经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值

目的：探讨经阴道实时三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法应用经阴道实时三维超声容积探头,对2007年11月至2011年5月间因已婚不孕、反复习惯性流产的子宫发育情况进行检查。结果发现纵隔子宫124例,双子宫16例,双角子宫11例,单角子宫15例,残角子宫9例,弓形子宫2例。结论经阴道实时三维超声诊断子宫畸形快速、简便、明确、重复性好、无射线。尤其是纵隔子宫更具有特征性的三维声像特点,是诊断子宫畸形并且区分畸形种类的最佳检查方法,可替代子宫输卵管碘油造影及官腔镜检查等有创手段,值得在子宫畸形者中应用,有利于优生优育,减少流产儿的发生。     

经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值

目的 探讨经阴道实时三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 应用经阴道实时三维超声容积探头,对2007年11月至2011年5月间,因已婚不孕、反复习惯性流产的子宫发育情况进行检查.结果 发现纵隔子宫124例,双子宫16例,双角子宫11例,单角子宫15例,残角子宫9例,弓形子宫2例.结论 经阴道实时三维超声诊断子宫畸形快速、简便、明确、重复性好、无射线.尤其是纵隔子宫更具有特征性的三维声像特点,是诊断子宫畸形并且区分畸形种类的最佳检查方法,可替代子宫输卵管碘油造影及宫腔镜检查等有创手段,值得在子宫畸形者中应用.     

经阴道三维超声成像在先天性子宫畸形中的诊断价值研究

目的探讨经阴道三维超声成像应用于先天性子宫畸形中的诊断价值。方法选取2017年12月至2019年12月82例疑似先天性子宫畸形者进行研究,均采用经阴道三维超声(观察组)、二维超声(对照组)检查,并以宫腹腔镜和临床手术等作为最终诊断结果。比较两者诊断效果。结果观察组在完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫、弓形子宫的诊断准确率及总诊断准确率明显高于对照组,P0.05。结论经阴道三维超声成像在先天性子宫畸形中具有较高诊断价值,其可较好地显示患者宫底部外观形态等状况,从而提高诊断准确率。     

宫腔镜联合B超诊断24例子宫畸形

目的探讨子宫畸形,尤其少女子宫畸形的宫腔镜诊断可行性. 方法选择24例子宫畸形采用宫腔镜联合B超检查确定子宫畸形的类型. 结果确诊双角子宫8例,单宫颈纵隔子宫10例,双宫颈单宫体纵隔子宫2例,青春期残角子宫4例. 结论宫腔镜联合B超诊断子宫畸形明确,且适用于少女.     

腔内超声节段分析法诊断先天性子宫及阴道畸形

目的探讨应用腔内(经阴道或经直肠)三维超声节段分析法诊断先天性子宫及阴道畸形的价值。方法将226例先天性子宫及阴道畸形患者分为A、B两组。A组154例,采用回顾性分析,对比分析其经腹或腔内二维超声检查的结果及临床结局;B组72例,采用前瞻性研究,对比分析应用节段分析法经腔内三维超声检查的结果及临床结局。结果 A组154例中,二维超声检查诊断符合率为64.29%(99/154),漏、误诊55例,未进行详细分类;B组72例中,腔内三维超声节段分析法的诊断符合率达95.83%(69/72),漏、误诊3例。结论应用腔内三维超声节段分析法可明显提高对于先天性子宫及阴道畸形的定性及分类诊断的准确性。     

残角子宫35例临床分析

目的提高对残角子宫临床特点、诊断及处理的认识。方法对2004年1月至2014年1月北京协和医院收治的35例经手术确诊的残角子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)35例患者中IIa型3例(8.6%),IIb型22例(62.9%),IIc型8例(22.9%),无IId型,分型不详2例(5.7%);临床表现为痛经者24例(68.5%),不孕者6例(17.1%),12例合并子宫内膜异位症(34.3%),12例合并泌尿生殖系统畸形(34.3%)。(2)所有患者术前均行超声检查,提示为残角子宫12例,双子宫5例,畸形子宫3例,未见异常15例;其中13例患者术前同时行核磁共振检查,提示为残角子宫5例,双子宫4例,纵隔子宫1例,畸形子宫1例,未见异常2例,与超声诊断基本符合,超声及核磁共振与手术诊断符合率均为38.5%(5/13)(P0.05);7例术前行子宫输卵管造影,双侧输卵管未显影1例,单侧未显影4例,双侧正常2例。(3)非妊娠时诊断者23例,妊娠时诊断者12例(其中4例为残角子宫妊娠)。(4)手术切除残角子宫共25例,其中腹腔镜16例,开腹9例。结论残角子宫的诊断和分型是治疗的依据,超声及核磁共振检查有助于残角子宫的诊断,子宫输卵管碘油造影有助于判断其分型,宫腹腔镜联合手术诊治残角子宫具有良好效果。     

经阴道实时三维超声成像诊断宫腔内病变

目的评价经阴道实时三维超声诊断宫腔内病变的临床价值。方法应用经阴道实时三维超声容积探头,对397例因不规则阴道出血、不孕、腹痛及白带异常等妇科住院患者进行术前检查。结果397例中共检出子宫内膜息肉183例,子宫内膜肥厚157例,子宫粘膜下肌瘤45例,子宫内膜癌12例,经手术证实诊断符合率分别为96％、98％、98％、92％。结论经阴道实时三维超声可对子宫内膜和官腔进行立体成像,能准确定位宫腔内病灶的位置,及其与宫壁和内膜的关系,与其他诊断方法相比具有其独特的优越性。     

宫腔镜检查诊断不孕症的效果

目的探讨宫腔镜检查诊断不孕症的效果。方法收集2018-01—2019-01间伊川县人民医院收治的108例不孕症患者,均根据妊娠史和阴道超声及宫腔镜等检查确诊。通过对临床资料的回顾性分析,探讨宫腔镜检查诊断不孕症患者的宫腔异常(子宫体病变即获得性宫腔异常和先天发育异常)情况。结果本组108例患者经阴道超声及宫腔镜检查,59例(54.63%)未发现宫腔异常。49例(45.37%)宫腔异常患者中,宫腔镜检查发现先天发育异常23例(46.94%),其中完全或不全纵隔子宫14例(28.57%)、单角子宫6例(12.24%)、双子宫畸形3例(6.12%);获得性宫腔异常的26例中,子宫内膜息肉12例(24.49%)、宫腔粘连10例(20.41%)、子宫黏膜下肌瘤4例(8.16%)。56例原发性不孕患者中,先天性子宫异常15例(26.79%),获得性宫腔异常10例(17.86%)。52例继发性不孕患者中,先天性子宫异常8例(15.38%),获得性宫腔异常16例(30.77%)。结论根据妊娠史和阴道超声等检查,可明确不孕症的诊断。对超声检查提示宫腔异常的不孕症患者,实施宫腔镜检查,有助于查明不孕症的宫腔因素,为不孕症患者的诊断和治疗提供可靠的依据。     

不全流产的经阴道超声诊断

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对不全流产的诊断价值.方法:对130例流产(包括自然流产、药物流产及人工流产)后阴道不规则流血患者,均经阴道彩色多普勒超声检查.病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI).将阴道彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果加以对照.结果:根据超声表现分为四型:1、宫内团块型,2宫内团块并周围积液型,3宫颈团块型,4子宫内膜不规则增厚型.彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果符合率为96%.结论:TVS-CD对不全流产有重要的临床价值.     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较分析

目的探讨经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的子宫内膜病变患者临床资料,依据检查方式不同分为经腹部超声检查组和经阴道超声检查组。结果经阴道超声检查子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌、不全流产诊断符合率明显高于经腹部超声诊断组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声检查简便、可行、无创、准确率高,是筛查和监测子宫内膜病变首选的可靠方法,值得临床推广应用。     

超声监护在完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术的临床应用

目的探讨超声监视下宫腔镜电切术治疗完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形的临床价值。方法在超声监视下，对17例完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道患者行宫腔镜子宫纵隔切开术。结果在超声监视下17例均一次完成纵隔电切手术，无子宫穿孔，膀胱、肠管损伤及水中毒等并发症。术后1年随访，宫腔形态正常，无粘连积血。17例患者术后妊娠情况与术前妊娠情况比较：足月活产率明显增高，流产及早产率明显下降，均有显著性差异（P〈0．001），足月分娩者均未发生子宫破裂、胎盘植入及产后大出血等分娩并发症发生。结论超声监护可以辅助完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术顺利进行并取得良好的效果，值得推广。     

不孕症实时三维超声造影检查体系的临床应用

目的探讨经阴道三维超声自由解剖(Omni-View)技术、宫腔声学造影和子宫输卵管实时三维超声造影相结合的实时三维超声造影检查体系在不孕症诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析246例因临床拟诊输卵管性不孕症接受实时三维超声造影检查体系检查的患者资料,其中56例同期接受宫腔镜检查并获病理结果,33例同期接受腹腔镜检查。结果 246例中,Omni-View成像检出宫腔粘连10例,子宫息肉15例,弓形子宫7例,不全纵隔术后2例。宫腔声学造影检出宫腔粘连50例,子宫息肉24例,内膜局部缺损2例。以病理结果为金标准,Omni-View技术诊断子宫息肉的敏感度、特异度、准确率分别为33.33%(6/18)、92.11%(35/38)、73.21%(41/56);宫腔声学造影诊断子宫息肉的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%(17/18)、94.73%(36/38)、94.64%(53/56)。以病理结果为金标准,Omni-View技术诊断宫腔粘连的敏感度、特异度、准确率分别为25.00%(8/32)、91.67%(22/24)、53.57%(30/56),宫腔声学造影诊断宫腔粘连的敏感度、特异度、准确率分别为90.63%(29/32)、100%(24/24)、94.64%(53/56)。子宫输卵管实时三维超声造影与腹腔镜通染液检查对输卵管通畅程度判断的总符合率为86.36%(57/66),两种方法具有较高的一致性(Kappa=0.841,P0.001)。超声检查过程中,出现轻度不良反应84例,中度不良反应32例,均为非药物性不良反应,休息15~20min后症状均消失。结论通过实时三维超声造影检查体系可在一次系统检查中对宫腔输卵管进行全面评估,有助于临床不孕症的诊断。     

子宫切口憩室合并子宫不全纵隔病案分析及文献复习

我们采用宫腹腔镜手术及术后人工周期成功地治疗了一例子宫切口憩室合并子宫不全纵隔的患者，患者症状于术后完全缓解。目前诊断子宫切口憩室的主要方式包括子宫输卵管造影（HSG）、磁共振成像（MRI）、超声诊断、宫腔镜等，主要的治疗方式有保守治疗和手术治疗两种，手术是目前较为有效的方法。对于剖宫产后尤其多次剖宫产后阴道不规则出血的患者，要考虑切口憩室的可能性，阴道三维彩超对其确诊率高，宫腹腔镜联合手术疗效显著。     

三维超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的临床价值

目的探讨三维超声在剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗中的临床价值。方法前瞻性的应用经阴道实时三维超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠12例。结果声像特点分为3种：包块型4例,切口处孕囊型5例,切口处及宫腔内孕囊型3例。结论三维超声可准确定位诊断剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠,并可在评估介入治疗及随访方面起到重要的作用。     

经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠的鉴别诊断

目的探讨经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值。方法将58例清宫或宫/腹腔镜术后病理证实为CSP的患者纳入研究,了解其超声检查方法,分析其二维、经阴道三维超声及断层成像的声像图特征。所有超声检查均与病理诊断对照。结果 58例CSP患者中,经腹超声检查诊断7例、误诊4例(误诊率36.4%);经阴道二维超声诊断19例,误诊6例(误诊率24.0%);经阴道三维超声及断层成像诊断21例,误诊1例(误诊率4.5%);经阴道三维超声及断层成像诊断CSP的误诊率显著低于其他两种超声诊断方式(P0.05)。经腹及经阴道二维、三维超声诊断CSP的声像图特征:瘢痕处孕囊突入型35例(60.34%)、瘢痕处孕囊型17例(29.31%)、瘢痕处混合回声包块型6例(10.34%)。结论经阴道三维超声及断层成像技术能较清楚地显示孕囊或包块与剖宫产瘢痕空间位置关系,有利于寻找胚胎着床位置,为CSP的诊断和鉴别诊断提供重要信息,从而降低误诊率。     

经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变比较研究

目的:观察经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果,探讨经阴道超声诊断的应用价值;方法:选择2009年10月-2011年8月126例子宫病变患者的临床资料,回顾性分析经腹部超声和经阴道超声检查结果,以病理结果为标准,比较二种检查方法的准确性;结果:126例患者中,经阴道超声诊断总符合率为92.86％( 117/126),子宫内膜增生100％( 44/44)、子宫内膜息肉88 (22/25)、萎缩性宫内膜合并内膜炎93.33％( 14/15)、粘膜下肌瘤83.33％(15/18)、子宫内膜癌86.67％( 13/15)、宫腔积液100％(9/9),与经腹部超声检查,表现出明显的差异性(P＜0.05);结论:经阴道超声检查子宫内膜病变有较高的准确性,可作为子宫内膜病变诊断的首选方法.     

经阴道与经腹部B超诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道超声与经腹部B超应用于临床真异位妊娠的效果。方法将医院收治的90例疑似异位妊娠患者作为此次研究对象,分别行腹部B超与经阴道超声检查。以手术病理诊断为金标准。比较两种方法诊断效果。结果 90例患者均经手术病理诊断证实为异位妊娠,胚胎存活完整者为44例、输卵管流产者42例、输卵管破裂者4例。经阴道B超检查诊断输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫角部妊娠及残角子宫妊娠符合率明显高于腹部超声检查,P0.05。经阴道B超检查在假孕囊、胚芽、附件包块、原始心管搏动及盆腔积液检出上明显高于对照组,P0.05。结论采用经阴道B超检查诊断异位妊娠效果较经腹部B超检查更具有优势,值得推荐。     

阴道超声对诊断剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的 探讨阴道超声检查在诊断剖宫产术后子宫切口憩室形成上的应用价值. 方法 对本院有剖宫产史,行经阴道超声检查诊断为子宫切口憩室,后经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实的52例患者资料进行分析. 结果 52例患者中,子宫切口憩室积血积液52例(后经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实). 结论 剖宫产术后子宫切口憩室形成,经阴道超声检查可明确诊断,且操作简单,结果迅速、准确.     

经阴道三维超声在宫腔粘连术前的诊断价值

目的分析经阴道三维超声在宫腔粘连术前的诊断价值。方法选取2016年7月至2017年7月医院收治的宫腔粘连患者80例,术前分别采用经阴道二维超声与经阴道三维超声进行检查,对两种技术检查情况进行统计分析。结果以宫腔镜及病理诊断结果作为标准,在宫腔粘连程度诊断方面,与经阴道二维超声诊断准确率75.0%相比,经阴道三维超声诊断准确率95.0%显著提高(P0.05),且在轻度宫腔粘连诊断准确率方面,经阴道三维超声诊断91.8%显著高于经阴道二维超声诊断率69.4%(P0.05);在宫腔粘连分型方面,与经阴道二维超声诊断准确率85.0%相比,经阴道三维超声诊断准确率95.0%显著提高(P0.05)。结论对宫腔粘连疾病患者进行经阴道三维超声成像技术诊断能够提供更全面、直观地信息,在粘连程度、分型方面均具有较高的准确率,能够为宫腔粘连的诊断与治疗提供科学依据,值得临床应用与推广。     

经会阴实时三维超声在会阴区囊实性病变中的应用研究

目的探讨经会阴实时三维超声在会阴区囊实性病变诊断及鉴别诊断中的临床价值。 方法回顾分析219例经手术、临床确诊为会阴区囊实性病变并进行了经会阴实时三维超声检查的女性患者声像图表现,总结不同会阴区囊实性病变声像图特点。 结果经会阴实时三维超声可以清晰显示会阴区囊实性病变。219例被检者中,阴道壁囊肿33例、尿道旁囊肿7例、尿道憩室7例、膀胱膨出58例、阴道内肿瘤4例、子宫脱垂32例、会阴体过度运动52例、直肠膨出26例。阴道壁囊肿、尿道腺囊肿在声像图上均表现为尿道旁的类椭圆形无回声或低回声区,与尿道及阴道均不相通;尿道憩室在声像图上表现为尿道旁不规则的无回声或低回声区,与尿道相通;阴道内肿瘤表现为阴道内不规则的低回声区;膀胱膨出、子宫脱垂、会阴体过度运动、直肠膨出表现为相应器官下移至参考线下。 结论经会阴实时三维超声能够客观反映会阴区囊实性病变的不同声像特征,有助于临床诊断及鉴别诊断,具有一定的临床实用价值。