双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗35例复杂胫骨平台骨折患者 (Schatzker Ⅴ型29例、Ⅵ型6例).结果 35例均获随访,时间15～36个月.32例切口一期愈合;1例外侧主切口皮缘出现1.5 cm×0.5 cm坏死,2例主切口出现红肿,均经过换药愈合.患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台最大横径的测量值比较无差异.按照Merchant评分标准:优21例,良11例,可3例,优良率为91.43%.结论 双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可最大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法.     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

2007年7月-2010年5月,我院采用双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好。 1材料与方法1.1病例资料本组42例,男29例,女13例,年龄18-67岁。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型22例,Ⅵ型20例。均为闭合性骨折。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤2例,膝内侧副韧带损伤5例,外侧副韧带损伤2例,腘动脉断裂1例,合并其他部位骨折19例。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法2001年4～12月,采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折21例,男12例,女9例;年龄20～66岁,平均45.2岁.按AO分型B型7例,C型14例;按Schazker分型Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例.用内外侧联合切口行改良双钢板固定SchazkerⅣ型采用前正中联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,前内侧以胫骨平台"T"型钢板固定;SchazkerⅤ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果21例患者均获得随访,随访时间13～25个月,平均15.6个月.术后1个月患者膝关节屈曲80°～135°,平均100.0°;3个月膝关节屈曲90°～135°,平均117.1°.术后即刻胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)度数与术后3个月比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后3个月TPA及PA度数与术后1年比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后1年膝关节HSS评分75～98分,平均89.6分.术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂.结论改良双钢板内固定为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,术后切口及软组织并发症少,关节功能满意.     

双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折

目的研究双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2002年3月至2007年3月,对我院收治的32例高能量胫骨平台骨折患者,采用双切口双钢板加植骨的方法进行手术治疗,所有患者术后第1天起即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者均获8～36个月随访,平均19．4个月。骨折均获骨性愈合。膝关节功能采用Merchant评分标准评定,优20例,良9例,可3例,优良率90．6％。结论采用双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折,应用微创技术避免对胫前皮瓣和骨折端血供过分破坏、正确选择手术时机、术中良好的复位固定和植骨、早期恰当的功能锻炼可提高胫骨平台骨折的疗效。     

双切口双钢板固定复杂胫骨平台骨折

2004年10月～2007年9月,我院采用双切口外侧高尔夫型钢板、内侧小钢板治疗17例复杂胫骨平台骨折,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组17例,男13例,女4例,年龄23—48岁。左膝11例,右膝6例,均为闭合性骨折。按Schatzker分型：Ⅴ型9例,Ⅵ型8例。     

双小切口双钢板治疗胫骨平台骨折

目的探讨双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用双小切口、双钢板治疗23例胫骨平台骨折患者。观察骨折愈合情况,末次随访时按HSS评分标准评定疗效。结果患者均获随访,时间6~36个月。伤口均愈合良好,骨折愈合时间为3~6个月。膝关节活动度:伸0°~15°,屈80°~140°。HHS评分:优14例,良6例,中2例,差1例。结论双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复满意等优点。     

单切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨单切口双钢板固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 对18例胫骨平台骨折采用单切口双钢板固定.结果 18例均获随访,时间6～24个月.按HSS膝关节评分标准:优3例,良12例,可3例.结论 双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,能提供坚强内固定,有效重建关节功能,是一种理想的治疗方法.     

改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2008年7月至2010年6月采用双切口锁定钢板治疗17例复杂胫骨平台骨折患者,男13例,女4例;年龄25～55岁,平均42.67岁。顾性分析术中术后并发症、骨折愈合情况及患肢功能评分。结果 17例均得到随访,随访时间12～18个月,平均13.6个月。采用Merchant等膝关节功能评分法评定,优8例,良5例,可3例,差1例,优良率76.47%。结论改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折是一种很好的选择。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的效果。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者实施双切口双钢板固定,骨缺损者给予植骨。术后尽早实施膝关节功能康复锻炼。结果本组患者均获3~28个月随访,骨折愈合时间4~8个月。依据Rasmussen膝关节功能评分法:优良率90.00%(18/20)。结论实施双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,关节面解剖复位复位好、固定确切。早期实施关节功能康复训练,可提高复杂胫骨平台骨折术后恢复效果。     

双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

2006年1月-2009年3月,我们应用双切口、双钢板加植骨的方法治疗30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了满意的疗效。     

双钢板支撑固定治疗胫骨平台内侧双柱骨折

正2011年3月~2014年6月,笔者采用双钢板支撑固定治疗12例胫骨平台内侧双柱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄30~65岁。左侧7例,右侧5例。按Schatzker分型:Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。受伤至手术时间5~10 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。取后内侧稍偏前切口,起自膝关节间隙     

双钢板治疗Schantzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗SchantzkerⅥ型胫骨平台骨折的手术技巧及降低手术并发症的有效途径。方法对72例SchantzkerⅥ型胫骨平台骨折进行分阶段治疗：先行外固定支架固定或跟骨牵引,软组织肿胀消退后再采用内外侧双钢板内固定术。观察术后骨折愈合、膝关节功能恢复程度及术后并发症,分析手术疗效。结果 70例获得随访,时间13～25个月。骨折临床愈合时间为11～19周。术后1年膝关节功能参考HSS评分标准：优42例,良23例,优良率为92.9%。发生切口延迟愈合3例,切口邻近皮肤坏死1例,胫前肌群部分肌肉坏死1例,切口深部感染1例。结论双钢板固定治疗SchantzkerⅥ型胫骨平台骨折,掌握好手术时机,正确选择手术入路和钢板的放置方式及骨折（尤其是关节面）复位程度,可有效降低手术并发症,获得满意疗效。     

双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折

目的探讨双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折的方法和临床疗效。方法回顾分析2007年5月至2010年3月收治的胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折28例。术前CT扫描明确骨折具体部位、关节塌陷移位程度。所有病例均接受胫骨近端内外侧双钢板螺钉固定、自体髂骨植骨,3例结合克氏针辅助固定。结果 28例患者术后随访12～30个月(平均16.5个月)。骨折愈合时间平均为3个月,完全负重时间平均为3.6个月。术后1年根据美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评定疗效,优22例,良4例,中2例,优良率为92.9%。术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角与术后1年相比,无统计学意义(P>0.05)。结论术前CT扫描对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折手术治疗具有明确指导作用。双钢板治疗可减少对胫前皮瓣和骨折端血供的破坏,坚强固定和良好植骨能避免关节面二期塌陷和膝关节力轴对线不良,早期合理的功能锻炼有助于提高疗效。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折16例,按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅵ型7例,均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗。结果随访6～46个月,骨折均愈合,按Mer-chant评分标准评定:优8例,良5例,可3例。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,并发症少,关节功能恢复满意。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

2005年1月～2007年6月,我院采用经双切口双钢板手术内固定治疗复杂型胫骨平台骨折15例,取得较满意效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄16～47岁。均为闭合性骨折。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型10例,Ⅵ型5例。均采用双切口双钢板内固定术。10例行关节面下植骨,其中6例取自体髂骨,4例用自固化磷酸钙人工骨。     

髌骨旁外侧切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的研究髌骨旁外侧切口结合双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)的效果。方法采用髌骨旁外侧切口结合双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折16例,对膝关节功能进行评价。结果 16例均获得随访,时间6～18个月,膝关节功能按Rasmussen标准:优10例,良4例,可2例。结论髌骨旁外侧切口结合双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折手术视野好、固定确切、软组织损伤小、并发症少,值临床推广应用。     

Y型切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床应用

目的采用Y型切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折（Schazker分型为V、Ⅵ型）。方法应用Y型切口,内侧应用上肢有限接触加压钢板或重建钢板,外侧应用胫骨平台外侧解剖钢板,治疗复杂胫骨平台骨折13例,术后早期行患肢CPM机功能锻炼。结果术后所有病人伤口均一期愈合,无皮瓣坏死。随访10—25个月,平均15个月,优良率占84．6％。结论通过Y型切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,为复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固固定,减少了单外侧固定再移位的发生,通过进行早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双切口入路在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用效果。方法对21例复杂性胫骨平台骨折的患者采用前外侧联合后内侧切口。后内侧用有限接触加压钢板或窄加压钢板固定,外侧以支撑钢板固定。结果全部病例均获得随访,时间6-30个月。采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优9例,良7例,可3例,差2例。术后无一例深部感染、内固定松动及断裂。结论双切口入路能有效减少软组织并发症,较好地显露骨折,复位方便,固定可靠,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的手术入路和方法。     

双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折

目的探讨双侧钢板内固定治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法对25例胫骨平台骨折患者采用切开复位、胫骨平台内外侧分别使用钢板固定。结果术后伤15均一期愈合,患者均获随访,时间10—24个月,无感染、关节面塌陷、力线丢失等情况发生。术后X线片提示股胫角（FTA）平均177°±1．7°,胫骨平台内翻角（TPA）平均86°±2．1°,后倾角（PA）平均9°±3．1°。术后第3、6、12个月分别复查标准正、侧位X线片角度均无丢失。骨愈合时间平均16±3．5周,术后12～20周开始完全负重,随访期内无一例出现膝关节不稳。术后膝关节活动度伸直0°～5°,屈曲90°～130°。膝关节功能采用HSS评分,平均（90．5±6．5）分。结论采用双钢板联合内固定能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,是一种理想的治疗方法。     

双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折

<正>复杂胫骨平台骨折为高能量损伤所造成的骨折。若治疗不当易产生术后平台再次塌陷,造成膝关节功能的丢失。自2006年1月～2008年10月,笔者采用双钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折19例,疗效满意。