39例外伤性硬膜下积液临床分析

３９例外伤性硬膜下积液临床分析李壮志曹任江刘德孚戚本广刘书深富壮我院自１９９３年来收治外伤性硬膜下积液（ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｙｇｒｏｍａ，ＴＳＨ）３９例，对其转归分析如下。临床资料１．一般资料：男３５例，女４例；年龄７个月～７８岁，平...     

外科治疗外伤性硬膜下积液120例

外伤性硬膜下积液(TSE)常依据其病程发展分为急性(3d以内),亚急性(4d-3周期)和慢性(3周以上)三种.随着CT、MRI的普及,TSE的发现有不断增高趋势,已成为颅脑损伤的常见并发症.     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的临床分析

探讨外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的发生机制。 认为外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿具有一定的相关性。     

硬膜下积液的CT诊断

颅内硬膜下积液，又称硬膜下水瘤，在颅脑外伤性病人中较常见，部分病例往往因治疗不及时或忽视治疗而发展为硬膜下血肿，加重临床症状。笔者回顾性分析2000-2004年23例硬膜下积液患者病例资料及CT影像学表现．旨在提高硬膜下积液的CT诊断准确率，并为临床治疗提供帮助。     

外伤性硬膜下积液治疗68例

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤并发脑脊液积聚在硬膜下腔隙,占颅脑损伤的3．7％～5．4％,多见于幕上。目前,国内外对该病有较多研究,其治疗并不困难,但易复发。我科自2004—06至2009—07采用不同方法治疗了颅脑损伤并发硬膜下积液68例,取得了良好效果。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿七例

我科自 1995年 1月至 1999年 12月收治外伤性硬膜下积液 (ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕ ｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ,ＴＳＥ) 4 7例 ,其中 7例转化为慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＣＳＤＨ) ,占 14.9%。现分析讨论如下。临　床　资　料1.一般资料 :均为男性 ,年龄 18～78岁。致伤原因 :跌伤 5例 ,交通伤 2例。着力部位 :枕部 4例 ,额颞部 3例。2 .临床表现 :伤后无意识障碍 6例 ,短暂昏迷 1例 ;头昏、头痛 7例 ;恶心、呕吐 3例 ;轻瘫 1例 ;抽搐 1例。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 15分 6例 ,8分 1例。…     

外伤性硬膜下积液137例体会

目的：探讨外伤性硬膜下积液的治疗手段,总结外伤性硬膜下积液的治疗结果。方法：137例外伤性硬膜下积液患者采用保守治疗112例,手术治疗25例。结果：在保守治疗的112例中,有81例TSH量逐渐减少,最终完全吸收。有31例积液量无明显改变。手术治疗的25例中,8例为双侧额颞顶部硬膜下积液,17例为单侧额颞顶部积液。结论：外伤性硬膜下积液的治疗应首选保守治疗,钻孔引流的复发率较高（88.9%）,如需手术治疗以选择积液腔-腹腔分流术为好。如症状不严重的病人,可严密观察,当积液演变为慢性硬膜下血肿时,可行钻孔引流术。     

外伤性硬膜下积液CT诊断

外伤性硬膜下积液常伴随其它颅脑损伤而发生，CT检查有其独特优势，本组50例均经临床和CT扫描证实，现总结报告如下：     

创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿11例临床诊治体会

目的总结创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的临床诊治体会。方法在111例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的诊疗过程中,行CT／MRI动态检查,诊断明确后均采取手术治疗。结果创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年人,动态CT和／或MRI检查有助于发现TSE向CSDH的早期转变,手术治疗效果良好。结论创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年患者,其动态转化的时间不确定,动态CT和／或MRI检查有助于早期发现慢性硬膜下血肿形成。手术治疗（包括钻孔引流和开颅血肿清除血肿外膜剥离手术）效果良好。     

急性外伤性硬膜下积液

急性外伤让硬膜下积液易与颅内血肿、脑挫裂伤混淆，术前常难确诊，如未及时处理，预后不佳。国内对此症的报导迄今未逾200例。我院1979年11月至1985年11月，收治6例，兹介绍如下。     

老年非外伤性硬膜下积液的CT诊断价值（附17例报告分析）

目的：探讨非外伤性老年硬膜下积液CT表现。方法：回顾性分析17例非外伤性老年硬膜下积液CT资料。结果：11例表现为颅骨内板下新月形或弧形水样密度影，6例表现为大脑镰旁弧形水样密度影，临床症状较轻。评述：老年非外伤性硬膜下积液的CT表现有其特征性，结合病史和病程能作出正确诊断，及时治疗，预后良好。     

基层医院诊治慢性硬膜下血肿的体会

慢性硬膜下血肿的诊断，在CT问世以前，临床上极易误诊为颅内高压或偏瘫待查收入内科，或者因为老年人记忆力下降、痴呆、语言功能差，行动迟缓而误诊为老年性痴呆。就目前无CT扫描设备的基层医疗单位，仍有相当的误诊现象。为总结经验本文回顾性分析我院1990—2003年收治的颅内慢性硬膜下血肿26例诊治情况，现报告如下。     

颅脑外伤性硬膜下积液40例辅助高压氧治疗的疗效观察

外伤性硬膜下积液（traumatic subdural hygroma，TSH）又称硬膜下水瘤，在颅脑外伤中较为常见，对此类患者单纯予以药物治疗其积液吸收缓慢，难以完全吸收，疗效不佳。我院自2000年3月-2010年9月对40例外伤性硬膜下积液患者在予以药物治疗的基础上辅助高压氧治疗．取得了良好的效果．现报道如下。     

钻颅引流治疗双侧外伤性硬膜下积液

目的 探讨双侧钻孔引流术治疗外伤性硬膜下积液的临床疗效、操作要点和并发症的防治。方法 回顾性分析采用双侧钻颅置管持续闭式引流治疗12例患者的临床资料。结果 11例恢复良好,1例引流失败后经开颅手术治愈。术后并发颅内积气3例。近期随访2例复发,经再次行引流、开颅手术切除包膜治愈。长期随访1～5年,无复发和死亡者。结论 双侧钻颅引流是治疗双侧外伤性硬膜下积液的简单、有效和安全的方法。但术中应注意操作细节,并对术后颅内积气、复发等常见并发症有足够的认识。     

钻孔引流联合高压氧治疗外伤性硬膜下积液疗效分析

目的 探讨钻孔引流综合高压氧(HBO)治疗外伤性硬膜下积液(TSE)的疗效.方法 回顾性分析了139例手术治疗的TSE患者,其中52例单纯行钻孔引流(引流组),87例在钻孔引流手术后行高压氧治疗(联合组),并观察2组的治疗效果.结果 引流组:总有效率80.77%,治愈率28.85%;联合组:总有效率93.10%,治愈率45.98%.对2组总有效率、治愈率分别进行X2检验,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于有手术指征的TSE,钻孔引流联合HBO治疗可作为一种治疗模式,效果肯定.     

警惕广泛性脑挫裂伤后硬膜下积液

外伤性硬膜下积液是颅脑外伤后发生在硬膜下间隙内的液体积存。临床上发生硬膜下积液者主要表现为颅内压增高的临床症状及体征;但发生在广泛性脑挫裂伤患者,尤其是疾病恢复期时,容易被临床医师忽视,导致患者病情恢复停滞不前或再次加重,使患者住院时间延长,医疗费用增加;严重者     

阴茎外伤28例诊治体会

阴茎外伤 (即阴茎损伤 )在泌尿外科不十分常见 ,其伤因复杂多样。无论单纯阴茎损伤或伴发于其他损伤之后 ,如果处理不当都会增加病人许多痛苦或造成更严重的后果。我院 1990以来共收治 2 8例 ,现报告如下 :临床资料　本组 2 8例 ,年龄 2 4岁～ 39岁 ,就诊时间为伤后 2 0min～ 10h。其中闭合性损伤 10例 ( 35 71% ) ,开放性损伤 18例 ( 6 4 2 9% ) ;按伤因分类 ,刀割伤 5例 ,枪弹伤 6例 ,重物挤压、撞击伤 3例 ,牲畜咬伤 2例 ,烧伤 1例 ,因粗暴性行为致包皮及其系带撕裂伤 1例 ,其他损伤 10例 ;阴茎损伤伴骨盆骨折 3例 ,其中 1例系严重骑跨…