151例糖耐量低减患者中医证型分布及相关因素分析

目的:研究糖耐量低减中医证型的分布相关因素。方法:采用自制问卷调查和实验室检查的方法,收集151例糖耐量低减患者的中医证候及实验室指标相关资料,计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用例数或百分比表示;两组计量资料间比较采用t检验,进行流行病学的统计和分析,研究糖耐量低减中医证型的分布规律。结果:阳虚血瘀型与气阴两虚型、脾虚痰湿型的年龄比较均P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的体重指数比较P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的体重指数比较P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的甘油三酯比较P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的甘油三酯比较P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的超敏C反应蛋白比较P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的超敏C反应蛋白比较P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的尿酸比较P0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与阳虚血瘀型的尿酸比较P0.05,有统计学意义。结论:不同证型糖耐量低减患者的临床客观检查指标是有差异的。     

151例糖耐量低减患者中医证候及聚类情况分析

目的:探讨糖耐量低减(IGT)人群中医证候及证型特点,为临床施治提供依据。方法:通过OGTT试验筛选IGT病例,记录包括腰臀比、体质量指数等一般项目;采用设计的中医证候问卷,专人采集四诊资料,累计积分,聚类分析,归纳证型。结果:151例IGT患者在纳入调查的症状中,出现频数居前10位的依次是:健忘(62.3%)、夜尿频多(55.6%)、自汗(53.0%)、神疲乏力(51.0%)、脘腹胀满(49.7%)、口干咽燥(45.7%)、痰多(42.4%)、口渴喜饮(41.1%)、眼睛干涩(37.7%)、大便干结(35.8%)。聚类分析结果151例IGT患者患者中,气阴两虚型78例(51.7%),脾虚痰湿型52例(34.4%),阳虚血瘀型21例(13.9%)。结论:IGT的发病多与脾虚、气虚、阴虚、血瘀等因素有关;IGT患者中,气阴两虚证多见。     

糖耐量低减(IGT)的中医研究进展

糖耐量减低(IGT)是糖代谢介于正常和2型糖尿病之间的过渡状态．是糖尿病的前期阶段,所有的糖尿病患者,发病前都要经过这个特殊的阶段。对IGT进行有效的干预可防止和延缓糖尿病的发生、发展,减少微血管和大血管并发症,从而将明显降低人群的死亡率。中医历来主张“不治已病治未病”,近年来,     

糖耐量低减中医体质分型与胰岛素水平的关系

目的：探讨糖耐量低减患者中医体质分型与胰岛素的关系。方法：采用前瞻性研究的方法,采集来自医院门诊及体检中心的病例信息,按类别分析体质证型与胰岛素的关系。结果：116例糖耐量低减患者中体质分型以气虚痰湿质最常见,其次是气郁湿热质、气阴两虚质、阳虚血瘀质;且各组体质均显示胰岛素明显升高,尤其气虚湿痰质组尤为明显,与正常人比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：推测气虚痰湿是导致胰岛素功能障碍,诱导高胰岛素血症和胰岛素抵抗,从而导致糖代谢异常的中医始动病机。     

中医药干预糖耐量低减

葡萄糖耐量低减(IGT)是葡萄糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段.葡萄糖耐量低减具有向糖尿病转化的高度危险性,合并大血管疾病的发生率显著增高,早期发现、早期诊断和干预治疗己受到广泛重视.中医认为,IGT的发病机制为脾气虚弱、肝气郁结、肾阴不足,从益气健脾、疏肝解郁、滋阴清热、益气养阴、化瘀祛痰等法入手对IGT进行干预治疗,可以降低糖尿病的发病率及其血管并发症.     

糖耐量低减者胰岛素水平与中医辨证分型关系

糖耐量低减 (IGT)是 型糖尿病发展过程中的一个中间阶段。目前约有 4.76 %的发生率 ,且每年约有 2 %～ 1 0 %转为 型糖尿病 ,并与心血管疾病的发生率及致死率有相关性。因此 ,及时发现糖代谢异常并进行有效的防治 ,使胰腺功能得以改善 ,恢复到正常糖耐量 ,是糖尿病防治中的重要工作。本研究旨在探讨 IGT与中医辨证分型的关系 ,为下一步防治 IGT提供思路。1　对象和方法1 .1　研究对象 :按照 WHO(1 999) IGT诊断标准 ,空腹血糖 (FBG) <7.0 mmol/ L ,餐后 2小时血糖 (2 -h PG)≥ 7.8mmol/ L,<1 1 .1 mmol/L。其中男性 2 8例 ,女性…     

中医治未病理论干预糖耐量低减的思考

糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是糖尿病高危因素,属亚健康范畴,与体质因素有关,多为气虚质、阴虚质、气阴两虚质、痰湿质、瘀血质。通过辨证调理体质即"治未病"的方法,如食疗、药膳、运动疗法、中药干预等,可改善IGT状态,避免或延缓糖尿病的发生。     

浅谈糖耐量低减(IGT)的中医证治

糖尿病为严重危害人类健康的全球性流行的多发病,其持续增长的流行病学趋势已成为严重的公共卫生问题.世界卫生组织(WHO)1997年报告,全世界糖尿病患者1.35亿,其中90%为2型糖尿病,估计到2050年,全球糖尿病患病数将达3亿,较目前增长近两倍.我国糖尿病患病率正在急剧增高,全国人群调查资料显示,我国近4000万糖尿病患者,其中2型糖尿病患者占90%以上.     

糖耐量减低人群的中医体质研究

目的 研究糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）人群的中医体质分布,探讨中医体质与IGT发生发展的内在关系和规律.方法 采集医院门诊及查体中心人群病例信息,依据IGT诊断标准,运用中医体质标准进行分类,确定体质证型,分析其特征.结果 ①入选者共153例,其中单纯型体质98例（64.05%）,复合型体质55例（35.95%）.②单纯型IGT人群的中医体质分布为：痰湿质35例（22.88%）,阴虚质21例（13.73%）,血瘀质13例（8.50%）,湿热质12例（7.84%）,气虚质12例（7.84%）,气郁质5例（3.27%）.③单纯型主要五种体质间的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（OGTT2hPG）无显著统计学意义（P＞0.05）.五种主要体质类型的（BMI）由低到高分别是：痰湿质＞气虚质＞湿热质＞血瘀质＞阴虚质;五种主要体质间的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平无显著差异;血瘀质的肌酐（G）、尿素氮（BW）、心电图异常率较其它四组高.结论①IGT人群的体质类型表现为单纯体质和复合体质,其中单纯体质所占比例较大.②单纯型IGT人群的主要体质类型为：痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、湿热质.③五种主要体质间的空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇相比无显著差异.五种主要体质中痰湿质的BMI最高,其次为气虚质,血瘀质的肌酐、尿素氮、心电图异常率最高,提示痰湿质大多为肥胖之人,血瘀质的预后可能较差.     

糖耐量低减（IGT）的中医研究进展

随着对糖尿病 (Diabetesmellitus ,DM )的深入研究 ,糖耐量低减 (impairedglucosetoleration ,IGT)也逐渐受到广泛的重视。IGT又称糖尿病前期 ,是介于正常糖耐量与DM之间的一种中间状态。 1999年WHO制订的IGT诊断标准为 :空腹血糖≥ 6 .1mmol/L ,且 <7.0mmol/L ;口服 75g葡萄糖耐量试验(OGTT) 2h血糖≥ 7.8mmol/L ,且 <11.1mmol/L。大量证据表明 ,IGT患者发展成为DM及合并大血管疾病的危险性较正常糖耐量者显著增加 ,而饮食、运动、药物等多种干预措施能改善IGT的转归 ,降低糖尿病的发病率。近年来 ,中医药对IGT的干预治疗取…     

糖调节受损患者中医体质与胰岛素抵抗及糖尿病风险的相关性研究

目的:为了识别糖调节受损(IGR)患者的相关危险因素,以有助于早期发现和预防IGR向糖尿病进展,本研究通过调查分析IGR患者中医体质和胰岛素抵抗的相关性,以及中医体质是否可以独立预测IGR的糖尿病风险。方法 :294例IGR患者采集血液样本,使用体质问卷评估体质类型。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清细胞因子水平。随访3年以上,记录糖尿病发病情况。多因素Logistic回归分析估计不同中医体质的糖尿病比值比(OR)。结果:痰湿、湿热和气虚是IGR患者三种最常见的不平衡体质。痰湿、湿热体质患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和瘦素水平显著升高,血清脂联素水平显著降低(P0.05)。气虚体质者血清瘦素水平升高,血清脂联素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)水平显著降低(P0.05)。痰湿或湿热体质者表现出显著升高的糖尿病风险(P0.05)。结论:IGR患者中医体质、炎症反应与胰岛素抵抗密切相关,确定患者的痰湿或湿热体质可以帮助识别具有较高糖尿病进展风险的IGR群体。     

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药(降糖补肾方)干预对预防糖耐量低减(impaired glueose toleranee,IGT)人群进展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用。方法按WHO1999年诊断标准确诊的IGT患者51例,随机分为对照组26例和中药干预组25例,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方,参试者均在3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验(oral glueose toleraneetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等,观察时间1年。结果51例参试者有6例(11．7％)退出,对照组1年后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化(P>0．05),总胆固醇、甘油三酯轻度降低,但差异无显著性(P>0．05),OGTT2h后血糖、体重指数下降明显(P<0．05)。中药干预组空腹血糖无明显变化(P>0．05),但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT2h后血糖均明显降低,差异有显著性(P<0．01)。观察期结束,转变为糖尿病者对照组3例(13．6％),中药干预组为1例(4．3％),χ^2检验显示,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性(P>0．05);但中药干预组正常糖耐量(normal glueose toleranee,NGT)年转化率明显优于对照组(Y。=8．31,P<0．01)。结论中药干预在延缓IGT向2型糖尿病发展中可能是有效的,且有着良好的综合治理效应,使IGT人群向健康人群回归;良好的糖尿病教育和实施饮食、运动治疗亦有利,但不能有效阻止IGT的进展。     

吡格列酮对老年糖耐量低减患者颈动脉硬化的影响

 目的 探讨吡格列酮对老年糖耐量低减（IGT）患者颈动脉硬化的影响。方法 选取48例老年糖耐量正常者（NGT）及64例老年糖耐量低减患者（IGT）,测定并比较颈动脉内中膜厚度（CCAIMT）;将IGT患者随机分为2组,各32例,进行12个月治疗：对照组,仅改变生活模式;吡格列酮组,改变生活模式基础上服吡格列酮（每天30 mg）,观察治疗前后CCAIMT的变化。结果 CCAIMT在IGT患者明显高于NGT个体;IGT患者治疗前CCAIMT在对照组和吡格列酮组无明显差异,治疗12个月后CCAIMT在对照组无明显变化,在吡格列酮组显著降低,两组差异有统计学意义（P＜0.05）, 且CCAIMT变化值与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化值、高敏感C反应蛋白（HsCRP）变化值、甘油三酯（TG）变化值呈正相关。结论 应用吡格列酮可延缓老年IGT患者颈动脉硬化进展。     

134例糖耐量低减人群中医证候和证型特点调查

目的探讨糖耐量低减(IGT)人群中医证型特点,为临床施治提供依据。方法通过口服糖耐量试验筛选IGT病例,记录包括腰臀比、体重指数、血压、血糖、肝肾功能、血脂等一般项目;从"正虚""邪凑"两方面选择典型症状设计中医证候问卷,专人采集四诊资料,累计积分,归纳证型。结果筛选出134例资料完整的IGT病例。在代表"正虚"的4种证型中,"气虚证"居于第1位,发生率接近50%,"阴虚证"居第2位;在代表"邪凑"的3种证型中,"燥热证">"湿热证">"血瘀证","燥热证"和"湿热证"总发生率超过40%。结论IGT人群证候特点:"正虚"以"气虚"为主,"阴虚"为辅;引起IGT的"邪凑"以热邪为主,分为燥热和湿热两种类型。     

糖耐量减低患者体重指数与腰臀比分析

目的：探讨糖耐量减低（IGT）患者体重指数（BMI）与腰臀比（WHR）的变化及其意义。方法：测量糖耐量减低组（IGT组，187例），正常糖耐量组（NGT组，192例）的身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR），比较各组间2个指标的差异。结果：IGT组BMI、WHR明显高于NGT组（P均〈0．001）。结论：糖耐量减低的患者，随着糖代谢异常的加重，其体脂有重新分布，向腹型肥胖发展的趋势。     

芳香化湿法为主干预湿浊型糖耐量低减的临床研究

目的:观察芳香化湿法为主干预湿浊型糖耐量低减(IGT)的疗效。方法:患者随机分为2组,在饮食控制、运动治疗和糖尿病教育等基础治疗的同时,治疗组(中药组)40例,予芳香化湿法治疗;对照组40例,予盐酸二甲双胍肠溶片,疗程均为6个月。比较治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血脂、胰岛素抵抗指数等指标的变化。结果:用药6个月后,治疗组降血糖疗效总有效率87.5%,与对照组总有效率85%疗效相当。2组患者治疗前后体重指数(BMI)、血脂水平无显著性差异。2组均有明显的降血糖作用,且治疗组有较好的改善临床症状和胰岛素抵抗的作用。结论:芳香化湿法为主的中药干预湿浊型糖耐量低减,能明显增强胰岛素敏感性,可逆转糖耐量低减。     

糖耐量减低患者中医体质特点及不同体质理化指标差异的调查研究

目的:探求糖耐量减低(IGT)患者的中医体质分布特点,比较不同体质IGT患者间不同理化指标水平的差异。方法:对北京中医药大学东方医院122例IGT患者进行《中医体质分类与判定表》测评体质,检测患者餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、体质指数,比较不同体质IGT患者间血糖水平、血脂水平、体质指数等水平的差异。结果:122例患者中,平和质25例(20.5%),痰湿质20例(16.4%),阴虚质18例(14.8%),气郁质16例(13.1%),湿热质15例(12.3%),气虚质10例(8.2%),血瘀质7例(5.7%),阳虚质7例(5.7%),特禀质4例(3.3%)。阴虚质、痰湿质、湿热质3种体质的糖化血红蛋白值相对高于其他体质,差异有统计学意义(P0.05);痰湿质的总胆固醇、甘油三酯、体质指数均高于其他体质,差异有统计学意义(P0.05);阴虚质的体质指数相对较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:IGT患者平和质所占比例最高,其次为痰湿质、阴虚质、气郁质和湿热质,痰湿质患者的血糖水平、血脂水平、体质指数等水平均相对高于其他体质者。     

糖耐量异常与体质关系研究

目的:观察糖耐量异常患者中各体质类型的比例,通过统计分析了解哪一种体质类型的人更容易出现糖耐量异常,从而为糖耐量异常预防和治疗提供思路。方法:调查2011年4月至2012年4月期间深圳市第二人民医院门诊及住院患者,对符合糖耐量异常诊断者,采用标准化的中医体质量表测评各体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的得分;应用判别分析法判定个体体质类型,取得分最高的体质类型,分析糖耐量异常患者体质类型的分布规律。结果:149例糖耐量异常患者中,居于前3位的体质类型是阳虚质、气虚质、阴虚质,分别占26.17%、16.78%和14.09%。结论:糖耐量异常患者阳虚质、气虚质、阴虚质居多。而阳虚、气虚、阴虚代表了9种体质的的所有虚性体质,故虚性体质的人群更易出现糖耐量异常,提示糖耐量异常预防和治疗要以调补、改善虚性体质为主。     

加减四妙散对超重糖耐量减低患者炎症因子的影响

目的 观察加减四妙散对湿热困脾型超重葡萄糖耐量减低(IGT)患者炎症因子的作用. 方法 超重IGT患者67例随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组在饮食运动指导的同时给予加减四妙散口服,对照组仅给予饮食运动指导,共观察1个月.比较两组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化. 结果 两组患者在中医症状积分上较治疗前均有所改善(P＜0.05),治疗组患者BMI、FINS和IL-6水平较治疗前降低,ADP水平升高(P＜0.05).治疗组改善中医症状,降低FBG、FINS、IL-6水平和升高ADP、IAI水平均明显优于对照组(P＜0.05). 结论 加减四妙散可以通过调节炎症因子水平改善超重IGT患者胰岛素抵抗.     

益肾活血胶囊治疗糖耐量异常的临床研究

目的观察益肾活血胶囊治疗糖耐量异常的临床疗效和安全性。方法采用随机平行对照的临床试验。选取60例既符合糖耐量异常,又符合中医气虚血瘀证辨证标准的患者随机分为两组：治疗组30例和阳性对照组30例。治疗组：在饮食运动干预的基础上口服益肾活血胶囊0.5g/粒,一次4粒,一日3次;对照组：在饮食运动干预的基础上口服盐酸二甲双胍肠溶片0.25g/片,一次1片,一日3次;两组均以6周为一个疗程。治疗前后分别检测：糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test,OGTT）,总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、体重指数（Body Mass Index,BMI）。结果治疗组服用益肾活血胶囊后能明显改善患者的临床症状与体征,与对照组相比差异性显著（P〈0.05）,同时患者OGTT中空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、TC、TG、LDL-C、BMI较治疗前明显下降,与治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）。结论益肾活血胶囊可以用于干预糖耐量异常,并且降低糖尿病患病率;新型的中药制剂在治疗慢性病患者时,提高了患者的依从性。