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1.
目的探讨胚胎的形态学指标与囊胚形成的关系,并比较复苏囊胚移植和复苏第3天(D3)卵裂期胚胎行囊胚培养后移植的临床结局。方法回顾性分析囊胚培养的2139枚新鲜D3胚胎及968枚复苏D3胚胎的囊胚形成情况;分析353例囊胚移植周期的妊娠情况,其中复苏囊胚移植周期136例(A组)和复苏D3胚胎行囊胚培养后移植周期217例(B组),比较两组的临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率等妊娠结局。结果新鲜D3胚胎和复苏D3胚胎的I-II级胚胎囊胚形成率、可用囊胚形成率和优质囊胚形成率均极显著高于III、IV级胚胎(P0.01),两组间相同评分级别的囊胚形成率无显著性差异(P0.05)。A组与B组相比,两组的年龄、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎率和异位妊娠率之间无显著的差异(P0.05),但后者的移植周期取消率远高于前者(P0.01)。结论高评分D3胚胎的囊胚形成率高于低评分胚胎,对一些形态学上认为无冷冻价值的非优质胚胎也可成功培养至囊胚,筛选出具有发育潜能的胚胎;复苏D3胚胎行囊胚培养后移植周期具有更高取消移植周期的风险,因此选择冷冻囊胚解冻移植更具有优势。  相似文献   

2.
目的探究辅助生殖助孕技术中胚胎冻存年限对冻胚复苏移植临床结局的影响。方法选取2016年1月至2016年10月我院进行辅助生殖助孕技术的411例冷冻胚胎作为研究对象,根据冷冻时间的不同分为三组,甲组(n=174)冻存时间低于12个月,乙组(n=136)冷冻时间为12~24个月,丙组(n=101枚)冻存时间大于24个月。并观察两组复苏的发育潜力和妊娠结局。结果三组在复苏后的发育潜力上进行比较,甲组优质胚胎率、胚胎存活率、胚胎完整率、胚胎发育率、囊胚形成率以及优囊率上分别为80.46%、93.1%、51.72%、82.76%、55.17%、47.13%,而乙组分别为72.06%、90.44%、58.09%、76.47%、54.41%、36.76%,丙组在各项指标分别为73.27%、92.08%、52.48%、78.22%、53.47%、46.53%,三组在各项指标上均无显著差异(P0.05)。三组在临床结局进行比较,甲组妊娠率、流产率分别为53.91%、10.94%,乙组妊娠率、流产率分别为53.85%、10.26%,而丙组妊娠率、流产率分别为53.73%、10.45%,三组在妊娠和流产上均无显著差异(P0.05)。结论虽然本研究中未见不同冻存时间对胚胎生存能力的影响,但是基于样本选取的局限性和出于可能影响保存的因素考虑,建议如无必要,尽量选择冻存时间较短的胚胎。  相似文献   

3.
目的探讨冷冻胚胎复苏后胚胎继续发育情况与临床妊娠率、种植率、流产率和多胎率的关系。方法采用玻璃化方法冷冻保存第三天胚胎,胚胎复苏后继续培养1d,根据胚胎继续发育情况分为两组:第一组,至少有一个胚胎发育到致密期;第二组,没有胚胎发育到致密期。结果共分析了2011年1月到2012年5月213例复苏移植周期,第一组117个周期,平均移植胚胎2.71枚,临床妊娠率54.70%,种植率28.08%,流产率14.06%,多胎率32.81%。第二组96个周期,平均移植胚胎2.66枚,临床妊娠率40.63%,种植率17.25%,流产率30.77%,多胎率12.82%。两组种植率、流产率和多胎率比较,P〈0.05,均具有统计学差异。结论冷冻胚胎复苏后继续发育情况是胚胎质量的重要指标,与临床结局有密切关系。  相似文献   

4.
目的探讨不同超排方案对EMT患者取卵日中卵泡液的VEGF水平及其对助孕结局的影响。方法对腹腔镜下诊断为子宫内膜异位症(II期或以上)并需要进行IVF-ET助孕的90例患者,随机分为A,B,C 3组,分别采用超长方案(A组),孕三烯酮+常规长方案(B组)及常规长方案(C组),及对照组(D组):同期因输卵管因因素采用常规长方案进行IVF-ET助孕的30例患者。比较四组间年龄,不孕年限,基础FSH水平,基础LH水平,基础E2水平,Gn天数,Gn用量,HCG日LH水平,HCG日P水平,HCG日E2水平,取卵日成熟卵泡的卵泡液中VEGF水平,并比较四组间的获卵数,受精率,卵裂率,优胚率,胚胎着床率,临床妊娠率,流产率。结果 EMT常规长方案(C组)与对照组(D组)比较:C组卵泡液中VEGF水平高于D组,优胚率,胚胎着床率及临床妊娠率低于D组,流产率高于D组,差异有统计学意义P0.05);超长方案(A组),孕三烯酮+常规长方案(B组)及常规长方案(C组)3组两两比较卵泡液中VEGF水平比较差异无统计学意义,但A,B两组测量值均低于C组;A,B组优胚率高于C组,A组的胚胎着床率高于B,C组,流产率低于B,C组,比较差异有统计学意义P0.05)。A组的Gn天数,Gn用量明显大于B,C两组,比较差异有统计学意义P0.05);3组妊娠率两比较,A组B组C组,但差异无统计学意义。结论常规长方案进行IVF-ET助孕的EMT患者(C组)卵泡液中VEGF水平高于其因输卵管因素采用常规长方案进行IVF-ET助孕的患者(D组),优胚率及胚胎着床率及临床妊娠率低,流产率高;而超长方案(A组)及孕三烯酮+常规长方案(B组)可降低EMT患者卵泡液中VEGF水平,可获得较高的优胚率,胚胎着床率,有助于改善EMT患者的助孕结局。  相似文献   

5.
目的探究年龄对女性冻胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析了2018年1月至12月在我院生殖医学中心行冻胚复苏移植周期的患者的实验室数据,将患者按照年龄分为低龄组和高龄组,比较两组临床妊娠率和及胚胎着床率。结果两组不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数等比较,均没有显著性差异(P0.05);生化妊娠率、临床妊娠率以及胚胎着床率两组相比较,都有显著性差异(P0.05),且低龄组均高于高龄组。结论年龄对冷冻复苏周期的妊娠结局有不利影响,高龄患者移植优质胚胎之前也应先行植入前遗传学诊断。  相似文献   

6.
目的探讨影响冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析本中心132例冻融胚胎移植周期,其中1例取消移植外,将另外131例移植周期按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组进行研究。结果 132周期共解冻胚胎290枚,存活280枚(96.55%),移植131周期,临床妊娠率为48.85%(64/131),胚胎着床率为30.00%。患者的基本资料之间无显著性差异,FET周期临床资料中,妊娠组患者的胚胎复苏率、完全存活率、冷冻前和复苏后的优胚率、继续发育胚胎比例及移植胚胎中含有致密化以上胚胎比例均显著高于未妊娠组(99.26%vs94.77%;92.65%vs 77.78%;94.12%vs 84.31%;91.11%vs 77.93%;68.89%vs 39.31%;40.74%vs 18.62%)。FET周期患者在新鲜取卵周期中,两组的Gn用量与天数、获卵数、受精率及新鲜周期胚胎移植失败率之间无显著性差异,但妊娠组的优胚率和冷冻胚胎数均显著高于未妊娠组(65.80%vs 55.72%;7.69 vs 5.03)。结论在冻融胚胎移植中,患者新鲜周期的胚胎质量、胚胎冻融过程以及解冻后的胚胎发育情况共同决定其妊娠结局  相似文献   

7.
目的比较研究冷冻囊胚解冻移植与Day3冻胚解冻行囊胚培养后移植的实验室和临床结局。方法收集我院生殖医学中心2015年1月-2017年5月囊胚解冻移植以及Day3冻胚解冻后行囊胚培养后移植的病例,比较其解冻复苏、移植,并随访其临床结局。结果囊组解冻组与Day3冻胚解冻养囊组两组胚胎平均复苏率比较无统计学差异(P0.05),囊胚解冻组周期移植率(100%)明显高于Day3冻胚解冻养囊组(92.9%),(P0.05)。囊胚解冻组临床妊娠率和出生率与Day3冻胚解冻养囊组相比,均未发现差异有统计学意义(P0.05)。结论在冻胚移植中,选择在冷冻后养囊或者冷冻前养囊可以获得相似的临床结局。  相似文献   

8.
目的比较研究在玻璃化冷冻和慢冻解冻后卵裂期胚胎的发育潜能和临床结局。方法在我院生殖医学中心以同期慢速冷冻解冻胚胎为对照,收集2015年3月-2017年5月在行玻璃化冷冻解冻的分裂期胚胎,并进行囊胚培养,如继续发育后行胚胎移植,并随访比较其临床结局。结果玻璃化组复苏率为99.4±4.1%,囊胚形成率为60.0%±33.0%,临床妊娠率为56.8%(54/95),出生率为47.4%(45/95);慢冻组复苏率为95.2±12.2%,囊胚形成率为48.3%±29.6%,临床妊娠率为50.0%(19/38),出生率为44.7%(17/38)。两组冻胚时年龄、冷冻时平均优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组囊胚形成率、临床妊娠率和出生率比较,未发现差异有统计学意义(P0.05)。结论胚胎的玻璃化冷冻保存,可以获得比较满意的囊胚形成率和临床结局;囊胚培养可以进一步筛选具有种植潜能的胚胎。  相似文献   

9.
目的比较人胚胎卵裂期与囊胚期在玻璃化冻融胚胎移植结局的应用效果。方法回顾性分析2013年度在我院接受冻融卵裂期胚胎移植的267个周期(A组)和2012年11月至2014年5月接受囊胚期移植的91个周期(B组)的相关资料,根据患者年龄、内膜厚度及促排方案、移植优质胚胎数,比较两组之间的临床妊娠率、种植率、流产率。结果B组较A组妊娠率、种植率、流产率妊娠均有显著性差异(65.94%vs40.07%,48.85%vs23.10%,6.67vs14.94%),P0.05。两组间在年龄、内膜厚度及促排方案结果有一致性也有不同性;单胚胎移植,优质胚胎B组较A组有显著性差异(80.0%VS50.0%),卵裂期:ET2枚优胚与ET3枚优胚结局(43.51%VS51.92%)比较无差异性;ET1个优囊较卵裂期ET3个优胚的临床妊娠率(50.0%VS51.92%)有一致性。结论玻璃化冻融胚胎移植,年龄、内膜厚度及促排方案、移植优质胚胎数对妊娠的成功起主要作用,囊胚移植能取得较高的临床妊娠率,移植2枚优质胚胎在卵裂期与囊胚期均能获得较好的临床结局。  相似文献   

10.
目的探讨影响冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的相关因素。方法回顾分析2017年1月至2019年12月在深圳市妇幼保健院行FET的1169对夫妇的临床数据,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析探讨FET妊娠结局的相关因素。结果1169个FET周期的临床妊娠率为50.13%;单因素分析表明,年龄>35岁、不孕年限>6年显著降低胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01),但囊胚或多个优胚数目移植可提高胚胎种植率和临床妊娠率(P<0.01);移植多个胚胎提高胚胎种植率(P<0.05),但子宫内膜厚度>12 mm提高临床妊娠率(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄增加和优胚移植数目减少是临床妊娠率的危险因素(P<0.01)。结论患者年龄和移植优胚数目是影响FET的主要因素;年龄增加是临床妊娠结局的危险因素。  相似文献   

11.
目的探讨控制超排卵(COH)中获卵数对体外受精一胚胎移植(IVF—ET)妊娠结局的影响,及为避免重度OHSS全胚冷冻的效果。方法接受常规IVF助孕治疗的不孕症患者358例(除外ICSI,Half—ICSI,Re—ICSI)。根据获卵数不同分为3组,其中获卵数1~10者122例(I组),获卵数11~20者183例(II组),获卵数〉20者53例(Ⅲ组);358例中发生OHSS48例全胚冷冻,其中I组无全胚冷冻,Ⅱ组全胚冷冻28例,Ⅲ组全胚冷冻20例。结果全胚冷冻组与新鲜移植组比较:年龄及优胚率无明显差异,着床率及临床妊娠率无明显差异;新鲜移植第Ⅲ组着床率及临床妊娠率低于全胚冷冻第Ⅲ组,差异有显著性。结论OHSS时全胚冷冻保证了妊娠结局,尤其对获卵数〉20的患者有利。  相似文献   

12.
BACKGROUND: The study aim was to investigate the impact of the developmental stage of embryos on pregnancy outcome of frozen embryo transfer (FET). METHODS: The survival rates of embryos after thawing and pregnancy outcome following FET were compared retrospectively between three cryopreservation strategies utilizing either zygote, day 2 or day 3 embryo freezing. RESULTS: A total of 4006 embryos was analysed in 1657 thaw cycles. The highest (P < 0.0001) survival rate (all cells survived) was observed for zygotes (86.5%), followed by day 2 (61.7%) and day 3 (43.1%) embryos. FET was performed in 1586 (95.7%) of all thaw cycles, resulting in overall clinical pregnancy and implantation rates of 20.7 and 14.2% respectively. The delivery rate per transfer was 16.5%, and live birth rate per transferred embryo 11%. There were no significant differences in clinical pregnancy, implantation, delivery and birth rates between frozen zygote, day 2 and 3 embryo transfers. However, an elevated miscarriage rate was observed in the day 3 group (45%) compared with zygotes (21.3%; P = 0.049) and day 2 embryos (18.3%; P = 0.004). The overall efficacy of FET (birth rate per thawed embryo) was 7.3%. The efficacy was lower in day 3 group (4.2%) than in the zygote (7.1%; P = 0.082) and day 2 (7.6%; P = 0.027) groups. CONCLUSIONS: The developmental stage of embryos at freezing has a profound effect on their post-thaw survival, but seems to have little effect on rates of clinical pregnancy, implantation, delivery and birth after FET. The elevated miscarriage rate for day 3 frozen embryo transfers may be caused by damage during freeze-thaw procedures. The low survival rate and elevated miscarriage rate were both responsible for a reduced overall efficacy for day 3 FET when compared with zygotes and day 2 embryos.  相似文献   

13.
目的探讨在辅助生育技术过程中出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者进行全胚冷冻,以预防OHSS发生,后进行冷冻胚胎移植的应用价值。方法选择2009年1月至2010年12月在本中心进行ART患者,共取卵1722周期,其中具有OHSS倾向患者201周期,占总取卵周期的11.67%,分极高危OHSS倾向组和高危OHSS倾向组两组。极高危OHSS倾向组给予全部胚胎冷冻,以后再安排冷冻胚胎移植,对于高危OHSS倾向组给予新鲜胚胎移植。比较促排卵药的使用总量及使用天数、HCG日E2水平、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、OHSS发生率情况。比较全部胚胎冷冻进行复苏后移植与新鲜胚胎移植比较平均移植胚胎数、平均移植优质胚胎数、妊娠率、着床率、早期流产率等。结果1.两组患者的平均年龄、不孕年限、促排卵药的使用总量和天数无显著性差异;但全胚冷冻组HCG日E2水平、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数及OHSS发生率均高于新鲜周期移植组。2.全胚冷冻后行冷冻胚胎移植组与新鲜周期移植组的平均移植胚胎数、平均移植优质胚胎数、妊娠率、着床率、早期流产率均无显著性差异。结论 1.全胚冷冻不能减少早发型OHSS发生;2.为预防OHSS行全胎冷冻后,再行冷冻胚移植不影响不孕症患者治疗结局。  相似文献   

14.
目的探讨女性乙肝病毒(HBV)携带者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗后的妊娠结局。方法回顾性总结分析2010年3月至2012年12月在我中心因女性不孕进行IVF-ET助孕治疗的患者病历资料共422周期,以女方HBsAg阳性而男方HBsAg阴性为A组:HBV携带组共81个周期;双方均HBsAg阴性为B组:正常对照组共341个周期。比较两组的IVFET治疗结局。结果两组患者在年龄、不孕年限、Gn使用天数及总使用量、获卵数、移植胚胎数无差异的情况下,其受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及总流产率亦无显著性差异(P〉0.05)。结论女性HBV携带者行IVF-ET助孕治疗对妊娠结局没有影响。  相似文献   

15.
目的探讨影响月经规律患者冻融胚胎移植妊娠的相关因素。方法对同济医院生殖中心2011年12月至2012年8月行冻融胚胎复苏移植周期的月经规律患者进行回顾性分析,共1279个周期,比较不同年龄、不孕年限、移植次数、胚胎情况、内膜准备方法等对临床结局的影响。结果 1、年龄:随着年龄递增,胚胎着床率、临床妊娠率下降,〉35岁组明显低于≤35岁组(P〈0.05)。2、不孕年限:随着不孕年限递增,胚胎着床率、临床妊娠率下降,〉5年组明显低于≤5年组。3、移植次数:随着移植次数增加,优胚率下降,胚胎着床率、临床妊娠率下降。4、移植胚胎个数:着床率3个组最低(P〈0.05);临床妊娠率、流产率2个组最高(P〈0.05)。5、移植优质胚胎个数:胚胎着床率、临床妊娠率、流产率2个组最高,3个组最低(P〈0.05)。6、胚龄:D5胚胎着床率、临床妊娠率最高。7、内膜厚度:〈8mm组和≥8mm组两组间比较胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率差异无统计学差异(P〉0.05)。8、内膜准备方法:胚胎着床率、临床妊娠率激素替代周期组最高,自然周期组最低。9、临床妊娠相关因素的logistics回归分析结果显示:患者年龄、不孕年限、移植次数与妊娠负相关,移植优质胚胎个数、胚龄与妊娠正相关,但均无显著相关(P〉0.05)。结论 1、年龄、不孕年限是影响冻融胚胎移植成功的重要因素,提倡对不孕症早诊断、早治疗,不延误病情。2胚胎情况是影响冻融胚胎移植成功的关键因素,移植3个胚胎并不能提高成功率,建议移植1-2个胚胎,囊胚移植明显提高成功率。3、激素替代是一种较好的内膜准备方法,芬吗通有好的应用前景,但有待更多病例的积累。  相似文献   

16.
目的分析输卵管因素继发不孕妇女的体外受精-胚胎移植(IVF—ET)的助孕过程和结局,探讨基础睾酮(T)的重要性。方法回顾性分析30岁~35岁的123例第一周期长方案IVF—ET的不孕妇女的临床资料,根据新鲜周期的妊娠情况T水平的ROC曲线切割值、本中心对高T水平预降调至理想范围高值0.7ng/ml及T正常高值分成3组(A、B、C组),同种方式将同期输卵管因素继发不孕病例271例分成3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),分别比较组间助孕过程和妊娠结局。结果A组2PN受精率、着床率、妊娠率、临床妊娠率明显低于B、C组(P〈0.05);B组可利用胚胎率、优质胚胎率显著低于A、C组(P〈0.05);I组可利用胚胎数、成熟卵子率、着床率、妊娠率、临床妊娠率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05)。结论基础T水平较低时妊娠率明显下降。30岁~35岁妇女,基础T水平在0.45ng/ml~1.02ng/ml时能获得更好的妊娠结局。  相似文献   

17.
目的探讨多精受精对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析在我院行IVF-ET治疗的资料,根据多精受精率分为四组:0组;〉0,≤10%组;〉10%,≤20%组;〉20%组,比较各组的受精率、第三天的可用胚胎率、种植率以及妊娠率。结果四组的胚胎种植率及临床妊娠率均无显著性差异(29.91%vs35.85%,29.91%vs33.83%,29.91%vs32.43%,P〉0.05;47.50%vs48.71%,47.50%vs53.13%,47.50%vs45.40%P〉0.05).。但当多精受精率〉10%,正常受精率显著下降(72.37%vs68.49%,72.37%vs55.42%;P〈0.001);多精受精率〉20%,可用胚胎率显著低于≤10%组(52.25%v48.63%,P=0.0472)。结论多精受精对胚胎移植率和临床妊娠率没有显著影响,但过高的多精受精率会降低可用胚胎率。  相似文献   

18.
目的探讨冻融胚胎移植(FET)周期中,提前一日复苏冷冻前分裂速率较慢的胚胎对妊娠结局的影响。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心2006年3月至2009年9月561例FET周期中,移植冷冻前分裂速率较慢胚胎的周期共88个。其中,33个周期为移植当日复苏胚胎,培养1-4h后移植。55个周期为移植前一日复苏胚胎,培养18-24h移植。比较两组胚胎移植后的妊娠率和种植率。结果移植当日复苏组与移植前一日复苏组妊娠率(9.1%,32.7%)与种植率(4.2%,15.5%)均有显著性差异(P﹤0.05);而患者平均年龄、移植前平均内膜厚度、胚胎复苏存活率及100%卵裂球存活率均无显著性差异(P﹥0.05)。结论对冷冻前分裂速率较慢胚胎提前一日复苏,可提高临床妊娠率和种植率。  相似文献   

19.
目的探讨自然周期玻璃化冻融胚胎移植(FET)结局的影响因素。方法对于2008年1月1日至2010年12月31日在湖北十堰市人民医院生殖医学中心接受玻璃化冻融胚胎移植的361个自然周期的相关资料进行回顾性分析,比较妊娠组与未妊娠组之间的各种参数。结果与未妊娠组相比,年龄、胚胎质量、子宫内膜厚度、剩余胚胎个数、移植第4日与移植日的血清孕酮(P)差值均有显著性差异。结论在自然周期玻璃化冻融胚胎移植周期中,年龄、胚胎质量、子宫内膜厚度、剩余胚胎个数、移植第4日与移植日的血清孕酮的上升差值与妊娠有关。  相似文献   

20.
目的 评价女性抗精子抗体对体外受精--胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法 采用ELISA法测定施行IVF-ET的妇女的血清和卵泡液中抗精子抗体(AsAb)。A组:血清AsAb阳性13例;B组:血清及卵泡液AsAb均阳性29例;C组:AsAb阴性158例。分析3组受精率、卵裂率、胚胎发育情况及临床妊娠率和流产率的关系。结果:A、B组受精率、卵裂率明显低于C组(P〈0.01)。移植日,A、B组Ⅰ-Ⅱ级胚胎率较C组低,Ⅳ级胚胎及2原核受精细胞增加(P〈0.05)。各组妊娠率及流产率无显著差异(P〉0.05)。结论 AsAb对IVF和早期胚胎发育有损害,体外培养不能完全清除AsAb对IVF-ET的影响。  相似文献   

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