ,血压 14 0 / 90mmHg ,嗜睡状态 ,GCS计分 10分 ,颈项强直 4横指 ,四肢肌力V级 ,克氏征阳性 ,巴氏征阴性 ,头部CT :纵裂池、鞍上池、环池见高密度影 ,CTA示 :前交通动脉瘤。临床诊断 :前交通动脉瘤 (Hunt 3级 ) ,后在急诊全麻下行动脉瘤夹闭术 ,术后给予抗炎、营养神经、改善循环、解痉等治疗。病人术后第 1天 ,因意识障碍无改善 ,呼吸道痰液较多 ,行气管切开。术后第 10天病人清醒 ,复查头部CT :正常。术后第 14天咳血性痰 1次 ,但是无呼吸困难及…     

肺栓塞误诊3例报道

肺栓塞由于临床症状不典型 ,往往被误诊和漏诊[1,2 ] 。现对 3例误诊的肺栓塞病例报道如下。1　临床资料【例 1】　患者女 ,39岁 ,因间断发热 1个月 ,突感胸憋闷、气短 ,伴血压低收入院。患者既往“重叠综合征”13年 ,一直用激素及雷公藤治疗。近 1个月来间断低热 ,伴关节不适 ,入院前 2天 ,无明显原因突感胸憋、胸闷、心悸 ,来我院急诊 ,当时测血压80 / 70ｍｍＨｇ ,予以多巴胺升压及扩容治疗 ,治疗过程中因小便后突感头晕、心悸 ,随即摔倒 ,伴意识丧失达 5分钟之久 ,急诊以“感染性休克”收入院。入院后按感染性休克治疗 ,血压当日即恢复…     

肺梗塞误诊为肺炎一例尸检报告

肺梗塞误诊为肺炎一例尸检报告大连大学医学院［１１６０１２］柳晓光，于静华北煤炭医学院姜春馥，孙瑞君病例；男，４４岁。发热４天，以“上感”入院。发病后咯血２次共约１０ｍｌ。１１年前患左下肢深静脉炎，曾咯血。查体：体温３８℃，意识清，呼吸平稳，咽充血，两...     

肺栓塞21例分析

对我院2005—02～2006—07收治的肺栓塞（PE）21例分析如下。     

1例青年人急性肺栓塞报道与急诊急性肺栓塞诊治思路

1 引言 肺栓塞是一种常见的致死性疾病,但这种威胁到患者生命的疾病却常常由于其临床症状与体征的不典型而漏诊.     

肺栓塞抢救成功1例

肺心血管病。临床发病率较高。但文献资料报告较少。美国尸检报告发病率为100k。国内协和医院尸检报告为3％。本文报告肺梗塞抢救成功1例。     

肺栓塞急诊诊断8例分析

肺栓塞为内科急危重症，早期诊断尤其重要。我院急诊科于2003～2005年急诊诊断肺栓塞8例，分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组男2例，女6例，年龄38～60岁。有下肢静脉血栓史3例，糖尿病史1例，平索体健4例。发病时间2h～15d。临床症状：胸痛2例，休克1例，突发呼吸困难4例，反复发作性呼吸困难1例，发热（体温38C左右）2例，咯血2例，晕厥2例，有胸膜摩擦音1例，窦性心动过速6例，体表血氧饱和度〈95％3例。     

肺栓塞28例分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉主干或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,90%的栓子是血栓性质,因此也称为肺血栓栓塞症。其发病率、致死率、致残率高,且临床表现无特异性,目前尚无简便的确诊方法,误诊漏诊率高达     

肺栓塞45例分析

肺栓塞是一种肺血管疾病,约20%~30%患者未能及时诊治而死亡,及时诊治病死率可降至8%。1996-01/2006-10我院确诊为肺栓塞45例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女18例,年龄24~78(平均48)岁。经螺旋CT确诊为25例,肺动脉造影确诊6例,3例经尸检病理证明,余均由病史、临床表现、心电图、超声、X线胸片等确诊。危险因素:静脉血栓33例、高血脂30例、长期卧床25例、高血压病22例、手术21例、心脏病20例、肥胖20例、静脉曲张19例、恶性肿瘤13例、血红蛋白增多12例、股静脉穿刺11例、止血治疗10例、外伤8例、风湿性疾病7例、糖尿病6例、肾病综合征5例、妊娠4例、服避孕药4例、久坐3例、烧伤1例。临床表现:呼吸困难40例、胸痛39例、咯血14例、惊慌25例、咳嗽咳喘23例、晕厥6例、心悸15例、休克8例、发热5例、胸片片影12例、胸腔积液16例、低氧血症3例、低碳酸血症35例。1.2治疗方法1.2.1急救措施确诊或疑视肺栓塞后立即转送ICU,持续监测生命体征,生化指标等,高流量吸氧,并适当镇静,止痛,必要时给予强心和抗休克治疗。1.2.2抗凝治疗起病后给予皮下注射低分子肝素...     

肺栓塞14例分析

将2003-01／2008-11我院收治的肺栓塞14例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组经临床表现、心电图、胸部X线、血气分析、螺旋CT增强扫描、肺通气／灌注扫描确诊，其中男10例，女4例，年龄16～74（平均45）岁。发病时间≤2周者11例，〉2周者3例。发病早期误诊情况：心绞痛3例，心肌梗死2例，心衰2例，胸膜炎1例，主动脉夹层1例。     

肺栓塞39例分析

对我院2004-08～2007-04肺栓塞(PE)39例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合《肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议》的诊断标准。其中男23例,女16例,年龄42～71 (56.8±11.9)岁。合并下肢静脉血栓31例,慢性肺源性心脏病5例。冠心病8例。肥厚性心肌病3例,糖尿病2例,脑梗死4例。     

肺栓塞24例分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平。方法：回顾性分析24例肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果：临床表现多样,血气分析、心电图、肺CT对诊断有帮助,治疗用尿激酶溶栓及肝素抗凝。结论：应提高对肺栓塞的警惕性,早期诊断、早期治疗是关键。     

肺栓塞26例临床分析

肺栓塞(PE)是呼吸科急危重症之一，是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。而PTE为PE的最常见类型。PE并发于临床各科的许多疾病，具有发病率高、漏诊及误诊率高、不经治疗病死率高的特点，早期诊断、早期治疗可明显降低病死率。我们回顾了2001年2月至2003年10月收治的26例肺栓塞患者的诊断及治疗情况，分析如下。     

肺栓塞致慢性肺源性心脏病病因诊断5例分析

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压 ,进而使右心肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病。慢性阻塞性肺病 (COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因 ,约占 80 %～ 90 % ,其他较少见的病因是胸廓运动障碍性疾病 ,甚少见的病因是肺血管疾病。慢性反复性肺血栓栓塞 ;发病隐匿、缓慢、发现较晚 ,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全 ,是临床进行性的一种类型 ,近年研究发现临床并不少见。临床对 COPD引起慢性肺源性心脏病的诊治非常熟悉 ,但是对反复发生的肺栓塞引起的慢性肺源性心脏病…     

肺栓塞39例诊断和治疗评价

目的：分析39例肺栓塞（PE）的临床特点，提高对肺栓塞的认识。方法：回顾分析39例PE的病因、症状、体征和实验室检查结果。结果：下肢深静脉血栓（DVT）是PE发生的主要原因（占64．1％），肿瘤（占20．5％），先心（占5．1％）等是常见原因。结论：PE是一种误诊率很高的疾病，核素肺通气／灌注扫描具有很高的诊断价值，及时诊断和溶栓治疗是改善预后的关键。     

大网膜特发性节段性梗塞误诊2例

1 病例报告 例 1:男,35岁。因突发右下腹疼痛 10 h而入院。疼痛呈持续性、阵发性加剧,无放散性,难以忍受,并觉畏寒、发热,无恶心及呕吐,二便正常。查:右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,余无特殊。化验:血Hb135 g/L,RBC5.5×10~(12)/L,WBC15.8×10~9/L,No.86。B超示:腹腔少量积液。诊断:急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎。术中见:腹腔内少量血性液体,阑尾于盲肠前位,表面轻度充血,大网膜右侧缘部分坏死、变黑,范围约6.0 cm×6.0 cm。切除坏死大网膜及阑尾。术后病理证实:大网膜符合缺血性坏死。     

肺栓塞30例诊治回顾分析

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种并不少见的疾病。由于PE突发率高，误诊率很高，提高医师对PE的诊断及治疗水平是提高PE患者存活率、降低误诊率的关键。     

肺栓塞35例诊治分析

目的提高首诊医师对肺栓塞的认识,减少误诊率。方法回顾分析35例肺栓塞患者诊治情况,归纳其误诊原因。结果肺栓塞患者临床表现无特异性,其误诊、漏诊率高。结论提高对肺栓塞的认识,及早作出诊断,减少误诊率,可提高抢救成功率。