精子形态学分析在男性不育症诊断中的应用

目的探讨进行精子形态学分析在诊断男性不育症中的应用。方法严格按照WHO技术规范,对来我院男科门诊就诊的3553例男性患者精液进行常规分析,同时进行精子形态学分析。结果若以精子密度≥20×106/ml,精子活动率:a级≥25%或a+b级≥50%为标准,精液质量正常者1861例,但其中却有462例精液正常形态精子百分率<15%。结论精子形态异常是影响男性生育力的重要因素,将精液常规与精子形态学分析相结合,有助于提高男性不育症的诊断率。     

深圳特区2791例男性不育患者精液常规结果分析及病因探讨

目的通过对深圳特区男性不育患者精液常规检测结果分析,了解本地区男性不育精液质量状况及不育的病因,为临床治疗和预防男性不育提供参考依据。方法应用SQIAS-2000精子质量图文分析系统,对2013年08月~2015年05月来本院就诊的男性不育患者2791例的精液量、液化时间、p H值、精子数、精子活力、精子活动率及异常精子等参数进行统计分析。结果参照WHO精液参数判断标准,2791例不育患者中精液常规各项参数结果均处于正常范围的占29.6%(826/2791),一项或多项精液常规参数异常的占70.4%(1965/2791),两组除了精液量和p H值两个参数无差异外,其它参数结果之间差异均有统计学意义(t=10.262~15.723,P0.01);1965例异常精液标本中,液化时间、活力a级、活力a+b级、活动率、精子数及异常精子分别占64.73%、83.26%、60.71%、46.56%、31.50%和26.16%。结论深圳地区男性不育患者精液常规参数异常情况比较严重,主要表现在精子活力下降、精液液化时间延长和精子活动率降低,是深圳地区男性不育的主要影响原因。     

精液白细胞含量与精液质量主要参数的关系

目的探讨精液白细胞含量与精液质量主要参数的关系。方法依据世界卫生组织（WHO）的相关标准,精液中白细胞〉1×10^6/ml可诊断为白细胞精子症,据此分为白细胞精子组和精液白细胞≤1×10^6/ml的正常对照组。应用伟力彩色精子质量分析系统检测男性精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数进行分析。结果当精液中白细胞〉1×10^6/ml时,精液的主要参数液化时间、精子总数、精子密度、a级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率与正常对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系,是导致男性不育的重要因素。     

弓形虫感染对男性精液质量的影响

目的探讨弓形虫感染对男性精液质量的影响。方法应用伟力彩色精子质量分析系统对86例弓形虫感染的不育男性和64例正常生育男性精液的精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数进行分析。结果正常男性组与弓形虫感染男性组精液的精液量、液化时间、精子总数两组无明显差异（P〉0.05）;精子密度、a级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率两组差异有显著性（P〈0.05-0.01）。结论弓形虫感染可引起男性精液质量异常,为阐明弓形虫感染引起男性不育的机制提供了科学依据。     

男性孕前精液质量检测结果分析

目的了解已婚未育孕前体检男性精液质量状况。方法应用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统对576例已婚未育孕前体检男性精液量、液化时间、精子总数、精子密度、a级精子百分率、b级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率等方面进行分析。结果已婚未育孕前体检男性的精液量、液化时间、精子总数、精子密度、b级精子百分率、a＋b级精子百分率、和精子活率与正常对照组之间差异无显著性（P〉0.05）;a级精子百分率显著降低（P〈0.05）结论随着全民教育和生活水平的提高,孕前人群的生殖健康知识认知情况很好,比较重视孕前检查。     

司机职业与男性精液质量的相关性研究

目的探讨乌鲁木齐地区司机职业与男性精液质量的相关性。方法对157例不育男性(司机组72例、非司机组85例)和125例正常生育男性精液应用WLJY-9000精子质量检测系统从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、a级精子百分率、b级精子百分率、a+b级精子百分率、精子活率等方面进行分析。结果(1)不育司机组、不育非司机组与正常对照组比较,精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数显著降低(P<0.05~0.01),液化时间延长(P<0.05)。(2)不育司机组与不育非司机组相比,精液量、精子活力、精子活率显著降低(P<0.05~0.01)。(3)不同驾龄组与不育非司机组相比,a级精子百分率、a+b级精子百分率和精子活率均显著降低(P<0.05~0.01)。另外,>10年组与不育非司机组相比,精液量显著降低(P<0.01),液化时间延长(P<0.05)。(4)>10年组与0~5年组和6~10年组,a级精子百分率、a+b级精子百分率和精子活率等参数方面均有显著性差异(P<0.05~0.01),而0~5年组与6~10年组相比各参数之间无显著性差异(P>0.05)。(5)>10年组与6~10年组相比,b级精子百分率、...     

计算机职业对男性精液质量影响研究

目的探讨计算机职业对男性精液质量的影响。方法对146例计算机职业男性,应用北京伟力公司WLJY-9000型彩色精子质量分析系统,从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、a级精子百分率、b级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率等方面进行分析。结果本研究发现：虽然,每周使用计算机时间〉30h,且工作年限〉3年的计算机职业男性的精液量、液化时间、精子总数和精子密度与正常对照组之间差异无显著性（P〉0.05）,但是,a级精子百分率、b级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率显著降低（P〈0.05）。结论每周使用计算机时间〉30h,且工作年限〉3年的计算机职业男性,可引起精液质量异常。     

吸烟、饮酒对湖北地区男性不育患者精液质量的影响分析

目的探讨吸烟与饮酒对湖北地区男性不育患者精液质量的影响。方法选择120例男性不育患者精液标本,其中吸烟组60例,饮酒组60例;不吸烟、不饮酒正常生育60例作为对照组,分别将精液检测各项主要参数进行对比分析。结果吸烟组和饮酒组与正常生育组比较精液量、pH值无显著性差异（P〉0.05）;精子密度、精子活率和A级精子活力百分率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟和饮酒可能成为影响男性不育的重要因素之一。     

福建地区5680例男性不育患者精子参数和精子DNA完整性分析

目的探讨福建地区男性不育与精液参数和精子DNA完整性关系。方法对5680例男性不育患者和3200例健康体检者进行精液参数和精子DNA完整性检测。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果不育患者精子精子密度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组的精液量、精液p H值差异无统计学意义(P0.05)。结论精子密度、活动率、精子形态和DFI的异常是引起福建地区男性患者不育的最主要原因。     

绍兴地区361例男性不育症患者精液常规检验分析

目的分析绍兴地区361例男性不育症患者精液常规检验的结果,为其诊断和治疗提供依据。方法应用WLJY—9000伟力彩色精子质量分析系统对361例不育症患者的精液进行精子活率、精子活动力、精子密度等定量分析。结果本组361例不育症患者中,精液量<2m l或精液量>8m l共有71例,占19.67%,液化不良共有38例,占10.53%,pH<7.2或pH>8.0共有72例,占19.94%,精子密度<20×109/L共有109例,占30.19%,无精子症共有19例,占5.26%,精子活率<60%共有306例,占84.76%,精子活动力a级<25%或(a b)级<50%共有342例,占94.74%,WBC>5/HPF共有167例,占46.26%,畸形精子症有5例,占1.4%,本组病例中每一位患者均有两项或两项以上的精液检查项目异常。结论在本地区男性不育症患者中,炎症、放射线、有害金属、烟酒等因素常导致男性精液常规各项指标异常,导致不育。     

不育男性精子膜表面抗精子抗体水平与精液主要参数及精子功能的相关性

目的探讨男性不育症患者精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数的相关性。方法收集男性不育症患者350例,均采用免疫珠法测定精子膜表面抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(43例)和阴性组(307例)。结果在这350例男性不育症患者中精子膜表面抗精子抗体检出率为14.00%。AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、活动力、精液量)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数及精子功能下降有明显相关性,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

中山地区男性不育患者精液质量分析

目的对中山地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解中山地区男性不育患者精液质量的现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）的标准,应用西班牙人类精液分析微机辅助智能系统（CASA）对2012年10月～2013年6月来中山市博爱医院生殖中心就诊的2224例不育男性患者的精液进行常规检测和采用改良巴氏染色法分析精子正常形态率。结果2224例不育男性精液中正常者1113例（31．61％）,异常者1521例（68．39％）,其中液化异常964例（43．35％）,pH值异常124例（5．58％）,精子总数异常1002例（45．05％）,精子浓度异常556例（25．0％）,精子存活率异常1031例（46．36％）,精子总活力（PR＋NP）异常1208例（54．31％）,无精子症372例（16．72％）,精子正常形态率异常1021例（45．91％）。结论精子总活力、存活率下降,精子总数减少,精子正常形态率下降和精液液化不良是引起中山地区男性患者不育的主要原因,临床上应加于重视。     

不育男性精浆果糖及精浆锌含量的研究

目的探讨不育男性精浆果糖含量及精浆锌含量与精子密度、活力及形态的关系。方法分析89例不育男性患者（不育组）、33例正常生育后男性（生育组）的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖及精浆锌含量采用分光光度比色法测定。结果不育组精浆果糖及锌含量均显著低于生育组（P〈0.05）;精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组（P〈0.05）;精浆锌含量正常组精子活力高于异常组（P〈0.05）。结论精浆果糖含量与精子密度密切相关,精浆锌含量与精子活力密切相关,但二者与精子形态无关。     

精液白细胞与精子形态的相关性研究

目的探讨精液白细胞与精子形态之间的关系。方法按WHO精液检测方法对192例不育患者进行精子形态分析和精液白细胞检测。结果白细胞精子症组正常精子形态百分率低于非白细胞精子症组（P〈0．05）,且白细胞精子症组头部缺陷数和尾部缺陷数较非白细胞精子症组增加,差异有统计学意义。结论精液中过多的白细胞可导致精子形态异常,是男性不育重要的原因之一。     

男性不育与精子凋亡关系的研究

目的探讨男性不育与精子凋亡的关系。方法采用计算机辅助精液分析对正常生育组（n=20）,不育组（n=60）男性进行精液参数检测,瑞-吉染色检测精子凋亡情况。结果在不同人群中精子凋亡均有一定发生率,正常生育组为（3.52±2.11）%,不育组为（18.26±9.34）%,两者差异极显著（P〈0.01）,并且精子凋亡与精子密度、精子活力以及精子正常形态率呈显著负相关（P〈0.05）。结论精子凋亡与男性不育存在着十分密切的关系,精子凋亡增加,可能是少精症、弱精症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

吸烟对闽南地区男性不育患者精液质量的影响分析

目的探讨吸烟对闽南地区男性不育患者精液质量的影响。方法选择200例男性不育患者精液标本,其中100例为吸烟者,100例为非吸烟者,对2组精液标本的各项主要参数进行对比分析。结果与非吸烟组比较,吸烟组的精子密度,精子活率,A级精子活力百分率和（A＋B）级精子活力百分率降低,2组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,其他参数差异无统计学意义。结论吸烟可能成为影响男性不育的重要因素之一。     

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等，分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例（31．5％）精液中白细胞〉1×10^6个／ml，设为白细胞精子组；163例（68．5％）患者精液中白细胞≤1×10^6个／ml，设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组（P〈0．05）；而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组（P〈0．05）。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系，是导致男性不育的重要原因。     

280例不育症男性精奖浆抗精子抗体IgA与精子参数的研究

目的通过对男性患者精子质量分析,精浆抗精子抗体（antisperm antibodyAsAb）检测,分析精浆中抗精子抗体IgA与精子质量各项参数的相关性的。方法采用禁欲3-7天不育症患者的精液标本检测精子质量,进行精浆抗精子抗体检测.后对检测抗精子抗体阳性抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果280例不育男性抗精子抗体阳性率为15.35%,其精子的密度/活率活动度/均低于阴性组,两组间存在显著差异（P〈0.01）。结论精浆抗精子抗体IgA与精子密度、活率、精子活力关系密切是男性不育的主要原因之一。     

SQA-V精子质量分析仪检查1264例男性不育症精液质量结果分析

目的分析1264例精液检验主要指标,探讨男性不育症原因。方法一般性状检查按WHO技术规范[1]和《全国临床检验操作规程》第三版《精液检验》操作,其他指标检验按照SQA-V精子质量分析仪（SpermQualityAnaly-zer）进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 1264例精液标本中,87.8%（1110/1264）的患者正常形态精子率下降（平均正常形态精子率只有12.2%）,精子活力下降（A级＋B级〈50%）占74.7%（944/1264）,41.0%（518/1264）患者精子凝集增加,30.9%（391/1264）的标本黏稠度异常,液化时间延长者占30.8%（389/1264）,白细胞数升高（≥1×106/ml）占24.5%（310/1264）,11.5%（145/1264）的患者精子数下降,其中无精子症患者占1.98%（25/1264）,颜色异常者占9.2%（116/1264）,3.3%（42/1264）的患者精液量异常。结论 SQA-V精子质量分析仪检测出的主要参数中,正常形态精子率下降和精子活力下降是导致男性不育症的最重要因素。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。