单孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎60例分析

目的 探讨脐部单孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的优缺点.方法 回顾分析2010-06-2010-12于辽宁省大连市儿童医院住院治疗行脐部单孔腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患儿,随机抽取60例,观察手术时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间和术后并发症的发生率.结果 60例阑尾炎,除3例中转开腹手术外,其余57例均顺利完成手术;1例发生脐部切口感染,经切口换药治疗痊愈.随访6～12个月,无肠梗阻等远期并发症;腹部未见切口瘢痕.结论 脐部单孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎手术效果好,值得推广.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎手术18例分析

目的：探讨结肠癌的诊断,减少结肠癌的误诊、误治。方法：回顾分析我院1996-01/2007-06共18例结肠癌误诊为急性阑尾炎手术的病例资料。结果：本组术后1例因合并症死亡,3例合并肠粘连,保守治疗后痊愈。其余均痊愈出院,无并发症。结论：急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现,或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤,做进一步检查。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎21例诊治分析

[目的]探讨结肠肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点,以减少急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率.[方法]回顾性分析21例右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料.[结果]全组入院诊断为急性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿4例,2例经外院行阑尾切除术后以右下腹包块急诊转入本院.病理类型结肠腺癌16例、粘液腺癌4例,未分化癌1例.术后2例并发切口感染,1例并发肺部感染,全组均痊愈出院.[结论]结肠癌与急性阑尾炎并存,常易引起误诊、漏诊.对急性阑尾交患者要详细地询问病史,对可疑患者实施相关检查,是减少误诊及漏诊的关键.     

腹腔镜治疗急性阑尾炎45例分析

目的对急性阑尾炎的腹腔镜治疗效果进行观察与分析。方法对45例急性阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗,并对术中情况和术后情况进行观察与数据的统计、分析。结果腹腔镜手术治疗总有效率为97.78%,且患者术中和术后恢复情况良好。结论腹腔镜治疗急性阑尾炎有效、可行,且能减少患者痛苦、促进患者康复,从而提高其生活质量。     

腹腔镜诊治老年急性阑尾炎72例分析

目的探讨腹腔镜诊治老年人急性阑尾炎的优势。方法收集沈阳市第五人民医院2005-09-2010-12采用腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗的老年人急性阑尾炎72例,对其临床资料进行分析。结果 72例阑尾炎均经病理证实,13例术前不能确诊,经腹腔镜探查时证实;48例并存其他疾病;无中转开腹;术后疼痛轻、无切口感染及院内感染,平均住院时间6.7d;全部治愈出院。结论 LA对老年阑尾炎患者损伤较小,术后并发症少、恢复快,可避免误、漏诊,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式。     

腹腔镜治疗盲肠后位阑尾炎18例分析

目的：为探讨腹腔镜治疗盲后位阑尾炎的可行性及手术的要点。方法：回顾性分析2006/2008年在本院行腹腔镜盲肠后位阑尾切除术的18例患者的手术及术后治疗。结果：17患者均痊愈出院,1例患者出现了肾周脓肿,予以引流后治愈出院。结论：腹腔镜采用4孔法逆行切除盲后位阑尾,并放置引流,其创伤小,诊断价值明确,是治疗盲肠后位阑尾炎的可行方法。     

结肠癌并存阑尾炎误诊15例分析

结肠癌并存阑尾炎临床并非常见 ,由于前者临床表现不典型而被急性阑尾炎症状所掩盖 ,往往造成误诊。我院外科自1 985- 0 1～ 1 999- 0 1收治结肠癌并存阑尾炎而误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿 1 5例 ,均经手术证实 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

结肠癌是外科常见病,临床上容易误诊为阑尾炎而延误治疗。当行阑尾切除术后经病理检验,往往能对错误诊断进行补救,但该病例病理检验亦未能发现,特报告如下。     

腹腔镜在化脓穿孔性阑尾炎手术中的应用268例分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的治疗经验,探讨腹腔镜在化脓穿孔性阑尾炎手术中的优势作用。方法回顾分析2006-2010-01经腹腔镜治疗的268例化脓穿孔性阑尾炎患者的临床资料。结果中转开腹8例(均根部坏疽穿孔,无法套扎和动脉夹夹闭阑尾残端且缝合困难),其余均顺利完成手术,手术时间28~80 min,平均35min,术后12 h均下床活动,住院3~7 d,平均4.5 d,切口感染4例(系中转开腹者)。术后随访3个月~2 a,均无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、腹腔感染及切口疝发生。结论 LA具有切口小、创伤小、腹腔冲洗彻底、切口感染率极低、术后肠粘连肠梗阻发生率极低等优点。其在化脓穿孔性阑尾炎手术中具有开腹阑尾切除术无法比拟的优势,是安全有效的阑尾切除术式。     

右半结肠癌并急性阑尾炎1例

1病例报告 男，51岁。因右下腹痛、排便习惯改变3个月，伴发热9d，于2005—08—05入院。于2005—05初无明显诱因出现下腹痛，以右下腹痛明显，呈持续性隐、胀痛，范围较弥散，无放射痛，有腹痛-便意-便后缓解的规律，继而便频，3～5次／d，呈黄色或褐色糊状便，有时与便秘交替，自服抗生素治疗无效，2005—07-26在外院经肠镜检查（未达升结肠）诊断：慢性结肠炎，次日16时餐后右下腹痛加重，伴恶心、呕吐，且感发热，     

右半结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,62岁。因右下腹疼痛伴发热2 d入院。疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便。查体:t 39.4℃,P 118次/m in,R 22次/m in,BP 113/75 mm Hg。面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹最明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱。W BC 22.5×109/L,N 0.875。右下腹穿刺抽出脓性液体。超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液。立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面。拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已…     

青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因转移性右下腹疼痛1d于2008-01在当地医院住院治疗，就诊1d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，腹‘泻数次，后转移至右下腹。入院时体格检查示：T38．4C，P95次／min，BP125／85mmHg，R20次／min，心肺无明显异常，浅表淋巴结未扪及肿大，腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛。腹部未扪及明显包块。体重无明显改变。     

结肠癌并存急性阑尾炎30例分析

我院1996-01~2006-12收治结肠癌同时并存急性阑尾炎30例,临床上常明确诊断阑尾炎忽视结肠癌的存在,具有特殊性,分析如下。1临床资料本组男18例,女12例,年龄36~68(平均53)岁。有典型的转移性右下腹痛20例,伴恶心呕吐15例。右下腹压痛30例,反跳痛20例。畏寒发热10例,腹泻或黏液血便病史12例。右下腹可扪及肿块6例。术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存而行一期右半结肠切除者20例。首次手术行阑尾切除10例,术后出现不同程度的腹痛、消瘦、血便或黑便等症状,在作B超、钡灌肠或电子结肠镜等检查后发现肿瘤而再次手术,两次手术间隔为15 d~4个月。…     

结肠癌并急性阑尾炎误诊38例分析

目的分析结肠癌并急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊和误治。方法回顾性分析38例结肠癌并急性阑尾炎的临床资料。结果误诊为急性阑尾炎29例,阑尾穿孔4例,阑尾周围脓肿5例。所有患者均手术治疗,其中急诊手术35例,保守治疗失败后手术治疗3例。其中27例于术中发现阑尾炎并存结肠肿物,行右半结肠根治术;11例行二次手术诊治。结论结肠癌的首发症状可表现为急性阑尾炎的症状和体征,易引起误诊,详细采集病史和查体以及必要的实验室检查是减少误诊的关键。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效对比

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效。方法：89例结肠癌患者随机分为两组,并作同期随机对照研究。结果：腹腔镜组术中失血量少,患者术后镇痛时间较短,术后肠道功能恢复早,术后平均住院时间短,生存质量优于开腹组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜组创伤轻,恢复快,术后生存质量优于开腹组。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

目的：探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治。方法：回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术。术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术。术中未探查结肠,作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术。结论：对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性。     

结肠癌并存阑尾炎误诊8例分析

目的:探讨结肠癌并存阑尾炎的误诊、漏诊原因,以减少临床误诊、漏诊。方法:系统回顾我院1996~2006年经手术及病理证实8例结肠癌误诊、漏诊阑尾炎临床资料。结果:本组8例首诊时均仅诊断为阑尾炎,5例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存而行右半结肠切除术,3例行阑尾切除术后3~7 d,行右半结肠切除术。结论:结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊率高,提高对该病的认识,重视术前检查术中探查,可减少该病的误诊、漏诊。     

右半结肠癌并存阑尾炎18例分析

对我院近年来所遇见的右半结肠与阑尾炎并存18例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女6例,年龄28～78岁,其中≥45岁的14例,平均53岁.有典型的转移性右下腹痛12例,右下腹痛6例,右下腹可及包块5例,伴恶心、呕吐12例,畏寒、发热6例,粘液血便5例,近年来有大便习惯改变、乏力、贫血、消瘦8例.     

以急腹症表现的结肠癌11例分析

目的:探讨结肠癌术前误诊的原因,提高避免误诊方法。方法:回顾分析我院1990-08～2007-04收治的结肠癌患者52例中11例以急腹症表现的结肠癌的临床表现、诊断、治疗过程。结果:术前诊断为阑尾炎4例,肠梗阻3例,肠破裂2例,肠套叠1例,肠系膜缺血性疾病1例。3例行右半结肠切除术,2例阑尾切除术15d后行右半结肠切除术,1例捷径手术,5例肿瘤切除肠造瘘术。结论:对结肠癌的认识不足,和术前缺乏详细询问病史及全面细致地体格检查是本病误诊的关键。