82例穿刺标本涂片镜检与细菌培养结果比较

目的:通过对脓性分泌物或穿刺液标本涂片镜检与细菌培养两种方法细菌检出率的比较,探讨细菌学诊断的影响因素。方法:对临床送检的82例脓性分泌物或穿刺液标本进行涂片镜检和细菌培养。结果:82例标本细菌培养检出菌48例阳性率为58.5%(48/82),涂片镜检检出菌45例,阳性率为54.9%(45/82)。涂片镜检阴性而细菌培养阳性的有7例(16.3%),涂片镜检阳性而细菌培养阴性的有4例(8.9%)。结论:两种方法相互补充,为临床正确分析细菌学检验结果提供参考。     

伤口分泌物涂片与实时荧光定量PCR对产气荚膜梭菌快速诊断的意义

目的比较涂片镜检查找革兰阳性粗大杆菌与实时荧光定量PCR这两种方法对快速诊断产气荚膜梭菌的意义。方法选取疑似气性坏疽且伤口分泌物涂片镜检发现革兰阳性粗大杆菌的患者16例,取其伤口分泌物进行实时荧光定量PCR及细菌培养。结果 16例涂片镜检查到革兰阳性粗大杆菌的患者中,有6例实时荧光定量PCR为阳性并培养出产气荚膜梭菌。结论与传统的涂片方法相比,实时荧光定量PCR方法能更准确,更灵敏地诊断产气荚膜梭菌。     

PCR反向膜杂交技术检测临床标本中结核分支杆菌的临床意义

目的探讨聚合酶链反应(PCR)反向膜杂交技术检测临床标本中结核分支杆菌(TB)DNA的价值.方法用PCR反向膜杂交技术检测522例结核及60例非结核患者临床标本中的TB-DNA,同时用培养、抗酸染色涂片及常规PCR法作对照.结果PCR反向膜杂交法阳性率为80.6%(556/690),培养为18.1%(125/690),镜检为13.9%(96/690),常规PCR为59.6%(411/690),PCR反向膜杂交法与常规法比较(P＜0.001),差异具显著意义.PCR反向膜杂交法阳性检出率高于常规PCR,差异具显著意义(P＜0.001);该技术假阳性为零.结论PCR反向膜杂交技术检测临床标本中TB-DNA具有快速、高度特异性和敏感性,可为结核病的临床早期诊断提供一种新的病原学诊断手段.     

KOH湿片镜检法与CFW荧光染色法诊断真菌性角膜炎的效果比较

目的:探求早期、快速和准确诊断真菌性角膜炎的实验室方法.方法:对58例真菌培养阳性的真菌性角膜炎患者的角膜刮片进行涂片镜检,同一涂片先行KOH湿片镜检,然后行Calcofluor White(CFW)荧光染色镜检.以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎的金标准,对检查结果进行对比分析.结果:同一涂片KOH湿片阳性率为81.0%(47/58),而CFW荧光染色阳性率为96.6%(56/58).2者共阳性47例.共阴性2例,CFW荧光染色阳性率高于KOH湿片镜检法(χ2=7.11,P<0.001).结论:角膜刮片CFW荧光染色镜检诊断真菌性角膜炎优于KOH湿片镜检.     

10%KOH涂片镜检和Real-time PCR诊断念珠菌病感染的准确性研究

目的探讨10%KOH涂片镜检和Real-time PCR诊断念珠菌病感染的准确性研究,找到一种简单、快速、有效的临床用来诊断口腔念珠菌病的方法。方法于2014年1月～2017年1月期间在我院口腔科患者中选取患有口腔念珠菌病的患者100例,收集患者唾液(或含漱液)标本和口腔黏膜脱落细胞,10%KOH涂片镜检和Realtime PCR法用于检测标本中白色念珠菌,比较两种检测方法的诊断效能(灵敏度、特异度、ROC面积及预测值等)。结果与10%KOH涂片镜检结果相比,Real-time PCR法检测念球菌的准确性更高(P0.05)。与10%KOH涂片镜检的结果相比,Real-time PCR法检测念球菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值更高(P0.05)。与10%KOH涂片镜检结果相比,Real-time PCR法检测念球菌的ROC面积值更高(P0.05)。结论 10%KOH涂片镜检和Realtime PCR诊断念珠菌病感染的准确性较高,Real-time PCR诊断效果更好,具有很高的临床应用价值,可快速检测和诊断口腔念珠菌病。     

2018-2019年湖北省疟疾镜检结果分析

目的 了解湖北省发热患者疟原虫血涂片制作质量和实验室人员疟原虫镜检能力,为制定和调整本省消除疟疾后监测策略和措施提供科学依据。方法 对2018-2019年湖北省全部网络报告疟疾病例血涂片和从各市(州)疾控中心抽检的疟原虫阴性血涂片进行镜检复核,从血涂片制作、染色、清洁度、镜检结果及虫种符合情况进行综合分析。结果 2018-2019年湖北省共复核疟原虫血涂片2 136张,血涂片制作、染色、清洁度合格率分别为82.77%、81.88%、85.25%,不同地区血涂片质量差异有统计学意义(χ²=157.702、113.984、60.519,P均<0.05)。血涂片质量主要存在的问题是厚血膜脱落、厚薄血膜过大或过小、厚血膜溶血不全和染色过浅。2018-2019年湖北省网络报告病例285例,实验室镜检复核285例样本,疟疾镜检阳性病例258例,总体疟疾镜检阳性率为90.53%(258/285),虫种符合率为89.92%(232/258),恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫镜检虫种符合率分别为93.85%、100.0%、80.00%、50.00%,差异有统计学...     

痰涂片镜检在呼吸道感染诊断中的临床意义

目的:通过痰涂片镜检和细菌培养结果的分析,探讨细菌培养前做痰涂片镜检对呼吸道感染疾病诊断的临床意义。方法:对本院300例疑诊呼吸道感染的痰标本,进行涂片镜检与细菌培养,按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A、B、C三组。结果:A组148例,阳性128例,阳性率为86.5%,B组45例,阳性13例,阳性率为28.9%,C组107例,阳性10例,阳性率为9.3%。结论:痰涂片镜检对呼吸道感染疾病的诊断具有重要的临床意义。因此在做细菌培养前应先做痰涂片镜检,以确定是否有培养价值。     

超高倍多媒体显微仪检测沙眼衣原体及支原体的可靠性研究

目的探讨超高倍多媒体显微仪直接镜检法在检测衣原体、支原体感染上的可靠性。方法取女性宫颈分泌物直接涂片后置于超高倍多媒体显微仪(MMDI)镜下直接观察涂片,抽取MMDI支原体、衣原体阳性标本及阴性标本各132例,再用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU),以PCR为"金标准"分析MMDI的检测灵敏度及特异度。结果纳入实验的132例超高倍显微仪镜检阳性的标本中,PCR-荧光探针法显示CT阳性者12例,UU阳性者59例,36例为CT和UU均阳性,25例为PCR阴性;132例MDDI检测为阴性的样本其PCR-荧光探针法检出CT或UU阳性4例。结果判定改为支原体、衣原体是否阳性后,MMDI和PCR结果经成组卡方检验表明两种检测方法的结果有很好的相关性。以PCR作为金标准,264例结果分析MMDI检测支原体、衣原体的方法学性能,得MMDI的灵敏度为96.40%,特异度为83.66%,阳性结果预期值为81.06%,阴性结果预期值为96.97%。总有效率为89.02%。结论超高倍多媒体显微仪直接镜检法(MMDI)在快速筛查支原体、衣原体感染上具有不可取代的优势,尤其是在支原体、衣原体的排除诊断中具有极其重要的价值;MMDI技术能对分泌物的整体微生态状态进行评价,为疾病诊断提供全面的病理信息;MMDI技术在区分衣原体、支原体上尚存在不足,对于MDDI筛选出的支原体、衣原体阳性标本可通过PCR进一步鉴定。     

云南省保山市隆阳区272例肺结核病人痰涂片检测结果分析

目的分析肺结核病人痰涂片镜检阳性检测结果,为提高肺结核阳性检出率提供科学依据。方法选取2015年保山市隆阳区疾病预防控制中心接诊的272例肺结核病人为研究对象,分析肺结核痰涂片检查的相关信息与其涂阳率的关系。结果 272例肺结核病人,经过肺结核痰涂片镜检,阳性96例,涂阳率为35.29%;镜检痰涂片阳性率为29.12%,初治病人镜检痰涂片阳性率为27.86%、复治病人镜检痰涂片阳性率为76.19%;干酪痰、血痰、粘液痰和水样痰阳性检出率依次降低;青壮年人群检出率高。结论痰涂片检测是发现和控制肺结核的重要手段,注重实验室痰标本的质量控制能够有效提高阳性检出率,从而做到早发现、早治疗。     

利用裂解型分支杆菌噬菌体快速检测结核分支杆菌

目的 探讨裂解型分支杆菌噬菌体检测技术快速检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点及临床应用价值.方法 对122例肺结核患者的痰标本和20份非结核性痰标本应用噬菌体裂解法检测,并与涂片镜检法、荧光定量聚合酶链反应(TaqMan-PCR)法相比较.结果 噬菌体裂解法阳性63例,阳性率51.6%;涂片镜检法阳性46例,阳性率37.7%;TaqMan-PCR法阳性69例,阳性率56.6%.噬菌体裂解法与痰涂片镜检法的阳性率差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05),与TaqMan-PCR法的相近,差异无统计学意义(χ2=0.59,P>0.05).3种方法 检测20份非结核性痰标本均为阴性.结论 噬菌体裂解法检测结核分支杆菌快速、简便、灵敏、特异,同时又不需要特殊的实验设备,适合结核病的快速诊断.     

894例痰液直接涂片与培养结果分析

目的:为探讨培养前做涂片镜检在下呼吸道感染的临床意义。方法:我院894例疑诊下呼吸道感染的痰标本,进行涂片镜检与一般培养,按镜下白细胞和上皮细胞数目的多少及有无细菌分为A,B,C三组。结果:A组447例,阳性402例,阳性率为89.9%,B组134例,阳性40例,阳性率为29.9%,C组313例,阳性31例,阳性率为9.9%。结论:痰涂片镜检在下呼吸道感染的诊断中具有较高的临床价值。在做培养前最好先做涂片镜检,以确定是否有培养的价值。     

贵州省首例输入性卵形疟病例的鉴定

目的对1例输入性疟疾病例进行鉴定。方法采集病例外周血制作滤纸血样和血涂片。血涂片染色后镜检,同时进行疟疾快速诊断试剂盒(RDT)检测,滤纸血样进行PCR,PCR扩增片段测序后在GenBank中进行Blast分析。结果 RDT检测提示非恶性疟的疟原虫阳性,血涂片镜检可见卵形疟原虫。PCR扩增出大小为880 bp的卵形疟特异条带,Blast分析显示与卵形疟原虫wallikeri亚种的cox3部分基因序列同源性为99.4%。结论依据RDT、镜检、PCR和序列分析等实验室检测结果,结合其流行病学资料,该例输入性疟疾病例确诊为贵州省首次由境外输入的卵形疟病例,且感染的疟原虫虫种是卵形疟原虫wallikeri亚种。     

涂片镜检法与培养法检测结核分支杆菌的结果比较

目的研究涂片镜检法与培养法在结核分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值。方法对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检法和培养法检查,并对其结果进行比较。结果1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例;涂片阳性培养阴性116例;涂片阴性培养阳性200例;涂片阳性培养阳性364例;涂片阴性培养阴性506例。初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例。结论痰涂片镜检法与痰培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替。培养检查的阳性检出率明显优于涂片检查。     

阴道念珠菌的临床检验对比研究

目的:比较临床常用检测阴道念珠菌方法的应用价值。方法:选取我院收治的136例疑似阴道念珠菌病患者的阴道分泌物分别进行直接镜检法、革兰染色涂片法、胶体金法及培养法检测,比较四种检测方法的检测结果。结果:136例疑似待检标本中直接镜检法阳性73例,革兰染色涂片法阳性108例,胶体金法阳性112例,培养法阳性114例。以培养法作为确诊标准,直接镜检法与培养法比较有统计学意义(P<0.05),革兰染色涂片法、胶体金法与培养法比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论:培养法可作为阴道念珠菌的金标准,胶体金法操作简便、准确率高,可作为临床普查的首选方法。     

免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。     

江苏省南通市疟疾诊断参比实验室病例复核结果分析

目的 分析南通市疟疾诊断参比实验室对2014—2021年国家传染病报告系统疟疾病例的实验室镜检复核结果,评价南通市疟疾诊断参比实验室疟疾诊断能力。方法 收集南通市2014—2021年国家传染病报告系统的疟疾病例的血涂片和全血样本,南通市与江苏省血吸虫病防治研究所疟疾诊断参比实验室开展市、省两级实验室复核,以省级疟疾诊断参比实验室镜检和核酸检测（PCR）复核结果一致为标准,比较分析南通市疟疾诊断参比实验室复核结果。结果 2014—2021年,南通市与江苏省两级实验室复核297例病例血涂片和血样。省级镜检和PCR复核结果一致,复核结果定性为292例阳性,5例阴性。南通市镜检复核结果与省级复核结果定性符合率100%(297/297),无错判和漏判;阳性血片虫种符合率96.23%(281/292),恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫符合率分别为99.57%(234/235)、62.50%(5/8)、89.47%(34/38)、72.73%(8/11)。经一致性检验,市、省两级实验室虫种分型Kappa值为0.89;恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫分型Kappa值分别为0...     

LAMP与RT-PCR法检测痰结核分枝杆菌的效果比较

目的 比较环介导等温扩增技术(LAMP)和实时荧光PCR技术(RT-PCR)检测结核分枝杆菌的效果.方法 可疑肺结核患者痰标本118份,分别采用痰涂片镜检、罗氏固体培养基培养、LAMP、RT-PCR方法进行结核分枝杆菌检查.结果 结核分枝杆菌阳性检出率痰涂片镜检38%、罗氏固体培养基培养41%、LAMP 45%、RT-PCR 55%,4种方法阳性检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);以常规罗氏固体培养法为标准,LAMP法的灵敏性和特异性分别为92.0%(46/50)和86.8%(59/68),与罗氏培养法比较差异无统计学意义(P＞0.05),一致性强(Kappa=0.777);PCR法的灵敏性和特异性分别为86.0%(43/50)和66.2%(45/68),与罗氏培养法比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RT-PCR检测法阳性率最高,但特异性低;LAMP法灵敏性和特异性较高,与传统培养法一致性好,操作简便易行、快速准确.     

PCR技术与厚涂片抗酸染色法检测痰液中结核杆菌结果的对比分析

为了探讨PCR技术应用于检测痰液中结核杆菌的敏感性和准确性,我们用该项技术及传统的厚涂片抗酸染色法对268例肺结核、肺结核待查及因症就诊患者的痰液进行TB DNA及结核杆菌的对照检测.结果 PCR技术检测的TB DNA阳性痰液154份,阳性率为57.5%;厚涂片抗酸染色法检测的阳性痰液76份,阳性率为28.4%(P＜0.01),而且在厚涂片抗酸染色法检出的76份阳性痰液中检出的TB DNA阳性痰液74份,两者的符合率为97.4%(P＞0.05).我们认为用PCR技术检测痰液中的TB DNA是一项诊断肺结核的补充和确诊方法,值得临床推广.     

痰涂片阳性结核病患者的涂片与培养结果分析

目的 探讨痰涂片阳性结核病患者不同时期标本涂片与罗氏培养阳性率的差异,剖析痰涂片与痰培养的标本选择标准.方法 回顾性分析福建省福州市仓山区疾病预防控制中心2010年1月—2013年12月420例结核病痰涂片阳性患者的痰涂片和培养结果 .比较即时痰、夜间痰和晨痰涂片与培养阳性率的差异.结果 3份痰涂片结果 均为阳性患者273例(65%),仅2份为阳性者101例(24.05%),仅1份为阳性者46例(10.95%).即时痰涂片结果 为阳性患者315例(75%),即时痰涂片为阴性而夜间痰为阳性患者76例(18.09%),即时痰、夜间痰均为阴性而晨痰为阳性患者29例(6.91%);即时痰、夜间痰及晨痰涂片阳性例数分别为315例(75%)、370例(88.09%)、374例(89.05%),即时痰与夜间痰、晨痰阳性例数比较差异有统计学意义(x2=23.069、27.161,P<0.01),夜间痰与晨痰阳性例数比较,差异无统计学意义(x2=0.106,P>0.05).404例共有5份痰培养污染,即时痰、夜间痰及晨痰标本污染率分别为0.24%(1例)、0.48%(2例)、0.48%(2例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);排除污染标本,即时痰培养阳性例数为391例(97.02%)、夜间痰阳性例数为376例(93.77%)、晨痰阳性例数为385例(96.49%),仅即时痰与夜间痰比较差异有统计学意义(x2=4.142,P<0.05).结论 在检测过程中出现1份标本涂片阳性构成比过高,应对检测机构涂片质量进行检测和评估;如果基层疾控中心或医疗机构资源有限前提下,可按照痰涂片阳性标本优先培养原则,将2份痰培养标本改为1份.     

蛋白芯片法诊断结核病的评价

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病的结果。方法应用结核分枝杆菌蛋白芯片检测122例结核病患者的血清标本,29份肺部其它疾病患者和健康体检者的血清标本,并与抗酸菌涂片镜检法相比较。结果结核分枝杆菌蛋白芯片诊断肺结核的敏感性和特异性分别为68.85%(84/122)和93.10%(27/29),阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为41.53%(27/65),阳性检出率为56.95%(86/151),显著高于抗酸菌涂片镜检法阳性率(24.59%,30/122)。结论结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病,具有简便、快速,敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断结核病的有效方法。