单脐动脉在产前超声诊断的意义

目的通过分析单脐动脉的临床特点及胎儿出生后情况,探讨单脐动脉在产前诊断超声的意义。方法自2006年3月至2009年9月,应用产前诊断超声检查孕妇胎儿脐带19264例,观察单脐动脉的形态结构、彩色多普勒特征、类型及伴发畸形的类型,分析胎儿染色体异常及出生后情况。结果超声检查诊断单脐动脉99例,61例合并其他系统异常,余38例为单纯单脐动脉。共行染色体检查27例,其中合并其他异常的单脐动脉中4例染色体异常中,2例21-三体,2例18-三体,单纯单脐动脉中1例为18-三体。引产65例,活产30例,死胎1例,3例妊娠尚未终止。结论超声可以有效检出单脐动脉,同时要排除其他系统异常及染色体异常。建议临床行染色体检查,重视宫内胎儿监护,必要时及时终止妊娠。     

超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法回顾分析我院近6年来111例胎儿单脐动脉及合并其它畸形的声像特征,并与产后及尸检、病理解剖进行对照比较。结果超声诊断111例胎儿单脐动脉,其中20例伴发胎儿先天畸形,分别为单心腔11例,后颅窝积液1例,三尖瓣下移1例,膈疝伴法洛氏四联症1例,唇裂3例,其它多发畸形3例。结论超声能够准确诊断胎儿单脐动脉,并引起足够重视,进一步仔细检查排除其它合并畸形,特别是心脏畸形,为临床及孕妇妊娠与否提供确切依据,有利于优生优育。     

单脐动脉合并其他异常情况的超声诊断意义

目的探讨超声在诊断胎儿单脐动脉以及伴发胎儿其他异常情况的意义。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月在我院超声检查发现出的59例胎儿单脐动脉的超声资料,同时分析合并胎儿其他异常情况关系,并追踪其妊娠结局。结果 59例超声均诊断为胎儿单脐动脉,其中单纯性脐动脉28例(46.7%),合并胎儿其他异常情况31例(53.3%),且类型多样,达10种之多。而在这些异常情况中,羊水异常最多,共9例(15%),其次为心血管系统畸形为7例(11.6%)。结论通过彩色多普勒超声能仔细准确的诊断出单脐动脉及是否合并胎儿其他异常情况的存在,具有重大的临床意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的探讨超声对胎儿单脐动脉的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声连续观察21405例中晚孕期孕妇单脐动脉的发生情况并测量其脐动脉血流频谱（PI、RI及S/D比值）。结果共发现单脐动脉胎儿140例,99例单纯性单脐动脉,41例合并畸形,它们分别与正常胎儿的PI、RI、S/D值比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论应用彩色多普勒超声可准确诊断胎儿单脐动脉的发生情况,为遗传生殖提供临床价值。     

超声诊断胎儿单脐动脉的临床意义

目的通过对单脐动脉胎儿的检查与随访,探讨单脐动脉的临床意义。方法进行产前超声检查的胎儿24018例,超声检查胎儿各系统结构及胎盘羊水情况,观察脐带的腹腔段、游离段及胎盘附着部。结果 24018例胎儿中检出单脐动脉胎儿47例,检出率为0.2%,其中单纯的单脐动脉23例,合并其它系统结构畸形者24例。5例单脐动脉胎儿进行了染色体核型分析,其中2例有染色体异常,3例未见异常。结论单脐动脉与胎儿先天性畸形有密切关系,单脐动脉可做为胎儿先天异常的一个软标记,超声医生应重视其重要性。     

产前彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉及持续性右脐静脉合并胎儿相关畸形的对比研究

目的比较彩色多普勒超声产前诊断胎儿两种血管畸形单脐动脉和持续性右脐静脉合并相关胎儿畸形的发病率、种类及漏诊原因分析。方法采用GEE8彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率:3.5~5.0MHz,对2009年9月1日至2013年8月30日在我院接受常规产检的57 642例的胎儿进行系统的产前超声检查,发现SUA及PRUV进一步仔细检查并记录有无相关畸形,对所有SUA及PRUV胎儿进行产后追踪。结果 57 462例胎儿经产前超声系统筛查共检出持续性右脐静脉(PRUV)146例,其中4例合并3个系统7种胎儿畸形,单脐动脉280例,其中ISUA(单纯性单脐动脉)235例,另有35例合并35种各系统畸形。PRUV产前无畸形漏诊,而SUA中产前共漏诊畸形15种25例。结论 PRUV和SUA合并畸形的差异有统计学意义。(P0.001),SUA合并各系统畸形比PRUV明显偏高。PRUV中产前未发现漏诊畸形,而SUA漏诊的畸形种类多,原因复杂。     

产前超声诊断单脐动脉4例

单脐动脉是较少见的脐血管数目异常。正常情况下,脐带内有两条动脉,如果有一条动脉,称单脐动脉。我院超声室于１９９４年１月１９９７年１２月观察９１３例中孕期以后胎儿血管结构,诊断单脐动脉４例。现将与单脐动脉有关的影像学特征与临床情况报道如下。对象与方法１－资料来源　１９９４１月１９９７年１２月我院超声室对９１３例中孕期以后孕妇（包括病理及生理产科）行产前常规超声检查、孕妇年龄为２１３７岁,孕周１８４０周。２．仪器与检查方法　常规观察胎儿脐血管结构,切面选择脐带的胎儿侧及游离段。使用ＡＬＯＫ…     

单脐动脉及其合并胎儿异常的相关研究进展

单脐动脉（SUA）被认为是胎儿先天性畸形、早产及出生低体质量的软标志物。SUA属于脐带发育和结构异常,可以通过产前超声检出。SUA可能构成胎儿循环的严重障碍,引起胎儿缺氧而致发育不良,甚至可能发生胎儿畸形。SUA合并畸形系与胎儿的染色体异常有关,最常见为18-三体综合征。SUA可通过影响早期胚胎血液供应而扰乱胚胎血流动力学．引起胎儿中枢神经系统畸形、心血管畸形、泌尿系统畸形及肢体发育畸形等。双胎合并SUA的发生率比单胎的要高,且胎儿畸形率也高。SUA更可引起发育不良、胎儿生长受限、低体质量儿和围生儿死亡率增高等。     

妊娠合并单脐动脉525例临床分析

目的对妊娠合并单脐动脉的患者围产期结局进行探讨,为今后临床对单脐动脉孕产期咨询和临床处理以及胎儿宫内监测提供可靠依据。方法回顾分析2010年10月～2013年10月,在我院诊断的525例妊娠合并单脐动脉的诊断方法、分娩方式和妊娠结局。结果 525例病例中,合并胎儿畸形89例,合并胎儿生长受限53例,宫内死胎6例,合并胎心监护异常31例,新生儿窒息10例,早产72例,足月分娩366例。结论单脐动脉合并胎儿结构畸形及生长受限的风险明显高于正常脐动脉的胎儿,发现单脐动脉的胎儿,应进行各个部位系统的产前检查,以降低胎儿出生缺陷的发生。单纯性单脐动脉胎儿妊娠结局良好,对于同时合并有其他超声异常,建议行胎儿染色体核型分析。     

单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断及临床意义

目的探讨单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断,为临床诊治病人提供依据。方法回顾性分析2008年1月1日～2010年6月1日在我科产前筛查诊断的297例单脐动脉及91例单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的超声特点,追踪其妊娠结局,并于产后新生儿特殊检查、或引产后尸体解剖及病理检查结果相对照。结果本研究43572例中孕胎儿中单脐动脉297例发生频率是0.68%,单脐动脉中合并胎儿先天性结构畸形91例,发生率30.64%。合并畸形中居前三位的分别为心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统。同时发现单脐动脉合并多发畸形较单发畸形多见。结论单脐带动脉可引起较高畸形发生率,准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形具有重要的临床意义。     

Single umbilical artery in fetopathological investigations

Single umbilical artery (SUA) is a relatively common malformation that may call attention to the possibility of associated malformations (often chromosome aberrations). The current study aimed at surveying malformations associated with SUA on the basis of fetopathological investigations, analyzing the role of history, summarizing the clinically important factors emerging together with this malformation. In this study, we processed the details of 204 cases in which SUA was confirmed fetopathologically after miscarriage or induced abortion between 1990 and 2007. In our sample, SUA occurred in 7.38% of the cases. The history was positive in almost 30% of the cases. The majority of the cases had a positive obstetric and the minority of them a positive genetic history. The highest association of SUA with other malformations was found for craniospinal ones, but an association with cardiovascular malformations should also be mentioned. Regarding the individual types of malformation, SUA was most commonly associated with hydrocephalus, but Potter's sequence, trisomy 21, and atrioventricular septal defect also reached a higher rate in associated SUA. Previously published articles dealing with associated malformations found that urogenital malformations were most commonly associated with SUA. 'Itemizing' the different non-chromosomal malformations in association with SUA, we found that hydrocephalus, Potter's sequence, and atrioventricular septal defect were the most frequent malformations, while in earlier studies, the association with non-chromosomal malformations such as vertebral malformations, imperforated anus, cheilognathopalatoschisis, and renal agenesis occurred more frequently than usual.     

胎儿持续性右脐静脉的超声诊断及临床意义

目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前超声表现以及临床结果之间的关系。方法于产前超声检查发现胎儿持续性右脐静脉，对胎儿及出生后的婴儿进行随访观察，并对结果进行总结分析。结果发现并随访持续性右脐静脉胎儿18例，其中合并完全性房室隔缺损1例（21-三体儿），合并尿道后瓣膜并单脐动脉1例，另一例合并单脐动脉，余未发现合并其他胎儿畸形，产后超声检查新生儿发现门静脉变异17例，随访3—6月生长发育正常。结论本组资料显示，单纯持续性右脐静脉的胎儿，无合并其他部位的畸形，被视为良性的解剖学变异，预后良好；如合并其他畸形，则需进行相关的遗传学检查及相应的诊疗措施。     

羊水细胞学检查在产前诊断中的应用

目的：分析产前诊断的高危孕妇羊水细胞染色体核型,了解孕中期异常核型出现的频率,类型及与各种产前诊断指征之间的关系。方法：130例有产前论断孕妇（2例为双胎妊娠）在妊娠17－27周时行羊膜腔穿刺术,抽羊水行羊水细胞培养查染色体核型。结果：羊水细胞培养成功并进行核型分析的为126例,成功率为95．4％;妊17－20周与妊20－27周的羊水培养成功率未见显著差异,分别95．9％（71／74）,94．8％（55／58）,P＞0．05;发现异常核型10例,异常检出率为7．8％（10／126）;三体为主要的染色体异常,占异常核型的40％（4／10）,其中21三体占30％（3／10）,性染色体数目异常及平衡易位各1例,4例INV9;畸胎为指征的异常核型检出率高达33．3％（2／6）;发现1例单卵双胎妊娠两胎均为21三体儿;高龄为指征占成功产前诊断的46．3％（60／126）,检出异常核型3例,检出率5％（3／60）。结论：在有产前诊断指征的孕妇中,胎儿染色体异常核型的发生率为7．8％,三本仍是妊娠中期主要的异常核型,结合B超筛查及定位的羊膜腔穿刺术在产前诊断仍占有不可代替的重要作用。     

孕妇产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系

目的探讨产前诊断指征和产前诊断胎儿染色体异常间的关系。方法选择2018年6月至2018年12月于贵港市人民医院就诊的孕妇100例,收集所有孕妇产前诊断指征的资料,同时收集羊膜腔穿刺术检测胎儿染色体核型分析的结果。结果胎儿染色体异常共9例,总异常率占9.00%,其中无创基因检测异常组的胎儿染色体异常检出率为60.00%,明显高于高龄组的3.03%、唐氏筛查高危组的5.26%及胎儿超声异常组的7.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);夫妇染色体异常组的胎儿染色体异常检出率为50.00%,明显高于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄组、唐氏筛查高危组、胎儿超声异常组间异常检出率无明显差异(P>0.05)。结论产前诊断指征与胎儿染色体异常密切相关,羊膜腔穿刺行染色体核型分析,能够有效检出胎儿染色体异常,对于有产前诊断指征的孕妇应尽早接受产前诊断,以降低新生儿出生缺陷的发生率。     

妊娠合并单脐动脉的产科临床意义(附47例报道)

目的通过对47例产前超声检查时发现胎儿单脐动脉病例的临床情况及妊娠结局进行追踪，分析产前发现单脐动脉对妊娠的影响及其产科临床意义。方法回顾2003年6月至2006年2月间，在我院行产前超声检查发现合并单脐动脉的47例妊娠，追踪其相关临床情况、妊娠结局。结果在47个胎儿单脐动脉病例中，合并其他系统胎儿发育异常的有28例，其中发现染色体异常的有3例，继续妊娠的病例中，有10例在孕程和产程中出现各种异常，余15例胎儿妊娠进程顺利，随访无明显异常发现。结论产前发现胎儿单脐动脉，需多角度动态观察，在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时，可以考虑继续妊娠，但尚需密切注意胎儿发育情况和产程。     

单脐动脉的产科临床意义分析(附37例临床分析)

目的通过对单脐动脉(SUA)的产科临床病例进行分析,进一步提高临床对单脐动脉的诊断和处理水平。方法回顾分析在我院分娩并诊断的37例单脐动脉病例,在同期无妊娠合并症及并发症的足月单胎非单脐动脉病例中随机选取37例做对照,分析SUA的妊娠结局、产前超声检查、S/D比值变化及胎心电子监护情况。结果在15793次分娩中发现单脐动脉37例,发生率为0.23%。其中单纯性单脐动脉24例,发生率为64.86%;合并其他超声异常的单脐动脉13例,发生率35.14%。产前超声检查32例,诊断符合率90.62%;出生缺陷8例,发生率21.62%。FGR8例,发生率21.62%;产前诊断28例,染色体异常发生率为3.57%;早产4例,发生率12.5%;死胎3例,围产儿死亡率8.10%;单脐动脉的出生缺陷、FGR、胎儿窘迫、S/D比值异常升高发生率及胎心电子监护异常发生率明显高于非单脐动脉,差异有统计学意义(P0.05),新生儿窒息及围产儿死亡发生率无明显统计学差异(P0.05)。结论单脐动脉有较高的新生儿出生缺陷、FGR、胎儿窘迫、早产及围产儿死亡发生率。大部分单脐动脉胎儿结局良好,产前超声检查发现单脐动脉应仔细检查胎儿的各个系统有无形态、结构异常,对继续妊娠的病例应动态监测胎儿宫内发育情况,加强产前、产时的监测。