心内科急性左心衰患者焦虑障碍的临床研究

目的探讨心内科急性左心衰患者焦虑障碍的发病率和治疗效果。方法用汉密尔顿焦虑量表评估81例急性左心衰患者,对伴有焦虑障碍者,用药物治疗。结果81例患者中焦虑障碍的发生率16%,治疗好转率84.6%,治疗后HAMA评分较治疗前明显减少,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论焦虑障碍在急性左心衰患者发生率高,抗焦虑治疗有效。     

心内科急性左心衰患者焦虑障碍的临床研究

目的探讨心内科急性左心衰患者焦虑障碍的发病率和治疗效果。方法用汉密尔顿焦虑量表评估81例急性左心衰患者,对伴有焦虑障碍者,用药物治疗。结果81例患者中焦虑障碍的发生率16%,治疗好转率84.6%,治疗后HAMA评分较治疗前明显减少,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论焦虑障碍在急性左心衰患者发生率高,抗焦虑治疗有效。     

硝普钠在急性左心衰中的应用体会

目的探讨硝普钠活疗急性左心衰的效果。方法42例急性左心衰患者，随机分为对照组和治疗组各21例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用硝普钠。结果对照组显效6例，有效10例．无效5例，总有效率76．2％，治疗组显效18例，有效2例，无效1例，总有效率95.2％，两组相比P〈0.001。结论硝普钠治疗急性左心衰效果显著，可作为急性左心衰的常规治疗。     

无创机械通气治疗急性左心衰临床研究

目的探讨应用无创机械通气（NMV）治疗急性左心衰的临床价值。方法将我院2002年1月至2006年8月，40例严重急性左心衰患者，在常规治疗基础上，加用NMV治疗12h，在治疗第1、2、4、12h分别测量血气分析参数，呼吸频率，心率等临床指标，将两组数据进行对比。结果40例严重急性左心衰患者应用NMV治疗，34例病情好转；6例改有创通气或死亡，有效率达85．0％，对比1997—2001年45例严重急性左心衰，常规治疗下，有效28例（62．2％）两组有效率差异有显著性p〈0．05（x^2=5．894）。结论NMV治疗严重急性左心衰，PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2、RR、HR均明显降低，能纠正低氧血症，阻断恶性循环，抢救成功率。     

血液透析在急性左心衰抢救中的应用体会

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析了治疗上予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗无效而改用血透、超滤、脱水治疗等抢救的8例急性左心衰患者。结果 8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析，7例心衰迅速纠正，抢救成功率为87．5％：死亡1例，住院病死率为12．5％，死因为心源性休克，未见血液透析急性并发症。结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者，血液透析是一种安全、有效的抢救措施且成功率较高，值得进一步总结。     

机械通气抢救重度急性左心衰37例临床分析

目的：探讨机械通气救治重度急性左心衰的疗效。方法：对37例重度急性左心衰患者在常规治疗的基础上，加用机械通气治疗。结果：通气治疗后，34例I临床症状明显好转，30例抢救成功，顺利撤机。结论：机械通气治疗重度急性左心衰，能迅速改善患者症状及低氧血症，是抢救重度急性左心衰的一种安全有效的辅助治疗方法．     

有效人工通气在抢救重症急性左心衰竭中的价值

目的 评价有效人工通气在重症急性左心衰竭抢救中的疗效及临床价值。方法 用对照分析的方法。治疗组为12例重症急性左心衰患者，采用紧急气管插管机械通气为主治疗，均为经口插管，同时给予药物治疗；对照组为26例重症急性左心衰患者，均用非机械通气疗法，即吸氧、强心、利尿、扩血管等措施。结果 治疗组8例(8／12)患者在机械通气40～90分钟内肺部罗音有不同程度的减少，3小时内血气分析均有明显好转。4例24小时内症状明显好转，即予撤离呼吸机，面罩或鼻导管吸氧。6例3天内撤机，2例因心律失常而死亡，病死率为16．67％。对照组病死率54．2％。治疗组患者呼吸、心率、血气分析及意识、肺部罗音的改善均优于对照组。结论 适时地气管插管行有效机械通气能有效改善重症急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症，短时间内纠正严重低氧状态，是成功抢救重症急性左心衰的关键措施。     

尿毒症合并急性左心衰患者的病因分析及血液透析后的临床疗效

【目的】探讨尿毒症合并左心衰患者的病因及对患者行急诊血液透析后的疗效,同时对其并发症发生情况进行总结,为临床救治提供指导。【方法】收集本院急诊科自2008年1月至2014年1月收治的尿毒症合并急性左心衰的患者共67例,分析其发生急性左心衰的病因,评估血液透析后的疗效,调查其发生不良反应的情况。【结果】急性左心衰的诱因中,血容量过多所占比例为35．8％,排在第一位;高血压15例,占22．4％;肺部等感染13例,占19．4％;贫血9例,占13．4％;电解质紊乱6例,占9．0％。治疗后患者的血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、平均动脉压和血氧饱和度较治疗前均均有改善,且治疗前后相比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗后的不良反应主要是低血压,其次是睡眠障碍、皮肤瘙痒、食欲不振、呕吐等。【结论】尿毒症合并急性左心衰的患者的病因复杂,行血液透析治疗的疗效确切,能明显改善患者症状,但是会出现多样复杂的不良反应,严重影响患者的就医体验,故需准确处理,积极沟通。     

硝普钠治疗急性左心衰竭6例报告

硝普钠治疗急性左心衰竭６例报告王淑君南京铁路中心医院内科２１０００３本文对６例急性左心衰患者经常规抗心衰治疗无效后，用硝普钠治疗获得左心衰纠正，现小结如下。１临床资料１．１病例选择６例急性主心衰者均为住院病人，按Ｆｒａｍｉｎｇｈａ诊断标准而确诊。男４...     

急性心肌梗死患者焦虑障碍的临床研究

目的 :探讨急性心肌梗死患者焦虑障碍的发病率和治疗效果 .方法 :用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估 6 8例急性心肌梗死病人 ,对伴有焦虑障碍者 ,用苯二氮卓类等治疗 .结果 :6 8例患者中焦虑障碍的发生率 16 1% ,治疗好转率为 81 8% ,治疗后HAMA积分较治疗前明显减少 (P <0 0 1) .结论 :焦虑障碍在急性心肌梗死患者发生率高 ,抗焦虑治疗有效     

终末期肾病高血压致急性左心衰的救治

目的：探讨终末期肾病高血压致急性左心衰的治疗措施。方法：终末期肾衰患者高血压引起急性左心衰采用硝普钠或硝酸甘油迅速控制血压并序贯透析迅速超滤脱水，减轻心脏前后负荷。结果：25例发生急性左心衰30次，抢救成功29次，成功率96．7％。结论：终末期肾病高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力、迅速透析超滤降低血容量和心输出量。     

双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平气道正压（bj—levelpositive airway pressure,BiPAP）无创通气救治急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,首先行常规药物抗心衰治疗,而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化。结果应用BiPAP无创通气治疗后,患者呼吸频率、心率明显降低（P〈0．01）,氧分压和血氧饱和度明显上升（P〈0．01）,经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80％。结论急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,值得临床推广应用。     

酚妥拉明治疗急性左心衰88例临床观察

对８８例急性左心衰患者使用酚妥拉明治疗。结果总有效率为９４．３％，该药作用迅速，疗效满意，且未见明显副作用。     

磷酸肌酸钠治疗急性左心衰的疗效观察

目的 观察磷酸肌酸钠治疗急性左心衰的临床疗效.方法 80例急性左心衰患者随机分为治疗组、对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠.结果 治疗组显效20例,有效16例,无效4例,总有效率90.0％,对照组显效15例,有效10例,无效15例,总有效率62.5％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗急性左心衰疗效显著,值得临床应用.     

老年急性心肌梗死合并左心衰患者的护理对策探讨

目的：分析老年急性心肌梗死合并左心衰中护理的作用。方法：资料为我院2009年～2012年接受治疗的AMI合并左心衰的患者33例,随机分为观察组（17例）与对照组（16例）2组,分别实施针对性护理与常规护理,对比2组临床效果。结果：经护理干预,观察组的治疗成功率明显高于对照组（94．1％vs68．8％）,病死率明显低于对照组（5．9％vs31．2％）,且护理满意度明显优于对照组（94．1％vs75．0％）,P＜0．05,有统计学意义。结论：急性心肌梗死合并左心衰患者治疗中给予针对性的护理措施能够提高患者生还率,改善患者预后。     

急性左心衰竭的呼吸循环管理及氧动力学监测

研究经机械通气治疗的急性左心衰患者的氧动力学和血流动力学指标的变化及其对临床的指导意义。采用Swan-Gazn漂浮导管对23例急性左心衰患者经机械通气，加用呼气末气道正压通气（PEEP）治疗。治疗前后多项指标明显改善，结果表明对急性左心衰患者有必要进行机械通气，加用PEEP，对重度低氧状态，需采取呼吸和循环管理等多种措施治疗。     

多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗急性左心衰竭的临床分析

目的 探讨酚妥拉明、多巴酚丁胺、速尿联合应用治疗急性左心衰的疗效。方法酚妥拉明、多巴酚丁胺各20rng，速尿40mg加入5％葡萄糖200ml中静脉滴注（1次治疗量），据心衰纠正情况4～6小时可重复使用。结果 30例急性左心衰患者在10～16小时内得到控制。急性肺水肿在1．5～12小时症状完全缓解。无1例产妇及围生儿死亡。结论 三药联合治疗急性左心衰有疗效迅速、效果好。血液动力学监护较简单，使用方便等优点。     

老年急性左心衰的临床特点与治疗对策

目的探讨老年急性左心衰的临床特点与治疗对策。方法收集我院老年科收治的59例老年急性左心衰患者临床资料进行回顾性分析。结果本组59例患者,经抢救53例患者急性左心衰症状得到控制,30分钟内缓解30例,占51％;30分钟至1小时缓解19例,占32%,1～24小时缓解4例,占7％。6例死亡,占10％。结论老年急性左心衰患者病因复杂,病情严重,只有及早发现、正确处理,方可提高患者的生存率。     

卡维地洛治疗慢性心衰33例的临床疗效观察

目的 评价卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性。方法 将33例慢性心衰患者随机分为两组，治疗组17例，对照组16例；两组均给予常规抗心衰治疗（ACEI、利尿剂、地高辛），但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛，共观察3个月，观察两组的疗效及安全性。结果 治疗组有效率94．4％，对照组有效率81．8％。结论 卡维地洛治疗慢性心衰疗效显著。     

无创正压通气治疗急性左心衰临床分析

目的:观察无创正压通气(NIP-PV)治疗急性左心衰的临床疗效。方法:对20例急性左心衰患者在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗,评价其临床疗效。结果:20例急性左心衰患者经常规治疗加用NIPPV治疗后,取得了即时疗效,临床症状、体征及所观察指标明显改善,所观察的指标治疗前后对比差异有显著性。结论:NIPPV是治疗重度急性左心衰的有效方法,抢救成功率高。