T_3-毒症患者的血清游离甲状腺素

在过去10年,很多研究者将总甲状腺素(TT_4)浓度和游离甲状腺素指数正常,而由血清三碘甲腺原氨酸(TT_3)浓度增高所引起的甲状腺毒症称之为T_3—毒症。本研究用直接放射免疫测定法测定了38例(男13,女25,48.9±12.6岁)伴有T_3—毒症而未经治疗的甲亢病入血清FT_4和游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)浓度。T_3—毒症组包括21例毒性腺瘤,10例毒性多结节性甲肿和7例毒性弥漫性甲肿病人。50名健康人(男18,女32,44.6±9.5岁)作对照。     

血清有效甲状腺素比值(ETR)

测定血清中甲状腺激素浓度,可帮助临床诊断甲状腺的功能状态。目前的方法有:测定血清甲状腺素(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)等。FT_3和FT_4虽能较直接反映血中活性激素浓度,但方法较繁琐,不适于常规测定。T_4可作为常规测定,诊断率与蛋白结合碘(PBI)相仿,特异性优于PBI。在患者有甲状腺素结合蛋白(TBP)不正常时,血清T_4就不能如实地反映甲状腺的功能状态。为了克服这个缺点,近年来文献报告从综合T_4和TBP浓度的两种因素进行寻找     

危重病人甲状腺功能试验的预后意义

作者对73名(男51,女22名)内科或外科加强治疗病房的甲状腺功能正常的危重患者,在入院24～48小时内测定甲状腺素(T_4)、游离T_4指数(FT_4I),三碘甲腺原氨酸(T_3)、游离T_3指数(FT_3I),T_3摄取比率(T_3UR)、逆T_3(RT_3)及促甲状腺激素(TSH)。病人年龄从18至90岁(平均45.6±2.2)。用下列参数估价其营养状态:理想体重、臂中部肌周长、三头肌皮摺、血清白蛋白、血清转铁蛋白、淋巴球计数绝对值,对皮试抗原的反应存活者与非存活者比较甲状腺功能值。此外,还分析甲状腺的指标与营养指数的关系。(表2)     

每日一次小剂量他巴唑治疗甲亢

他巴唑是最普遍用于治疗甲状腺毒症的抗甲状腺药物,开始治疗的常规剂量为30～60mg/d,分3～4次服用。然而,作者研究每日用1次他巴唑15mg治疗Graves病的临床和免疫学效果。材料和方法54例(男44,女10)初诊未经治疗的Graves病患者随机分为两组。A组29例,服他巴唑10mg,每日3次;B组25例,服他巴唑15mg每日1次。治疗前两组血清游离T_3(FT_3)分别为32.7±12.1和30.6±10.8pmol/L,血清游离T_4(FT_4)分别为92.6±30.9和101.7±28.3pmol/L,两组无差异。结果治疗后8周内,两组患者几乎80%甲状腺     

胃癌患者血清甲状腺激素测定及其临床意义

本文检测30例胃癌患者的血清甲状腺激素。胃癌组T_3值0.09±0.04nmol/L明显低于正常组0.21±0.11nmol/L,P<0.01。rT_3 6.20±2.79nmol/L,显著高于正常组3.23±2.06nmol/L,P<0.0J。T_4值与正常组近似。FT_3、FT_4、TSH测定值均在正常范围。对胃癌患者血清甲状腺激素变化的机制及其临床意义进行讨论。     

高碘与缺碘人群血清甲状腺激素及KCIO_4释放试验测定结果分析

本文对山东境内的水源性高碘地方甲状腺肿病区(下称高碘区)、缺碘性地方甲状腺肿病区(下称缺碘区)人群做了血清游离T_3(FT_3),游离T_4(FT_4),总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)及TSH等项放射免疫测定(RIA)和KCIO_4释放试验,结果报道如下。     

正常孕妇妊娠各期、产后和新生儿脐血中血清甲状腺激素测定的临床意义

本文测定了94例正常孕妇(第一期27例,第二期27例,第三期40例),29例产妇(产后2天),14例新生儿脐血的血清TT_3、TT_4和~(125)I-T_3MAA吸收比值,并计算FT_3I和FT_4I,与已发表过的正常值作比较。结果正常人妊娠期血清~(125)I-T_3MAA吸收比值下降,血清TT_4、TT_3升高,分别为0.78±0.136、12.05±3.57μg/dl、178.56±35.56ng/dl对0.96±0.06、9.23±     

老年房颤患者的非典型性甲状腺功能失调

作者通过血清甲状腺激素测定和促甲状腺素释放激素兴奋试验(TRHtest),了解老年房颤(Af)患者中非典型性甲状腺功能失调的发病率。持续或阵发Af患者75人(男41,女34),年龄75.6±6.9岁。排除各种瓣膜性心脏病、典型甲亢、突眼症、甲状腺肿大、予激综合症,无甲状腺病史。健康对照组30例(男13,女17),年龄72.4±7.1岁。全部受试者无肾衰、抑郁、营养不良等疾患,停用影响甲状隙素及抑制TSH的药物(心得安、多巴胺等)至少一周。受试者休息30分钟后抽静脉血,然后静注250ug合成TRH,20分钟后再抽血一份,分离血清,用放免法测T_3、T_4、FT_4、TSH、T_3树脂吸附率并计算FT_3I、FT_4I。本研究中,诊断甲亢标准为T_3、T_4、FT_3T、FT_4I升高及/或TSH对TRH缺乏反应(静注250μgTRH20分钟后TSH升高值≤0.7μU/ml)。TSH对     

游离甲腺原氨酸的化学阻断类似物测定法Ⅰ

游离甲状腺素(FT_4)浓度经常作为检查甲腺机能的指标之一。临床实验室广泛应用T_4抗体免疫提取技术来测定患者血清FT_4,测定中使用的放射性标记T_4类似物与T_4竞争抗体,却不与血清中的T_4结合     

甲状腺机能亢进症时血清游离和结合睾酮水平

虽然甲状腺毒症时下丘脑-垂体-睾丸轴有轻微的改变,但有关雄激素增多或减少的临床证据很少。为此,本文研究甲状腺机能亢进症(甲亢)时血清游离和结合睾酮水平与睾酮结合蛋白之间的关系。病人和方法甲亢病人20例,男9例,未孕女性11例。所有病人均经甲状腺功能试验、甲状腺~(99m)Tc扫描、抗微粒体抗体值及临床检查确诊为Graves病。病人每隔6～8周抽血复查1次,当游离T_3(FT_3)和游离T_4(FT_4)持续正常至少3个月即作为甲状腺功能正常而复查。甲亢及甲状腺功能正常时分别测有关激素水平。结果甲亢时与甲状腺功能正常时相比:总睾酮男分别为37.3±4.0nmol/L比15.3±1.5nmol/L(P<0.01);女分别为2.4±0.3     

甲状腺功能亢进和减退时的骨钙蛋白水平

骨钙蛋白(Osteocalcin,Ost)是一种由成骨细胞合成的羧基谷氨酸(Carboxiglgtamic acoid)。测定血中的OSt可以了解骨代谢和成骨细胞活性。甲状腺功能和骨代谢关系密切,甲亢时,骨代谢加强;反之,甲减时减低。 资料与方法:甲亢组14名(女13,男1),平均年龄37.5±18岁,诊断经T_4、FT_4、T_3和TRH试验证实;甲减组5名,均为女性,平均年龄35±13.5,且都有粘液性水肿,并经T_4、FT_4、T_4和TSH证实。全部患者均采用过影响甲状腺功能和钙代谢的药物,且肾功正常。清晨空腹9-9.30取血测定Ost、硷性磷酸酶(AP)和甲状旁腺激素(PTH),     

T_3低下综合征

近年来,随着TRH兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定T_3(T_3RIA)和反T_3(rT_3RIA)方法的建立,人们对非甲状腺疾病时甲状腺功能状态有了更深入的认识(见表)。尽管多种甲状腺疾病患者的血清总T_4,T_3(TT_4,TT_3)都明显降低,但其游离T_4,T_3(FT_4,FT_3)常常在正常范围,且临床上也无甲状腺功能低下表现,学者们     

缺碘病区人群甲状腺功能和环磷酸腺苷的观察

我们对山东省新发现又未采取防治措施的缺碘性地方性甲状腺肿病区(简称缺碘病区)人群,进行了血清游离 T_3(FT_3)、游离 T_4(FT_4)、总 T_3(TT_3)、总 T_4(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb),     

在儿童和少年Ⅰ型糖尿病患者中亚临床的甲状腺激素异常及其与代谢控制的联系

自1978年以来,在未被控制或控制不好的Ⅰ型或Ⅱ型成年糖尿病患者中的循环甲状腺激素异常(低T_3综合征)已有描述。作者在本文中对儿童和青少年Ⅰ型糖尿病患者的循环甲状腺激素进行了研究。 糖尿病组为64名无酮症的单纯Ⅰ型糖尿病儿童及少年,男33例,女31例,平均年龄13.8±4.21岁,均无任何其他疾病。对照组为年龄相似的28名正常人,男、女各14人。测定糖尿病者及正常对照者的血清T_3、T_4、rT_4、FT_4及TSH。测定结果为:糖尿病组血清T_3比正常对照组显著降低(糖尿病者为2.38±0.41nmol/1;正常者为2.64±     

抗甲状腺药治疗妊娠甲亢时新生儿TSH和T_4的变化

本文报道妊娠甲状腺功能亢进(甲亢)患者用抗甲状腺药物治疗过程中,测定分娩时脐血和/或出生后新生儿促甲状腺激索(TSH)及甲状腺素(T_4)的变化。11例妊娠甲亢以放射免疫法每月测定 T_4和三碘甲腺原氨酸(T_3),以及测定T_3摄取(T_3U)计算游离L_4指数(FT_4I),游离 T_3指数(FT_3I)。并用放射性膜方法(radiomembrane assay)测定 TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII)。     

慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

糖尿病酮症酸中毒对甲状腺功能的影响研究

目的探讨DKA对甲状腺功能的影响。方法选取2005年11月至2013年12月于我院内分泌科住院的DKA患者75例(DKA组)及糖尿病酮症(DK)患者39例(DK组),检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果 DKA组FT_3、FT_4低于DK组(P0.05),而两组TSH比较,差异无统计学意义。将DKA组分为轻、中、重度亚组,各亚组FT_3、FT_4、TSH比较,差异无统计学意义。多元线性逐步回归分析显示,血Na~+、HCO_3~-为FT_4水平下降的危险因素。甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)患者中,随着DKA加重,低T_3/T_4综合征比例增加。结论 DKA患者FT_3、FT_4低于DK患者;随着DKA加重,ESS中低T_3/T_4综合征比例逐渐升高。DKA患者FT_4水平下降受HCO_3~-、Na~+影响。     

老年人的甲状腺机能亢进症

本文英文缩写词的中文全名 FT_3游离甲状腺三碘原氨酸 FT_4游离甲状腺素 FT_4I游离甲状腺素指数 T_3甲状腺三碘原氨酸 T_4甲状腺素 TRH促甲状腺素释放激素 TSH促甲状腺素 TT_3总的甲状腺三碘原氨酸 TT_4总的甲状腺素 1931年Lahey曾指出老年人甲状腺机能亢进症(甲亢)诊断困难,因为老年甲亢临床表现不典型,甲状腺机能检查受年老、伴随病、营养不良及药物等因素影响。近年来由于诊断     

老年非甲状腺疾病患者甲状腺功能检测及评价

本文对老年非甲状腺疾病患者107例、健康老年人30例的血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、γT_3、TSH水平进行测定。结果表明,老年心血管疾病、恶性肿瘤、肺部疾病、糖尿病、肝病患者T_3明显降低(P<0.05),FT_3显著降低(P<0.01),γT_3显著增高(P<0.01)。老年其他疾病(神经系疾病、胆囊炎等)T_3虽无明显变化,但FT_3仍明显降低(P<0.05)。T_4仅在肺部疾病患者明显降低(P<0.05),其余各组T_4、FT_4、TSH均无显著改变,健康老年T_3较健康成年人明显降低(P<0.05),其变化程度与疾病严重程度有一定关系,其中以FT_3更为敏感。故认为,测定甲状腺激素水平对判断老年患者病情、估计预后有重要参考价值。     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的变化及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者甲状腺功能的变化及临床意义。方法选取2016年1月至2019年12月我院收治的300例CHB作为研究组,另选取同期至我院健康体检者268例为对照组。比较两组T_3、T_4、TSH、FT_3和FT_4的差异。根据病情严重程度,将CHB患者分为轻度组126例,中度组102例,重度组72例,比较各组T_3、T_4、TSH、FT_3和FT_4的差异,分别分析T_3、T_4、TSH、FT_3、FT_4与血清白蛋白、总胆红素和凝血酶原时间(PT)的相关性。结果研究组T_3、T_4、FT_3和FT_4均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05),而两组间TSH无明显差异。慢性乙型肝炎重度组T_3、T_4、FT_3和FT_4均低于轻度组和中度组,且差异均有统计学意义(P0.05)。在CHB患者中,T_3、T_4、FT_3和FT_4分别与血清白蛋白呈正相关,与总胆红素、PT呈负相关(P0.05),而TSH与血清白蛋白、总胆红素、PT均无明显相关性(P0.05)。结论 CHB患者T_3、T_4、FT_3和FT_4水平降低,并且与病情严重程度密切相关。