异位妊娠保守治疗的整体护理

目的:探讨更安全有效地治疗异位妊娠,避免了手术对患者的损伤,整体护理的优越性。方法:对我院近年34例异位妊娠患者经保守治疗的观察及整体护理。结果:药物保守治疗34例中,29例治愈,5例因破裂中转手术治疗。结论:对异位妊娠的患者早期诊断采取保守治疗方法可最大限度保全患者的输卵管,避免不可逆性损伤。     

阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法对25例经腹部超声检查未能明确诊断的异位妊娠患者,改为经阴道检查。分析包块的位置,大小,形态,回声,血流以及子宫内膜情况。结果 25例患者中,21例经阴道超声确诊,诊断率88%。其中18例输卵管妊娠,1例宫颈妊娠,2例子宫瘢痕处妊娠。1例卵巢妊娠误诊为输卵管妊娠,3例漏诊。结论经阴道超声对早期异位妊娠有很好的诊断作用。     

经阴道彩色超声在宫外孕药物治疗中的应用价值分析

目的探讨经阴道彩色超声在宫外孕药物治疗中的应用价值。方法通过分析行药物治疗46例宫外孕患者的临床过程及阴道彩超的声像图特征,总结经阴道彩超在宫外孕药物治疗中的价值和作用。结果 46例经药物保守治疗的宫外孕患者,41例治疗成功,用药后4～5 d异位妊娠囊开始变形缩小,8周后均吸收,治疗失败5例行手术治疗。结论经阴道彩超不但能够早期诊断宫外孕,为药物治疗赢得时间,而且对监测药物治疗的疗效亦具有重要价值。     

保守治疗异位妊娠的临床分析

目的观察异位妊娠保守治疗的效果,探讨其治疗的恰当指征。方法选择我院2007年11月至2008年6月住院治疗的异位妊娠并能够保守治疗的患者58例,采用甲氨蝶呤及口服米非司酮的联合治疗方法。结果经治疗后保守治疗成功者51例,失败者7例,总治愈率为88%。结论对于部分早期诊断,症状较轻,未破裂的异位妊娠的病例,进行药物保守治疗,效果显著。     

输卵管切除术后持续性异位妊娠的防治体会

目的探讨输卵管切除术后持续性异位妊娠防治。方法回顾性分析回顾性分析2009年1月至2012年1月因输卵管妊娠在本院根治性手术178例患者的临床资料,其中6例持续性异位妊娠的诊治分析。结果 6例持续性异位妊娠中3例为住院时诊断,其中2例再次手术,3例MTX保守治疗成功。结论预防持续性异位妊娠的主要途径是提高手术质量,术后严密随访,必要时辅以MTX杀胚治疗,是减少持续性异位妊娠发生和防范发生再次手术的关键。     

经阴道与经腹部B超诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道超声与经腹部B超应用于临床真异位妊娠的效果。方法将医院收治的90例疑似异位妊娠患者作为此次研究对象,分别行腹部B超与经阴道超声检查。以手术病理诊断为金标准。比较两种方法诊断效果。结果 90例患者均经手术病理诊断证实为异位妊娠,胚胎存活完整者为44例、输卵管流产者42例、输卵管破裂者4例。经阴道B超检查诊断输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫角部妊娠及残角子宫妊娠符合率明显高于腹部超声检查,P0.05。经阴道B超检查在假孕囊、胚芽、附件包块、原始心管搏动及盆腔积液检出上明显高于对照组,P0.05。结论采用经阴道B超检查诊断异位妊娠效果较经腹部B超检查更具有优势,值得推荐。     

探讨腹腔镜手术诊治异位妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜手术诊断和治疗异位妊娠的应用价值。方法:2004年1月至2008年12月我院为226例拟诊为异位妊娠的患者行腹腔镜探查,明确诊断223例,同时行单侧输卵管切除术,输卵管开窗术及宫角切除术;诊断不明确3例,进一步行诊刮术。结果:223例经腹腔镜探查确诊为异位妊娠,221例成功行腹腔镜手术,2例中转开腹。3例腹腔镜下未见明显妊娠部位而行诊刮术,其中1例卵巢黄体破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥除术,2例宫内宫外未见妊娠部位,注射MTX治疗成功。224例腹腔镜术后6～24h肛门排气,除2例用MTX保守治疗外,222例术后4d出院,2例中转开腹者术后24～36h肛门排气,术后5～6d出院。结论:腹腔镜探查有利于异位妊娠的早期诊断,腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效、康复快。     

剖宫产后子宫瘢痕部妊娠的早期诊断与微创治疗

目的本文旨在探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者早期的临床表现、诊断及合理有效的治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年6月间收治的34例CSP患者的临床资料。结果经阴道彩色多普勒超声诊断符合率(100%)与经腹彩色多普勒超声诊断符合率(80%)比较,差异有统计学意义(P<().05);血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)和超声检查联合应用能显著减少识诊率(P<0.05)。患者行药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、孕囊穿刺注药治疗均为可靠有效的方法。结论 CSP应该早期诊断和早期采取个性化治疗方案。彩色多普勒超声检查是主要诊断手段,特别是经阴道多普勒超声检查准确性更高。     

异位妊娠腹腔镜保守治疗56例疗效分析

目的探讨腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法总结分析我院2008年9月～2010年9月应用腹腔镜保守手术治疗异位妊娠56例的临床资料。结果 56例患者行腹腔镜保守手术无1例中转开腹手术。术后住院时间为4～6d,未出现明显并发症。随访1年,术后1年内38例获得宫内妊娠,2例自然流产,2例再次异位妊娠,余14例未获得妊娠。结论腹腔镜保守治疗手术成功率高,疗效好,手术时间短,出血少,住院时间短,具有广阔的应用前景。     

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠40例临床分析

目的探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择异位妊娠条件适合的病人40例,采用MTX静注联合米非司酮口服保守治疗,观察治疗结果。结果40例异位妊娠病人,保守治疗成功35例,失败5例,总成功率87.5%。结论MTX静注联合米非司酮口服保守治疗异位妊娠效果较好,严格掌握适应证是治疗成功的关键。     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用研究

目的:探讨阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:对我院两年来134例异位妊娠患者的阴道超声探查辅助诊断技术进行总结.结果:阴道超声对各种分型的异位妊娠诊断率较经腹超声探查时间早,诊断率高.结论:阴道超声在异位妊娠诊断中有着重的价值.     

18例超声诊断异位妊娠的误诊原因分析

目的:超声诊断异位妊娠的误诊原因分析探讨.方法:回顾分析经手术病理证实的18例异位妊娠患者超声声像图的特征,总结术前误诊原因.     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的临床观察

持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是输卵管妊娠保守手术后的常见并发症,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优点广泛应用于异位妊娠的诊断和治疗.本文对我院2007年～2010年腹腔镜保守手术治疗异位妊娠患者的疗效进行回顾性分析,探讨降低和防止术后PEP出现的危险因素,选择针对性的治疗方法防止和减少PEP的发生.     

中西结合用药治疗异位妊娠的疗效观察和护理

目的:对中西药治疗异位妊娠效果观察,探讨其护理的方法.方法:对45例异位妊娠患者在口服自拟中药杀胚消癥汤与米非司酮期间,做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育,密切观察血β-HCG动态变化,彩超监测盆腔包块消失情况,有无异位妊娠破裂征兆.结果:异位妊娠保守治疗成功40例,成功率90％,余5例失败手术治疗.结论:应用中西药治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高,对患者伤害小,期间对患者精心的护理,严密的观察是病情成功的重要因素.     

腹腔镜在异位妊娠保守手术中的应用

目的探讨腹腔镜在异位妊娠保守手术中的应用价值.方法回顾分析我院1999年12月～2004年3月168例异位妊娠保守手术病例,其中113例经腹腔镜手术,55例行开腹手术,比较两组的手术时间、术中出血量及术后妊娠率.结果113例腹腔镜手术中,109例(96.46%)顺利完成手术,4例(3.54%)中转开腹.腹腔镜手术组与开腹组相比,手术时间明显缩短(P＜0.001),术中出血量明显减少(P＜0.001),术后宫内妊娠率明显升高(P＜0.05).结论腹腔镜手术是异位妊娠保守手术治疗中安全、可靠的方法之一.     

腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用

目的探讨腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用。方法回顾性分析2003年1月-2005年5月36例因“输卵管妊娠可能”收治的临床资料，经阴道超声、血β-hCG检查，实施腹腔镜诊断手术，判断术前、术后诊断的符合率。结果经腹腔镜检查明确为输卵管妊娠25例，卵巢妊娠1例，排除3例，明确诊断率80．6％（29／36）。暂时无法确诊7例，其中2例经天花粉治疗后痊愈，5例经临床观察后明确为输卵管妊娠1例，宫内早孕4例。结论腹腔镜是输卵管妊娠尤其是早期或不典型输卵管妊娠诊治的最佳选择，但腹腔镜检查用于输卵管妊娠诊治宜适时进行。     

27例宫内妊娠合并输卵管妊娠临床分析

目的通过分析宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床特点以提高临床医生诊断和治疗水平。方法回顾分析2005年1月至2016年12月我院收治的27例经手术病理确诊为宫内妊娠合并输卵管妊娠的患者,分析患者的受孕方式、诊断孕周、临床表现、超声表现和异位妊娠位点、双侧输卵管情况等方面资料。结果受孕方式:1例为促排卵人工授精,其余26例均为体外受精-胚胎移植。从移植或者授精到诊断宫内妊娠合并输卵管妊娠的平均时间间隔为35d,最早20d,最迟54d。最常见的临床表现为阴道出血或者腹痛,其中10例患者仅为常规超声检查发现。1例因内出血导致失血性休克而表现为胃肠道症状。超声下表现为盆腔包块26例,宫角妊娠1例;16例患者既往有至少1次异位妊娠病史,11例患者合并不同程度的输卵管病变而行相应手术处理。结论辅助生殖技术显著增加宫内妊娠合并输卵管妊娠风险,尤其是既往有异位妊娠病史的患者,临床医生应提高警惕;高危患者出现腹痛及阴道出血表现时,不应简单地视为宫内妊娠先兆流产而予以积极的保胎治疗,需要仔细寻找宫内妊娠证据并排除异位妊娠的发生;对高危患者在无临床症状时,首次确认宫内妊娠后间隔2周重复超声检查有助于排除同时合并输卵管妊娠的发生并改善临床结局。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠126例治疗分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法选择126例异位妊娠患者,采取腹腔镜手术治疗。结果腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、术后恢复快、并发症少、可保留患者生育功能等优点。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠较开腹手术治疗异位妊娠具有明显优越性,值得在有条件的基层医院推广应用。     

异位妊娠患者治疗前人绒毛膜促性腺激素水平对不同剂量米非司酮配伍氨甲喋呤疗效的影响

<正>异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来因人工流产、药物流产及盆腔炎的发生率增加而呈现升高趋势,未生育患者明显增多,趋于年轻化,其发病率占妊娠的1.5%左右。随着诊断技术的发展,阴道B超,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测等技术的应用,约80%的异位妊娠在未破裂前即可诊断,使用保守治疗以保留患者生育功能的治疗方法显得尤为重要。保守治疗的主要方法有使用米非司酮、氨甲喋呤(MTX)及中药治疗等,其中诸多     

隐性腕背腱鞘囊肿的超声诊断与治疗

目的初步探讨隐性腕背腱鞘囊肿超声诊断的准确性及手术疗效。方法对慢性腕关节背侧疼痛的患者,应用超声检查诊断出隐性腕背腱鞘囊肿7例,对其中5例采取手术治疗,2例保守治疗。结果5例手术患者中,其中4例术中发现舟月间隙有腱鞘囊肿,与术前超声诊断相符,1例未发现肿块。4例行囊肿切除,1例行腱鞘松解术;术后随访2～6个月,术后腕背疼痛症状完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善。2例保守治疗患者,经6～12个月的随访,腕背症状无明显缓解。结论隐性腕背腱鞘囊肿手术疗效可靠,超声诊断作为一种简便、无创的检查方法,对慢性腕关节背侧疼痛的临床诊断提供了新的检测手段。