急性脑血管病合并急性肾功能衰竭33例临床分析

急性脑血客病为严重危害中老年人身体健康的常见病、多发病。急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病的严重并发症之一。本文将针对报道较少的脑中风合并患者33例。探讨这方面的变化对临床判断预后、指导正确用药有重要意义。     

老年脑血管病伴肾功能异常分析

老年急性脑血管病伴肾功能异常时有发生。近几年就我们在临床位院38例病人中所遇到的问题分析总结如下。1临床资料住院病人38例,年龄65岁～82岁,男24例,女14例,既往有高血压病史30例,高血脂9例,中风史5例,糖尿病6例,均无肾脏病史。按1994年中华医学会第三次全国脑血管病会议所制定的脑血管病诊断要点,所有入选病例均作头颅CT确诊。住院期间病人使用药物大致分为三类,①抗生素;②脱水药;③脑细胞活化剂。实验室检查,除常现查血、尿外,对尿量作了严格的观察,对尿量的变化都有定时记录。以BUN＞7．14mmol／Lo＞1刀if'I'（：…     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭124例临床分析

目的探讨急性脑血管病(CVD)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发生率、发生原因、死亡率及防治措施。方法对548例急性CVD并发的124例ARF的临床资料进行回顾性分析。结果急性CVD并发ARF发生率为22·6%,发生的主要原因为脑部病变本身及脑水肿、颅内压升高引起的神经内分泌功能紊乱及大量甘醇露的应用。急性CVD并发ARF的死亡率为58%,且死亡的主要原因为ARF。结论ARF是急性CVD的严重并发症,发生率较高,死亡率更高。对危重病人应密切观察肾功能,并避免使用大剂量甘露醇,以减少ARF的发生。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭124例临床分析

目的探讨急性脑血管病（CVD）并发急性肾功能衰竭（ARF）的发生率、发生原因、死亡率及防治措施.方法对548例急性CVD并发的124例ARF的临床资料进行回顾性分析.结果急性CVD并发ARF发生率为22.6%,发生的主要原因为脑部病变本身及脑水肿、颅内压升高引起的神经内分泌功能紊乱及大量甘醇露的应用.急性CVD并发ARF的死亡率为58%,且死亡的主要原因为ARF.结论 ARF是急性CVD的严重并发症,发生率较高,死亡率更高.对危重病人应密切观察肾功能,并避免使用大剂量甘露醇,以减少ARF的发生.     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病50例临床分析

目的研究急性脑血管病癫痫发作的相关因素及以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的近期预后。方法对50例以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床资料进行回顾分析。结果癫痫的发生与病变部位有关，以癫痫为首发症状者的脑卒中预后不良。结论卒中累及大脑皮质易继发癫痫，应积极抗癫痫治疗，改善预后。     

急性脑血管病30例异常心电图分析

自1974年Byer首次报告脑血管病的心电图改变以来,急性脑血管病常出现心电图异常改变一直为人们所关注。本文对急性脑血管病的心电图异常进行前瞻性研究,探讨其对判断预后的价值及临床处理。本文总结了我院1993年11月～1998年12月资料完整的急性脑血管病人50例心电图改变,并讨论其发病机理及临床意义。1临床资料1．1一般资料本组50例男34例,女16例。年龄32～75岁平均56．6岁。系我院1993年11～1998年12月住院病冽,均经临床及CT确诊。其中脑出血30例,脑梗死13例,蛛网膜下腔出血7例。均在入院后常规做12导联心电图检查并与入院前心电…     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病50例临床分析

目的 研究急性脑血管病癫(癎)发作的相关因素及以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病患者的近期预后.方法 对50例以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病的临床资料进行回顾分析.结果 癫(癎)的发生与病变部位有关,以癫(癎)为首发症状者的脑卒中预后不良.结论 卒中累及大脑皮质易继发癫(癎),应积极抗癫(癎)治疗,改善预后.     

急性脑血管病伴低钠血症的临床分析

低钠血症是脑血管病的伴随症状，本文对451例急性脑血管病进行回顾性分析，分析其发病机制及临床意义。     

急性脑血管病伴发肾功能损害的危险因素Logistic回归分析

目的 探讨急性脑血管病并发肾功能损害的有关影响因素。为临床合理治疗急性脑血管病，预防肾功能损害的发生提供依据。方法 回顾分析165例急性脑血管病的肾功能变化。将可能影响肾功能的因素进行多因素条件Logistic回归分析。寻找发生肾功能损害的可能危险因素。结果 脑卒中类型，冠心病，肺部感染，甘露醇日剂量，甘露醇使用时间，意识障碍对肾功能损害的发生有明显影响。结论 多因素条件Logistic回归分析可以较准确寻找出影响肾功能的危险因素。为预防肾功能损害的发生提供依据。     

急性心肌梗死伴脑血管病18例分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与脑血管病(CVD)的相关性。方法回顾总结自1993年来我院收治18例AMI并CVD的临床资料结合文献进行分析。结果18例病人治愈好转11例、未愈1例、死亡6例。结论AMI和脑梗死具有共同的血管病理基础,二者之间有密切的联系,二病合并时死亡率很高(33 %)。积极治疗先发病、消除可能诱发因素,可预防另一疾病的发生。     

急性脑血管病后继发癫(癎)48例临床分析

目的 探讨急性脑血管病后继发癫(癎)的临床特点、发病机制及预防方法.方法 对564例脑卒中患者中48例继发性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组脑血管病后继发癫(癎)的发生率为8.5%,其中早发型癫(癎)35例(72.9%),复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫(癎)持续状态.晚发型癫(癎)13例(27.1%).结论 急性脑血管病后继发癫(癎)以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫(癎)伴全面性发作患者预后欠佳.     

急性脑血管病并发急性肾衰竭48例临床分析

据报道,急性脑血管病并发急性肾衰竭的发生率可达11．2％,肾功能的损害导致脑血管病病死率增加。我院2004～2006年住院的急性脑血管病602例中合并肾衰35例,占同期急性脑血管病的7．1％。现根据本组病例临床特点,探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的相关因素,并将救治体会报告如下.     

急性脑血管病患者使用甘露醇早期肾功能损害的检测

目的　探讨尿视黄醇结合蛋白 (RBP)对判断急性脑血管病患者使用甘露醇后肾功能损害的临床价值 ,及甘露醇的剂量、时间与肾功能损害的关系。方法　用酶联免疫吸附法测定了 32例急性脑血管病患者使用甘露醇前后尿中 RBP含量。结果　用甘露醇治疗后尿 RBP较治疗前增高 (P<0 .0 5 ) ,甘露醇总剂量≥ 5 0 0 g时尿 RBP增高有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　 (1)大剂量的甘露醇能诱发肾功能损害 ;(2 )尿 RBP可作为判断早期肾功能损害的灵敏指标之一。     

急性脑血管病并发急性肾衰竭48例临床分析

据报道,急性脑血管病并发急性肾衰竭的发生率可达11.2%[1],肾功能的损害导致脑血管病病死率增加。我院2004~2006年住院的急性脑血管病602例中合并肾衰35例,占同期急性脑血管病的7.1%。现根据本组病例临床特点,探讨急性脑血管病并发急性肾衰竭的相关因素,并将救治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料男37例,女11例,年龄50~82岁,平均69.2岁;<60岁5例,61~70岁29例,>71岁14例。既往均无肾脏病史。1.2脑部病变脑出血35例,其中基底节出血16例,丘脑出血6例,脑叶出血4例,脑干出血2例,多灶性出血3例,蛛网膜下腔出血4例,脑梗死及栓塞10例,其中大面积…     

急性脑血管病并发癫(癎)33例临床分析

目的分析急性脑血管病与癫癎的关系。方法回顾性分析近2年来,经CT或MRI证实的急性脑血管病并发癫癎患者33例的临床资料。结果本组急性脑血管病465例,继发癫癎的发生率为7.1%（33/465）。脑血管病急性期继发癫癎的多不需长期抗癫癎治疗,而在恢复期和后遗症期继发癫癎的多需长期抗癫癎治疗。结论急性脑血管病是老年人继发癫癎的重要原因之一,早期发作较易控制,晚期发作由于大多数有致灶存在需长期服用抗癫癎药。急性脑血管病的发病部位、病灶大小、病变性质与癫癎发作有一定的相关性。     

凝视麻痹在急性脑血管病中的临床意义(附104例分析)

目的 提高凝视麻痹在急性脑血管病中临床意义的认识。方法 对104例伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者的临床资料进行分析。结果 在104例患者中，男58例，女46例，脑出血的凝视麻痹发生率高于其它脑血管病，尤破入脑室者。伴有凝视麻痹的患者，意识障碍和死亡的发生率增高。结论 伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者预后不好。     

痛风合并急性脑血管病

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，临床典型表现有急性或慢性痛风性关节炎，痛风石沉积，肾脏损害并有肾结石症等，合并急性脑血管病报道少见。现将我院收治的３例报告如下。例１，男，５０岁，干部。于１９９５年４月２３日中午下班后，突然右上下肢无力、活动不灵，...