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1.
目的研究长方案中HCG日雌二醇(E2)和获卵数的比值与IVF-ET妊娠结局的关系。方法回顾性分析2011年6月-2011年10月在我中心行IVF/ICSI-ET共278个周期的临床资料,均采用黄体中期长方案,根据患者HCG日E2浓度和获卵数的比值分为3组,A组:E2/获卵数〈200pg/ml;B组:E2/获卵数200-500pg/ml;c组:E2/获卵数〉500pg/ml。比较3组患者的基本资料,IVF/ICSI过程中的临床参数和妊娠结局。结果3组患者Gn天数,Gn总量,受精率,优胚率无统计学差异;妊娠率,种植率c组最低,与A,B组相比有统计学意义,宫外孕率A组最高,与B组比较差异有显著性,流产率c组高于B组(P〈0.05),OHSS发生率C组最低(P〈0.05)。结论HCG日雌二醇(E2)和获卵数的比值会影响长方案的妊娠结局,此值〉500pg/ml会降低妊娠率,种植率,且增加流产率。  相似文献   

2.
目的 探讨在IVF—ET过程中,对垂体进行降调节后,基础血清雌激素的水平对预测IVF—ET结局的评价意义。方法 回顾分析320个IVF—ET临床妊娠周期,均采用黄体中期长方案或者卵泡早期长方案对垂体进行降调节,按降调后启动日基础血清雌激素水平分为3组,分别为A组:E2≤25pg/ml,B组:25pg/ml〈E2≤50pg/ml,C组:E2〉50pt,/ml。结果 25pg/ml〈E2≤50pg/ml组用药量最少,且受精率及妊娠率最高。E2〉50pg/ml组病人的用药量最高、获卵数及受精率、妊娠率都是最低。结论 启动日病人25pg/ml〈E2≤50pg/ml将会有低的用药量和好的妊娠结局,而E2〉50pg/ml则会有不良的卵巢反应及妊娠结局。但是三组病人在一般状况、取卵数等方面无统计学差异。  相似文献   

3.
目的研究不同剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)对体外受精-胚胎移植中卵巢正常反应患者卵子成熟及妊娠结局的影响。方法回顾性分析210个体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期,按肌注HCG剂量不同分为4000IU组,6000 IU组,10000IU组,统计观察3组患者获卵数,获卵率,成熟卵子率,受精率,临床妊娠率,流产率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率是否存在差异。结果 (1)3组患者年龄,不孕年限,体重指数,基础FSH,LH,E2,促性腺激素(Gn)总量,HCG日LH,HCG日E2差异均无统计学意义(P0.05)。(2)3组患者获卵数,获卵率,成熟卵子率,受精率,临床妊娠率,流产率,OHSS发生率差异均无统计学意义(P0.05),但HCG4000 IU组患者OHSS发生率有降低趋势。结论在卵巢正常反应患者中,适当减少HCG的注射剂量不影响卵子成熟及妊娠结局且OHSS发生率有降低趋势。  相似文献   

4.
目的探讨GnRH antagonist治疗PCOS病人的IVF—ET结局。方法将2006年4月至6月42例临床诊断为PCOS的病人随机分为两组:GnRH antagonist治疗组18人和GnRH agonist长方案对照组24人,记录促性腺激素的用量及其用药天数,获卵数,受精率,卵裂率,HCG日子宫内膜厚度和雌激素水平,周期取消率,妊娠率,OHSS发生率等。结果两组促性腺激素的用量及其用药天数、获卵数、受精率和卵裂率相比较均无显著差异。在hCG日的雌激素水平明显降低,子宫内膜是增厚的,其差异有统计学意义(P均<0.05),妊娠率和着床率经X^2。检验,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH antagonist治疗PCOS妊娠率和着床率均升高的,而卵泡的发育、卵母细胞的受精率和卵裂率不受影响。E2水平明显低于对照组可能为影响着床率和妊娠率的主要因素,GnRH antagonist用药是安全和高效的,为促排卵提供了新选择。  相似文献   

5.
目的 探讨IVF—ET中GnRH antagonist治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对血清及卵泡液中VEGF的影响。方法 将2006年4月至6月42例临床诊断为PCOS的病人随机分为两组:治疗组18人(GnRH antagonist多荆方案)和对照组24人(GnRH agonist长方案),在超促排卵周期的取卵日留取卵泡液,采用EusA方法检测血清和卵泡液内VEGF的水平,同时比较两组间的获卵数、成熟卵母细胞数、卵裂数、受精率、植入率、临床妊娠率及流产率。结果 两组hCG日血清E2、LH水平及HCG日相对采卵日血清VEGF水平差异有统计学意义(P均〈0.05),着床率和妊娠率经Х^2检验,结果差异有统计学意义(P〈0.05),hCG日卵泡液VEGF水平,两组Gn的用量及用药天数,获卵数,成熟卵母细胞数,受精率,卵裂率相比较均无显著差异。结论 GnRH antagonist治疗PCOS不会改变卵泡液的VGEF水平,不会影响卵泡的发育及卵母细胞的受精率和卵裂率,而妊娠率和着床率均升高,E2水平明显降低可能是影响着床率和妊娠率的主要因素。治疗组OHSS的发生率是下降的。GnRH antagonist用药是安全和高效的。  相似文献   

6.
目的探讨体外受精-胚胎移植中HCG注射日血清孕酮(P)与妊娠率的关系。方法收集分析2008年1月至2010年12月在本中心接受IVF/ICSI—ET治疗的678周期,按HcG注射日血清P水平分为:A组(P〈2ng/m1),B组(2ng/ml≤P〈3ng/m1),c组(P≥3ng/m1)。分析各组间获卵数、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率之间的变化情况。结果与结论随着HCG注射日血清孕酮值的升高,各组的获卵数、受精率、卵裂率和优胚率的差异无统计学意义,但临床妊娠率明显下降。  相似文献   

7.
目的探讨控制性超促排卵过程中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇水平及其对促排卵结局和妊娠的影响。方法回顾性分析因输卵管阻塞和/或男方少、弱精在我院生殖中心进行IVF/ICSI—ET助孕的患者的资料,比较不同E2水平患者的获卵数、受精率等促排卵相关参数及临床妊娠率。结果HCG日E2水平〉5000pg/ml组患者的获卵数明显高于HCG日E2水平较低的两组,但是HCG日E2水平〈3500pg/ml组患者的受精率及临床妊娠率高于E2水平较高的患者,差异有统计学意义。结论控制性超促排卵过程中HCG日E2水平对促排卵结局有影响,HCG日E2水平过高会影响促排卵患者的临床妊娠率。  相似文献   

8.
目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合小剂量HCG、低剂量HCG和中剂量HCG三种药物方案对行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行IVF-ET助孕的120例PCOS患者,根据HCG日扳机药物不同分为A、B、C三组,分别使用GnRH-a联合2000U、8000 U以及10000 U HCG诱导卵泡成熟。观察患者的优胚率、可移植胚胎数、获卵数、受精率、卵裂率及OHSS发生率。结果三组患者年龄、BMI、不孕年限、基础FSH、基础LH、基础E2、基础窦卵泡数等一般资料均无统计学差异(P0.05),且三组患者Gn用量、Gn天数、获卵数、受精率、卵裂率、卵子成熟率、HCG日E2水平均无统计学差异(P0.05)。A、B组患者可移植胚胎数均显著高于C组,且A组优胚率显著高于B、C组(P0.05);三组患者多胎妊娠率、流产率、取消移植行全胚胎冷冻率比较均无统计学差异(P0.05),A组患者临床妊娠率显著高于B、C组(P0.05),而OHSS总发生率显著低于B、C组(P0.05)。结论对于行IVF-ET助孕的PCOS患者而言,GnRH-a联合小剂量HCG诱导卵泡成熟有利于提高可移植胚胎数和优胚率,提高妊娠率和临床妊娠率,降低OHSS的发生率。  相似文献   

9.
口服避孕药在IVF-ET短方案促排卵中的作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察口服避孕药(OCP)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短方案促排卵中的作用。方法对因输卵管因素或男方因素行IVF-ET的不孕患者共112例,均采用短方案促排卵,其中实验组59例,于促排卵前给予OCP口服1个月;对照组53例,促排卵前不给予OCP预处理,常规月经第3天促排卵。比较两组患者自然月经周期D3天和COH周期月经D3天的基础卵泡及内分泌情况;比较两组Gn使用天数、Cn总量、HCG日LH、E2、P水平;比较两组取卵日成熟卵泡情况、获卵数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率的差异。结果①两组患者的年龄、不孕年限、自然月经周期基础FSH、LH、E2比较无显著性差异(均P〉0.05);两组患者COH周期月经D3天FSH、LH、E2水平及HCG日LH、E2、P水平比较无显著性差异(均P〉0.05);②COH周期月经D3天有〉5mm卵泡的患者数,实验组较对照组明显减少(P〈0.05),实验组卵泡发育同步性好,卵泡大小相对较均匀;③平均Gn天数及用量实验组较对照组多(P〈0.05);④周期取消率实验组较对照组低(P〈0.05);⑤取卵日≥15mm成熟卵泡数、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率实验组较对照组高(P〈0.05);⑥两组受精率、卵裂率、优质胚胎数等差异无显著性(均P〉0.05)。结论在IVF-ET短方案中,在GnRH-a+Gn促排卵前用OCP预处理,能调整月经周期,使卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,取卵日成熟卵泡数及获得的卵子数均较多,周期取消率降低,临床妊娠率能够得到适当的提高。但OCP预处理后可能抑制了早期内源性FSH的上升,对卵巢的抑制加重,使小卵泡发育缓慢而用药时间延长。  相似文献   

10.
目的研究IGF-Ⅰ、IGFBP-1及IGF-Ⅰ/IGFBP-1比值与ART中卵子质量、胚胎质量及妊娠率的相关性,期望找到ART妊娠结局预测的良好指标。方法选择2007年7月至12月、年龄小于38岁、第一周期ART患者148例(其中IVF100例,ICSI48例)做为研究对象,分别测定HCG日外周血及取卵日卵泡液中IGF-Ⅰ、IGFBP-1含量;按助孕方式分为二组,并计算妊娠率;按取卵数分为三组:低反应组(0-3枚卵子),正常反应组(5-15枚卵子),高反应组(≥15枚卵子);按妊娠与否分为二组,并计算卵子成熟率、受精率、卵裂率及优胚率。结合IGF-Ⅰ、IGFBP-1及IGF-Ⅰ/IGFBP-1比值进行统计分析。结果IVF和ICSI组无差异;不同反应组间IGF-Ⅰ水平无差异,血清及卵泡液IGFBP-1水平有明显差异,随获卵数目的增加,IGFBP-1水平有升高趋势,且卵泡液IGF-Ⅰ/IGFBP-1比值差异显著(P〈0.01),低反应组高于高反应组;妊娠组和未妊娠组卵泡液IGF-Ⅰ/IGFBP-1比值有统计学差异(P〈0.01),且与优胚率呈正相关。结论卵巢源性IGFBP-1可能通过表达量的改变调节IGF-1的活性,从而间接参与卵子发育的调控;IGFBP-1水平结合IGF-Ⅰ/IGFBP-1比值可以部分反应卵子质量,从而可能成为预测ART妊娠结局的一个指标。  相似文献   

11.
目的比较GnRH antagonist与GnR Hagonist短方案的IVF-ET结局。方法2006年8月至2007年8月GnR Hantagonist治疗组54人和GnR Hagonist短方案对照组132人,记录促性腺激素的用量及其用药天数、hCG日子宫内膜厚度和激素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率和OHSS发生率等指标。结果两组促性腺激素的用量及其用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、着床率和妊娠率相比较均无显著差异(P〉0.05)。GnR Hantagonist组在hCG日激素水平低,与对照组比较其差异有统计学意义。结论行GnR Hantagonist方案IVF-ET助孕治疗与传统的GnR Hagonist短方案比较,其hCG日雌激素水平下降可能是OHSS发生率显著下降的主要因素;但卵泡的发育、卵母细胞的受精率、卵裂率及妊娠率和着床率均不受影响。GnR Hantagonist的使用为IVF-ET助孕药物提供了一种新的选择。  相似文献   

12.
目的观察高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在卵巢储备功能减退及反复IVF失败等临床预期较差的患者中的促排卵结局。方法回顾性分析2017年8月至2018年9月于武汉大学人民医院生殖医学中心接受PPOS方案IVF/ICSI助孕患者共360例,根据患者行IVF的次数及基础FSH值,分为以下四组,A组:第一次行IVF,基础FSH10mIU/mL;B组:第一次行IVF,基础FSH≥10mIU/mL;C组:反复IVF(既往IVF次数≥2次),基础FSH10mIU/mL;D组:反复IVF(既往IVF次数≥2次),基础FSH≥10mIU/mL。比较四组患者的一般资料、促排卵治疗与胚胎情况。结果本研究纳入患者年龄均较大(36.1±5.3),四组之间多个指标差异具有统计学意义(P0.05)。A、C两组≥10mm卵泡数、≥14mm卵泡数、≥18mm卵泡数、HCG日E2水平、获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数、优质胚胎数均分别高于B、D两组,差异均有统计学意义(P0.05),但A组与C组、B组与D组之间差异无统计学意义。四组间总受精率、2PN受精率、优胚率差异有统计学意义(P0.05),B组上述指标均明显高于其他组。结论 PPOS方案能够改善卵巢功能减退者的促排卵结局,虽对反复IVF失败的患者促排卵结局改善不明显,但对于临床预期较差的患者仍是一个较好的选择。  相似文献   

13.
目的比较正常卵巢反应人群中超长方案与长方案在体外受精/卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中妊娠结局的差异性。方法对本中心2015年1月至2015年12月行IVF/ICSI-ET的新鲜周期149例患者行回顾性研究,其中超长方案组44例,长方案组105例。结果超长方案组促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)启动量及Gn总量较大,Gn启动日黄体生成素(LH)水平、促排卵第7日(S7)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日LH水平及雌二醇(E2)水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);超长方案组受精率和卵裂率较低,差异具有统计学意义(P0.05);超长方案组种植率及临床妊娠率有升高的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在正常卵巢反应人群中,超长方案可能较长方案有更高的临床妊娠率,可作为这部分人群的首选方案。  相似文献   

14.
目的探讨不同超排方案对EMT患者取卵日中卵泡液的VEGF水平及其对助孕结局的影响。方法对腹腔镜下诊断为子宫内膜异位症(II期或以上)并需要进行IVF-ET助孕的90例患者,随机分为A,B,C 3组,分别采用超长方案(A组),孕三烯酮+常规长方案(B组)及常规长方案(C组),及对照组(D组):同期因输卵管因因素采用常规长方案进行IVF-ET助孕的30例患者。比较四组间年龄,不孕年限,基础FSH水平,基础LH水平,基础E2水平,Gn天数,Gn用量,HCG日LH水平,HCG日P水平,HCG日E2水平,取卵日成熟卵泡的卵泡液中VEGF水平,并比较四组间的获卵数,受精率,卵裂率,优胚率,胚胎着床率,临床妊娠率,流产率。结果 EMT常规长方案(C组)与对照组(D组)比较:C组卵泡液中VEGF水平高于D组,优胚率,胚胎着床率及临床妊娠率低于D组,流产率高于D组,差异有统计学意义P0.05);超长方案(A组),孕三烯酮+常规长方案(B组)及常规长方案(C组)3组两两比较卵泡液中VEGF水平比较差异无统计学意义,但A,B两组测量值均低于C组;A,B组优胚率高于C组,A组的胚胎着床率高于B,C组,流产率低于B,C组,比较差异有统计学意义P0.05)。A组的Gn天数,Gn用量明显大于B,C两组,比较差异有统计学意义P0.05);3组妊娠率两比较,A组B组C组,但差异无统计学意义。结论常规长方案进行IVF-ET助孕的EMT患者(C组)卵泡液中VEGF水平高于其因输卵管因素采用常规长方案进行IVF-ET助孕的患者(D组),优胚率及胚胎着床率及临床妊娠率低,流产率高;而超长方案(A组)及孕三烯酮+常规长方案(B组)可降低EMT患者卵泡液中VEGF水平,可获得较高的优胚率,胚胎着床率,有助于改善EMT患者的助孕结局。  相似文献   

15.
目的探讨基础睾酮水平对卵巢储备功能下降(DOR)患者控制性超促排卵(COH)及体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的预测作用。方法回顾性分析2010年1月~2013年8月于我院生殖中心应用Gn RH拮抗剂(Gn RH-ant)方案促排卵行IVF/ICSI助孕的DOR患者138例,探讨基础睾酮与COH各参数的相关性及对IVF妊娠结局的影响。结果 DOR患者妊娠组的基础睾酮水平、窦卵泡数、HCG日E2水平和获卵数显著高于未妊娠组(P0.05);在相关分析中,体重指数、窦卵泡数及获卵数与基础睾酮水平呈正相关;ROC曲线显示,基础睾酮水平与DOR患者IVF妊娠结局存在相关性,曲线下面积为0.779(95%CI 0.704-0.855,P0.01),基础睾酮的最佳界值为20.86ng/dl,敏感度81.8%,特异度61.9%。结论基础睾酮水平能较好地预测DOR患者IVF妊娠结局,当DOR患者基础T水平高于20.86ng/dl时临床妊娠率较高。  相似文献   

16.
目的取卵日仅获单卵周期常规体外受精(IVF)和单精子胞浆内注射(ICSI)两种受精方式对的IVF—ET结局的影响。方法本研究对92个获单卵周期进行比较,分析了在年龄、激素和子宫内膜厚度无差别的情况下ICSI和IVF的结局。就不同年龄段及不同精液质量时,ICSI和IVF受精率、卵裂率及妊娠率进行比较。结果年龄、激素和子宫内膜厚度无差别时,ICSI的受精率和妊娠率分别为81.6%和12.2%,明显高于IVF组的69.8%和4.7%。不同年龄组,当精子正常时,ICSI组和IVF组受精率和卵裂率无统计学差别,但妊娠率在前者高;精子未达正常标准时,ICSI组的受精率、卵裂率及妊娠率均显著高于IVF组。结论精子质量对选用ICSI还是IVF是重要影响因素,未迭正常标准的精子选用ICSI更好。总体说来,对于获单卵周期,ICSI似乎是更好的受精方式。这次结果也为我们在自然周期选择何种受精方式提供了参考。  相似文献   

17.
目的分析子宫内膜异位症(EMs)不孕患者行辅助生殖技术(ART)的最优方案。方法对281例行ART的EMs不孕患者回顾性分析,观察各分期及各种用药方案的ART结局。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各组间行IVF超促排卵周期窦卵泡数目、Gn的剂量及用药时间、HCG日血清E2水平、内膜厚度、获卵数、成熟卵泡数、胚胎数、D1时2PN胚胎数、D3时1级胚胎数、妊娠率、累计妊娠率均无显著性差异(P〉0.05)。Ⅲ/Ⅳ期患者IVF超促排卵周期窦卵泡数目及HCG日内膜厚度各用药方案三组间无显著性差异(P〉0.05)。Gn的剂量及用药时间、HCG日血清E2水平、内膜厚度、获卵数、成熟卵泡数、胚胎数、D1时2PN胚胎数、D3时1级胚胎数、妊娠率、累计妊娠率,三组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。Ⅲ/Ⅳ期长方案组Gn用量明显少于超长方案组;Gn时间超长方案组明显长于其他两组;获卵数、成熟卵泡数、胚胎数、D3时1级胚胎数短方案及拮抗剂方案明显少于其他两组,但在长方案中获得D1时2PN胚胎数明显高于其他两组;妊娠率及累积妊娠率由低到高依次为短方案及拮抗剂组、长方案组和超长方案组(P〈0.05)。结论Ⅰ/ⅡEMs患者促排卵及IUI数周期后不成功应积极行IVF治疗;超长方案是最适合EMs患者的IVF用药方案。  相似文献   

18.
目的探讨体外受精-胚胎移植中不同受精方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至12月在本院生殖中心接受IVF/ICSI-ET治疗的733个新鲜移植周期,按受精方式分为常规IVF组(605周期)和ICSI组(128周期),比较两组受精率、卵裂率、有效胚胎率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率及胎儿畸形率。结果两组间受精率、卵裂率、有效胚胎率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率及胎儿畸形率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ICSI技术可取得与常规IVF相似的妊娠结局,是治疗男性不育的有效方法。  相似文献   

19.
中山地区应用体外受精技术治疗不育症的初步报告   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的:初步报告中山市应用体外受精技术(IVF)治疗不育症的效果。方法:28对不育夫妇的男方在精液常规检查的基础上,进行精子形态学和顶体状态分析。28例受术妇女采用Buserelin/FSH/HCG黄体期长方案控制超排卵,并根据不孕病因、患者年龄及卵巢基础FSH/LH比值指导控制性超排卵用药,比较周期取卵率、受精率、卵裂率及临床妊娠率。结果:基础FSH/LH比值正常反应组问收卵率高于低反应组(P<0.05)。取卵291个,平均每周期取卵9.6个;受精率81.8%;卵裂率79.8%。9例临床妊娠,5例生化妊娠,妊娠率32%。结论:IVF技术是治疗不育症的有效手段,本文只做丈夫精子IVF,其正常精子形态率和顶体完整率对预测受精有指导意义,根据基础FSH/LH比值判断卵巢储备功能及指导超排卵用药,可避免过大、过少剂量对患者的不利影响。  相似文献   

20.
目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)预处理对不同年龄卵巢低反应(POR)患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应性及临床结局的影响。方法选取83例行IVF-ET助孕≥1次的POR患者,根据年龄分为低龄组(38岁)43例及高龄组(≥38岁)40例,连续服用DHEA75mg/d预处理3个月后再次进入IVF周期,DHEA用药前、后周期均采用微刺激或温和刺激方案。两组分别行自身前后对照研究比较用药前、后的卵巢储备功能指标(基础FSH、抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数(AFC))、促性腺激素用药情况、IVF周期治疗参数(获卵数、胚胎发育相关指标及妊娠结局)。结果 DHEA用药后,低龄组及高龄组的AMH、AFC、HCG日E2值、获卵数、受精数均显著优于用药前(P均0.05);但两组的受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率均与用药前无显著性差异(P均0.05)。低龄组DHEA用药后的临床妊娠率显著高于用药前(P0.05),而高龄组与用药前无显著差异(P0.05)。低龄组及高龄组在DHEA用药后的种植率及流产率虽均有改善趋势,但均与用药前无显著性差异(P均0.05)。结论 DHEA预处理可能通过促进早期卵泡发育而改善卵巢储备功能,提高低龄及高龄POR患者的卵巢反应性,并可进一步改善低龄POR患者的临床妊娠结局。  相似文献   

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