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1.
目的:评价地佐辛在无痛人流术中的镇痛效果及安全性。方法选择80例ASAⅠ~Ⅱ级要求进行无痛人工流产术的患者,随机分为对照组(单用异丙酚)和地佐辛组(地佐辛复合异丙酚)。在手术过程中连续监测平均动脉压(MAR)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),分别记录清醒后5分钟、0.5小时和3小时的疼痛视觉模拟评分(VAS),同时记录术后不良反应。结果两组患者术中MAR、HR、RR的最低值与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者清醒后0.5小时和3小时两个时点疼痛视觉模拟评分(VAS)比较有显著性差异(P<0.05),异丙酚用药总量比较有显著性差异(P<0.05),手术时间、苏醒时间及不良反应两组间差异无统计学意义。结论无痛人工流产术术中静脉注射地佐辛能产生充分的镇痛,减少异丙酚的用量,并有良好的人工流产术术后镇痛作用,可安全用于人流术后镇痛。  相似文献   

2.
目的评价帕瑞昔布钠联合异丙酚用于妇科门诊手术中的麻醉效果及安全性。方法选择150例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科门诊短小手术的患者,随机分为3组,每组各50例:单纯异丙酚(A组)、异丙酚复合芬太尼(B组),异丙酚复合帕瑞昔布钠(C组)。结果 3组患者术中MAR、HR、RR的最低值与术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05),3组术毕清醒时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组异丙酚总用量明显多于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。B、C组术后0.5小时、2小时镇痛效果明显优于A组(P〈0.01);B组的术后头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生率明显多于A、B组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠用于妇科门诊手术中静脉注射不能即时产生充分的镇痛,但有良好的术后镇痛作用,联合异丙酚用于妇科门诊手术中的麻醉安全有效,避免了阿片类药物的不良反应。  相似文献   

3.
为比较帕瑞昔布钠和舒芬太尼联合应用与单纯应用舒芬太尼在肛肠病术后的镇痛效果和不良反应,将肛肠病术后病人120例随机分为帕瑞昔布钠组和对照组各60例。手术结束时帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和舒芬太尼1.00pg/ml行静脉自控镇痛(PCIA),12h后帕瑞昔布钠组再静脉注射帕瑞昔布钠40mg;对照组单纯应用舒芬太尼1.50μg/ml行PCIA。观察两组病人术后2,4,6,12h和24h的疼痛强度(VAS评分)、镇痛的补救以及不良反应的发生率。结果显示,与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后舒芬太尼用最减少,不良反应发生率降低,术后24h镇痛满意度明显提高(P〈0.05),而两组12h和24h VAS评分无显著性差异(P〉0.05)。结果表明,肛肠病术后静脉注射帕瑞昔布钠可减少术后舒芬太尼的用量,提高病人术后镇痛效果。  相似文献   

4.
目的探讨帕瑞昔布应用于老年股骨转子间骨折术后镇痛的临床效果和安全性。方法老年股骨转子间骨折手术患者60例,随机分为帕瑞昔布组(30例)和静脉自控镇痛组(对照组,30例)。比较两组间术后镇痛效果、吗啡累计使用量、不良反应发生数等指标。结果帕瑞昔布组在术后6、12、24h的VAS分值明显小于对照组(P〈0.05);两组在术后2、48h的VAS分值近似(P〉0.05)。帕瑞昔布组吗啡累计使用量明显小于对照组(P〈0.05),不良反应发生数亦少于对照组。结论老年股骨转子问骨折患者术后使用帕瑞昔布镇痛效果理想,利于患者康复,不良反应少,安全性高。  相似文献   

5.
为观察帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片用于肛周手术后的镇痛效果,将60例肛周手术患者随机分为3组,帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮组(A组)、静脉自控镇痛(PCIA)组(B组)及盐酸哌替啶组(C组).每组20例,3组术后均采用视觉模拟评分(VAS),记录比较术后2h、12h、24h、36h镇痛效果。结果显示,A组和B组VAS评分无明显差异(P〉0.05),均能达到满意的镇痛效果;C组各个观察时间点VAS评分显著高于A组和B组(P〈0.05)。结果表明,帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮用于肛周手术后镇痛可以达到满意的镇痛效果,与常规的术后镇痛相比,用药简单,费用低,更易为患者所接受。  相似文献   

6.
为探讨帕瑞昔布钠短期应用对直肠癌患者术后镇痛和肾功能的影响,本研究选取150例择期直肠癌根治术患者(ASAⅠ~Ⅲ级)随机分为三组,即帕瑞昔布钠组(A组)、帕瑞昔布钠复合病人自控静脉镇痛(PCIA)组(B组)和安慰剂复合PCIA组(C组)。对比分析各组术前、静注帕瑞昔布钠前即刻及静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h、12h、24h、36h和48h的血肌酐和血尿素氮含量;采用视觉模拟评分(VAS)法测定静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h、12h、24h、36h和48h时的疼痛程度;记录各相邻时间点之间舒芬太尼的消耗量。结果显示,三组患者血肌酐、血尿素氮含量组间和组内差异均无统计学意义,P〉0.05;与C组比较,A组患者静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h和12h VAS评分升高,B组患者静注帕瑞昔布钠后1h、2h和6h VAS评分降低,B组患者静注帕瑞昔布钠后1h、2h、6h、12h、24h和36h舒芬太尼各时段消耗量减少。结果表明,短期、少量使用帕瑞昔布钠对肾功能正常的直肠癌患者的肾功能无影响。术后PCIA复合应用帕瑞昔布钠使镇痛更完善,并可减少舒芬太尼术后镇痛消耗量。  相似文献   

7.
目的观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹腔镜腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法选择气管全麻下行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者160例,将患者分为4组,每组40例。在手术结束前10min,A组静注生理盐水4ml及切口予生理盐水浸润(对照组),B组静注帕瑞昔布钠40mg及切口予生理盐水浸润(帕瑞昔布组),C组静注生理盐水4ml及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(罗哌卡因),D组静注帕瑞昔布钠40mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(帕瑞昔布+罗哌卡因)。结果术后6h,A组与C组疼痛评分无明显差异,D组VAS评分低于A、B、C三组(P〈0.05)。术后24h,C组与A、B组评分差异无统计学意义;而D组VAS评分显著低于A、B、C三组(P〈0.05)。D组对整体镇痛质量满意度达95.0%,显著高于A、B、C三组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹腔镜腹股沟疝修补术术后早期提供良好的镇痛效果。  相似文献   

8.
目的 评估帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片对全膝关节置换(TKA)术后镇痛的临床效果.方法选择单侧TKA术患者60例,分为帕瑞昔布钠组(A组,30例) 及帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片组(B组,30例).两组术毕即采用静脉注射帕瑞昔布钠40 mg q12 h镇痛.术后24 h起,A组:当视觉模拟评分(VAS)〉5分时,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,随后每隔12 h再静注帕瑞昔布钠40 mg;B组:当VAS〉5分时,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,10 min后口服盐酸羟考酮控释片10 mg,随后每隔12h静注帕瑞昔布钠40 mg并口服盐酸羟考酮控释片10 mg.观察并记录:患者术后24、32、40、48及72 h静息及运动时VAS、Ramsay镇静评分(RSS),术后48、72 h膝关节被动活动最大可忍受度,药物不良反应情况.结果与A组比较,B组术后32、40、48、72 h的静息及运动疼痛 VAS 评分降低(P〈0.05),镇静评分增加(P〈0.05),术后48 h和72 h患者可忍受最大屈曲角度增大(P〈0.05).两组均未出现严重副反应.结论 帕瑞昔布钠与盐酸羟考酮控释片联合应用符合多模式镇痛趋势,可基本实现TKA患者术后无痛的目标,使患者顺利度过术后疼痛期.  相似文献   

9.
目的探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠对甲状腺次全切除术后疼痛的临床观察。方法选择ASAI~Ⅱ择期全麻下甲状腺次全切除术患者60例,随机分为A组(n=20)帕瑞昔布钠40rag静注,B组(n=20)氯诺昔康16mg静注,C组(n=20)生理盐水5ml静注,3组均在手术结束前10分钟给药。用视觉模拟评分法(VAS评分)及Rsmsay评分记录术后2、12、24小时疼痛评分。同时记录三组术后恶心、呕吐及术后烦躁等不良反应发生率。结果术后24内A组(VAS评分≤3分),较B组(VAS评分≤3分)差异无统计学意义(P〉0.05),较C组(VAS〉t4分)差异有统计学意义。Rsmsay评分中A组术后24小时评分与B组及C组对照无统计学差异,术后2小时及12小时评分A组评分明显低于B组和C组对照有统计学意义(P〈0.05)。术后不良反应显示A组及B组与C组比较有更低的副作用。结论帕瑞昔布钠用于甲状腺次手术术后有较好的镇痛效果,而且副作用较小,安全可靠。  相似文献   

10.
为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量,减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应,将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组,每组40例。第一组(P组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg;第二组(D组):手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg;第三组(PD组):手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg,术后所有患者行静脉自控镇痛(PCA)治疗。观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS),PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间,Ramsay镇静评分,恶心、呕吐发生率等指标。结果显示,PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组(P〈O.05);PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组(P〈0.05)。结果表明,直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快。  相似文献   

11.
付葵 《中国普通外科杂志》2014,23(11):1543-1547
目的:评价乳腺癌根除术中联合应用帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛的临床效果。 方法:将170例行乳腺癌根除术的患者分为对照组、超前镇痛组、联合超前镇痛组,分别于麻醉诱导前注射生理盐水、帕瑞昔布钠、帕瑞昔布钠+地佐辛。记录患者术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS),比较各组的镇痛效果,并比较各组心血管反应与不良反应的发生情况。 结果:超前镇痛与联合超前镇痛组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05),联合超前镇痛组术后2 h的VAS评分明显低于超前镇痛组(P<0.05),术后6~48 h各时间点VAS评分虽仍低于超前镇痛组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。诱导开始前至手术结束,超前镇痛与联合超前镇痛组的心率(HR)与平均动脉压(MAP)均低于对照组,且在插管后5 min至手术结束时明显低于对照组(均P<0.05),但两个超前镇痛组间无统计学差异(均P>0.05)。超前镇痛与联合超前镇痛组不良反应发生率均明显小于对照组(均P<0.05),联合超前镇痛组恶心、呕吐、头晕的发生率大于超前镇痛组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:帕瑞昔布钠和地佐辛联合应用于乳腺癌根除术超前镇痛临床效果良好,不会引发患者心血管反应的增多,但会可能增加患者呕吐恶心、头晕等不良反应。  相似文献   

12.
【摘要】目的观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果。方法选择腰硬联合麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的患者200例,将患者分为4组,每组50例。在手术结束前10 min,A组静注生理盐水4 mL及切口予生理盐水浸润(对照组),B组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予生理盐水浸润(帕瑞昔布组),C组静注生理盐水4 mL及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(罗哌卡因),D组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(帕瑞昔布+罗哌卡因)。术后观察6小时(T1)、24小时(T2)2个时间点安静时的VAS值,并记录患者术后24小时内是否要求给予药物镇痛、对整体镇痛质量的满意度。结果在T1时间点,对照组与帕瑞昔布组评分无显著性差异;罗哌卡因组评分亦显著低于对照和帕瑞昔布组(P<0.05);帕瑞昔布+罗哌卡因组评分显著低于另外3组(P<0.05)。在T2时间点,帕瑞昔布+罗哌卡组评分显著低于另外3组(P<0.05),而其它3组间评分无显著性差异。帕瑞昔布+罗哌卡因组只有3例(6%)患者要求额外镇痛药物治疗,对整体镇痛质量满意度达86%,与另外三组比较,P<0.05,而另外3组间无明显差异。结论帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹股沟疝无张力修补术术后早期提供良好的镇痛效果。  相似文献   

13.
目的:评价帕瑞昔布钠对全膝关节置换术后连续股神经阻滞的镇痛效果及对早期膝关节功能恢复的影响。方法2012年5~12月择期行全膝关节置换术患者100例,于腰麻硬膜外联合麻醉前行连续股神经阻滞并用于术后镇痛。患者以随机、双盲形式分为2组:连续股神经镇痛组( C组)和帕瑞昔布钠联合连续股神经镇痛组( P组),P组于切皮前30 min和术后12、24、36和48 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水。术后对2组静息和被动运动时膝关节前后部疼痛视觉模拟评分( visual analogue scale ,VAS)、镇痛泵按压次数、主动直腿抬高时间、被动屈膝90°时间、术前及术后72 h美国特种外科医院膝关节评分( Hospital for Special Surgery Knee Score ,HSS)进行评估。结果静息时膝关节前部VAS评分各时点2组相似(P>0.05),后部VAS评分在术后8、12、24、48 h时P组比C组降低(P<0.05);膝关节被动运动时前部VAS评分在24、48 h时P组比C组降低(P<0.05),后部VAS评分在24 h时P组比C组降低(P<0.05);镇痛泵按压次数在术后4~8 h及8~12 h时间段P组比C组减少(P<0.05);2组术前、术后72 h HSS评分差异无显著性(P>0.05);主动直腿抬高时间、被动屈膝90°时间P组比C组缩短(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠对全膝关节置换术后连续股神经阻滞的患者在一定程度上缓解疼痛,缩短主动直腿抬高时间、被动屈膝90°时间从而部分改善早期膝关节功能,具有较好的促进恢复作用。  相似文献   

14.
为探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠在混合痔患者术后镇痛中的应用效果,选择择期行混合痔切除术者80例进行研究,患者ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用腰硬联合阻滞麻醉,腰麻药物为0.5%罗哌卡因1.5ml。将80例患者随机分为四组,即生理盐水组(NS组)、地佐辛组(D组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地佐辛联合帕瑞昔布钠组(DP组),各20例,于手术结束前10min经静脉滴注相应药物。对比各组患者术后4h(T4)、8h(T8)、12h(T12)、24h(T24)时的疼痛情况(VAS评分)、术后补给镇痛药(双氯芬酸钠缓释片)量和不良反应。结果显示,T。时点各组间VAs评分比较差异无统计学意义,P〉0.05。T8和T12时点,P组、NS组、D组VAS评分均高于DP组,差异均有统计学意义,P〈0.05;D组与P组比较差异无统计学意义,P〉0.05。T24时点,DP组VAS评分与P组和D组比较差异无统计学意义,P〉0.05;与NS组VAS评分比较差异有统计学意义,P〈0.05。DP组术后补给镇痛药量略少于D组和P组,明显少于NS组,P〈0.05。D组不良反应发生率明显高于其他三组,P〈0.05;DP组和P组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结果表明,地佐辛和帕瑞昔布钠联合对混合痔患者进行术后镇痛效果优于两药单独应用,且可以减少其他镇痛药用量,不良反应较少,是一种理想的镇痛方法,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
目的观察帕瑞昔布钠对脊柱骨折手术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法择期行脊柱骨折手术患者60例,随机分为P、C两组。脊柱骨折内固定完成后,P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组静脉注射生理盐水5ml。术后均采用舒芬太尼自控镇痛。记录术后2、4、6、12小时和24小时的疼痛强度VAS评分和PCA按压总次数、有效次数,术后不良反应。结果 P组术后4、6、12小时两组间比较VAS评分、在术后12小时和24小时内PCA总次数和PCA有效次数降低,恶心、呕吐发生率低(P〈0.05)。两组间嗜睡发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脊柱骨折手术后应用帕瑞昔布钠镇痛安全有效,可增强舒芬太尼镇痛效果,减少舒芬太尼用量,提高术后镇痛质量。  相似文献   

16.
目的探讨围术期使用帕瑞昔布钠对腰椎内固定手术镇痛效果的影响。方法 2011年6月~2012年1月择期在全身麻醉下行腰椎内固定手术40例,按随机数字表分为对照组和帕瑞昔布钠组,每组各20例。诱导前帕瑞昔布钠组给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml。术毕连接电子镇痛泵,镇痛药物配方为舒芬太尼200μg+欧贝8 mg+0.9%NaCl稀释至200 ml,无背景剂量,病人自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)单次注射剂量2 ml,锁定时间20 min。帕瑞昔布钠组术后12、24、36、48、60 h分别给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml。分别记录术后2、24、48、72 h的疼痛评分,24、48、72 h的舒芬太尼用量、睡眠质量评分,使用镇痛泵期间的恶心评分和术后72 h切口总引流量。结果术后2 h,帕瑞昔布钠组和对照组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(2.20±0.61)分和(3.21±0.71)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=-4.825,P=0.000);术后48 h,帕瑞昔布钠组和对照组VAS评分分别为(2.05±0.76)分和(2.85±0.75)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=-3.351,P=0.002);其余各时点2组VAS评分均无统计学差异(P〉0.05)。2组术后24、48 h舒芬太尼用量无显著性差异[(54.8±18.2)μg vs.(53.2±14.2)μg,t=0.310,P=0.758;(97.4±30.3)μg vs.(108.6±19.8)μg,,t=-1.384,P=0.174];术后72 h,对照组舒芬太尼用量显著高于帕瑞昔布钠组〔(166.2±18.7)μg vs.(139.8±37.6)μg,t=2.810,P=0.008〕;手术日帕瑞昔布钠组睡眠质量评分明显低于对照组(Z=-2.572,P=0.010);2组恶心评分和切口引流量差异无显著性(P〉0.05)。结论围术期使用帕瑞昔布钠可以改善腰椎内固定手术的镇痛效果,减少舒芬太尼用量。  相似文献   

17.
目的:观察帕瑞昔布钠对腰椎手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响.方法:择期行腰椎手术的患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.两组术中采用相同的麻醉方法.帕瑞昔布钠组术前和第1次给药后12 h静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组则静注2 ml生理盐水.术后均采用舒芬太尼自控镇痛.观察术后48 h内的视觉模拟评分(VAS评分...  相似文献   

18.
目的比较双侧颈浅丛阻滞和静注帕瑞昔布对接受甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法50例接受甲状腺手术患者被分为双侧颈浅丛神经组(A组)和帕瑞昔布组(B组),各25例。A组全麻诱导后用0.5%罗哌卡因进行双侧颈浅丛神经阻滞,B组术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg.记录术中瑞芬太尼的用量。采用VAS评分对术后0、4、8、12、16、20h及24h进行疼痛评分,四分法记录术后恶心呕吐情况。结果两组患者术后各时间段的VAS评分及24h需要镇痛药物的比例差异无统计学意义。A组术中瑞芬太尼的用量为(884±238)μg,B组为(1783±262)μg,组间差异有统计学意义(P〈0.05);A组术后恶心呕吐的发生率为20%(5/25),B组为48%(12/25),组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论双侧颈浅丛神经阻滞和静注帕瑞昔布具有相同的术后镇痛效果,双侧颈浅丛神经阻滞复合全麻可降低术中镇痛药物的用量,减少术后恶心呕吐的发生率。  相似文献   

19.
氯诺昔康用于无痛人工流产的可行性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨氯诺昔康复合丙泊酚麻醉用于无痛人流的可行性。方法将90例无痛人流患者随机分为3组,每组各30例.组Ⅰ:氯诺昔康(可赛风)0.15mg/kg;组Ⅱ:芬太尼1μg/kg;组Ⅲ:氯胺酮0.4mg/kg,3组均给予复合丙泊酚静脉麻醉。监测患者术前、扩宫颈、注射缩宫素和术毕的生命体征变化,记录丙泊酚用量、睁眼时间、术后不良反应的发生情况,评定术中及术后10min的镇痛效果。结果3组间MAP、HR、RR、术中镇痛效果、丙泊酚用量及睁眼时间差异均无显著性(P〉0.05);Ⅰ组术后10min镇痛效果明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05);3组患者术后不良反应的发生率差异无显著性(P〉0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚麻醉可安全用于无痛人流,尤其减轻术后宫缩痛方面优于芬太尼和氯胺酮。  相似文献   

20.
异丙酚芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用   总被引:3,自引:2,他引:1  
为探讨异丙酚与芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果,选择180例人工流产病人为观察组(采用异丙酚与芬太尼静脉麻醉下行人工流产术);160例为对照组(行常规人工流产术);观察镇痛效果、平均手术时间和阴道出血量、人流综合征发生率。结果观察组术中镇痛效果显著,病人无疼痛感;无1例人流综合征发生,术后腹痛程度较轻,与对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.01);两组平均手术时间和阴道出血量比较,差异无显著性意义(P>0.05)。提示应用异丙酚与芬太尼静脉麻醉行人工流产术中可减轻术中、术后疼痛、减少人流综合征发生率。  相似文献   

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