71例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期脑损伤的重要原因之一,病死率高,后遗症多,为加深对本病的认识,现将７１例１９９５年１月～１９９８年１０月住院的ＨＩＥ患儿的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料诊断标准、临床和ＣＴ分度均依据１９９６年１０月杭州会议修订的标准［１］。年龄为生后１ｈ～９ｄ;其中男５４例,女１７例。孕周＜３７周１７例,３７～４２周５２例,＞４２周２例;体重＜１５００ｇ１例,１５００ｇ～２５００ｇ１３例,２５００ｇ～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ５例。生产史：自然分娩３６例,剖…     

拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床表现与心肌酶谱的关系

为了解拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床特征,探讨心肌酶谱活性变化对ＨＩＥ的价值,对资料完整的５０例藏族新生儿ＨＩＥ进行分析。资料与方法一、一般资料：１．ＨＩＥ组：１９９６年６月～１９９７年８月收治藏族新生儿２２８例,临床诊断ＨＩＥ９９例,患病率４３．４２％。５０例ＨＩＥ均符合韩玉昆［１］诊断标准及分度。男４０例,女１０例。胎龄３７～４２ｗｋ４７例,＞４２ｗｋ３例。体重＜２５００～３５００克４５例,４０００克５例。生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：４～７分１８例,０～３分３２例。顺产８例,异常…     

高海拔地区缺氧缺血性脑病肾功能损害55例分析

青海省地处高海拔地区 ,人群中缺氧症状较普遍。胎儿于宫内呈现缺氧状态与缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)有关。为此我们对本院１９９９年３月至２０００年８月收治的５５例新生儿ＨＩＥ患儿进行有关肾功能检测 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料５５例均符合１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］。根据临床及ＣＴ结果分为轻、中、重３度 ,其中轻度１３例 ,中度２８例 ,重度１４例 ;男３４例 ,女２１例 ;胎龄≤３７周１２例 ,３８周～４２周３６例 ,＞４２周７例 ;体重≤２５００ｇ２２例 ,＞２５００ｇ３３例 ;入院胎龄１ｈ～２４ｈ３…     

新生儿 HIE伴胃肠功能障碍63例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与胃肠功能障碍关系密切 ,两者可以互相影响 ,共同促进多脏器功能障碍 (ＭＯＤＳ)的发生发展。我院新生儿病房于１９９６年１月～２００２年１月共收治ＨＩＥ伴有胃肠功能障碍６３例 ,其中男４６例 ,女１７例 ;临床均符合ＨＩＥ诊断标准 ,同时具有腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡色液体三大症状。症状多在出生２４小时内出现。其中兴奋３３例 ,表现为激惹、凝视、肌张力增高 ;抑制１８例 ,表现为反应低下、嗜睡、昏迷、原始反射减弱或消失 ;由兴奋转为抑制１２例。呼吸异常５１例 ,面色苍白４６例 ,紫绀１７…     

新生儿窒息时电解质的变化

窒息可引起血电解质的变化 ,特别是血钠、钙、镁的改变。本文对５２例窒息新生儿电解质的变化进行分析 ,现报道如下。资料与方法一、对象选自１９９８年１月至２０００年６月我院新生儿科收治的新生儿窒息５２例 ,其中Ⅰ°窒息２２例 ,孕３９．６周±１．７周 (３７周～４１+５周 ) ,体重３４２０．５ｇ±４８２．９ｇ(２６００ｇ～４３００ｇ) ,羊水Ⅲ°污染１２例 ;根据ＨＩＥ诊断及分度标准［１］,合并ＨＩＥ１０例 (轻度２例 ,中度７例 ,重度１例 )、吸入性肺炎１４例 ;除１例重度ＨＩＥ放弃治疗外 ,其余均痊愈或好转出院。Ⅱ°窒息３０…     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压,压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ,减压 ２０ ｍｉｎ,共历时 １ｈ,每天一次,疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法;ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ;重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ,（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ;中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ, ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ,血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后,血清 ＮＳＥ,血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ,（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ,明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆 ＥＴ是ＨＩＥ早期诊断与疗效判     

婴儿脑型脚气病25例临床报告

我院１９９６年～１９９９年收治婴儿脑型脚气病２５例 ,其中男１３例 ,女１２例 ;年龄３个月至１岁。均来自本县稻米产区 ,母乳喂养２２例 ,混合喂养３例。发病无季节性 ,就诊时均有表情淡漠、呆视、声嘶、哭无声或失声 ,吸吮无力 ,头后仰或左右摇摆 ,四肢软、腱反射减弱２３例 ,肌张力增高２例 ,昏迷１５例 ,嗜睡１０例 ,抽搐１８例 ,气促、呻吟８例 ,伴呕吐、腹泻等消化道症状１４例 ,发热６例 ,肝肿大５例。外周血白细胞升高（１１～２０）×１０９／Ｌ１７例 ,中性粒细胞升高８例 ,血红蛋白（６０～９０）ｇ／Ｌ７例 ,血清钙＜２．２５…     

甘露醇致新生儿渗透性肾病12例临床分析

我科１９８６～１９９８年共收治因甘露醇使用不当致渗透性肾病１２例,现报道分析如下。　　一般资料：本文１２例中男７例,女５例。胎龄≤３５周２例,～３７周７例,～４０周３例。出生体重＜１５００ｇ１例,～２０００ｇ２例,～２５００ｇ６例,～３５００ｇ３例。　　基础疾病及临床用甘露醇情况：１２例患儿出生时因胎盘早剥、滞产等产科因素均有不同程度的宫内窘迫,生后因出现阵发性青紫、抽搐等症状先后经颅脑ＣＴ检查确诊为新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）。按１９８９年济南会议标准分度：轻度２例,中度８例,重度２例。并发…     

大剂量黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

围产期窒息常导致新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) ,可引起新生儿的死亡 ,存活者常遗留神经系统后遗症 ,目前尚无公认的有效治疗方法。近来我们应用大剂量黄芪治疗ＨＩＥ取得一定疗效 ,现总结如下资料与方法一、对象本组病例来自近２年收入病房的ＨＩＥ患儿３０例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组１５例 ,男１０例 ,女５例 ;年龄１ｈ～４ｄ；体重１５００ｇ～４０００ｇ;足月儿１１例 ,早产儿４例 ;顺产７例 ,剖宫产５例 ,胎吸助产３例 ,其中脐带绕颈１例 ,宫内窘迫２例 ,羊水污染２例 ,青紫或苍白窒息９例。对照组１５例 ,男９例 ,女６例 ;…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素—1…

为探讨血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）、血浆内皮素－１（ＥＴ－１）与新生儿缺氧缺血性脑（ＨＩＥ）的分别用酶联免疫法和放射免疫法测定２５例正常足月新生儿和５９例足月ＨＩＥ新生儿血清中ＮＳＥ浓度和血浆ＥＴ－１浓度，并观察其动态变化。结果ＨＩＥ中，、重度组生后３天内ＮＳＥ显著高于对照组和轻度组；第７生逐渐下降，但重度组高于轻、中度组和对照组。ＥＴ－１浓度于生后３天内ＨＩＥ组显著高于对照组，且重度组高于中     

新生儿颅内出血与低钙血症关系探讨：附25例分析

新生儿颅内出血（ＮＩＣＨ）是围产儿常见的疾病,易并发低钙血症,其发病率鲜见报道,且机理有待探讨,为此。对我院１９９２─１９９８年收治的ＮＩＣＨ中查过血钙者２５例临床分析如下。临床资料１．一般资料２５例中男１４例,女１１例;早产儿６例,足月产１９例;出生体重＜２５００ｇ９例,～４０００ｇ１４例,＞４０００ｇ２例;分娩方式：正常产５例,异常分娩２０例,２５例中窒息史２０例,其中轻度窒息１２例,重度窒息８例。２．临床表现反应差１０例,激惹烦燥８例,昏迷１例,呕吐３例,体温不升８例,前囟紧张或饱满１２例…     

普米克 美喘清治疗儿童咳嗽变异型哮喘36例临床分析

目的观察普米克、美喘清对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果。方法 ３６例患儿均应用普米克和美喘清治疗。普米克气雾剂吸入：５０—１００ μｇ,每日 ３次,咳嗽控制后减量至 ５０ μｇ,每日 １次,疗程 ２月;美喘清在普米克吸入前半小时口服：＜７岁 １２ ５ μｇ,≥７岁 ２５ μｇ,每日 ２次,疗程 １５ ｄ,治疗结束后随访半年。对其中≥７岁者于治疗前,治疗后 １５ ｄ,１月,３月进行最高呼气流速率（ＰＥＦＲ）检测。结果 ３６例中的２９例在治疗 １５ ｄ内临床症状消失,５例在治疗３０ ｄ内咳嗽消失,１例咳嗽减轻,１例无效,随访 １例复发,总有效率９７．２２％（３５／３６）,复发率２．７８％（１／３６）。与治疗前相比,ＰＥＦＲ在治疗后 １５ ｄ,１月,３月有明显改善, Ｐ分别＜０．０２,０．０２及０．０１。结论普米克、美喘清联用对儿童咳嗽变异型哮喘疗效满意,对肺功能有明显改善。     

新生儿窒息可溶性血栓调节蛋白及临床意义

血栓调节蛋白（ＴＭ）是血管内皮细胞膜上糖蛋白,当血管内皮细胞受损时ＴＭ断裂或脱落释入血循环称为可溶性ＴＭ（ＳＴＭ）,其浓度变化可评估血管内皮细胞损伤及疾病的严重程度［１］。近２ａ我们对３５例新生儿进行ＳＴＭ检测,现总结如下。对象与方法一、对象　为近２ａ本院住院新生儿３５例,分为１．重度窒息组１７例,生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分,男１２例,女５例,足月儿１６例,过期产儿１例,日龄均＜１ｄ,体重２５００～４０００ｇ,自然分娩９例,剖宫产８例,其中并败血症、肺炎各１例,３例并缺氧缺血性脑病（ＨＩ…     

纳络酮与氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停疗效比较

我科自１９９６年３月～１９９８年６月共收治８４例新生儿原发性呼吸暂停 ,均符合诊断标准 ,分为氨茶碱组５０例与纳络酮组３４例。临床症状除有原发性呼吸暂停外 ,部分病例尚有循环功能差、胃肠功能紊乱、肌张力减低、原始反射减弱或消失。两组在胎龄、出生体重、病情轻重方面具有可比性（Ｐ＞０．０５） ,均给予吸氧、保暖、支持治疗等。氨茶碱组给予氨茶碱 ,首剂６ｍｇ／ｋｇ静注 ,１２小时后２ｍｇ／ｋｇ静滴 ,每１２小时１次。纳络酮组应用盐酸纳络酮 ,以１０μｇ／（ｋｇ·ｈ）的速度静滴。氨茶碱与纳络酮均在生后１天～２天出现呼吸…     

缺氧缺血性脑病新生鼠中枢神经系统一氧化氮合酶的变化

一氧化氮合酶（ＮＯＳ）催化Ｌ精氨酸分解生成一氧化氮（ＮＯ）和瓜氨酸,ＮＯＳ活性的变化反映组织内ＮＯ含量的变化。ＮＯ是一种具有广泛生理活性的物质,除血管内皮细胞、巨噬细胞等能合成内源性ＮＯ外、脑组织也是内源性ＮＯ合成的重要场所。本研究缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生鼠中枢神经系统中ＮＯＳ的变化,以探讨脑组织局部ＮＯ的变化。材料和方法：１－实验动物：正常７日龄、体重１８～２２ｇ的ＳＤ新生鼠４５只,随机分成三组,每组１５只：正常对照组;急性缺氧组：吸入氧浓度（ＦｉＯ２）为０－０８的氧１０～１５分钟;ＨＩ…     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见病 ,存活者常遗留不同程度的脑功能障碍。本文于１９９７年６月～１９９９年６月对３０例被确诊为中、重度ＨＩＥ患儿 ,通过评估ＣＴ结果和新生儿行为神经测定(ＮＢＮＡ)的相关性 ,以期寻找一种简便、准确的方法 ,对预后作出早期评估。临床资料总结如下。对象和方法一、对象３０例均为本院新生儿重症监护室住院患儿 ,根据１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ临床分度标准 ［１］,诊断为中度ＨＩＥ２０例 ,重度ＨＩＥ１０例 ;男１８例 ,女１２例 ;胎龄３８周～４２周 ;体重２７５０ｇ～３９８４ｇ。宫内窘…     

小婴儿椎管内肿瘤2例

小婴儿椎管内肿瘤２例广西医科大学第一附属医院儿科（５３００２７）农光民例１，男，３个月，因双下肢运动障碍９天入院。体检双下肢肌张力低下，左下肢肌力０度，右下肢肌力Ⅱ度，双下肢痛觉存在，左膝、踝反射消失，右侧减弱，双侧病理征阴性。脊髓ＭＲＩ：Ｔ１０椎以...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。     

选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的 探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的神经保护作用及其安全性。方法 将２２例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组（１１例）和对照组（１１例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为（３４．０±０．２）℃,持续７２ ｈ;对照组不进行降温治疗。两组均于治疗后６４～７２ ｈ测脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）,血ＣＫ－ＭＢ,尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）等。于治疗前、生后１０ ｄ和３个月进行常规１６导ＥＥＧ检测,并采用新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）、婴幼儿发育量表（ＣＤＣＣ）进行神经行为发育评价。结果 治疗组脑脊液ＮＳＥ为（１９．５±２．２）μｇ／Ｌ,明显低于对照组[（２４．６±５．３）μｇ／Ｌ］（Ｐ ＜ ０．０１）;生后２８ ｄ治疗组ＮＢＮＡ评分为（３６±３）分,低于对照组[（３２±２）分］（Ｐ＜０．０１）。治疗前两组ＥＥＧ均异常,生后１０ｄ,３个月治疗组ＥＥＧ均正常,对照组２例持续重度异常。两组患儿血ＣＫ－ＭＢ及尿β２－ＭＧ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论 选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后ＨＩＢＤ可能具有神经保护作用,临床上具有安全性。     

左旋硝基精氨酸对新生大鼠缺氧缺血性脑病的防治作用

本研究通过观察一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）抑制剂左旋硝基精氨酸（ＬＮＮＡ）对新生大鼠缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）脑组织病理学及钙、水含量的影响来探讨其对ＨＩＥ的防治效果。对象和方法：１选７日龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠１８只,雌雄不限,体重（１８±４）ｇ,由山西医...