血清25(OH)D3、超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性分析

目的分析血清25-羟维生素D3[25(OH) D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关性。方法将218例T2DM患者中存在骨质疏松者纳入观察组(n=80),骨量减少者纳入对照组A(n=50),无骨质疏松和骨量减少者纳入对照组B(n=88),另选择同期体检的健康老年人群62例作为健康组,比较各组血清25(OH)D3、hs-CRP水平及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、总1型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],根据血清25(OH)D3水平将观察组受试者分为25(OH)D3严重缺乏组、缺乏组、不足组,对比三组的血清hs-CRP及骨代谢指标,分析血清25 (OH) D3、hs-CRP、骨代谢指标的相关性。结果观察组血清25 (OH) D3、BGP、T-P1NP水平低于对照组A、对照组B、健康组,观察组血清hs-CRP、β-CTX水平高于其他各组(P <0.05);25(OH) D3水平严重缺乏组血清hs-CRP、β-CTX高于25(OH)D3缺乏组、不足组,而血清BGP、T-P1NP水平低于25(OH) D3缺乏组、不足组(P <0.05),25(OH) D3缺乏组、不足组上述指标比较差异也有统计学意义(P <0.05);老年T2DM合并骨质疏松患者血清25(OH)D3与其BGP、T-P1NP呈正相关,而与hs-CRP、β-CTX呈负相关,hs-CRP与BGP、T-P1NP呈负相关,与β-CTX呈正相关(P <0.05)。结论血清25 (OH) D3、hs-CRP参与T2DM发生与发展,能敏感地反映早期骨代谢情况,预测骨质疏松的发生风险。     

脐血铅含量与体格发育和智商发育的关系及影响因素分析(英文)

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量与神经行为发育的关系,研究目的是评价脐血铅对孕妇妊娠结局和4岁学龄前儿童的神经发育的影响。课题的研究现场选在南京市妇幼保健院医院产科、新生儿科、儿童保健科门诊。2005年10月至2006年10月共170名孕妇被随机选入我们的研究。所采血液和脐血铅测定使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法,106名4岁上面提及孕妇所生的子女被随防,随防率是97.25%。方法通过问卷调查和体格检查分别了解上述儿童的一般状况、生长发育情况。用韦克斯勒氏学龄前儿童智商测量量表测定儿童智商,多元线性回归分析脐血铅和学龄前儿童体格和智商的相关性。同时随机选取南京市妇幼保健院医院产科出生的足月新生儿170例。以脐血铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为(NBNA)发育评分作为效应指标,以脐血铅中位数49.7U/L被分为高低铅组。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射,和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。根据智商测定揭示,低铅组的操作智商和言语智商明显高于高铅组(t=2.91,P<0.01;t=5.87,P<0.01)。结论脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。随着脐血铅水平的增加,学龄前期儿童总智商评分和操作智商评分下降,妊娠期脐铅暴露水平可能是学龄前期儿童总智商评分和操作智商评分降低的危险因素。     

低水平铅暴露人胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及意义

目的探讨孕期低水平铅暴露对胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶的表达及其与铅水平的关系。方法2005年2月至2006年12月孕期外周血铅水平大于30μg/l的67例孕妇,根据铅水平分组,血铅水平30μg/l-60μg/l的孕妇35例为A组;血铅水平在60μg/l-100μg/l的孕妇32例为B组。检测胎盘中一氧化氮合酶系统表达。结果低水平铅暴露下诱导型和内皮型一氧化氮合酶在各组胎盘中的表达均分布在合体滋养细胞、细胞滋养细胞、微小血管内皮细胞、蜕膜细胞、绒毛间纤维细胞(villus fibrocyte)的胞浆,定位显示无显著差异;高血铅组的表达水平与强度显著高于低铅水平组(P<0.05)。结论金属铅可诱导发育中胎盘组织诱导型和内皮型一氧化氮合酶产生,胎盘NOS酶活性上升,能够改善子宫-胎盘血循环障碍,抵御铅毒性,维持正常妊娠的进行。     

骨质疏松症患者骨代谢相关指标比较分析

目的 分析骨质疏松症患者检验指标的差异,探讨骨质疏松性骨折与骨代谢标志物间的相关性,为骨质疏松性骨折的治疗与预防提供一定的参考依据.方法 随机选取505例受试者,分为骨质疏松合并骨折组(291例)和骨质疏松未合并骨折组(214例),检测总25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素(N-MID)、I型前胶原N端肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-cross Laps)、甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、D-二聚体(D-dimer)、血红蛋白(H GB),对这些指标在单纯骨质疏松组患者和骨质疏松性骨折组患者中的差异进行统计分析.结果 试验组(骨质疏松骨折组)和对照组(骨质疏松未骨折组),试验组年龄、血清PINP、血清钙和血清碱性磷酸酶水平高于对照组,血清25(OH)D和D-二聚体水平低于对照组,试验组与对照组男/女,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组男73例和女218例资料比较,男性患者血清钙、骨钙素、β-cross Laps、磷、PINP、镁低于女性患者,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组男87例和女127例资料比较,男性患者血清PTH高于女性患者,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨质疏松患者随着年龄增大,骨量丢失加快,骨折的风险也在不断提高.不同性别的骨质疏松骨折患者代谢指标存在差异,这提示我们在临床中要考虑不同性别骨质疏松患者的发病主导因素,积极地监测血液中骨代谢指标的变化,为骨质疏松患者制定合理的饮食加药物方案,干预其生活方式,对于降低骨质疏松患者骨折发生的风险具有重要的临床意义.     

脐血铅与初乳铅含量与新生儿神经行为发育关系

目的 探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系。方法 随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010-01/04出生的足月新生儿170例。以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为（NBNA）发育评分作为效应指标,根据初乳铅中位数48.3μg/l,新生儿被分为高低铅两组。结果 高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射,和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。结论 初乳铅脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁和脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D3、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、胰岛素水平变化及与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2017年5月至2020年5月本院产科收治的GDM孕妇及其新生儿125例作为研究对象(GDM组),另选取同期在本院分娩的健康孕妇及其足月新生儿121例作为正常对照组.比较两组血清25(OH)D3、胰岛素、血糖、HOMA-IR水平;采用Pearson法分析出生24h时GDM母亲的新生儿血清25(OH)D3与胰岛素水平两者间的相关性及分别与血糖、HOMA-IR的相关性.结果 出生后6、24h及48h时GDM组新生儿血清25(OH)D3、血糖水平均明显低于正常对照组,血清胰岛素、HOMA-IR水平均明显高于正常对照组(P<0.05).GDM组新生儿出生后6、24h及48h时血清25(OH)D3、血糖水平依次逐渐显著升高,胰岛素、HOMA-IR水平依次逐渐显著降低(P<0.05).出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D3与胰岛素水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001).出生24h时GDM组新生儿血清25(OH)D3与血糖水平呈正相关(r=0.447,P<0.001),与HOMA-IR水平呈负相关(r=-0.609,P<0.001);血清胰岛素与血糖水平呈负相关(r=-0.501,P<0.001),与HOMA-IR水平呈正相关(r=0.549,P<0.001).结论 GDM母亲的新生儿血清25(OH)D3水平明显降低,血清胰岛素水平明显升高,检测两者水平可能对临床监控新生儿健康状况有一定价值.     

血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性分析

目的：探讨血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性。方法：选取2012年6月至2014年12月我院收治的稽留流产孕妇172例为研究对象(研究组),同期随机选取200例正常孕妇为对照(对照组),检测两组患者血铅、镉、钙、锌及铜水平。结果：与对照组比较,研究组孕妇血铅、镉水平较高(P<0.05),而钙、锌水平较低(P<0.05),多元回归分析显示：孕妇血铅、镉、钙、锌及铜水平与多种因素相关(职业性铅暴露、镉暴露、被动吸烟、生活饮食习惯、孕期保健等因素)(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：高血铅、镉、孕妇职业铅暴露、孕妇吸烟、孕期生殖系统感染、近期家庭装潢为孕妇稽留流产危险因素(P<0.05);而血锌、血钙、补锌、孕期补充维生素为孕妇稽留流产保护性因素(P<0.05)。结论：血铅、镉、钙、锌与孕妇出现稽留流产可能存在一定相关性,值得临床关注。     

雌二醇对铅中毒模型大鼠骨组织及骨代谢指标不能产生影响

背景：关于铅中毒能否引起骨质疏松症及雌激素对其治疗是否有效尚无共识。 目的：观察雌二醇对去卵巢大鼠和铅中毒大鼠所致骨质疏松症的治疗效果。 方法：雌性大白鼠100只等分成正常对照组、去卵巢模型组、染铅模型组、雌二醇+去卵巢组和雌二醇+染铅模型组。建模后1周雌二醇+去卵巢组和雌二醇+染铅模型组皮下注射雌二醇(100 μg/kg),2次/1周,连续12周。 结果与结论：在去卵巢模型组和铅中毒组中骨钙、骨磷、血钙及血磷均出现降低(P < 0.01),血碱性磷酸酶升高(P < 0.01),骨组织形态呈现骨质疏松的病理改变。雌二醇+去卵巢组的骨代谢生化指标血钙、磷、和碱性磷酸酶和骨组织形态均恢复正常,而雌二醇+铅中毒组的骨代谢生化指标和骨组织形态呈现骨质疏松未出现明显改善迹象。铅中毒组和雌二醇+铅中毒组的骨铅和血铅明显高于正常对照组(P < 0.01)。说明铅中毒可引起骨质疏松的病理改变,雌二醇对去卵巢大鼠的骨质疏松症有良好治疗效果,而对铅中毒所致的骨质疏松症无明显疗效。     

早产儿血清维生素D水平与智能发育的相关性研究

目的探讨早产儿维生素D(vitamin D,VitD)水平与智能发育的相关性。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的685例早产儿开展回顾性分析,以出生后24h内血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平≥所有早产儿的平均水平为高水平组,血清25(OH)D水平<所有早产儿的平均水平为低水平组,比较两组的一般临床资料、维生素D情况,评估两组的智力发育水平;依据早产儿胎龄不同分为极早早产儿组(<28周)和常规早产儿组(28~32周),比较两组的DST及BSID评分,采用Pearson相关性分析血清25(OH)D水平与智能水平之间的相关性。结果纳入685例早产儿的血清25(OH)D水平为56.59±15.43nmol/L,高水平组365例,血清25(OH)D水平为83.41±12.64nmol/L,低水平组320例,血清25(OH)D水平为38.42±13.22nmol/L;高水平组的MDI、PDI及DQ、MI评分显著高于低水平组(P<0.05);经相关性分析,血清25(OH)D水平与MDI、PDI及DQ、MI均呈正相关(P<0.05)。结论早产儿维生素D水平与其智力发育水平呈正相关,其能促进神经发育,提高智力水平。     

葛根异黄酮联合维生素D防治骨质疏松的协同效应

背景:葛根异黄酮具有类雌二醇结构特征,对去卵巢大鼠的骨质丢失和骨量的减少有一定的抑制作用。但也有报道其对去卵巢大鼠骨质疏松的防治效果较弱且单独使用效果不明显。 目的：观察葛根异黄酮与维生素D联合对去卵巢大鼠骨质疏松的作用。 方法：将81只3月龄雌性SD大鼠随机分为9组: 除假手术组外其他各组均行双侧卵巢摘除造模。低、中、高剂量TIP组,VitD组,低、中、高剂量联合组在去卵巢基础上分别灌胃给予相应剂量的葛根异黄酮和（或）维生素D;模型组和假手术组不给予药物治疗。给药3个月,计算大鼠子宫系数;测定大鼠血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、骨钙素及血清雌二醇水平;检测大鼠股骨骨密度。 结果与结论：与模型组比较,中、高剂量TIP组,低、中、高剂量联合组大鼠子宫系数、雌二醇水平明显增高(P < 0.05),血清碱性磷酸酶、骨钙素水平明显降低(P < 0.05),股骨中心及远心骨密度均明显增加(P < 0.05),均以高剂量联合组作用效果最明显。且在子宫系数,雌二醇、血清碱性磷酸酶、骨钙素水平及股骨远心端骨密度方面,葛根异黄酮和维生素D均表现为协同作用。在血钙、血磷方面,葛根异黄酮和(或)维生素D的作用不明显。说明葛根异黄酮和维生素D联合使用对去卵巢大鼠骨质疏松的防治有协同效应。     

不同阶段铅暴露对大鼠妊娠结局及胎盘MMP-9表达的影响

目的通过观察孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘MMP-9的表达影响,评价孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。方法采用原子吸收光谱仪测定孕期不同阶段低水平铅暴露后的大鼠孕末期血铅水平。0.025%醋酸铅对实验组孕鼠染毒,根据大鼠孕期3周推算足月剖宫产,观察统计异常分娩情况,记录胎盘质量、仔鼠数、仔鼠质量。免疫组化法测定胎盘滋养细胞MMP-9的表达。结果孕早期染铅对孕末期血铅水平及胎盘质量的影响较大,孕晚期染铅对仔鼠重量的影响较明显,孕全程染铅对孕末期血铅水平、胎盘质量及仔鼠质量均有明显影响,孕全程染铅组其胎盘MMP-9表达下降。结论铅具有生殖毒性及胚盘毒性,孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局。胎盘MMP-9表达下降可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一。     

孕期妇女1,25(OH)2D3水平的变化及临床意义

钙缺乏是孕期妇女常见的症状 ,也是影响孕期妇女身心健康的因素之一 ,围绕孕期妇女钙的保健学者们做了多年的探讨 ,确认血清 1,2 5 (OH) 2 D3 是VD在体内的主要活性代谢产物 ,是评价VD营养状况及诊断钙缺乏的可靠指标。但由于 1,2 5 (OH) 2 D3 受环境条件和饮食习惯的影响 ,各地区 1,2 5 (OH) 2 D3 参考标准不同 ,实测值有一定差异 ,因此本课题的一个目的是首次建立青岛地区孕期妇女 1,2 5 (OH) 2 D3 的实际诊断界值 ,确立孕期妇女 1,2 5 (OH) 2 D3 正常参考值范围 ,用以评价孕期妇女VD的营养状况。对象与方法1 研究对象选择健康查…     

新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平相关因素研究

目的 探讨新发Graves甲亢患者血清25羟-维生素D[25(OH)D]水平的相关因素.方法 收集2016年5月至10月于核医学科就诊的新发Graves甲亢患者665例,血清检测甲功、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、钙、磷及25(OH)D,SPECT法计算甲状腺质量.根据血清25(OH)D水平分为维生素D(VitD)缺乏组、不足组和充足组,分析患者病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、钙、磷、PTH和CT与25(OH)D的关系.结果 新发Graves甲亢患者中维生素D缺乏、不足、充足率分别为47.52％、30.98％、21.50％.三组比较,患者甲状腺质量、TRAb、PTH、CT和25(OH)D差异有统计学意义(P＜0.05),其中缺乏组患者甲状腺质量更大,TRAb及PTH水平更高,25(OH)D及CT水平更低;而病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、钙和磷差异无统计学意义(P＞0.05).患者25(OH)D分别与TRAb(rs=-0.414)、PTH(r =-0.175)和甲状腺质量(r=-0.094)负相关(P＜0.05),与CT(r=0.115,P=0.003)正相关.多因素Logistic回归分析发现,TRAb(OR=1.124,95％ CI 1.086 ～1.153,P＜0.001)的OR值为1.124且差异有统计学意义.ROC曲线分析发现,TRAb界值＞12.99且差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平与TRAb及甲状腺质量呈负相关.     

孕妇维生素D、VDR-FokI基因多态性与骨量异常的相关性研究

目的研究孕妇血清25(OH)D水平、VDR-FokI基因多态性与骨密度的关系,探讨孕期检测VDR基因多态性的临床价值。方法随机抽取2018年1月至2019年12月于温州市中心医院产检的351例孕妇作为研究对象,收集临床资料,取外周血用焦磷酸测序法检测VDR-FokI基因多态性,用化学发光法测血清25(OH)D水平,用超声测孕妇桡骨远端及同侧跟骨骨密度,将所得数据用适当的统计学方法进行处理分析。结果 351例孕妇中,VDR-FokI FF、Ff、ff基因型分别为85例(24.2%)、172 例(49%)和94例(27%);FF、Ff、ff 基因型孕妇血清25(OH)D水平分别为(34.41±16.64)nmol/L、(31.44±14.4)nmol/L和(30.25±11.99)nmol/L,三种基因型维生素D水平无明显差异(P0.05);总体中共有198例(56%)发生骨量异常,其中FF、Ff、ff基因型孕妇骨量异常的人数分别为50例(58%)、96例(59%)、52例(55%)。将总体分成骨量异常组与骨量正常组,结果示两组孕妇FF、Ff、ff 基因型构成无明显差异(P0.05);骨量异常组维生素D明显低于骨量正常组(25.07±9.26nmol/L vs 40.59±15.22 nmol/L)(P0.05),血清钙无明显差异(2.15±0.18 vs 2.16±0.17mmol/L)(P0.05)。结论孕妇维生素D水平普遍不足,孕期骨量异常与血清25(OH)D水平有显著相关性,与VDR-FokI基因多态性无明显相关性,正常妊娠孕妇检测VDR-FokI基因多态性临床价值不大。     

有氧运动联合左旋甲状腺素与维生素D3改善亚临床甲减大鼠骨质疏松的作用

文题释义：亚临床甲减：是指轻度甲状腺功能衰竭的表现，其临床表现为促甲状腺激素(TSH)升高而游离的甲状腺激素T3、T4基本正常，是一种内分泌代谢性疾病，是甲状腺功能障碍的早期阶段。亚临床甲减是一种系统性疾病，可以引起机体各器官功能状态变化，包括引起骨密度降低、骨质疏松等。抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase，TRACP)：为最近发现的骨吸收和破骨细胞活性的良好标志物，测定血清中抗酒石酸酸性磷酸酶尤其是抗酒石酸酸性磷酸酶5 b的浓度，有助于了解生理条件和各种病理条件下的骨代谢状况。抗酒石酸酸性磷酸酶缺乏和过度表达的大鼠模型分别表现为骨硬化和骨质疏松。背景：左旋甲状腺素可以显著改善亚临床甲减的症状，也有研究指出左旋甲状腺素可部分改善实验大鼠的骨代谢异常，但其对于亚临床甲减性骨质疏松的治疗作用却鲜有研究。 目的：在亚临床甲减大鼠模型上观察有氧运动联合左旋甲状腺素与维生素D3对骨质疏松症状的改善作用。方法：将Wistar大鼠分为空白对照组、假手术组、模型组进行造模，并检测大鼠甲功指标，此为造模阶段；造模成功后将模型组分为无处理组、运动组、左旋甲状腺素组、维生素D3组、运动+左旋甲状腺素组、运动+维生素D3组、左旋甲状腺素+维生素D3组、运动+左旋甲状腺素+维生素D3组，另设置一组正常对照组，其中正常对照组不作任何处理，其余各组分别接受相应的单一因素或者联合因素处理，共52 d，此为处理阶段。随后，检测大鼠血清中骨吸收标志物(β-Ⅰ型胶原羧基端肽和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b)、骨形成标志物(骨型碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基端前肽和血清骨钙素)等骨代谢指标，并对大鼠头骨、脊柱、上肢和下肢进行骨密度扫描，测量各组大鼠血清中钙和磷及右股骨组织中Cathepsin K的蛋白水平，对各组大鼠股骨头行苏木精-伊红染色。 结果与结论：①在造模阶段，相对于空白对照组与假手术组，模型组大鼠血清中促甲状腺素水平显著增加(P < 0.05)，而血清FT3、FT4无明显变化，说明亚临床甲减大鼠造模成功。②进行干预后，与其他无甲状腺素处理的各组大鼠相比，4个补充左旋甲状腺素组大鼠的血清促甲状腺素水平明显降低(P < 0.05)，而T3、T4无明显变化，但其骨代谢指标和骨密度则显著升高(P < 0.05)，且以运动+左旋甲状腺素+维生素D3组改善最为显著(P < 0.05)。左旋甲状腺素+维生素D3组及运动+左旋甲状腺素+维生素D3组大鼠中的血清钙和磷水平显著高于其他无维生素D3处理组(P < 0.05)；4个补充左旋甲状腺素组大鼠的股骨组织中Cathepsin K蛋白表达水平低于其他各组(P < 0.05)，且其骨小梁组织形态比其他各组大鼠得到明显改善。③提示：亚临床甲减可诱发骨质疏松，而补充左旋甲状腺素是至关重要的一环；补充维生素D3通过增加血清钙和磷的水平起到改善骨质疏松的作用；有氧运动能显著增加左旋甲状腺素及维生素D3对亚临床甲减性骨质疏松的改善作用；亚临床甲减性骨质疏松的治疗中，应重视甲状腺素、维生素D3及有氧运动的综合性治疗手段。 ORCID: 0000-0002-9466-9885(武青梅) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

黑龙江省健康青少年血清钙、磷、碱性磷酸酶的参考范围

目的调查分析黑龙江省健康青少年血清钙、磷和碱性磷酸酶水平,建立性别和年龄相关的参考范围。方法于2008年7月-2009年6月,从黑龙江省哈尔滨和牡丹江的市区、郊区随机抽取2 101名9~18岁健康中小学生进行体检,测定血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度。筛除离群数据个体后,共2 091名受试者入选。考虑性别和年龄因素,建立相应的血清钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围(P2.5~P97.5)。结果描述了9~18岁青少年男性和女性血清钙、磷和碱性磷酸酶水平随年龄、性别的变化趋势。血清钙、磷和碱性磷酸酶水平与年龄呈明显的负相关,且男性高于女性(P0.001)。全部人群的血清钙、磷和女性的碱性磷酸酶水平随年龄的增加而下降,而男性的13岁年龄组碱性磷酸酶水平最高,13岁前随年龄增加而增加,13岁后随年龄增加而降低。结论初步建立了黑龙江省健康青少年血清钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围,对临床医生特别是儿科医生对上述指标的结果解释和临床干预具有很好的参考价值。     

血脂、血清铜及25-(OH)D3在妊娠期糖尿病患者中的水平变化及意义分析

目的探讨血脂、血清铜及25-(OH)D3在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的水平变化及意义分析,为孕妇GDM的预防与治疗提供依据。方法收集我院2016年2月～2017年6月1362例入院分娩患者临床资料;选取GDM 398例为研究组,同时选取正常足月妊娠妇女400例作为对照;分析两组孕妇临床资料及血脂、血清铜及25-(OH)D3水平变化及意义。结果通过对比两组临床资料发现,研究组孕妇年龄、BMI、甘油三脂、胆固醇、血清铜及糖尿病家族史明显高于对照组(P0.05),而血清25-(OH)D3、钙、铁、锌都明显较低(P0.05);BMI、甘油三酯、胆固醇、血清铜含量高、血清25-(OH)D3含量低及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的独立危险因素;血脂、血清铜与GDM患者血糖水平呈正相关,血清25-(OH)D3与GDM患者血糖呈负相关。结论孕妇发生GDM的危险因素有甘油三酯、胆固醇、糖尿病家族史、血清铜,血脂、血清铜及血清25-(OH)D3与孕妇血糖水平具有相关性,在孕育糖尿病的预防中具有一定的指导作用。     

初乳铅与儿童体格和智力发育的关系

目的为了分析产后初乳铅暴露对学龄前期发育智商发育的影响,探讨产后初乳铅影响因素。了解母血、脐血、母乳之间铅、钙含量的相关性,尝试降低人体铅含量的途径方法。方法研究现场选在南京市妇幼保健院医院产科、儿童保建科门诊,2005.10～2006.10共170名孕妇被随机选为研究对象,2010年随访这些孕妇所生子女,通过问卷调查和体格检查分别了解上述儿童的一般状况、生长发育情况。用韦克斯勒氏学龄前儿童智商测量量表测定儿童智商,使用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测其中产后初乳铅含量。结果妊娠期产后初乳铅暴露对学龄前期儿童智商发育有显著的影响。产后初乳铅水平影响因素的多因素线性回归分析结果表明,在当地居住时间长短及孕期血铅水平直接影响到产后初乳中的铅含量。通过随访,分析了妊娠期产后初乳铅暴露对学龄前期儿童发育的影响,结果表明低产后初乳铅组儿童总智商评分和操作智商评分均高于高脐血铅水平组（t=2.97,P〈0.01;t=5.79,P〈0.01）。结论产后初乳铅与学龄前期的早期发育有关,铅可通过乳汁造成新生儿的铅接触,对学龄前期儿童早期神经行为发育产生不良影响。     

铅暴露环境下血栓调节蛋白在胚胎发育中的作用

目的探讨不同孕期铅暴露状态下,大鼠血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)的变化以及在胚胎发育中的作用。方法 108只大鼠随机分为A,B,C,D 4组,A组为对照组,B,C,D为实验组。0.025%醋酸铅对实验组大鼠染铅。原子吸收光谱法测定孕鼠血铅水平。ELISA法测定孕鼠血及胎盘TM表达。结果实验组孕鼠血铅水平、血浆TM和胎盘TM水平均显著高于对照组(P<0.01),而实验组子鼠体重显著低于对照组(P<0.01)。血铅水平与血浆TM和胎盘TM之间以及血浆TM与胎盘TM水平之间呈显著相关,r值分别为:0.9063;0.9697和0.9702。结论孕期不同阶段的铅暴露对TM表达的影响不同,TM可能在维持胎盘组织凝血-抗凝平衡和胚胎发育中发挥重要作用。