株洲市山丘型血吸虫病疫区成因及防治对策效果分析

目的初步探明株洲市山丘型血吸虫病疫区成因及防治对策效果,为制定控制血吸虫病疫区扩散的对策提供科学依据。方法调查自然环境是否适宜钉螺孳生;常规法查螺查病评估血吸虫病疫区的防治效果;调查血吸虫病疫区流动人群、家畜及物流等。结果在疫区农贸市场活鱼虾中查获活钉螺16个;经常有病人和病畜进入疫区,流动人群中血吸虫病阳性率为15.76%;在株洲市范围内各县(市)、区自然环境均适合钉螺生长;居民血吸虫病感染率由1998年的17.97%下降到2005年的1.89%(U=26.06,P<0.001)。家畜感染率由13.45%下降到3.75%(U=20.26,P<0.05);活螺平均密度由1998年的2.19只/0.11 m2下降到2005年的0.12只/0.11 m2,钉螺阳性率下降了85.7%。结论株洲市血吸虫病经过几年来的防治取得了明显效果,但尚未达到传播阻断标准,仍有向周边扩散的可能,因株洲市血吸虫病流行区和非流行区自然环境和居民生产生活习惯相似。疫区成因,钉螺夹带输入可能性较大,传染源可能与进入本地的病人、病畜相关。     

三峡库区血吸虫病潜在流行因素与监测指标研究

[目的]研究三峡建坝后血吸虫病潜在传播的危险因素,为制定三峡库区血吸虫病监测和预防方案提供依据. [方法]2005～2006年,调查三峡建坝后生态环境变化、自血吸虫病疫区引进的植物情况;流动人口和引进的动物的血吸虫病感染情况(血清HHA检测);建坝后社会经济发展变化对血吸虫病传播的潜在影响因素. [结果]三峡库区存在适宜钉螺孳生的环境、从血吸虫病疫区引进大量植物,未发现钉螺;调查流动人口552人,曾感染血吸虫病患病率为2.17%,血清抗体阳性率为1.45%;流动人员的血防知晓率(19.02%)显著高于当地居民(4.85%);从疫区引进大量牲畜,未发现感染血吸虫动物.社会经济发展可能增加血吸虫病传染源传入库区的危险;当地居民生活生产习惯有利于血吸虫感染.监测指标包括引进疫区植物数量、钉螺监测、血清抗体阳性率、粪检阳性率、血防知识知晓率等.[结论]三峡库区存在血吸虫病潜在传播的危险因素,应加强植物引进、流动人员和动物的传染源输入的监测和预防.     

西溪国家湿地公园血吸虫病传播的潜在危险性

目的 了解西溪国家湿地公园血吸虫病传播的潜在危险因素,为湿地公园血吸虫病动态监测提供技术方案.方法 实验室内环境模拟钉螺生存繁殖,开展湿地区域本地、流动人口血清学和血吸虫病防治知晓情况调查,分析钉螺输入湿地的潜在危险因素,找出湿地区域血吸虫病监测的重点.结果 本研究共调查3006人,血清学阳性19例,阳性率为0.63％,其中疫区组阳性率为1.00％(15例),非疫区组阳性率为0.27％(4例),两组血清学阳性率差异有统计学意义(x2=6.410,P＜0.05).3 006位调查对象中,血防知识知晓率为56.02％,1019岁人群知晓率最低(47.89％),30～39岁人群的知晓率最高(61.10％),文化程度越高,知晓率越高.结论 西溪国家湿地公园面临着血吸虫病再次流行的潜在危险,血吸虫病监测工作重点应是钉螺输入、流动人口传染源输入和血吸虫病防治知识宣教等.     

2015—2020年武汉市国家血吸虫病监测点疫情分析

目的 分析2015—2020年武汉市国家血吸虫病监测点疫情动态,为血吸虫病监测工作的循证决策提供依据。方法 在武汉市设立12个国家血吸虫病监测点,对人群病情、家畜感染和钉螺控制等情况开展监测和分析。结果 2015—2020年,监测点本地人群累计开展血吸虫血清学筛查35 427人,阳性414例,血检阳性率由2.161%降至0.778%,其逐年下降趋势有统计学意义（趋势χ²= 56.722,P＜0.001）;男性,40岁以上,职业为农民、工人、民工、离退人员血检阳性率较高。2015年发现2例粪检阳性病例为农民,人群血吸虫校正感染率为0.04%。流动人群血吸虫血检阳性率由1.042%降至0.039%;2020年检出1例外省输入性粪检阳性病例。家畜累计检测414头,未发现阳性。2015—2020年查出有螺面积由535.759 hm2逐年降至111.323 hm2,2015—2019年监测点有螺框出现率由2.330%降至1.566%,活螺平均密度由0.053只/框逐年降至0.023只/框,但2020年回升至2.617%和0.063只/框,压碎镜检法未发现感染性钉螺;LAMP法累计检测钉螺混合样本475份,仅2018年检出阳性样本1份。结论 武汉市血吸虫病疫情近年呈低度流行且持续下降,但仍存在高危人群血防意识薄弱、钉螺孳生环境未彻底改变等潜在风险,未来需持续加强风险监测、健康教育、钉螺控制等措施,防止疫情反弹。     

慈溪市2008-2012年血吸虫病监测结果分析

目的：了解慈溪市省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状。方法根据《浙江省血吸虫病监测点监测方案》的要求，2008-2012年每年对慈溪市省级血吸虫病监测点的螺情、常住居民、流动人口和家畜病情等情况进行监测。结果5年监测点未发现钉螺，假螺点检出率55.38％；病情监测未发现本地急性感染病例和新感染病例（畜），常住居民血检阳性率0.41％，流动人口血检阳性率1.69％，输入传染源主动监测血检阳性率明显高于被动监测（P＜0.01）。发现输入性慢性血吸虫病病例14例，输入性急性血吸虫病病例1例。流动人口血防知识提高54.27％，卫生行为形成率提高56.69％。结论监测点多年未发现钉螺，但流动人口多，输入性传染源时有发现，存在血吸虫病重新传播流行的威胁。     

湖北省2011年血吸虫病防治目标考核评估

目的 考核评估湖北省2011年血吸虫病防治目标和效果.方法 分析湖北省2010、2011年血吸虫病疫情;重点查阅和审核全省21个血吸虫病疫情控制县(市、区)(以下简称县)2010、2011年血吸虫病防治资料;每个疫情控制县抽查1个疫情较重流行村现场调查人群血吸虫感染情况,抽查3个疫情较重流行村现场调查耕牛血吸虫感染情况,考核和评估血吸虫病疫情现状.结果 防治资料表明,2011年全省5 447个流行村人群、家畜血吸虫感染率均降至2％以下;人群血吸虫感染率≥1％的村数为1 325个,较2010年减少905个(含应城24个村),下降40.58％;耕牛血吸虫感染率≥1％的村数550个,较2010年下降了53.27％;感染性钉螺132处,较2010年减少274处(含钟祥9处、鄂州2处),下降67.49％.人群病情现场调查共抽查21个村,血检4 724人,血检结果阳性469人,血检阳性者再粪检456人,粪检阳性12人,平均血吸虫感染率为0.26％.家畜(耕牛)病情调查共抽查63个村,结果发现其中21个村无牛,42个村有牛;对42个村耕牛粪检2 279头,粪检阳性6头,平均感染率为0.26％.人群走访调查共抽查42个村1 190人,与资料相符合1 182人,符合率为99.33％.钉螺核查共调查48处,调查2 311框,捕获钉螺479只,解剖发现感染性钉螺1只.结论 湖北省2011年全部流行村人群、家畜血吸虫感染率均降至2％以下,人群、家畜血吸虫感染率≥1％的村数均下降40％以上,感染性钉螺处数下降60％以上,没有报告急性血吸虫病病例,血吸虫病疫情得到较好控制,全省及疫区各县均实现了2011年血吸虫病防治目标.     

血防水利工程对防治山丘型流行区血吸虫病的效果分析

目的观察血吸虫病山丘型流行区,水利血防工程对所在区域(村)血吸虫病流行的影响,为评价水利血防工程提供依据。方法选择四川省眉山市东坡区万胜镇共同村岳沟河河道治理水利血防工程和眉山市丹棱县双桥乡梅湾村梅湾水库右干渠水利血防工程;用GPS测试沟渠坐标,采用系统抽样法,框距10 m,捕获钉螺压碎镜检。收集2008-2016年眉山市东坡区万胜镇共同村(合并万利村);收集2012-2016年丹棱县双桥乡梅湾村(合并龙滩村)病情螺情资料。结果眉山市东坡区万胜镇共同村(合并万利村),2016年有螺框出现率比2012年上升33.1%,活螺平均密度2016年比2012年上升154%;眉山市丹棱县双桥乡梅湾村(合并龙滩村),2016年有螺框出现率比2008年下降96.5%,活螺平均密度2016年比2008年下降97%。眉山市东坡区万胜镇共同村岳沟河河道治理水利血防工程,2017年有螺框出现率比工程实施前下降6.8%,与工程实施前相比,差异无统计学意义,钉螺平均密度下降10%;眉山市丹棱县双桥乡梅湾村梅湾水库右干渠水利血防工程,2017年有螺框出现率比工程实施前下降50.01%,与工程实施前相比,差异有统计学意义,钉螺平均密度下降21.6%。结论水利血防工程维护清理不及时,就会造成钉螺孳生和扩散,而影响工程所在村钉螺分布;水利血防工程所在村,人群感染率有波动变化,水利血防工程对人群感染率短期无影响;维护良好水利血防工程对控制血吸虫病流行有积极作用;工程及时清理维护及其重要,设置清理维修资金,才能维持硬化沟渠降低钉螺密度效果。     

疫区施工人群血吸虫病防治综合干预效果调查

目的探讨在疫区施工人群中开展血吸虫病防治的方法,为控制血吸虫病流行提供依据。方法整群抽取疫区施工人群290人,分组进行健康教育干预和综合干预(健康教育结合行政管理)。以问卷式调查施工初期和施工1年后目标人群血吸虫防治知识、相关行为;kato-katz法检查血吸虫感染。结果外来施工人群血吸虫病防治知识知晓率、相关行为正确率均低于当地居民;在疫区施工1年后,各组施工人群防病知识和行为水平均有提高;与对照组相比,干预组提高明显;干预组血吸虫感染率低于对照组;综合干预组卫生行为形成率高,血吸虫感染率低。经统计学检验,差异有显著性意义。结论对施工人群开展血吸虫病防治干预十分必要,采取健康教育结合行政管理综合措施干预效果显著。     

2008-2012年绵阳市血吸虫病疫情分析

目的掌握2008-2012年绵阳市血吸虫病疫情和流行趋势变化规律,为科学制定血吸虫病防治策略提供依据。方法收集2008-2012年绵阳市血吸虫病疫情资料进行分析。结果全市6个血吸虫病流行县中有3个已达国家血吸虫病传播阻断标准,另3个县达到国家血吸虫病传播控制标准。2008-2012年人群血吸虫感染率分别为0.15%、0.02%、0.01%、0.00%和0.00%,无急性血吸虫病病例报告;家畜血吸虫感染率分别为0.23%、0.29%、0.22%、0.00%和0.00%。钉螺面积逐年下降,未查见感染性钉螺。结论绵阳市血吸虫病疫情总体上已趋于低度流行状态,但仍有反复徘徊的可能,应加强巩固监测工作。     

湖北省2009年国家监测点血吸虫病疫情监测结果分析

目的分析湖北省2009年国家级血吸虫病疫情监测点疫情变化,了解湖北省血吸虫病流行现状,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据。方法根据《全国血吸虫病监测方案》的要求,16个监测点开展人群及家畜病情、螺情和相关因素调查,采用SPSS12.0软件统计分析监测结果。结果湖北省16个监测点居民感染率为1.03%,耕牛感染率为1.98%,活螺平均密度为0.2934只/0.11m2,感染螺平均密度为0.00041只/0.11m2,钉螺感染率为0.139%。各项疫情指标较前4年有所下降。结论监测点人畜感染率呈现持续下降,但部分监测村钉螺感染率仍较高,因此,应加强钉螺控制措施,提高药物灭螺质量,防止疫情反弹。     

血吸虫病与大肠癌的地区相关分析

本文应用1974~1976年浙江省肿瘤死亡回顾调查和1975~1978年中国恶性肿瘤调查研究的资料以及中华人民共和国血吸虫病地图集,探讨了血吸虫病与大肠癌之间的统计学关系。地区相关分析结果表明,在我国和浙江省的血吸虫病流行区,血吸虫病发病率与大肠癌死亡率高低变化呈直线相关关系。我国南方12个省市自治区和浙江省嘉兴地区10个县的血吸虫病发病率与大肠癌死亡率间的等级相关系数分别为0.706和0.903,都具有非常显著的相关性,说明在我国血吸虫病严重流行地区血吸虫病可能是大肠癌高发的一个危险因素。     

河南省部分地区人群血吸虫病血清学初步调查

目的初步了解河南省血吸虫病感染情况和潜在的流行因素。方法选择四个县的人群进行流行病学调查并采用IHA方法检测调查人群的血清抗体。结果共调查四个县的848人,未发现血吸虫抗体阳性者;人群血吸虫病防治知识贫乏。结论河南省仍然为血吸虫病非流行区,但需加强血吸虫病健康教育知识的普及。     

Schistosomiasis in Ethiopia

The literature on schistosomiasis in Ethiopia is reviewed with the objective of bringing together in one paper diverse sources which may not be available to those interested in schistosomiasis. Particular attention is given to the influence of altitude and climate, snail ecology and government economic programs on the distribution of schistosomiasis. Out of 365 communities studied between 1961 and 1986 for Schistosomiasis mansoni, cases were reported from 225 (62%), and in 85 (23%) the prevalence ranged from 10 to 92%. Most transmission sites and S. mansoni infections are in agricultural communities along streams between 1300 and 2000 m altitude infested with Biomphalaria pfeifferi, the major snail intermediate host. S. mansoni transmission above 2200 m and below 800 m is precluded in many parts of Ethiopia by low and high water temperatures, respectively. Schistosomiasis haematobium cases have been reported from 30 of the 54 communities studied, 17 of them with infection rates between 14 and 75%. Endemic S. haematobium appears to be confined in its distribution to lowlands below 800 m altitude. The highly focal distribution of S. haematobium transmission is largely due to the nonsusceptibility of most bulinine snails to the Ethiopian strain of the parasite and low water temperatures in the highlands. Water resources development, resettlement programs, refugee migration and other population movements may result in the spread of endemic S. mansoni. Lack of information on snail host/parasite relationships and the ecology of proven and suspected snail hosts does not permit predictions on the spread of endemic S. haematobium. Past and present schistosomiasis control programs in Ethiopia are reviewed and recommendations made for the national control program.     

四川省血吸虫病疾病负担评价

目的了解血吸虫病的疾病负担及其危害效应。方法利用2001年四川省血吸虫病抽样调查资料,使用世界银行与哈佛大学在全球疾病负担研究报告中提出的公式,计算伤残调整寿命年。结果四川省每千人口因血吸虫病损失的健康寿命年为6.7年。每个患者平均损失0.6965个健康寿命年,截至2008年底,四川历史累计血吸虫病患者127.6万人,因血吸虫病累计损失的健康寿命年总为88.86万年。结论四川省血吸虫病的疾病负担较严重。     

2006年西洞庭湖血吸虫病流行区重点疫情监测分析

目的调查洞庭湖洲垸型血吸虫病流行动态特点，为评价和制定该类型地区血吸虫病防治策略提供科学依据。方法采用间接血凝法（IHA）筛查观察村人群，对其中阳性者再作kato-katz法-粪三片检查。耕牛查病采用顶管孵化法。统计分析人、畜血吸虫病感染率和急性与晚期血吸虫病的发病情况，并以机械抽样和环境抽样法查明钉螺分布、钉螺密度与感染等情况。结果观察村应检居民910人，IHA受检898人，阳性者90人，阳性率为10．02％；粪检88人，阳性42人，居民血吸虫病感染率为4．78％。男性居民感染率显著高于女性（P〈0．05）。渔民感染率达32．15％，农民为8．2％，其它职业感染率较低。全村5头耕牛查出阳性牛2头。本年未发生急性感染病人，现有晚血病例3人。活螺密度0．53只／0．11m^2，感染螺平均密度为0．0058只／0．11m^2。结论采取以化疗为主消除传染源的防治对策，观察村居民血吸虫病感染率由上世纪80年代中期的25．40％逐步降至本年度的4．78％，说明以化疗为主消除传染源的防治对策可使洞庭湖洲垸型血吸虫病流行区的疫情控制在较低水平。     

2005-2012年仁寿县志气村血吸虫病监测结果分析

目的掌握血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,于2005年开始对仁寿县志气村国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果 2005年、2006年人群血吸虫病感染率分别为0.53%、1.17%,2007-2012年未检出血吸虫感染者;仅在2005年检出2头血吸虫感染耕牛;有螺面积从2005年的29 770 m^2下降到2012年的340 m^2,残存钉螺主要分布在水田、沟渠。结论监测点疫情总体呈下降趋势,但血吸虫病流行因素未根本改变,疫情易反弹;今后做好传染源的管理,加大灭螺力度,以进一步降低血吸虫病流行水平。     

2008-2011年浙江省省级血吸虫病监测点监测结果分析

目的掌握浙江省省级血吸虫病监测点疫情状况,为制定防治对策提供参考。方法按《浙江省血吸虫病监测点监测方案》要求,在全省9个省级血吸虫病监测点开展螺情、病情及相关因素等调查。结果 2008-2011年监测点螺情监测在6个监测点查出有螺面积54 970m2,2011年有螺面积、有螺框出现率和活螺密度分别较2008年下降了71.81%、80.99%和93.79%,未查到输入性钉螺和感染性钉螺。病情监测未发现本地急性感染病人、新感染病人(畜),尚存4例历史晚期血吸虫病患者,发现14例输入性血吸虫病患者,其中2例为急性血吸虫病患者。结论监测结果基本反映了浙江省达到血吸虫病传播阻断标准后当前的疫情状况和防治现状,残存钉螺和输入性传染源的存在增加了血吸虫病重新流行的危险性,必需加强本地螺情和输入性传染源的监测。     

Schistosomiasis among travelers: new aspects of an old disease

Schistosomiasis is increasingly encountered among travelers returning from the tropics; signs and symptoms of travelers may differ from those of local populations. During 1993-2005, schistosomiasis was diagnosed in 137 Israeli travelers, most of whom were infected while in sub-Saharan Africa. Clinical findings compatible with acute schistosomiasis were recorded for 75 (66.4%) patients and included fever (71.3%), respiratory symptoms (42.9%), and cutaneous symptoms (45.2%). At time of physical examination, 42 patients (37.1%) still had symptoms of acute schistosomiasis, chronic schistosomiasis had developed in 23 (20.4%), and 48 (42.5%) were asymptomatic. Of patients who were initially asymptomatic, chronic schistosomiasis developed in 26%. Diagnosis was confirmed by serologic testing for 87.6% of patients, but schistosome ova were found in only 25.6%. We conclude that acute schistosomiasis is a major clinical problem among travelers, diagnostic and therapeutic options for acute schistosomiasis are limited, and asymptomatic travelers returning from schistosomiasis-endemic areas should be screened and treated.     

晚期血吸虫病患者食管胃底静脉破裂出血的危险因素分析

目的探讨晚期血吸虫病患者食管胃底静脉破裂出血的相关危险因素,为其早期防治提供依据。方法以45例患晚期血吸虫病且食管胃底静脉破裂出血者为病例组,60例患该病但未发生出血者为对照,均选自2007年9月-2009年9月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院住院患者。采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析其影响因素。结果单因素分析表明腹水、血小板、APTT、血氨、血钠、肝功能分级、总蛋白、脾脏厚度、食管静脉曲张度、胃底静脉曲张与并发出血有关（P〈0.05）;选取相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示腹水、血小板、总蛋白、肝功能分级、食道静脉曲张度和脾脏厚度的偏回归系数差异有统计学意义（P〈0.05）,其中脾脏厚度的偏回归系数为负（B=-0.15）,OR值以总蛋白最大（OR=14.50）。结论血小板、腹水、总蛋白、肝功能分级和食管静脉曲张度为晚期血吸虫病并发食管胃底静脉破裂出血的危险因素,且以总蛋白的影响最大;脾脏厚度为保护因素。