重症肌无力患者的围手术期治疗

重症肌无力患者的围手术期治疗张其刚胡永校张林殷洪年赵惠儒（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词重症肌无力；围手术期；治疗胸腺切除治疗重症肌无力是目前公认的有效和首选方法。围手术期治疗与其它疾病相比有许多特殊之处，而且是提高手术疗效、减少并发症...     

以胸腺切除为主对重症肌无力的综合治疗

探讨重症肌无力的综合治疗效果。方法；对８例重症肌无力患者进行以胸腺切除为主的综合治疗。效果：术后短期症状不同程度改善，而长期疗效显著；年轻及女性患者，病程短及无合并胸腺瘤者疗效好。结论：胸腺切除对重症肌无力是一有效治疗手段。     

大剂量强的松对重症肌无力性睑下垂患者肾上腺皮质功能的影响

大剂量强的松对重症肌无力性睑下垂患者肾上腺皮质功能的影响苏秀芬，孙振声，王珏周卓然（第二临床学院眼科）（第二临床学院免疫室）关键词重症肌无力性睑下垂；强的松；肾上腺皮质功能隔日口服大剂量强的松（泼尼松）治疗重症肌无力（ＭｙａｓｔｈｅｎｉａＧｒａｖｉｓ...     

胸腺切除治疗重症肌无力（附10例报告）

胸腺切除治疗重症肌无力（附１０例报告）苏正兴关键词重症肌无力；胸腺切除；胸腺肿瘤重症肌无力（Ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）是累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫疾病［１］。我们于１９７８年７月至１９９４年６月抢救治疗了１０例胸腺瘤...     

以胸腺切除为主对重症肌的无力的综合治疗

目的：探讨重症肌无力的综合治疗效果。方法：对8倒重症肌无力患者进行以胸腺切除为主的综合治疗。结果：术后短期症状不同程度改善，而长期疗效显著；年轻及女性患者、病程短及无合并胸腺瘤者疗效好。结论：胸腺切除对重症肌无力是一有效治疗手段。     

小儿重症肌无力危象12例临床分析

小儿重症肌无力危象１２例临床分析同济医科大学附属同济医院儿科，武汉４３００３０周锦华，陈干生关键词重症肌无力；危象中图法分类号Ｒ７４６；１小儿重症肌无力危象，如未能得到及时的诊治，常会危及病儿生命。本院自１９８８～１９９３年共收治重症肌无力患儿２２例...     

老年及老年前期重症肌无力的手术治疗（附23例报告）

目的 总结胸腺切除术治疗老年及老年前期重症肌无力的临床效果。方法 对1981年-2001年在我院行胸腺切除治疗的23你老年及老年前期重症肌无力患者的手术疗效进行回顾分析。结果 在所有重症肌无力患者中老年及老年前期患者所占比例小，男性为多见；全身型为主，合并胸腺瘤及危象者多；手术总有效率43.5%。结论 老年及老年前期重症肌无力的手术疗效较青壮年为差。但仍是可选择的一种重要方法。     

外科手术治疗重症肌无力34例

目的 总结外科手术治疗重症肌无力的经验及体会。方法 分析手术治疗重症肌无力34例的临床结果。结果 全组手术无死亡。手术后重症肌无力1年缓解和改善率达70．6％（24／34）／1－3年达87．9％（29／33）；3－5年达96．6％（28／29)。结论 手术治疗重症肌无力效果满意，胸腺瘤是一种交界瘤，术后应予以密切随访。     

中西医结合治疗重症肌无力患者的临床护理体会

目的：探究对重症肌无力患者进行中西医结合治疗后，合理的能提高患者生活质量的护理措施。方法：分析该院120例行西医治疗和中西医结合治疗的重症肌无力患者的治疗效果及预后护理措施，按照患者意愿将病人分为对照组（40例，西医治疗）和观察组（80例，中西医结合治疗），分别进行不同方法治疗后统计各组治疗效果并检测患者身体指标。结果：经治疗后，对照组病情好转出院患者21例，危象重症肌无力19例；观察组病情好转出院患者63例，17例为危象重症肌无力。将两组患者身体指标进行比较，观察组明显好于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗重症肌无力患者有明显的作用，且在治疗后结合适当的护理措施可以提高患者机体状态，增强生命指标。     

大剂量糖皮质激素冲击为主治疗重症肌无力患者的临床体会

目的：对大剂量糖皮质激素冲击为主治疗重症肌无力患者的疗效进行观察和分析。方法：以我院收治的50例实施大剂量糖皮质激素冲击后短程激素治疗的重症肌无力患者为短程组，同期抽取50例实施大剂量糖皮质激素冲击后长程激素治疗的重症肌无力患者为长程组，同期抽取50例非糖皮质激素冲击治疗的重症肌无力患者为对照组。结果：长程组和短程组治疗1个月和治疗6个月的临床总有效率均不存在显著差异性，P＞0．05；对照组总有效率相比其余2组明显较低，P＜0．05。长程组的副作用发生率明显大于短程组，P＜0．05。结论：大剂量糖皮质激素冲击后短程激素治疗与大剂量糖皮质激素冲击后长程激素治疗在重症肌无力疗效相似，但短程治疗的副作用更少。     

胸腺瘤合并重症肌无力45例外科治疗体会

胸腺瘤（TT）是前纵隔最常见的肿瘤，合并重症肌无力（MG）者因MG自身免疫变化而加重了治疗的复杂性，预后不易估计，近年受到关注。TT生长缓慢，临床表现复杂、位置多变、组织成分繁多、且无统一的组织学分类，有恶变倾向。手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力（TTMG）已为多数学者达成共识；但手术可以导致一些并发症，特别是并发重症肌无力危象使治疗更加复杂。积极预防，及时诊断，正确处理肌无力危象是手术治疗成功的关键。     

胸腺清扫术治疗重症肌无力

目的，评估根治性胸腺切除术对重症肌无力的疗效。方法：采用根治性胸腺切除术治疗３１例重症肌无力。结果：发现年龄小于４１岁，术前病期短，无合并胸腺瘤的病人预后；缓解率达７０％。结论：对胸腺瘤和非胸腺癌的各型重症肌无力病人均应采取根治性胸腺切除术。     

应用定量评分分析重症肌无力患者术后疗效及其影响因素

胸腺扩大切除是目前治疗重症肌无力的首选方法，其疗效优于单纯药物治疗。本研究应用美国重症肌无力协会2000年发表的定量重症肌无力评分（Quantitive MG score，QMG），对121例重症肌无力患者术后疗效及其影响因素的作用进行研究分析。     

7例重症肌无力手术麻醉体会

７例重症肌无力手术麻醉体会宫本晶（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词重症肌无力；麻醉术；分析重症肌无力患者大部分都有胸腺组织异常，１０％～２０％合并有胸腺瘤，切除并且清扫胸腺组织可使大部分患者的症状得到改善，少数可达痊愈的效果。由于该病患者对...     

中西医结合治疗重症肌无力的效果评价

目的探讨中西医结合治疗重症肌无力的的临床效果。方法选取江西中医学院附属医院收治的60例重症肌无力患者，按入院治疗先后顺序，分为两组，各30例。对照组采用常规西药进行治疗，治疗组在此基础上配合中药补脾强力汤进行治疗，对临床疗效进行分析。结果经治疗，在重症肌无力患者的临床评分表现上，治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论采用中西医结合的方法治疗重症肌无力优于单纯西药治疗的效果，值得临床推广应用。     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

胸腺瘤是胸外科常见的纵隔肿瘤，患者约35％合并重症肌无力。虽然胸腺瘤合并重症肌无力发病的机制未完全阐明，但胸腺切除仍是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法，手术难度大，术前、术后管理复杂，因此重症胸腺瘤的护理在纵隔肿瘤切除治疗中非常关键。现将我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理经验总结如下。     

重症肌无力胸腺切除术后呼吸衰竭的诊治体会

本院１９８８～１９９８十年间共收治重症肌无力合并胸腺瘤１０例，予以胸腺切除加纵隔脂肪清扫手术治疗。术后发生呼吸衰竭者４例，经呼吸机辅助通气治疗后病情好转出院，无一例死亡，治疗效果满意。现就重症肌无力胸腺切除术后发生呼吸衰竭的诊治体会分析如下：１　资料和方法１．１　一般资料：病例为我院近十年来收治的重症肌无力行胸腺切除术后发生呼吸衰竭患者。其中男女各２例，年龄１８岁～５６岁，病程１５ｄ～１４年。按Ｍｏｎｄｅｎ改良的Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型［１］：重症肌无力仅限于眼肌者为Ⅰ型，２例；轻度累及全身者为ⅡＡ…     

重症肌无力病人胸腺淋巴细胞数量变化的研究

为了进一步探讨重症肌无力的发病机理，本文应用淋巴细胞单克隆抗体以免疫组化方法对重症肌无力病人胸腺内Ｔ、Ｂ淋巴细胞的数量变化进行了检测；结果表明：重症肌无力病人胸腺皮质中的Ｔ淋巴细胞数有所降低，而胸腺髓质中的Ｂ淋巴细胞数有所升高。这种变化对于揭示重症肌无力病人机体乙酰胆碱受体抗体产生的机理具有重要意义。     

重症肌无力的外科治疗

目的探讨重症肌无力的手术治疗及其效果。方法19倒重症肌无力病人，采用胸骨正中劈开切口（18例）和颈横切口（1例），彻底切除胸腺及纵隔内脂肪组织，术中不用肌松剂。对病情严重者胸腺切除同时或术后早期行气管切开。结果术后早期死亡1例，18例随访1mo～25a，症状完全缓解8例，改善8例，无变化1例，死亡1例。病理诊断：胸腺癌9例（其中恶性3例）；胸腺增生7例；胸腺结核1例；胸腺未见异常2例。结论无论病人年龄大小或胸腺病理类型如何，胸腺切除术治疗重症肌无力疗效满意。     

儿童重症肌无力的外科治疗

目的 探讨儿童重症肌无力的手术疗效和适应证。方法 回顾性分析182例行扩大胸腺切除术的儿童重症肌无力患者的临床资料。结果 1、3和5年的缓解率为18；6％、35．8％和42．7％，有效率为77．6％、82．9％和86．7％。单纯眼肌型在第3、5年的有效率分别为86．5％、92.0％，明显高于全身型的患儿（P〈0.05），其有效率分别为73.0％、76.0％。结论 胸腺切除术对治疗儿童重症肌无力是安全有效的，胸腺瘤和全身型重症肌无力患儿应尽早手术，单纯眼肌型可先予保守治疗，如1年后药物控制不佳亦应行手术治疗。