哮喘儿童血清白细胞介素-25、嗜酸细胞趋化因子的动态变化和意义

目的:通过监测哮喘儿童血清白细胞介素(IL)-25、嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)表达水平, 探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用.方法:收集哮喘急性发作期、缓解期儿童及健康儿童的静脉血标本, 用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-25、Eotaxin的水平.结果:哮喘儿童急性发作期组血清IL-25水平(56.75±11.68) ng/L显著高于缓解期组(47.09±10.96) ng/L及健康对照组(45.77±10.43) ng/L, 差异有统计学意义(P＜0.05), 缓解期组与健康对照组比较差异无统计学意义;哮喘急性发作期组儿童血清Eotaxin水平(120.95±23.97) ng/L显著高于缓解期组(105.47±22.01) ng/L及健康对照组(105.01±18.47) ng/L , 差异有统计学意义(P＜0.05), 缓解期组与健康对照组比较差异无统计学意义.哮喘儿童血清IL-25水平与Eotaxin之间存在明显正相关关系(r=0.642, P＜0.01).结论:哮喘儿童血清IL-25及Eotaxin 水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度, 两者存在正相关关系.     

IL-2等6种细胞因子与儿童支气管哮喘关系的研究

观察急性发作期、激素治疗后缓解期支气管哮喘患儿血浆细胞因子的变化,探讨儿童支气管哮喘与细胞因子的关系。采用免疫分析技术对64例急性发作期支气管哮喘患儿、45例缓解期患儿及20例正常儿童血浆IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、IL-8、TNF-α、IgE等细胞因子水平进行测定;用逆转录聚合酶键反应技术（RT-PCR）对外周淋巴细胞IL-4、IL-5mRNA表达进行定量分析。结果:（1）发作期哮喘患儿血浆IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、IL-8、TNF-α和IgE水平均明显高于正常对照组（P值均<0.001）,以IL-4、IL-5和IgE变化最为明显,缓解期均明显下降,但IL-4、IL-5及IgE水平仍高于正常水平（P<0.01）。（2）发作期患儿外周淋巴细胞IL-4、IL-5mRNA表达增强,治疗缓解后减弱,同时血浆IL-4、IL-5分别与IL-4、IL-5mRNA呈明显正相关关系。结论:（1）本研究结果提示细胞因子的释放与哮喘的发作密切相关。（2）外周淋巴细胞IL-4、IL-5强表达以及血浆IL-4、IL-5高水平提示哮喘发作期Th2亚群的激活;同时IL-8和TNF-α的升高表明中性粒细胞和单核巨噬细胞可能参与哮喘的发作。（3）糖皮质激素抑制多种细胞因子的释放,可能是其治疗哮喘的主要机制。     

支气管哮喘患者血清IL-6、TNF-α、IgE检测的临床分析

目的：探讨对支气管哮喘患者进行白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IgE检测的临床意义。方法：通过观察36例急性支气管哮喘发作期患者（哮喘组）治疗前后血清IL-6、TNF-α、IgE含量的动态变化,并与健康体检者（对照组）比较。结果：哮喘组哮喘发作期患者血清IL-6、TNF-α、IgE含量均明显高于对照组（均P〈0.01）;哮喘缓解后即刻IL-6、TNF-α、IgE含量均较哮喘发作期有明显下降（均P〈0.01）;哮喘缓解后14d,IL-6、TNF-α、IgE含量较哮喘缓解后即刻又有明显下降（均P〈0.01）,但仍较对照组高（均P〈0.05）。IL-6、TNF-α含量和IgE含量均呈正相关（r=0.618,P〈0.01;r=0.723,P〈0.01）。结论：支气管哮喘病情的严重程度与IL-6、TNF-α、IgE含量密切相关,临床可以通过检测IL-6、TNF-α、IgE的含量作为判断支气管哮喘病情严重程度和治疗效果的重要指标。     

老年哮喘患者外周血淋巴细胞内IFNγ与IL4的变化

目的了解老年哮喘患者在不同病期外周血淋巴细胞表达IFN-γ、IL-4的变化.方法应用流式细胞仪,测定哮喘急性发作期、缓解期和健康老年人外周血淋巴细胞表达IFN-γ、IL-4的百分率.结果 CD3+CD8+淋巴细胞IFN-γ表达率,急性发作期组(10.5±4.6%)低于缓解期组(17.5±3.8%,p<0.05)和对照组(18.4±5.9%,p<0.05);IL-4表达率急性发作期组(2.6±2.2%)高于缓解期组(1.3±0.9%,p<0.05)和对照组(1.5±0.8%,p<0.05);CD3+、CD8+淋巴细胞IFN-γ表达率,急性发作期组(31.4±10.3%)显著高于缓解期组(20.2±12.3%,p<0.05)和对照组(21.3±10.4%,p<0.05).结论向Th2偏移的Th1/Th2失衡,可能与老年哮喘患者病情发展有关.     

支气管哮喘患者血清IL-10与IgE水平变化的研究

分别用ELISA、IRMA法对50例支气管哮喘急性发作患者和48名对照者血清IL-10、IgE进行测定.结果是: 支气管哮喘患者IL-10含量明显低于对照组(P＜0.01), 而IgE含量则明显高于对照组(P＜0.01), 两者之间呈明显负相关(r=-0.18,P＜0.01).结论是: 支气管哮喘患者IL-10不足、IgE水平增高可能成为其发病的重要原因之一.     

哮喘患者血清细胞因子的变化及其临床意义

目的探讨哮喘患者血清白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-27(IL-27)在哮喘发展过程中的含量变化及其临床意义。方法分别选择64例急性加重期和临床缓解期哮喘患者,采用免疫散射比浊法测定血清中急性时相反应蛋白[铜兰蛋白(CER)、转铁蛋白(TRF)、α1-酸性糖蛋白(AAG)和结合珠蛋白(HP)]的浓度;ELISA法检测血清IL-25、IL-27浓度,并与30名健康对照者进行比较。并对急性加重期哮喘患者血清细胞因子IL-25、IL-27与急性时相反应蛋白(CER、TRF、AAG和HP)行相关性分析。结果哮喘患者临床缓解期组和急性加重期组HP、IL-25血清浓度均显著高于健康对照组(P<0.05),急性加重期较临床缓解组高(P<0.05);哮喘患者急性加重期TRF的含量显著低于健康对照组和临床缓解组(P<0.05),临床缓解期组TRF的含量出现上调,但与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05);急性加重期哮喘患者血清IL-25、IL-27与急性时相反应蛋白(CER、TRF、AAG和HP)均无明显的相关性(P>0.05)。结论 HP能作为较好反映哮喘病情活动的指标,表明IL-25参与了哮喘的炎性病理过程,但其在哮喘炎性病理过程中起何具体作用有待进一步研究。     

哮喘患者血浆VIP水平的观察

目的:观察哮喘患者发作期与缓解期血浆中血管活性肠肽(VIP)水平改变,以探讨VIP在哮喘发病中的可能作用。方法:应用放射免疫分析法检测27例发作期和21例缓解期哮喘患者血浆VIP与ET含量,并对肺功能进行监测。结果:哮喘发作期血浆VIP与ET水平分别为30.4±8.4pg/ml和58.2±11.6pg/ml,分别显著低于和高于正常对照组(p<0.05)。哮喘缓解期VIP、ET水平与对照组相比无显著性差异。尤其在ET水平<51.7pg/ml的12例发作期患者,血浆VIP水平为27.3±7.5pg/ml,显著低于对照组(p<0.01),并与所测FEV1％下降呈正相关(r=0.73,p<0.01)。结论:体内VIP水平低下所致的调节作用减弱、气道舒缩状态的紊乱可能在哮喘的发病中具有重要意义。     

哮喘儿童支气管肺泡灌洗液IL-17、 IL-8和VEGF水平测定及意义

目的: Th17细胞是以分泌IL-17为主的新型T细胞亚群,其在哮喘中的作用尚不十分清楚。本文通过观察哮喘急性发作儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-17、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)等的水平变化,探讨其在哮喘急性发作儿童气道炎症中的作用。方法: 我院2009年2月-2009年12月期间行纤维支气管镜检查患儿共88例,包括哮喘急性发作组(哮喘组,n=52)、非喘息组(肺炎组,n=25)及对照组(n=11),收集所有病例的BALF,进行细胞学分类,ELISA法测定BALF中细胞因子IL-17、IL-8、VEGF、IL-4、IFN-γ和IL- 4/IFN-γ水平。结果: 与对照组比较,哮喘组和肺炎组患儿的IL-17和IL-8水平均明显增高(均P<0.05);哮喘组患儿的IL-8水平较肺炎组低(P<0.05),而2组IL-17水平无显著差异(P>0.05);与肺炎组和对照组比较,哮喘组患儿VEGF水平明显增高(均P<0.01);肺炎组与对照组患儿VEGF水平无显著差异(P>0.05);3组患儿的IL-4,IFN-γ和IL-4/IFN-γ水平均无显著差异(均P>0.05)。与对照组比较,哮喘组及肺炎组患儿中性粒细胞百分比明显增高(均P<0.01),而哮喘组与肺炎组患儿的中性粒细胞百分比无显著差异(P> 0.05)。结论: IL-17、IL-8及VEGF在哮喘儿童气道炎症中发挥重要作用,Th17细胞可能参与儿童哮喘急性发作的发病机制。     

屋尘螨过敏性哮喘患者白介素-2和白介素-4血清水平及基因多态性

目的:检测分析屋尘螨过敏性哮喘患者白介素-2(IL-2)、IL-4血清水平及基因多态性。方法:首次诊断为屋尘螨过敏性哮喘患者73例(过敏性哮喘组),按其临床表现再分为急性发作期组(n=25)、慢性持续期组(n=23)和临床缓解期组(n=25),另选体检健康人群作为对照组(n=81)。采用ELISA检测各组血清IL-2、IL-4和屋尘螨特异性IgE(SIgE)水平,采用等位基因特异性PCR检测各组IL-2基因rs6534349和IL-4基因rs2227284的单核苷酸多态性(SNP)位点基因多态性。结果:血清IL-2水平在急性发作期组(170.58±29.08pg/ml)及慢性发作期组(179.45±45.34pg/m)均较对照组(227.45±43.34pg/ml)明显降低(P0.01);两组血清IL-4水平分别为98.45±28.85pg/ml和89.34±39.21pg/ml,均较对照组(68.41±30.01pg/ml)明显升高(P0.05);临床缓解期组血清IL-2和IL-4水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。血清SIgE水平在急性发作期组(21.27±2.96pg/ml)、慢性持续期组(19.45±10.38pg/ml)和临床缓解期组(18.34±4.21pg/ml)均明显高于对照组(8.90±4.00pg/ml)(P0.01)。SIgE水平变化与IL-2变化呈负相关(r=-0.421,P0.01),与IL-4变化呈正相关(r=0.522,P0.01)。基因多态性分析显示,过敏性哮喘组患者IL-2rs6534349中GG型明显低于对照组(P0.01),而IL-4rs2227284CC型明显高于对照组(P0.01)。结论:屋尘螨过敏性哮喘与其血清IL-2、IL-4水平及基因多态性具有一定关系。     

哮喘急性发作期患儿外周血Th17水平及其功能初步研究

目的:观察哮喘急性发作期患儿外周血Th17水平和功能状态,初步探讨Th17在儿童哮喘发病中的作用.方法:以正常儿童(对照组,n=20)为对照,流式细胞术(FCM)检测哮喘急性发作期患儿(哮喘组,n=26)外周血Th17以及Th1,Th2细胞百分率,ELISA方法检测外周血单个核细胞(PBMC)体外培养上清IL-17,IFN-γ以及血浆IL-17,IL-23,IgE水平.结果:(1) 哮喘组和对照组外周血CD4+T中CD4+IL-17+T比例[(1.25±0.66)% vs (1.27±0.66)%(P>0.05)];CD4+IL-4+T比例[(2.40±2.55)% vs(2.52±1.26)%(P>0.05)];两组比较无统计学意义.哮喘组CD4+IFN-γ+T比例低于对照组[15.79±7.48 vs 24.10±12.70(P<0.05)].(2) PHA活化的PBMC体外培养72 h上清中,哮喘组IL-17水平为17.53(0～245.57)ng/L,低于对照组101.74(25.12～500.60)ng/L(P<0.01);IFN-γ水平与对照组比较无统计学意义[3507±2788 ng/L vs 3027±2737 ng/L];两组血浆中IL-17均<2 ng/L,IL-23均<15 ng/L.(3) 哮喘组血浆总IgE 499.26(2.3～945.1)IU/mL,高于对照组54.57(1.7～318.26)IU/mL(P<0.001);IgE阳性(>150 IU/mL)和阴性(<150 IU/mL)哮喘患儿体外PBMC培养上清中IL-17,IFN-γ水平比较无统计学意义.结论:哮喘急性发作期患儿外周血Th1细胞以及PHA活化的IL-17表达水平降低,Th1水平和Th17功能异常的机制及其在儿童哮喘发病中的作用值得进一步研究.     

血清IL-33、IFN-γ与IgE在支气管哮喘患者中的表达及临床意义

目的观察血清白细胞介素-33(IL-33)、干扰素-γ(IFN-γ)及IgE在支气管哮喘患者中的表达及意义。方法选取94例急性发作期支气管哮喘患者,同时选取同期60例健康体检的人群为对照组,采用酶联免疫法测定血清中IgE、IL-33及IFN-γ水平。比较两组IgE、IL-33和IFN-γ的水平。分析IL-33、IFN-γ和IgE的相关性。结果支气管哮喘患者外周血中IFN-γ水平低于正常人群(t=4.533,P<0.001);IL-33、IgE水平高于正常人群(t=5.831、66.129,P<0.001,<0.001),差异有统计学意义。IgE水平与IL-33水平呈正相关(r=0.667,P=0.032),IFN-γ与IgE、IL-33呈负相关(r=-0.714,P=0.024;r=-0.623,P=0.038)。结论血IgE、IL-33和IFN-γ水平的变化在支气管哮喘患者发病过程中起到一定的作用。     

血清肥大细胞羧肽酶与支气管哮喘的相关性研究

目的：检测支气管哮喘患者外周血中肥大细胞羧肽酶的含量,研究其与哮喘患者FEV 1(%)、IgE的关系,探讨其在支气管哮喘发病机制中的作用。方法：35例临床确诊为中重度持续性支气管哮喘患者作为病例组,均行肺功能及IgE水平检测,依据血清IgE水平将支气管哮喘患者分为IgE升高组（n=20）和IgE正常（n=15）。另外,选取22名健康者作为对照组,采用ELISA法检测受试者血清肥大细胞羧肽酶水平。比较支气管哮喘患者与健康者血清中肥大细胞羧肽酶水平;分析血清肥大细胞羧肽酶水平与IgE及肺功能的相关性。结果：IgE升高组患者血清肥大细胞羧肽酶水平明显高于IgE正常组（P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患者血清肥大细胞羧肽酶水平明显高于健康对照组（P＜0.05）;另外,哮喘急性发作期患者血清肥大细胞羧肽酶水平与患者FEV(%)呈明显的负相关;缓解期血清肥大细胞羧肽酶水平与FEV-1(%)无相关性（r=-0.421, P=0.012;r=-0.284,P=0.099）。结论：血清肥大细胞羧肽酶可能参与了支气管哮喘急性发作的气道炎症反应。     

IFN-γ与 IL-4基因多态性与儿童哮喘易感性及外周血IFN-γ、IL-4和IgE的关系

目的: 探讨IFN-γ和 IL-4 基因多态性与儿童哮喘易感性及血浆IFN-γ、IL-4和IgE的相关性。方法: 用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测100例哮喘儿童和122例对照儿童IFN-γ基因-179G/T、 IL-4 基因-33C/T和-589C/T位点基因型;等位基因特异性-聚合酶链反应(AS-PCR)法检测IFN-γ基因+874A/T位点基因型;毛细管电泳法检测IFN-γ基因CA重复序列基因型;ELISA法测定血浆IFN-γ、IL-4和IgE。结果: 100例哮喘儿童和122例对照儿童IFN-γ基因-179位点均为GG纯合子,未检测到突变基因型。IFN-γ基因+874A/T位点和CA重复序列的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和对照组间无显著差异(P>0.05);+874位点多态性与血浆IFN-γ水平相关,AA基因型IFN-γ含量低于AT基因型(P<0.05)。 IL-4 基因-33C/T和-589C/T位点的基因型和等位基因频率分布在哮喘组和对照组间有显著差异(P<0.05);-33和-589位点TT基因型外周血IL-4和总IgE浓度均高于CT基因型,只有-33位点与血浆IL-4水平存在相关性(P<0.05)。结论: IFN-γ基因+874A/T和CA重复序列多态性可能与儿童哮喘无相关性,+874A/T位点多态性与IFN-γ水平相关。 IL-4 基因-33TT和-589TT基因型可能为儿童哮喘的易感基因型,-33位点多态性与IL-4表达水平相关。     

血清IL-10、CRP、IgE与小儿支气管哮喘病情相关性的研究

目的 探讨血清IL-10、CRP、IgE与小儿支气管哮喘病情的相关性.方法 选取2018年9月至2020年10月在我院接受治疗的94例支气管哮喘患儿,另选取50例健康儿童为对照组,测定受试者肺功能及血清IL-10、CRP、IgE水平,分析不同临床时期、不同病情各指标的差异.结果 与对照组比较,支气管哮喘组血清IL-10水平及FEV1、PEF明显降低,血清CRP、IgE水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);支气管哮喘急性发作期组血清IL-10水平及FEV1、PEF均明显小于临床缓解期组,而血清CRP、IgE水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度、重度支气管哮喘组血清IL-10、CRP、IgE和肺功能指标组间比较差异均存在统计学意义(P均<0.05);且随着病情加重,血清IL-10水平及FEV1、PEF逐渐降低,而血清CRP、IgE水平逐渐升高(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IL-10与FEV1、PEF呈显著正相关(P均<0.05),血清CRP、IgE与FEV1、PEF均呈显著负相关(P均<0.05);且血清IL-10与CRP、IgE均呈显著负相关(P均<0.05),血清CRP与IgE呈显著正相关(P<0.05).结论 小儿支气管哮喘急性期气道炎症加重,血清CRP、IgE水平升高,IL-10水平降低,各指标水平与患儿病情与转归关系密切,动态监测上述指标对小儿支气管哮喘病情诊断和临床治疗具有较高的指导意义.     

儿童过敏性哮喘患者外周血白细胞介素17的变化

目的 研究儿童过敏性哮喘患者外周血白细胞介素(IL) 17 mRNA和蛋白水平的变化.方法 广州中医药大学第一附属医院收治的30例过敏性哮喘发作期患儿,25例哮喘缓解期患儿和30例健康儿童,采用实时荧光定量PCR相对定量法检测儿童的外周血IL-17 mRNA水平的变化,采用ELISA法检测各组血浆中IL-17蛋白水平的变化.结果 哮喘发作期患儿IL-17 mRNA表达显著升高,明显高于缓解期患儿和健康儿童[(10.20±3.32)％比(8.61±1.62)％和(3.84±1.36)％,均P＜0.05];哮喘发作期患儿IL-17蛋白表达明显高于缓解期患儿和健康儿童(P＜0.05).结论 过敏性哮喘发作期患儿外周血出现IL-17表达明显上升,提示IL-17在过敏性哮喘发病过程中起着重要作用.     

哮喘患儿血浆NO、IL和TNF的变化及意义

采用镉还原柱层析和比色法测定了42例哮喘患儿外周血亚硝酸/硝酸根离子(NO_2~-/NO_3~-)水平,另用生物学活性法测定了白细胞介素2、4、6(IL-2、4、6)及肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果:小儿哮喘发作期外周血IL-2、4、6,TNF及NO水平均明显高于正常儿童(P分别<0.05,<0.01);在缓解期IL-2,6,NO水平恢复正常水平(P均>0.05),而IL-4,TNF水平虽较发作期有明显降低,但仍高于正常儿童(P均<0.01).提示:NO,IL-2、4、6及TNF参与了哮喘的病理生理过程,是哮喘气道高反应性及变应性炎症的重要介质,在哮喘的免疫发病机制中占有重要地位.     

Th17/Treg在中性粒细胞哮喘发病中的作用及临床意义

目的:分析Th17/Treg在中性粒细胞哮喘发病中的作用及临床意义.方法:选择2021年3月至2022年3月于医院治疗的支气管中性粒细胞哮喘患者50例,记为观察组.另选择同期于本院进行体检的健康志愿者50例,记为对照组.检测支气管哮喘患者缓解期、急性期及对照组Th17细胞、Treg细胞及其相关细胞因子白细胞介素(IL)-22、IL-21、IL-17、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,并计算Th17/Treg.比较两组患者Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平.比较支气管哮喘患者缓解期、急性期Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子水平.评估观察组哮喘控制情况(ACQ),分析中性粒细胞哮喘患者ACQ评分与Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg的相关性.结果:观察组Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05),观察组Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05).支气管哮喘患者急性期Th17细胞、Th17/Treg、IL-22、IL-21、IL-17水平显著高于缓解期(P<0.05),支气管哮喘患者急性期Treg细胞、IL-10、TGF-β1水平显著低于缓解期(P<0.05).支气管哮喘患者ACQ评分与Th17细胞、Th17/Treg呈正相关(P<0.05),与Treg细胞呈负相关(P<0.05).结论:在健康人群、中性粒细胞哮喘急性期及缓解期中Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg及其相关细胞因子存在差异,可作为中性粒细胞哮喘诊断、病情判断指标,为临床诊疗提供参考.     

血清骨膜蛋白和脂联素联检诊断儿童支气管哮喘价值研究

目的 探讨支气管哮喘患儿血清骨膜蛋白及脂联素（ADP）水平检测对诊断支气管哮喘的临床价值。方法 选取选取2017年1月~12月在常州儿童医院儿科就诊的40例支气管哮喘患儿（哮喘组）和40名同期健康儿童体检者（对照组）作为研究对象,ELISA法检测哮喘组急性发作期和缓解期及对照组的血清Periostin、ADP及IgE水平;采用ROC曲线评价Periostin及ADP对支气管哮喘病情评估效能预测。结果 哮喘组患儿发作期及缓解期血清Periostin和血清ADP水平均高于对照组（P＜0.05）且发作期高于缓解期（P＜0.05）;采用血清Periostin和ADP水平诊断支气管哮喘,其诊断灵敏度分别为85.02%和80.48%,特异度为92.51%和81.98%,当血清Periostin和血清ADP分别在147.52 μg/L和20.31 mg/L时,其Youden 值最大,分别为0.7752和0.7504,其AUC分别为0.8262和0.7823,两者联检可将灵敏度和特异性分别提高到87.03%和95.52%。支气管哮喘急性发作期和缓解期血清Periostin与IgE的相关系数分别为0.9916和0.9358,而急性发作期和缓解期血清ADP与IgE的相关系数分别为0.4767和0.2344。结论　动态监测支气管哮喘患儿血清中Periostin及ADP水平有助于判断支气管哮喘病情转归效果;二者联检可作为排查儿童支气管哮喘的指标,血清Periostin可作为诊断支气管哮喘良好血清学指标。     

ADAM33、BTNL3在支气管哮喘患者中的表达特点及意义

目的探讨解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)、嗜乳脂蛋白样3(BTNL3)基因在支气管哮喘患者中的表达特点及意义。方法选取2017年1月至2018年1月在我院住院治疗的支气管哮喘急性发作患者87例(观察组),其中轻度患者29例,中度患者36例,重度患者22例,同时选取健康志愿者90例作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测ADAM33和BTNL3mRNA表达,同时检测血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数和白细胞介素-4(IL-4)。结果观察组ADAM33mRNA相对表达量为3.01±0.20,明显高于对照组(P<0.05),而BTNL3mRNA相对表达量为0.42±0.12,明显低于对照组(P<0.05);观察组EOS计数、IgE和IL-4分别为(0.41±0.10)×109/L、357.64±56.21IU/mL和126.48±78.94pg/mL,明显高于对照组(P<0.05);不同病情患者ADAM33mRNA、BTNL3mRNA和IL-4比较差异有统计学意义(P<0.05),其中重度患者ADAM33mRNA和IL-4明显高于轻度和中度患者(P<0.05),而BTNL3mRNA明显低于轻度和中度患者(P<0.05);ADAM33mRNA与IL-4呈正相关(r=0.541,P<0.05),BTNL3mRNA与IL-4、ADAM33mRNA呈负相关(r=-0.622和-0.464,P<0.05)。结论ADAM33、BTNL3在不同严重程度支气管哮喘患者中表达有所差异,两者存在一定相关性,同时可能与Th2类细胞因子有关。     

慢性自发性荨麻疹血清IL-35、TGF-β1、总IgE水平及其与瘙痒VAS评分和瘙痒时间的关系

目的分析慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清白介素-35(IL-35)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、总免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其与瘙痒程度的关系。方法回顾性研究,收集CSU患者83例及同期门诊健康体检查者40例,均测定IL-35、TGF-β1、总IgE水平,CSU患者依据视觉模拟评分(VAS)评定瘙痒程度,记录每日瘙痒时间,比较不同瘙痒程度及瘙痒时间CSU患者血清上述因子水平的差异,分析各因子与瘙痒程度及时间的关系。结果CSU组血清IL-35低于健康对照组,TGF-β1及总IgE水平均高于健康对照组(P<0.05);不同瘙痒程度评分、每日不同瘙痒时间CSU患者血清IL-35、TGF-β1、总IgE水平比较差异皆有统计学意义(P<0.05),IL-35水平比较:轻度组>中度组>重度组(P<0.05)、低于30min组>30~120min组>超过120min组(P<0.05);TGF-β、总IgE水平比较:轻度组<中度组<重度组(P<0.05)、低于30min组<30~120min组<超过120min组(P<0.05);IL-35与瘙痒程度评分、瘙痒时间呈负相关(P<0.05),TGF-β1、总IgE与瘙痒程度评分及瘙痒时间均呈正相关(P<0.05)。结论CSU患者以低IL-35,高TGF-β1、总IgE水平为特点,随瘙痒程度的增加及瘙痒时间的延长,IL-35持续降低,TGF-β1、总IgE水平上升,调节细胞免疫、拮抗IgE或可能为CSU瘙痒症状控制的新靶点。