宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8检测对早产的诊断价值

目的:探讨宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8检测对早产的诊断价值.方法:选择在我院住院治疗的先兆早产孕妇72名作为研究组,同期孕龄相仿的正常孕妇40名作为对照组,检测两组患者宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8含量情况.结果:研究组宫颈阴道分泌物IL-6、MMP-8含量均明显高于对照组(P＜0.05).研究组再按是否保胎...     

早产患者血清粒细胞集落刺激因子的检测及其意义

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与自发性早产的关系及其对预测早产的可能意义。方法采用ELISA-双抗体夹心法分别对28-34周、34-37周不同孕龄组早产妇女及正常妊娠妇女的血清G-CSF进行检测。结果孕28-34周早产妇女血清G-CSF水平较正常对照组妇女升高(P<0.05)。结论高水平的血清G-CSF与妊娠<34周发生的早产有关,检测妊娠妇女血清G-CSF水平对预测妊娠34周之前发生的早产有重要意义。     

妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶含量测定分析

目的通过测定不同孕周孕妇血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量,反映AFU水平变化特征,进一步探讨其对妊娠的临床意义。方法将320例正常孕妇按孕周数不同分为早孕组(1～12周)、中孕组(13～27周)、晚孕组(28～40周),空腹抽取静脉血2ml,用速率法检测血清AFU值,并与对照组相比较。结果妊娠组与对照组相比血清AFU水平明显升高(P0.01)。比较3组AFU水平发现,晚孕组AFU水平显著高于早孕组(P0.01)及中孕组(P0.05),中孕组高于早孕组(P0.05)。结论正常孕妇血清中的AFU较正常人显著增高,随着孕周数的增加AFU水平呈升高趋势,晚期妊娠孕妇的AFU水平约为正常人的2倍。通过动态监测AFU水平,可以进一步了解妊娠期肝脏代谢情况及胎儿的生长发育、胎盘成熟情况等。     

妊娠4～9周孕妇血清hCG、E2水平与先兆流产的相关性分析

目的分析妊娠4～9周孕妇血清人绒毛膜促性腺素(hCG)、雌二醇(E_2)水平与先兆流产的相关性。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治妊娠4～9周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料,根据临床资料将146例先兆流产孕妇设为研究组,进一步分成妊娠失败组(n=42)和妊娠成功组(n=104),154例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不同孕周hCG、E_2和孕酮(P)水平变化,同时分析hCG、E_2和P三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果三组孕妇血清中hCG和E_2水平均随着孕周增加而逐渐上升,妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠4～9周血清hCG和E_2水平均显著低于对照组,三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);妊娠失败组,妊娠成功组和对照组孕妇妊娠4～9周血清P水平依次降低,且三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);三者联合诊断时,串联诊断时其特异性较高(94. 32%),并联诊断时灵敏度较好(96.53%)。结论妊娠4-9周先兆流产孕妇体内血清hCG、E_2等激素水平下降,其对随后孕妇保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义,值得重点关注。     

血清E_2、P、β-HCG与妊娠早期孕妇先兆流产的相关性分析

目的研究血清E_2、P以及β-HCG与妊娠早期孕妇先兆性流产的相关性。方法选取本院2013年4月~2015年4月期间收治的160例出现先兆流产症状的孕妇作为观察组,再选取300例经过检查显示正常的孕妇作为对照组。比较两组患者的血清E_2、P和β-HCG水平,分析激素下降与患者临床资料的相关性。结果两组患孕妇的年龄(t=0.619,P=0.536)、孕周(t=0.108,P=0.914)、BMI(t=0.452,P=0.651)以及初次妊娠的人数(χ~2=0.086,P=0.769)方面的比较均没有显著性差异;两组孕妇在6w、6到8w、8到10w以及10到12w时血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度的比较均具有显著性差异。且由数据可以看出,随着孕周的逐渐推移,孕妇血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度也呈逐渐上升状态;孕妇血清激素的高低与孕妇的年龄(χ~2=9.151,P=0.002)和孕周(χ~2=10.983,P=0.012)有密切联系,和妊娠次数(χ~2=2.256,P=0.133)关系不大。结论出现先兆流产症状的孕妇其血清中E_2、P和β-HCG的水平普遍降低。所以孕妇血清3种激素的浓度可以提示黄体功能不全导致的先兆流产。     

辅助生殖技术与自然受孕双胎妊娠结局临床分析

目的探讨辅助生殖技术受孕双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠围生期的结局。方法回顾分析288例双胎妊娠孕妇,其中121例辅助生殖技术受孕双胎妊娠孕妇为研究组,同期自然受孕双胎孕妇167例为对照组,记录、比较两组并发症、分娩方式及围产儿结局等情况。结果研究组孕妇平均年龄高于对照组[（30．31±3．329）岁vs（28．93±4．641）岁],分娩孕周早于对照组[（35．2±4．37）周vs（36．2±3．02）周],顺产率明显低于对照组（2．48％vs11．38％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组晚期流产、妊娠期糖尿病、羊水过多等发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组新生儿平均体重、双胎之一胎死宫内及胎儿畸形率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎相比,胎膜早破、妊娠期高血压疾病及贫血发生率低,而晚期流产、妊娠期糖尿病及羊水过多发生率相对偏高,且分娩孕周早。故应加强其孕中期宫颈长度检测及早产预测,必要时行宫颈环扎术,降低晚期流产及早产率,并加强妊娠期血糖监测及膳食管理,降低妊娠期糖尿病发生率。     

宫颈长度联合孕酮与先兆早产孕妇发生早产的相关性分析

目的 探讨孕酮和宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产事件的预测价值,并筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。方法 回顾性选取2016年9月至2020年12月于南方医科大学珠江医院产科就诊的先兆早产孕妇为研究对象,检测其发生先兆早产第二天清晨空腹血清孕酮水平与宫颈长度。评价孕酮水平和宫颈长度单独或联合预测先兆早产孕妇早产的价值,并分析筛选先兆早产孕妇早产的独立危险因素。结果 最终共纳入研究对象206例,其中81例发生早产。宫颈长度和孕酮单独预测先兆早产孕妇早产的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.908(0.899～0.918),0.746(0.730～0.762),联合预测的AUC值为0.950(0.943～0.958),预测能力有显著提高。列线图模型分析结果显示各独立危险因素对早产的预测能力由强到弱依次是妊娠糖尿病,宫颈长度,妊娠高血压,孕酮水平,羊水过多,子痫前期和胎儿宫内窘迫。结论 血清孕酮水平和宫颈长度对先兆早产孕妇早产有一定的预测价值,两者联合应用可显著提高预测效能。对于先兆早产的孕妇,出现妊娠糖尿病,宫颈长度较短,妊娠高血压,孕酮水平低,羊水过多,子痫前期和...     

不同孕期孕妇血清总蛋白和白蛋白水平的比较研究

目的 对正常妊娠不同孕期女性血清总蛋白和白蛋白水平进行观察和分析.方法 选取来我院体检并建档的健康孕妇735例,将其分为孕早、中、晚期及临产后组;以同期来院体检的健康同年龄段女性178例为非妊娠对照组,测定血清总蛋白和白蛋白浓度,并进行比较.结果 正常妊娠女性血清总蛋白在孕中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而不断降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白在孕早、中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较,均低于对照组,且随着孕周的增加而变化显著,差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组中同一年龄组血清总蛋白和白蛋白在孕早、中、晚期及临产后之间分别两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常妊娠女性在不同孕期血清总蛋白和白蛋白水平有一定差异,且随着孕周的递增而差异显著,妊娠女性应定期检测血清蛋白水平,对优生优育有着重要临床的意义.     

妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇（E2）变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低（P〈0.05）。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

先兆早产孕妇血清IL-6和宫颈分泌物fFN测定的临床分析

目的：探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测对预测早产的临床价值。方法：随机选择先兆早产孕妇38例作为先兆早产组,予以保胎治疗,根据保胎成功与否,又分为保胎成功组（26例）与保胎未成功组（12例）。检测保胎成功组、保胎未成功组治疗前后血清IL-6、宫颈分泌物fFN含量情况,并与正常妊娠组（36例）比较。结果：治疗前,先兆早产组（保胎未成功组、保胎成功组）血清IL-6、宫颈分泌物fFN明显高于正常妊娠体检组（均P〈0.01）。治疗后,保胎成功组血清IL-6、宫颈分泌物fFN明显低于保胎未成功组（均P〈0.01）;保胎成功组血清IL-6、宫颈分泌物fFN,与治疗前比较有明显降低（均P〈0.01）。结论：临床可以通过检测孕妇血清IL-6、宫颈分泌物fFN的含量来预测早产;同时,可以将上述指标的好转作为临床保胎治疗有效的指标。     

血清CA-125水平与妊娠先兆流产预后的关联分析

目的探讨早期正常妊娠及先兆流产孕妇血清糖类抗原125（CA-125）水平的变化,讨论其对妊娠预后的预测价值。方法对97例单胎早孕孕妇的临床资料进行回顾性分析。孕妇均为正常妊娠,无先兆流产病史。其中,正常妊娠32例,先兆流产继续妊娠38例,先兆流产妊娠失败27例。动态监测CA-125水平,比较分析监测指标的意义。结果先兆流产妊娠失败组孕妇的CA-125水平显著高于正常妊娠组和先兆流产继续妊娠组（P〈0．05）。结论血清CA-125的水平检测对妊娠的预后判断有较高的临床应用价值。     

血清游离雌三醇和胎盘催乳素联合测定在孕产妇监护中的意义

探讨血清游离雌三醇(FE3)和胎盘催乳素(HPL)联合测定诊断胎儿在宫内的生长发育情况.FE3采用化学发光法,HPL采用放射免疫分析(RIA)测定.妊娠合并高血压综合征,胎儿宫内窘迫FE3、HPL含量均比正常妊娠组低(P＜0.05);孕妇如有先兆流产,HPL值将连续下降,当HPL<4mg/L时,流产不可避免;妊娠合并糖...     

1200例孕妇细菌性阴道炎对早产的影响及内分泌激素水平的变化

目的探讨细菌性阴道炎对孕妇早产的影响及内分泌激素水平的变化。方法应用BV联合检测试剂盒对1200例疑似有细菌性阴道炎的孕妇进行过氧化氢H202浓度、唾液酸苷酶活性（SNA）、白细胞酯酶（LE）联合测定,并对其血清促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）进行测定,同时取300例无BV孕妇进行对照检测。结果患有BV孕妇经治疗仍然发生早产（24w-37w）的人数为580例,占48．3％,和正常孕妇比较具有统计学意义（P〈0．05）;：还有320例BV孕妇经治疗没有发生早产,占26．7％,同时对所有患有BV发生早产孕妇和对照组都进行内分泌激素测定,并进行比较,结果发现FSH、LH无明显变化（P〉0．05）,E2升高、P降低,发生明显变化（P〈0．05）。结论患有BV孕妇发生早产的可能性明显高于正常孕妇,同时使机体内分泌激素水平发生变化,故应对怀孕前及怀孕初期进行BV检查。     

孕妇血清锌浓度与早期先兆流产关系研究

目的研究孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况,探讨孕妇血清锌浓度与早期先兆流产的关系。方法 2007年6月至2008年6月采用原子光谱吸收法对我院62例早期先兆流产孕妇和66例正常对照孕妇的血清锌浓度进行检测。观察对照组各孕周血锌浓度变化情况,对比对照组和研究组血锌浓度。结果孕妇血清锌浓度在孕早期呈逐渐下降趋势,但其变化不显著(P0.05);研究组孕妇血清锌浓度明显低于对照组(P0.05)。结论孕妇血清锌浓度在正常妊娠维持中起重要作用,血锌浓度低可能会导致早期先兆流产。     

孕中期异常甲胎蛋白与不良妊娠结局的相关性

目的探讨孕中期甲胎蛋白(AFP)与不良妊娠结局的相关性,为妊娠管理提供建议。方法对孕中期14 008例孕妇进行唐氏筛查。研究组:①AFP MoM>2.0孕妇338例。②AFP MoM<0.5孕妇224例。依据AFP MoM值不同分组。对照组:AFP MoM值都在正常范围内的孕妇318例。回顾分析妊娠结局资料。结果①AFP MoM>2.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.01)的机会明显比正常孕妇高。②AFP MoM>3.5的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)和早产(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。③AFP MoM>5.0的孕妇发生出生缺陷(P<0.001)、早产(P<0.01)和胎儿窘迫(P<0.05)的机会明显比正常孕妇高。④AFP MoM<0.5和<0.25的孕妇均未发现与不良妊娠结局相关。结论异常水平的标志物除了能够提供开放性神经管缺损风险外,还能提供不良妊娠结局的风险信息,而这些信息对产前遗传咨询和妊娠管理是非常重要。     

沙眼衣原体和解脲支原体在晚期先兆流产中的意义

目的探讨沙眼衣原体和解脲支原体判断晚期先兆流产预后的价值。方法选择85例患者,按妊娠结局分为2组：晚期难免流产组15例,晚期先兆流产组70例。另选正常中孕者50例作为中孕组。应用免疫金标法、培养法进行CT、UU的检测。结果晚期难免流产组CT、UU以及CT＋UU混合感染阳性率分别为26.66%、33.33%、13.33%;晚期先兆流产组分别为8.57%、11.42%、5.71%;正常中孕者分别为6.00%、8.00%、2.00%;晚期难免流产组沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染率与中孕组、先兆流产组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与难免流产关系密切,是造成难免流产病因之一。早期治疗可改善晚期先兆流产预后。     

基质金属蛋白酶-9、白介素-1β与未足月胎膜早破的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-1β（IL-1β）与未足月胎膜早破（PPROM）及绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例、正常妊娠组30例孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β的水平,并进行胎膜的病理检查。结果胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于对照组,而且未足月胎膜早破孕妇的MMP-9、IL-1β水平亦高于足月胎膜早破者（P〈0.01）;未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于足月胎膜早破组（P〈0.01）;发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清、羊水、脐血中MMP-9、IL-1β水平明显高于非绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇（P〈0.01）。结论检测孕妇血清的MMP-9、IL-1β水平可作为未足月胎膜早破良好的预测指标,测定孕妇血清、羊水的MMP-9、IL-1β水平还有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的早期诊断。     

IL-6、MMP-9、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的表达及意义

目的研究IL-6、MMP-9、TNF-α在未足月胎膜早破早产孕妇的血清、羊水中的含量及表达,探讨其与胎膜早破早产的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破早产孕妇（PPROM组）与20例正常孕妇（对照组）血清和羊水中的IL-6、MMP-9、TNF-α的含量,同时进行胎膜的病理检查。结果 PPROM组母血清及羊水中IL-6、MMP-9的含量均高于对照（P〈0.05）,羊水中TNF-α的含量较对照组高（P〈0.05）。PPROM组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、TNF-α（P〈0.05）、MMP-9（P〈0.01）水平均高于非绒毛膜羊膜炎者。结论孕妇血清、羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平与PPROM感染引起的早产有关,检测其水平可作为PPROM良好的预测指标。     

不同途径IL-8测定预测不良妊娠结局的比较研究

目的探讨白细胞介素8（interleukin-8，IL-8）对不良妊娠结局预测价值。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测102例异常妊娠孕妇（观察组）及63例同期正常孕妇（对照组）阴道分泌物及血清IL-8含量，同时两组孕妇均取胎膜行病理检查。结果异常妊娠组IL-8含量、绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05）。绒毛膜羊膜炎孕妇IL-8均高于非绒毛膜羊膜炎，差异有显著意义（P〈0．01、P〈0．05），结论孕妇IL-8变化与不良妊娠结局的关系密切，IL-8可能参与了不良妊娠结局的发生发展，它可作为预测不良妊娠结局和判断绒毛膜羊膜炎的参考指标，并且血清IL-8的有较高敏感性和特异性。     

NT—proBNP在妊娠高血压心功能评估中的价值

目的探讨N-端脑利钠肽前体（NT—proBNP）在妊娠高血压疾病（PIH）心功能评估中的价值。方法将102例PIH孕妇分为妊娠高血压组37例,轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组32例,另外选取正常妊娠组32例及正常未孕育龄妇女32例作为对照组,采用电化学发光法测定患者血清NT—proBNP浓度。结果PIH组、正常妊娠组和对照组的NT—proBNP水平分别为（300．52±134．44）、（83．42±26．26）和（59-83±12．89）pg／ml,三者间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的NT-proBNP水平分别为（488．56±155．54）、（323．39±148．90）和（185．73±43．78）pg／ml,三者间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。NT—proBNP与孕妇体重指数（BMI）呈正相关（r=0．602）,与新生儿体重呈负相关（r=-0．279）。结论孕后NT-proBNP有所升高,而且是能够用于评估PIH孕妇心功能的敏感指标之一。